宫颈癌与HPV病毒

宫颈癌与HPV病毒

什么是HPV病毒?HPV病毒也叫人类乳头瘤病毒，这是一种古老的病毒，广泛存在于自然界中，对人体黏膜的上皮细胞具有特异嗜性，对其他动物无致病性。这种病毒与人类多种良、恶性肿瘤都有关系，我们对它的探索走过了一个相当漫长的过程，早在几千年前，人类就已经认识到某种特定的病毒是引起皮肤疣的病原体，直到1949年才首次在电子显微镜下观测到该病毒颗粒，有着球形的外表，表面有72个壳微粒，二十面体的无包膜就是它的神秘面目。1976年我们首次提出HPV病毒是致癌因子，1977年首次观察到宫颈癌活检组织中存在HPV病毒，1995年提出HPV病毒感染是宫颈癌的主要原因，2008年哈拉尔德.楚尔.豪森发现人类乳头瘤(HPV)病毒的高危型，是可以引起宫颈癌的分子机制，并由此项发明获得诺贝尔生理学和医学奖。事到至今，我们已经发现约200多种人类乳头瘤病毒，按与癌发生的关系可将其分为高危型、低危型两种，高危型如16、18、52等与宫颈癌、喉癌、膀胱癌有密切关系，低危型如6、11等与尖锐湿疣、扁平疣(瘊子)等有关系。

在开始有性生活后，大部分女性及男性一生中都会感染到一种或者多种HPV病毒。大部分HPV感染者可以通过自身的机体免疫细胞清除病毒，而不会出现任何继发病症。只有持续性HPV感染才是与宫颈癌的诱因，其致癌原理简单理解为：HPV病毒整合入人体(宿主)基因组中，或者游离于细胞核中，造成细胞增殖异常，从而引起了宫颈癌。由此可见，HPV病毒引发宫颈癌的必要条件有两个：一是感染高危型HPV病毒;二是该病毒的持续性感染。

那么日常生活中，我们怎么做才能预防感染HPV病毒呢?HPV病毒大部分是通过性途径传播的，作为医学科普专家，我有义务大力宣传疾病的相关知识，提高大家对性病的认知，增强自我的保护意识。由于该病毒也可通过污染物品间接传播，如接触HPV感染着用过的毛巾、内衣、坐便器等生活用品而感染并传播，因此加强个人卫生，预防与清洁是杜绝HPV感染的重要手段。

教你读懂人乳头瘤病毒检查报告单

HPV是什么病毒

HPV病毒即人乳头瘤病毒，是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属，是球形DNA病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。该病毒只侵犯人类，对其它动物无致病性，经正规系统治疗后，该病毒会被人体清除。 HPV的持续感染往往与寻常疣、生殖器疣(尖锐湿疣)、宫颈癌、肛门癌等相关。

随着宫颈癌发病率的提高，人乳头瘤病毒(HPV病毒)感染越来越引起人们的关注。作为宫颈癌常规筛查手段之一，HPV病毒检查倍受推崇。

与其他肿瘤不同，宫颈癌是目前唯一病因明确的恶性肿瘤，高危型HPV持续感染是宫颈癌主要危险因素。早在1976年，德国学者豪森Zur Hausen就发现了人类乳头瘤病毒(HPV病毒)感染与宫颈癌之间的相关性，大量的临床实践证实，95%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。这也是群众对HPV感染高度敏感的原因。

并非感染了HPV病毒一定会得宫颈癌

是否感染了HPV病毒就意味着一定会得宫颈癌呢?吴强教授提示，宫颈癌的发生确实与HPV病毒感染有关，HPV有130多个亚型，大多数不会引起人类疾病。其中16型、18型、35型和53型等类型属高危型病毒，会导致宫颈癌前病变，若不及时干预，会进展成宫颈癌，16型和18型两种病毒造成了大约70%的宫颈癌病例。

还有一类是低危型HPV病毒，它们不会引起宫颈癌，但会引起人体良性肿瘤或疣，HPV 6和11是最常见的低危型HPV，90%的生殖道尖锐湿疣与之相关。所以查出HPV感染，无需过于恐慌，要根据不同的类型不同的情况，进一步检查。

