肩周炎病因

养生健康

肩周炎病因

一、肩部原因

1、本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱是基本因素;

2、长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因;

3、上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。

4、肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。

二、肩外因素

颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。

肩周炎按形成原因分为原发性和继发性两种。肩关节是人体全身各关节中活动范围最大的关节。其关节囊较松弛，关节的稳定性大部分靠关节周围的肌肉、肌健和韧带的力量来维持。由于肌腱本身的血液供应较差，而且随着年龄的增长而发生退行性改变，加之肩关节在生活中活动比较频繁，周围软组织经常受到来自各方面的磨擦挤压，故而易发生慢性劳损并逐渐形成原发性肩周炎。

颈椎病同肩周炎该如何区分

颈椎病同肩周炎到底是不是同一种病呢?这个问题模糊了许多人的焦点。打个比方说肩膀痛究竟是肩周炎还是颈椎病呢?到底该如何去辨别它们，下面，就来为大家讲解一下如何才能正确的辨别颈椎病与肩周炎。

(1)、从体征上看，颈椎病菌引起的颈肩部疼痛，一般在局部没有压痛点，有颈部疼痛和活动障碍，但肩部功能活动尚好，尤其是能够做肩关节的外展，放置动作。肩周炎往往在肩部有明确的肌腱，关节囊等处的压痛点，肩关节功能运动有明显的受限表现，而颈部活动不受障碍，臂丛牵拉等试验在颈椎病通常为阳性，肩周炎病人则为阴性。

(2)、从病史上看，颈椎病起病时通常是以颈枕部的不适为主，可能有颈部外伤和反复落枕史，肩周炎起病一般以肩部疼痛症状为主，病因可为肩部外伤或受凉等原因或病因不明。

(3)、从临床症状上看，颈椎病的颈肩部疼痛不适，如果是神经根性的，往往有触电样感觉，呈放射状，同时伴有手指麻木，肢冷等压神经根支配区皮肤感觉的异常改变。肩周炎的疼痛基本上局限于肩部，疼痛呈钝痛或刀割样痛，一般以夜间明显。

(4)、从X线片上看，颈椎病病人在颈椎X线片上可有生理曲度的变化，骨质增生及椎间孔变小等征象。肩周炎病人则除了可能有颈椎部老年性退行性变的表现之外，一般无明显改变。应该指出，因为两者均为老年性疾病，故可同时存在。此外，颈椎病或颈椎间盘突出症。由于颈脊神经根受到刺激或压迫，引起肩臂痛和肌肉痉挛，从而产生肩关节活动受限，肩周软组织粘连，也可导致肩周炎，有人称其为“颈肩综合征”。因此，在诊断上，医生应更注意两者的鉴别，以便将颈椎病和肩周炎两者很好地区分开来。

第四军医大学唐都医院神经外科五病区贾栋主任解释：上述四点就是颈椎病和肩周炎的不同之处，同样也是区分这两种疾病的方法，看似都是肩痛，实则大有差别，所以对于两种不是十分清楚的患者要赶紧区分开来，千万别混为一谈了!

颈椎病引起的颈肩痛与肩周炎的区别

(1)从病史上看，颈椎病起病时通常是以颈枕部的不适为主，可能有颈部外伤和反复落枕史，肩周炎起病一般以肩部疼痛症状为主，病因可为肩部外伤或受凉等原因或病因不明。

(2)从临床症状上看，颈椎病的颈肩部疼痛不适，如果是神经根性的，往往有角电样感觉，呈放射状，同时伴有手指麻木，肢冷等压神经根支配区皮肤感觉的异常改变。肩周炎的疼痛基本上局限于肩部，疼痛呈钝痛或刀割样痛，一般以夜间明显。

(3)从体征上看，颈椎病菌引起的颈肩部疼痛，一般在局部没有压痛点，有颈部疼痛和活动障碍，但肩部功能活动尚好，尤其是能够做肩关节的外展，放置动作。肩周炎往往在肩部有明确的肌腱，关节囊等处的压痛点，肩关节功能运动有明显的受限表现，而颈部活动不受障碍，臂丛牵拉等试验在颈椎病通常为阳性，肩周炎病人则为阴性。

