什么是肌腺症
什么是肌腺症
肌腺症，又称子宫肌腺症或腺肌症，是子宫内膜异位症的一种，当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时，称为子宫肌腺症。
以往曾称内在性子宫内膜异位症，而将非子宫肌层的内膜异位症称外在性子宫内膜异位症以示区别。
正常的子宫内膜只在子宫腔的表面生长，如果超出这一范围向下生长，侵入了肌层，就成为一种病态，叫做子宫腺肌症，如果病灶局限在一个部位，就成为腺肌瘤。
子宫肌腺病多发生于30-50岁经产妇，约有半数患者同时合并子宫肌瘤，约15%患者合并子宫内膜异位症。
虽然对尸检及因病切除子宫的标本作连续切片检查，发现10%-47%的子宫肌层中有子宫内膜组织，但其中仅70%有临床症状。
约30%患者无任何临床子宫腺肌症的症状。
凡30岁以上的经产妇，出现经量增多、经期延长以及逐年加剧的进行性痛经，检查时子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起，质硬而有压痛，经期压痛尤为显著时，应首先考虑为子宫腺肌症。
B型超声检查可在肌层中见到种植内膜所引起的不规则回声增强。
引起痛经最常见的病因——子宫肌腺症
谈起子宫肌腺症，会令很多女性头痛，使人心烦的痛经，可没有任何原因开始，也可能在某次宫腔手术以后出现，逐渐加重，难以忍受，每次经期如同刀绞，口服止痛药才缓解。通常还合并月经过多、性交痛、子宫增大和不孕。
子宫肌腺症的病因不明，可能与子宫内膜的损伤有关，部分可能与遗传相关。从大体病理标本上看，子宫肌层内可看到子宫内膜，这些子宫内膜腺体在月经期也会象在位内膜一样出血，但无法排除，集聚在肌层，不通则痛，因此导致严重的痛经。
子宫肌腺症可通过超声检查与核磁共振检查显示子宫增大，肌壁增厚， 出现大小不等的囊腔，肌层结构紊乱不清。血清CA125可升高。
子宫肌腺症治疗可依患者情况酌情处理。如痛经轻，有生育要求可口服消炎痛、芬必得等对症治疗，尝试怀孕。如痛经较重，或伴有月经量增多与贫血，则可选择以下治疗方法。
保守性治疗方法即保留子宫的方法。1. 放置曼月乐：是一种含孕激素的避孕环，可以持续缓慢在宫腔内释放孕激素，既可避孕，又可控制子宫腺肌症病灶，有效期长达5年。适用于子宫不太大，无黏膜下肌瘤的患者，可以有效地控制痛经和月经过多的症状。但不适宜于有生育要求的患者，或子宫较大，或伴有黏膜下肌瘤的患者。后面两类患者放置曼月乐可引起环异位或脱落，达不到治疗目的。2. 子宫腺肌症病灶切除术+子宫成形术+放置曼月乐：适用于子宫较大，有严重痛经或月经过多年轻要求保留子宫的患者，该法通过切除病灶和部分内膜缩小子宫体积，然后放置曼月乐，达到保留子宫，控制病灶的目的。
子宫腺肌症的早期症状
1、痛经：为一常见而突出的症状，多为继发性，痛经可发生在月经前，月经时及月经后。
2、月经过多：内在性子宫肌腺症症，月经量往往增多，经期延长。可能由于内膜增多所致，但多伴有卵巢功能失调。
3、不孕：子宫肌腺症患者常伴有不孕。子宫肌腺症证病人50%合并不孕，由于输卵管与卵巢广泛粘连及排卵功能障碍导致。
4、性交疼痛：发生于子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫肌腺症症，使周围组织肿胀而影响性生活，月经前期性感不快加重。
子宫内膜异位症的致病因素
女性子宫内膜异位症的发病原因很复杂，有多种学说，如子宫内膜种植学说、体腔上皮化生学说、淋巴及静脉播散学说、免疫学说，但仍以经血倒流、种植和体腔上皮化生学说为主导理论，并且与现在的剖腹产、人工流产、腹部手术、遗传因素以及经期激烈的体育运动或重体力劳动均有直接关系，比如人流在刮不干净的情况下，也可造成子宫内膜异位症，如果刮狠了，刮深了，就容易得子宫肌腺症，子宫肌层里面的细胞，在子宫肌层形成一个缝隙，这个缝隙可以使子宫内膜进去，就造成了子宫肌腺症，这样的人很多，约有60%的子宫肌腺症是做人工流产与刮宫有关系，就是说保护层没有了，形成一个缝隙，子宫内膜进去了，就长，因为它是活组织。