很多途径可能感染HPV病毒

很多人认为，HPV感染都是由于不洁性生活史造成的，其实不然。不洁性史是感染HPV的主要途径，但不是唯一途径。HPV不仅可以通过密切接触、母婴传播直接传播，也可以通过间接接触(通过接触感染者的衣物、生活用品、用具等)途径传播。有些人在外住宿了几天，回家后发现HPV感染，如消毒不严格的公共浴巾、浴盆、浴缸，抽水马桶等，在入厕、沐浴时会不经意地接触到带病毒者残留在物品上的分泌物，就有可能感染上HPV。

大多数的HPV病毒感染是可逆的

HPV病毒感染并没有传说中的那么可怕，吴强教授表示，其实大多数感染会在一定时间后自然消退，并不引起宫颈细胞的改变和致病。如果仅是一过性的HPV病毒感染，以后检查都是阴性，则不必太多关注。

若高危型HPV感染，医生通常会做妇科体检及宫颈TCT检查，若宫颈TCT检查也发现异常，则要尽快进行手术或其他方法治疗;如仅有高危型HPV感染、TCT检查无异常，宫颈和附件检查也没有发现异常，应在3-6月后再次复查HPV病毒是否持续异常;即便是持续异常，如果能在早期就及时进行治疗，也可以避免宫颈癌的发生。

而低危型HPV病毒感染，则要注意皮肤和粘膜的变化，如体检发现生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹，乳头状，菜花状或鸡冠状肉质赘生物，则要到相关医院接受性病正规治疗。

宫颈癌疫苗不是处女可以打吗

可以打。

网传宫颈癌疫苗要9—12岁的人打，要是有过性生活的打宫颈癌疫苗就没啥作用了。

虽然HPV病毒主要是以性生活为传播途径，但并不是所有有性生活的人群都会感染HPV病毒，而且HPV病毒有多种，因此有过性生活不是处女的人，其实也是可以注射宫颈癌疫苗的，不过注射的前提最好先检查，以自身没有感染HPV病毒的人群为佳，因为如果感染过了再注射就等于浪费药物了。

男性为什么打hpv

宫颈癌疫苗可以有效预防持续性HPV感染和HPV相关临床疾病，除了女性常见的宫颈癌，还有外阴癌、阴道癌、阴茎癌、肛门癌、口咽癌等；而性行为是HPV病毒传播的主要途径，男性女性都有可能感染HPV病毒，而且男性拥有的女性伴侣较多，更容易感染，因此男性接种宫颈癌疫苗既能帮助女性预防宫颈癌，还能避免自身感染肛门癌、阴茎癌及尖锐湿疣等疾病，因此为了健康着想，推荐男性最好也赶紧打宫颈癌疫苗。

宫颈癌疫苗有几种要打几针

宫颈癌疫苗有几种要打几针宫颈癌疫苗，是疫苗的一种，可以防止人体内人乳头状瘤病毒(HPV)变异。

由于存在疫苗持久性和成本效益等问题，目前研制成功的宫颈癌疫苗主要是针对HPV16、18、6、11型的四价疫苗和针对16和18型的二价疫苗。

该疫苗通过预防HPV病毒感染，进而有效预防了宫颈癌的发病，可防止人体感染疫苗所涵盖的人乳头状瘤病毒亚型变异。研究发现99.7%的子宫颈癌都是因感染HPV造成的，HPV也可以引发其他相对少见的癌症，如阴茎癌、喉癌、肺癌和肛门癌等。HPV的主要途径是性或皮肤与皮肤接触传播。

打一针真能预防宫颈癌吗前宫颈癌疫苗只能预防HPV病毒感染，并不能直接杀灭HPV病毒。

可以引起宫颈癌的HPV病毒有100多种，目前打的疫苗，只是防止HPV病毒中的16、18、6、11这些常见病毒，16、18这两种病毒最容易引起宫颈癌。宫颈癌疫苗是一种预防性疫苗，它的预防效果为70%，而非100%。

子宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于乳腺癌，位居第二位。全世界每年有46万新发病例，每年约有25万人死于子宫颈癌。2002年——2012年，子宫颈癌的发病率呈稳步上升和年轻化趋势。在广州，由于性观念的改变、环境污染和不良卫生习惯，小于30岁的子宫颈癌患者明显增多，各大医院2005年收治的住院病人比2004年增加了1/3，仅中大肿瘤医院和省人民医院两家收治的病人总数就超过1000例，比整个澳大利亚的宫颈癌病人总数还多。