(4)从X线片上看，颈椎病病人在颈椎X线片上可有生理曲度的变化，骨质增生及椎间孔变小等征象。肩周炎病人则除了可能有颈椎部老年性退行性变的表现之外，一般无明显改变。应该指出，因为两者均为老年性疾病，故可同时存在。此外，颈椎病或颈椎间盘突出症。由于颈脊神经根受到刺激或压迫，引起肩臂痛和肌肉痉挛，从而产生肩关节活动受限，肩周软组织粘连，也可导致肩周炎，有人称其为“颈肩综合征”。因此，在诊断上，医生应更注意两者的鉴别，以便将颈椎病和肩周炎两者很好地区分开来。

肩周炎发病原因有哪些

制动因素

肩关节的活动减少，尤其是上肢长期靠在身旁，垂于体侧，是肩周炎常见的诱发因素。制动一般发生在外伤或手术以后。不仅肩部或上臂骨折，外伤后过久地不适当制动可造成肩周炎，而且有时甚至因为前臂，腕部骨折后应用颈腕吊带悬吊，或是胸部石膏固定等原因减少了肩关节的活动也可造成肩周炎。此外，由于心脏手术，胸外科手术，女性乳腺癌切除术，有时甚至肝胆外科手术也可引起同侧肩关节的肩周炎。这种手术以后引发的肩周炎，可能与术后疼痛，肩部活动减少有关。

肩关节内在病

肩关节本身病变，尤其是局部软组织退行性改变，可由于疼痛限制肩关节运动造成肩周炎。常见导致肩周炎的软组织退行性疾病是肌腱炎和腱鞘炎，其次是撞击综合征和肩峰下损害。这些疾病可因为进一步开成肌健、肩袖、滑囊、关节囊的损害、粘连，挛缩等病理改变而导致肩周炎的发生，此外，肩部的损伤有时甚至是微小的损伤，也极有可能成为肩周炎的起因。

临近部位的疾病

常见的邻近部位病变为颈椎疾患。相当多的研究结果表明，有颈椎疾患的病人发生肩周炎的可能性极大地增加，而且肩周炎病人也常伴有同侧颈椎侧屈和旋转功能的明显下降，颈椎疾患诱发肩周炎的原因也是不太清楚，可能原因是由于脊神经根受刺激后肩臂部疼痛或肌肉痉挛造成的肩部活动减少，或颈椎疾患的神经系统功能失调，特别是自主神经受累所造成，因此，在鉴别诊断或判明是否由颈椎疾患导致的肩周炎时要慎重。其它邻近部位的疾病还包括心脏病，肺部结核，膈下疾病等。

姿势失调

相当多的肩周炎病人发生于手工作业，伏案久坐等具有良姿势的职业，而且过度胸椎后突(驼背)的病人明显地容易患肩周炎。这可能由于长期的不良姿势或姿势失调造成了肩胛骨的倾斜，肩峰和肱骨也因不正常的应力而发生位置改变，逐渐形成肩袖损伤，潜在地导致肩周炎。

心理因素

抑郁、冷漠和感情城市抑等心理因素也与肩周炎的发生有一定关系。相当一部分肩周炎病人可有情绪不稳及精神创伤史。或有因长期患病，社会经济压力圈套而心情郁闷的情况。他们对痛觉比较敏感，即痛阈较低的人往往容易患肩周炎。可能的原因是一旦肩痛和炎症发生后，这些人往往因为对疼痛过于敏感而较难恢复运动功能。虽然肩周炎的诱因是多种多样的，但这些众多的诱因却共同地造成了肩关节软组织轻度的非特异的炎性变化，由此提示，肩周炎的病因可能是多因素的。