此外，女性子宫内膜异位症表现为直肠、膀胱周期性出血，月经期排便疼痛，首选应考虑直肠、膀胱的子宫内膜异位症，必要时可做膀胱镜或直肠镜检查，有溃疡时还应取组织做病理检查。腹壁疤痕有周期性硬结疼痛，病史中有子宫腹壁悬吊术、剖腹产或剖宫手术者，则诊断亦可确立。可疑病例经药物治疗有效者亦可诊断。
什么是肌腺症
肌腺症，又称子宫肌腺症或腺肌症，是子宫内膜异位症的一种，当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时，称为子宫肌腺症。
以往曾称内在性子宫内膜异位症，而将非子宫肌层的内膜异位症称外在性子宫内膜异位症以示区别。正常的子宫内膜只在子宫腔的表面生长，如果超出这一范围向下生长，侵入了肌层，就成为一种病态，叫做子宫腺肌症，如果病灶局限在一个部位，就成为腺肌瘤。
子宫肌腺病多发生于30-50岁经产妇，约有半数患者同时合并子宫肌瘤，约15%患者合并子宫内膜异位症。虽然对尸检及因病切除子宫的标本作连续切片检查，发现10%-47%的子宫肌层中有子宫内膜组织，但其中仅70%有临床症状。约30%患者无任何临床子宫腺肌症的症状。
凡30岁以上的经产妇，出现经量增多、经期延长以及逐年加剧的进行性痛经，检查时子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起，质硬而有压痛，经期压痛尤为显著时，应首先考虑为子宫腺肌症。B型超声检查可在肌层中见到种植内膜所引起的不规则回声增强。
子宫肌腺症的症状
1、子宫肌腺症有什么症状
1.1、月经失调
主要表现为经期延长、月经量增多,部分患者还可能出现月经前后点滴出血,严重的患者可以导致贫血。
1.2、痛经
特点是继发性进行性加重的痛经。常在月经来潮前一周开始出现,当经期结束痛经即缓解。痛经初期服用止痛药物可以缓解,但随着病情进展,痛经需要服用的止痛药物剂量明显增加,使患者无法耐受。其他大约有35%的患者无明显症状。
1.3、体征
妇科检查子宫常均匀增大呈球形,子宫腺肌瘤可表现为质硬的结节。子宫一般不超过孕12周大小。临近经期,子宫有触痛感;经期,子宫增大,质地变软,压痛比平时更明显;经期后,子宫缩小。子宫常与周围尤其是后面的直肠粘连而活动较差。15%～40%合并子宫内膜异位症,约一半患者合并子宫肌瘤。
2、子宫肌腺症有什么并发症
2.1、肠梗阻:通常子宫腺肌症的病灶都是生长比较缓慢的,并且在妊娠期也可能会出现退变的情况,如果病变的范围比较广泛,则会使肠道受侵,从而也就导致了肠梗阻这一严重的并发症。
2.2、如果子宫腺肌症没有治疗的话,是会发展为子宫内膜腺癌的。
2.3、流产以及出现异位妊娠,是会并发不孕的,即使是女性怀孕了,也会出现流产的或者是宫外孕。
3、子宫肌腺症如何检查确诊
3.1、B超检查
超声图示特点为子宫增大,肌层回声不均,有多个散在的无回声反射,局限性的子宫腺肌症表现为子宫壁肿块与正常子宫肌层界限不清。而北京天伦医院国外引进多普勒彩色超声仪与传统彩超相比,影响采集更精准。
3.2、CT、MRI及输卵管造影
以往用碘油造影,可见碘油进入子宫肌层,阳性率约为20%,目前北京天伦医院采用的“数字化动态子宫输卵管造影技术”效果更好。CT、MRI也多作为辅助检查。
3.3、内镜检查
宫腔镜可以检查患者子宫腔是否有增大的现象,当看见异常腺体开口时,可用冷剪刀(不用电切,预防宫腔粘连)挖除子宫内膜和它下方的可疑组织送病理检查,从而有效诊断其是否发生变异。
3.4、CA-125的检测