什么时候去接种疫苗更合适“9到15岁是注射宫颈癌疫苗的最佳年龄。”医师指出，宫颈癌是目前能够知道引发原因的癌症之一，而且也可以通过疫苗预防。

因宫颈癌疫苗是阻挡HPV16和18型病毒的第一道屏障，在女性接触HPV病毒前发挥效用，而HPV的传播途径主要是性接触及性行为，因此9-15岁没有性生活的女性注射疫苗最为理想，有性生活且不超过45岁的女性也可以注射这类疫苗。

宫颈癌是目前唯一可治的癌症

我国每年新发宫颈癌病例13.2万，每年约有3万妇女被该病夺去生命。德国豪森博士因为分离并证实高危型HPV病毒(人乳头状瘤病毒)16、18，对宫颈癌的致病性而获得了诺贝尔医学奖。因此，目前认为，早期筛查确认是否为高危型HPV病毒感染，并结合宫颈上皮脱落细胞检查，能够早期发现宫颈癌和癌前病变。且宫颈癌前病变和宫颈原位癌的治愈率已接近100%，是目前唯一可防可治的癌症。但是一旦发展成浸润性宫颈癌，生存期就大大降低。

并非都有典型症状

大多数人都会认为宫颈癌有非常典型的症状，其实很多宫颈癌的症状并不明显，也有人对异常情况没有引起重视。比如阴道出血，很多人会当成月经不调治，忽视宫颈疾病的筛查，到最后才会发现竟是宫颈出血，活检才发现是宫颈癌。

有些宫颈癌仅仅表现为阴道少量、间断的出血，有的人甚至就是白带中带血丝，不少人认为这是炎症引起的，自行吃些消炎药。再还有些人对于医生建议的一些有创检查手段，如“诊断性刮宫和阴道镜下宫颈活检术”不愿接受，反复拖延，也是拖到晚期方能被发现的原因。

年龄不同治疗不一

宫颈癌的治疗方式主要是手术治疗和放射治疗(简称放疗)。 放疗对宫颈癌疗效好是公认的事实，但是对巨大癌灶效果差，且很可能造成卵巢永久性破坏、阴道挛缩和放射性直肠和膀胱的损伤。

在手术治疗方面，除了经典的开腹手术，还有经阴道和经腹腔镜手术这三种治疗方式，能保留卵巢和阴道的功能，故青年和部分中老年患者可以作为首选。宫颈癌术前的“新辅助化疗”能有效缩小癌灶控制肿瘤的进展，因此对中青年患者的治疗就转变为“手术首选、术前化疗、保留功能”新的治疗模式。

少性伴侣可防宫颈癌

从感染HPV病毒到宫颈癌的发生发展，一般为10年左右。因此，女性只要定期进行宫颈癌筛查，完全可将其扼杀在萌芽阶段。

在预防上，避免过早性生活、过早生育，避免反复流产、引产;吸烟、吸毒、离异、多个性伴侣者都属于宫颈癌的高危人群。因为目前对HPV病毒感染缺乏有效的治疗手段，若肌体的免疫系统无法识别和清除HPV病毒，就会演变为宫颈癌前病变(宫颈上皮内瘤变CINⅠ、Ⅱ和Ⅲ级)和宫颈癌。

尖锐湿疣会导致女性宫颈癌

尖锐湿疣是一种由人类乳头瘤病毒(简称HPV)感染所引起的性传播疾病，好发于性生活比较频繁以及有性交不洁史的中青年男女。尖锐湿疣经过治疗后经检查存在于生殖器周围的HPV病毒会被减少或清除，但是对于女性患者，隐藏在其宫颈上皮HPV病毒很难被发现和清除，造成女性患宫颈癌的隐患。有大量医学材料证明，HPV感染与女性宫颈癌有很明确的关系。

一方面，从病原学角度来看，隐藏在宫颈口上皮的HPV16和HPV18出现致癌的DNA基因片段导致宫颈癌的发生。引起尖锐湿疣的HPV病毒分很多型，主要是HPV6、HPV11等。但是隐藏在宫颈口上皮的HPV16和HPV18却可以使宫颈发生癌变的可能大大增加。实验证明，把HPV16或HPV18的DNA片段整合至宫颈上皮基底细胞的基因组中，就会出现致癌的DNA基因片段，从而导致宫颈癌发生的可能。

另一方面，从临床病例研究表明，在宫颈上皮感染了HPV16或HPV18的女性中，80%的患者在两年内宫颈都发生了中度至重度的非典型增生，增加了宫颈癌发生的可能性。

而经过多年临床观察HPV病毒感染与宫颈癌的预后也存在很大关系，以10年为分界线，存活10年以内比存活10年以上的宫颈癌患者中HPV的阳性检出率高。对于女性尖锐湿疣患者应该提高对宫颈癌的警惕和预防，可定期体检帮助排除宫颈癌发生的风险或早发现早治疗。