颈椎病同肩周炎该如何区分

肩周炎还有哪些辅助检查

除了X线片与肩关节造影外，肩周炎还有一些辅助检查手段，对肩周炎的病理诊断也十分有帮助。

肩关节镜检查。肩关节镜是诊断肩关节疾病的一种先进方法。对于肩周炎而言，肩关节镜的应用在很大程度上明确了其病理改变情况，进一步提供了病因学和临床治疗方面的依据。

外科检查。国外在1945年就有人对肩周炎进行过外科手术探查，正是这次探查的结果将关节囊粘连贴附于肱骨头的现象形象地描述为石膏敷于皮肤。此后的外科探查在大体上也基本看到的是粘连。

放射性核素扫描检查。国外也有人应用放射性核素扫描对肩周炎进行辅助检查，结果表明，肩周炎病人患侧肩比对侧肩有较微小但又明确增加的同位素吸收。但这仅说明存在一个炎性过程，诊断价值不高。

此外还有骨密度检查和关节囊容积测定等。

肩周炎会是遗传得的吗

肩部因素：

1、本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱是基本因素;

2、长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因

3、上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。

4、肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。

肩外因素：由于肌腱本身的血液供应较差，而且随着年龄的增长而发生退行性改变，加之肩关节在生活中活动比较频繁，周围软组织经常受到来自各方面的磨擦挤压，故而易发生慢性劳损并逐渐形成原发性肩周炎。

根据肩周炎的病因介绍，肩周炎是不具有遗传性的，是不会通过遗传而得的。对于肩周炎病因，一定要认识到位，这样才能做好防范，一旦发现就能及时治疗。同时在日常生活里，骑自行车，游泳这些运动都是较好的防止肩周炎的方法，多晒太阳，有利于防止骨质流失，也能起到一定的作用。

肩周炎与颈椎病如何区分

在颈椎病患者中，尤其是神经根型病人，当病理变化发生在颈5以下，可产生一侧或双侧颈、肩部疼痛不适。肩周炎症状严重的病人，疼痛也可放射到同侧上臂，前臂及颈，枕部。

因此，颈椎病和肩周炎的疼痛症状均有可能表现在颈，肩部位。而颈椎病和肩周炎又都属于中老年人的常见病和多发病，在好发年龄上也相仿。故对于颈椎病和肩周炎在诊断上应加以鉴别。

1、体征

颈椎病引起的颈肩部疼痛，一般在局部没有压痛点，有颈部疼痛和活动障碍，但肩部功能活动尚好，尤其是能够做肩关节的外展，放置动作。

肩周炎往往在肩部有明确的肌腱，关节囊等处的压痛点，肩关节功能运动有明显的受限表现，而颈部活动不受障碍，臂丛牵拉等试验在颈椎病通常为阳性，肩周炎病人则为阴性。

2、病史

颈椎病起病时通常是以颈枕部的不适为主，可能有颈部外伤和反复落枕史。

肩周炎起病一般以肩部疼痛症状为主，病因可为肩部外伤或受凉等原因或病因不明。

3、临床症状

颈椎病的颈肩部疼痛不适，如果是神经根性的，往往有角电样感觉，呈放射状，同时伴有手指麻木，肢冷等压神经根支配区皮肤感觉的异常改变。

肩周炎的疼痛基本上局限于肩部，疼痛呈钝痛或刀割样痛，一般以夜间明显。

4、X线片

颈椎病病人在颈椎X线片上可有生理曲度的变化，骨质增生及椎间孔变小等征象。

肩周炎病人则除了可能有颈椎部老年性退行性变的表现之外，一般无明显改变。

应该指出，两者可同时存在。此外，颈椎病或颈椎间盘突出症。由于颈脊神经根受到刺激或压迫，引起肩臂痛和肌肉痉挛，从而产生肩关节活动受限。肩周软组织粘连，也可导致肩周炎，有人称其为“颈肩综合征”。

因此，在诊断上，医生应更注意两者的鉴别，以便将颈椎病和肩周炎两者很好地区分开来。

肩周炎会是遗传得的吗

肩部因素：

1、本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱是基本因素;