临床发现CA-125(CA-125一种糖蛋白,是上皮性卵巢癌尤其是浆液性腺癌的主要标记物)的值跟子宫内膜的病变及卵巢上皮的病变有很大关系,因此,多也用来诊断是否患有子宫内膜异位症和腺肌症。
子宫肌腺症是怎么引起的
1遗传因素：子宫腺肌症发病表现出家族聚集、遗传倾向。医学专家认为：遗传因素所致的子宫腺肌症发病与环境因素有关。
2宫腔损伤：女性在多次行人流手术，剖宫术、中期妊娠剖宫取胎，子宫肌瘤剥除术，子宫畸形矫正术后，子宫内膜组织碎片可能带入损伤的子宫肌层，因此增加子宫腺肌症的发病率。
3雌激素：卵巢功能失调，雌激素的过度刺激可使子宫内膜向基层生长。
4生殖道阻塞：女性先天性或后天性疾病，也可导致生殖道阻塞，而使经血不能外流，导致经血通过淋巴道、血道将子宫内膜移植到肌层而致子宫腺肌症。
5孕激素因素：孕激素也是导致女性子宫腺肌症的重要原因之一，有关调查显示，已经生过孩子的女性比没有生过孩子的女性发生子宫腺肌症的几率要高很多。
6其他：年龄因素、病毒感染等也是诱发子宫腺肌症的病因。确诊子宫腺肌症后建议使用保宫U形病灶挖除术治疗。
子宫肌腺症对患者的危害有哪些
1、月经过多及贫血：子宫肌腺症患者的子宫较正常人明显增大，呈球状。子宫内膜的面积增加，造成出血过多，经期延长，同时伴有子宫内膜增生，也是出血过多的一个原因。过量的出血，可导致贫血。
2、痛经：子宫肌层组织结构紧密，异位内膜组织在肌层内广泛出血，造成子宫张力增高，子宫平滑肌痉挛性收缩，造成痛经，且逐月加重。在每次月经前及月经期都会有痛经的现象，痛苦很大，不能入睡，影响休息和工作，痛经时需吃强效止痛药方能缓解，随病变的加重，止痛药缓解的时间也在缩短，药量也不断加大。病变严重者不在月经期间也会有疼痛。给妇女的身心造成严重伤害。
3、不孕：子宫腺肌症可以导致不孕，异位内膜组织可造成盆腔广泛粘连，导致输卵管不通造成不孕。
通过上面的介绍，子宫肌腺症的危害大家应该知道有哪些吧，专家提醒：希望大家能够明白子宫肌腺症对患者的危害，在发现自己患上了子宫肌腺症的时候，要谨慎起来，及时去医院检查，然后对症积极的配合医生的治疗，不要拖延，避免造成病情更加的严重。
子宫肌腺瘤的治疗方法
子宫肌腺瘤是指子宫内膜组织存在于子宫肌肉层内的病症，属于良性疾病患者通常有痛经的病史，常常在月经来前一、二天就开始痛，持续整个经期，月经结束后几天都还会痛。那么子宫肌腺瘤该怎么治呢?下文就是子宫肌腺瘤的治疗方法介绍，让我们一起来看看吧。
子宫肌腺瘤该怎么治呢?
子宫肌腺瘤最常见的临床表现为痛经，疼痛一般发生在月经要来的前一周，月经干净后症状缓解。还可出现月经量增多，月经周期延长，甚至出现性交疼痛、解大便困难等。宫腺肌瘤的恶变程度不高，但可发生于女性任何年龄阶段，以卵巢功能旺盛期(育龄期)妇女和绝经期(更年期)妇女最为多见，本病关键在于早期发现，早期诊断，早期治疗，目前，对于子宫肌腺瘤的治疗最好的方法就是中医保守治疗。
中医中药治疗子宫腺肌瘤主要是以海派名老中医联合工作室俞氏内异方组为主，吸收朱氏妇科、蔡氏妇科百年传承的临床精要，以补肾益气化瘀中药内服、灌肠与冷热敷贴内外治结合子宫内膜异位症、巧克力囊肿、子宫肌腺症，总有效率达94%，妊娠率为80%，其中，痛经减轻到可忍受范围内，卵巢巧克力囊肿明显缩小或消失，月经失调现象得以调整，随访半年、1年复发率分别为8.3%(26/312)、15.6%(26/167)。
那么与西医相比，中医治疗子宫肌腺瘤有哪些优势呢?
中医治疗子宫肌腺瘤疗效明确，可显著改善巧囊患者的症状和体征，改善患者的卵巢功能，促进不育者妊娠，无明显副作用，复发率低，同时还可免除手术给患者带来的心理压力及精神负担，调节内分泌，强增免疫等，服药方便，不开刀，不伤元气，不住院，痛苦风险小，不影响工作，学习和生活，而且费用低，显效快，其中子宫内膜异位症临床研究室自1989年以后，来诊的子宫内膜异位症患者(包括：巧克力囊肿、子宫肌腺症)全部采用俞氏内异方组治疗，无一例手术。