打完HPV宫颈癌疫苗多久可以怀孕 什么是HPV疫苗

HPV疫苗是全球第一个肿瘤疫苗，人类首次尝试通过疫苗消灭一种癌症。

由GSK生产，可以预防由HPV16及HPV18型病变引起的宫颈癌。这可以说是雪中送炭，因为，超过70%的宫颈癌都是由这两种病毒引起的!日前幸运获准进入中国市场的就是这位同学，它的中文名子叫"希瑞适"。

由默克公司生产，可以预防由HPV 6、11、16和18型引起的宫颈癌和癌前病变。四价疫苗只是锦上添花而已，因为HPV6和HPV11并不属于高危型致宫颈癌HPV病毒，它可以引起尖锐湿疣和外阴癌，而后者相比宫颈癌少见得多。

针对HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型，据称能预防90%的宫颈癌。理论上似乎更具有诱惑性，但目前还没有获准进入中国市场。

如何警惕乳头瘤的发生

HPV病毒几乎是所有宫颈癌的元凶。男性感染该病毒后不会死亡，但会通过性行为、皮肤接触等传染给女性伴侣。

感染HPV病毒的初期症状是手上、下腹部或生殖器部位表面出现细而密的疣状乳头状瘤。罗哈斯说，他们在研究和临床诊断中发现，病毒的潜伏期有可能长达15年，病变发展缓慢，而且并不是所有的被感染者身体表面都会出现这些症状，因此往往被忽视。一旦女性感染者机体免疫力下降，病毒活动就会加剧，最终导致宫颈恶性肿瘤。

因此罗哈斯建议，除保持性生活检点外，育龄妇女应定期进行子宫颈病理检查，发现异常变化应立即接受治疗。如果发现早，感染者完全可以避免因宫颈癌而丧命。她还说，女性感染HPV病毒后，吸烟、多产等行为会增加HPV诱发宫颈癌的危险。

育龄妇女特别是年轻妇女是被HPV病毒感染的最脆弱群体，墨西哥每年有4000多名妇女死于HPV诱发的宫颈癌。

宫颈炎会引发宫颈癌吗

目前，宫颈癌已可以通过接种疫苗进行有效预防，由于宫颈癌疫苗尚未在内地上市，不少女性朋友更专程到香港、澳门等地接种，有网友还在论坛—妇科圈中分享了她在澳门接种疫苗的过程。一些女性朋友更认为接种宫颈癌疫苗即可100%预防宫颈癌。

事实上，目前宫颈癌疫苗主要针对最常见的两种HPV病毒：HPV16、HPV18所引发的宫颈癌，对其他类型HPV病毒感染的保护力很弱，注射疫苗后只能减少患宫颈癌的机会，并不能100%预防宫颈癌。邓主任建议宫颈癌高危人群最好每年做一次TCT检查以及早发现宫颈癌踪迹，若选择TCT检查、HPV检查两项都做，且检查结果均正常，则可以三年检查一次。

宫颈炎与宫颈癌，仅一字之差，不少宫颈炎的病友都向专家咨询过这样的一个疑惑：宫颈炎会不会发展成宫颈癌呢?邓主任介绍，宫颈癌的发生与一种特定的病毒—人乳头状瘤病毒(HPV)感染有关，持续的HPV感染导致宫颈上皮发生变化，这种变化医学上称之为癌前病变，不治疗就有可能会发展成宫颈癌，这个过程平均为8-10年的时间。非HPV感染所引起的宫颈炎，如衣原体、淋球菌引起的宫颈炎不会发展成宫颈癌。邓主任指出过早性生活、有多个性伴侣、有多次流产或分娩史、有性传播疾病等人群更容易感染HPV病毒，建议定期接受宫颈癌筛查，筛查项目包括：TCT(液基薄层细胞检测)、高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV-DNA)检测(简称HPV检查)、阴道镜检测等。

宫颈癌疫苗几价是什么意思 三种宫颈癌疫苗如何选择

三种类型的宫颈癌疫苗主要区别在于预防的HPV病毒类型的数量多少和预防的效果有所区别，虽然2价疫苗和4价疫苗都是针对16型和18型HPV病毒，但这两类疫苗只能预防70%的宫颈癌发生率，另外，还有12种HPV病毒可引起宫颈癌，因此，很多人会选择最新的九价疫苗，因为它能够预防90%的宫颈和90%的尖锐湿疣。

必看女人必学的宫颈癌预防等式

16+18=70?