2、长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因

3、上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。

4、肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。

肩周炎会是遗传得的吗

对于肩周炎这样的常见多发疾病，人们不仅是头痛不已，还可能因为肩周炎弄得全身都不舒服，而且引起肩周炎的因素较多，肩周炎的种类也是繁多，危害更是不小。肩周炎病因主要是有肩部因素和肩外因素这两个。

肩部因素：

1、本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱是基本因素;

2、长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因

3、上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。

4、肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。

如何区分肩周炎与肩颈痛

(1)从体征上看，颈椎病菌引起的颈肩部疼痛，一般在局部没有压痛点，有颈部疼痛和活动障碍，但肩部功能活动尚好，尤其是能够做肩关节的外展，放置动作。肩周炎往往在肩部有明确的肌腱，关节囊等处的压痛点，肩关节功能运动有明显的受限表现，而颈部活动不受障碍，臂丛牵拉等试验在颈椎病通常为阳性，肩周炎病人则为阴性。

(2)从病史上看，颈椎病起病时通常是以颈枕部的不适为主，可能有颈部外伤和反复落枕史，肩周炎起病一般以肩部疼痛症状为主，病因可为肩部外伤或受凉等原因或病因不明。

广告(3)从临床症状上看，颈椎病的颈肩部疼痛不适，如果是神经根性的，往往有角电样感觉，呈放射状，同时伴有手指麻木，肢冷等压神经根支配区皮肤感觉的异常改变。肩周炎的疼痛基本上局限于肩部，疼痛呈钝痛或刀割样痛，一般以夜间明显。

什么原因导致肩周炎

一、肩部活动减少是肩周炎的病因之一着年龄增大，肩关节活动逐渐减少，造成局部代谢障碍，使关节囊、肩袖肌腱、肱二头肌肌腱及喙肱韧带发生退变，组织液渗出及细胞浸润，最终造成组织细胞变性引发肩周炎。

二、年龄因素周炎好发于50岁左右的中年人，且女性居多。此年龄正值女性更年期，男性的“更年期”也接近于此。更年期是由于性激素下降引起的全身激素水平紊乱，并导致机体各种生理生化指标的改变，且女性的这种变化更显著等。有研究发现部分经激素替代治疗而痊愈的肩周炎病例。另外研究还证明，肩周炎与蛋白多糖成分改变有关。蛋白多糖的变化可继发引起骨赘生长和关节周围的无菌性验证，造成韧带、肌腱变性、粘连、钙化而产生疼痛和功能障碍。而蛋白多糖的组成成分改变和代谢变化在50岁左右最明显。

三、风寒湿侵袭于肩部的特殊位置，睡眠时很难做到始终保暖良好。从而反复感受“风寒”之邪，引起局部组织的血液循环障碍和组织代谢异常，致使肩关节周围软组织发生无菌性炎症和组织粘连，最终导致肩部出现疼痛和功能障碍。所以中医学中又将肩周炎称之为冻结肩。

看完了上文专家关于引起肩周炎病因的相关内容的详细讲解之后，想必现在大家对于什么原因引起肩周炎这一方面的知识应该已经有了大概的了解和认识了吧，希望可以为大家提供更多的帮助，在此也希望患者朋友可以积极的做好预防措施，一旦出现了肩周炎疾病，应及时的去正规专业医院接受科学的治疗。

肩周炎护肩

(3)从临床症状上看，颈椎病的颈肩部疼痛不适，如果是神经根性的，往往有角电样感觉，呈放射状，同时伴有手指麻木，肢冷等压神经根支配区皮肤感觉的异常改变。肩周炎的疼痛基本上局限于肩部，疼痛呈钝痛或刀割样痛，一般以夜间明显。

引起肩周炎的原因有哪些

肩周炎病因至今不清，多数学者认为肱二头肌长头腱鞘炎是引起肩周炎的主要原因。除此以外，还认为肩周炎与下列3个因素有关:

1、由于肩关节以外的疾病，如冠心病、肺炎、胆囊炎等反射性地引起肩部疼痛，使肩关节活动受限。

2、因上肢骨折、颈椎病等使上肢固定于身旁过久。

3、肩关节周围软组织的退变，如肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎等。

肩周炎病因