你没看错，身为女人，只有读懂这个等式，你才能真正理解什么是宫颈癌，以及宫颈癌疫苗的工作原理。

75%的女人会在一生中感染过HPV病毒(人乳头瘤状病毒，99%的宫颈癌与其相关)，但又有90%的女人会在1-2年内依靠自身免疫系统将HPV病毒清除出体外，只有极少数的“漏网之鱼”会发展为宫颈癌，但你凭什么知道自己不是被病毒选中的那个人?

宫颈癌年轻化趋势已成事实

随着社会开放程度增加，性生活频率及性伴侣的增多，加之检测手段的进步，宫颈癌的发病率正在逐渐上升，且趋势非常明显;尤其是农村地区，更是出现了发病率与死亡率同步明显上升的现状，为宫颈癌的防治提出了严峻的挑战。

根据最新的数据统计，上海2010和2011年的宫颈癌发病率是4.8/10万，到现在2012年上海地区的是8.07/10万，几乎翻倍。宫颈癌的高峰发病年龄是35到55岁之间。

这个年龄段之间，宫颈癌的发生率都在20%以上。这个年龄段是最年富力强的，是家庭的顶梁柱。这个年龄段家庭倒下去一个，对社会生产力是极大的破坏。

而最令人担忧的是，妇科癌症尤其是宫颈癌的年轻化趋势。近年来，我国宫颈癌的发病率逐年增高，每年约有15万新发宫颈癌病例，约占全球患者总数的1/3 ，且呈明显的年轻化趋势。

目前，宫颈癌已成为中国女性第二大最常见的恶性肿瘤，仅次于乳腺癌。

普查HPV 从源头做起

为什么要查HPV?HPV病毒共有100余个亚型，与生殖器疣、阴茎癌、肛门癌、宫颈癌癌、阴道癌等多个癌症都密切相关。

来自美国的统计学数据表示，宫颈原位癌中，100%查出HPV病毒，宫颈癌中，90%查出HPV病毒，外阴癌该相关率在70%左右，阴道癌近78%。因此，做好HPV筛查，直接关系到多种性病、恶性肿瘤的防治。

令人担忧的是，HPV病毒的传播与性行为密切相关，尤其是无保护措施的非固定伴侣性交，然而病毒看不见摸不着，癌前病变基本没有症状，而等到女性发现血性分泌物、同房后出血等明显症状后基本都是中晚期。怎么办?只有加强筛查。

为什么16+18=70?

隋龙教授表示：目前，已知的HPV有100多种不同类型，其中大部分类型被视为“低风险”，与宫颈癌并无关联。

但有14种HPV类型被列为“高风险”，并已经证实它们会导致几乎所有的宫颈癌。其中，以HPV 16和HPV 18两种病毒株风险最高，可导致约70%的宫颈癌病例。

研究发现： 相比没有感染HPV的女性，携带HPV 16、HPV 18这两种病毒株的女性发展为宫颈癌前病变的可能性高出35倍。市面上的宫颈癌疫苗也主要针对这2个靶点而研发。

​宫颈粘液脱落细胞该如何治疗

轻度的宫颈糜烂,可以不治疗;中、重度宫颈糜烂,特别是颗粒型或乳突型的,应积极进行治疗.激光、冷冻等技术,不仅可以轻松搞定宫颈糜烂,甚至连早期原位癌的5年生存率都能达到100%.

宫颈糜烂更不能“大题小做”.虽然宫颈炎、宫颈糜烂不是癌前病变,但据统计,患宫颈炎的女性,其宫颈癌发病率确实高于未患的女性。

HPV病毒通过持续感染会进一步病变，CIN1/CIN2/CIN3，CIN3包括有重度不典型增生、原位癌。所以要把HPV病毒清除出体外，只要没有感染上HPV病毒就意味着不会得宫颈癌!但医院现在对HPV病毒没有什么有效的治疗方法。宫颈炎保持外阴清洁, 勤用 高锰酸钾溶液坐浴,勤换内裤,用药后暂时禁止性交和洗盆浴。粘液多者可用 苏打水擦洗,亦可用 重铬酸 钾, 硝酸银。这表明您感染了 HPV病毒，应再做宫颈TCT检查，如TCT检查结果异常，应做阴道镜检查;如TCT检查结果正常，可观察，定期随诊。