输卵管粘连的原因是什么
输卵管粘连的原因是什么
1、妇科手术以后出现的感染
在人工流产以后和放环以及取环手术等,如果消毒的不严格或者操作的不得当,就很有可能会引起妇科炎症的发生,有可能会导致术后感染的发生,从而引起输卵管的粘连。
2、经期不注意个人的卫生
在月经期间,子宫的内膜就会剥脱,而宫墙内的血窦会开放,女性的生殖系统是非常的脆弱,很容易发生感染。
3、产后或者流产以后出现了感染
在产后或者流产以后的女性朋友的体质都比较的虚弱,宫颈口在扩张以后并没有很好的关闭,阴道以及宫颈中存在的细菌可能会感染到输卵管,从而就会导致发炎而出现粘连的现象。
4、邻近器官的炎症蔓延
盆腔结缔组织炎。盆腔的感染造成输卵管周围的粘连,将输卵管粘连在盆腔壁上,最终导致输卵管粘连。
输卵管粘连会造成不孕吗
输卵管粘连的特征为患者除不孕外几乎没有任何临床症状和体征,只是到医院进行不孕症相关检查时方发现不孕原因为输卵管粘连。通过经X线的子宫输卵管造影检查,才能准确了解出输卵管具体粘连不通的部位、性质、程度 以及与盆腔是否有粘连,从而采取对应的切实有效的治疗措施。输卵管在解剖学上分为四个部分,那就是间质部、狭部、壶腹部、伞部。只有先是确定了输卵管粘连的部位,才可以是更好的去治疗输卵管粘连的方法。
造成输卵管粘连的原因很多,输卵管粘连的话,一定会造成不孕吗?回答是有可能,因为输卵管粘连的话,就会让精子和卵子的结合不畅,就算是会怀远的话,宫外孕的机率也是非常之大的,那么输卵管粘连究竟是怎么的导致女性不孕的呢?输卵管粘连有什么明显的临床症状表现呢?
输卵管是一条弯曲的管腔,开口于子宫角两侧,外端游离,靠近卵巢,全长约8-15cm,临床证实,30%原发性不孕和80%继发性不孕是由于输卵管因素而造成的不孕。输卵管粘连常因人工流产、自然流产、药物流产、引产、剖腹产、产后感染、阑尾炎、取放节育环、结核病、长期阴道出血、不洁性交、盆腔感染、输卵管子宫内膜移位症等引起输卵管管壁粘连,充血,水肿而导致粘连堵不通畅,导致精子与卵子不能结合,最终导致不孕症。
导致女性输卵管堵塞的原因是什么
1、输卵管炎症原因
炎症是引起输卵管堵塞的常见病因,炎症会导致输卵管变粗,呈明显水肿、充血、输卵管内膜肿胀、充血及渗出物等病变,输卵管伞端闭锁,输卵管僵硬,以致纡毛摆动及输卵功能减弱,从而引起不孕。炎症通过阴道子宫直接蔓延感染,也可通过宫颈、宫旁组织的淋巴受累。
2、输卵管扭曲原因
输卵管扭曲不通堵塞多因体质差、气虚、血虚、脾虚、肾虚、四虚并合症引起输卵管蠕动功能低下。少数人还会出观子宫移位、子宫下垂、排卵期出血、情欲低下、月经不正常等。严重输卵管堵塞患者由于气虚不固血,会出现月经过多,时间长了容易患上贫血症。
3、输卵管粘连原因
输卵管粘连堵塞有轻有重,共分三度。输卵管峡部粘连为一度,输卵管与宫角结合部粘连为二度,输卵管壶部与伞口粘连为三度。多数人因流产后炎症过重,淋沥不断数日,或患慢性盆腔炎、子宫内膜炎、附件炎等没有及时治疗而导致粘连导致出现输卵管堵塞。
4、阑尾穿孔导致原因
有阑尾穿孔病史的女性其输卵管受损的机会大大增加。由于阑尾和输卵管的距离非常近,阑尾位置的感染很容易扩散到输卵管,导致输卵管出现炎症,最终出现输卵管堵塞的现象。
5、其他原因
如输卵管子宫内膜移位症、腹腔手术、阑尾炎手术、取放节育环、结核病等,均可引起输卵管继发感染,而导致输卵管管壁充血、水肿、粘连而堵塞。
输卵管不通有哪些症状
最常见的原因是输卵管或盆腔腹膜炎症所致。炎症可以使输卵管粘膜破坏而形成瘢痕,引起管腔狭窄或阻塞。主要分为病理性的原因和人为造成的原因。女性患者输卵管堵塞,常见的原因是一些女性患有妇科炎症,而妇科炎症又经女性子宫内膜向上蔓延,影响到了女性的输卵管,女性输卵管受炎症影响,致使女性输卵管上皮脱落,再进一步引发女性输卵管粘膜粘连。医学上所说的输卵管通而不畅指的是女性输卵管内出现碎屑、或是脱落细胞以及月经血块儿阻塞了输卵管。
病症分类
一、输卵管炎症。输卵管炎症是引起输卵管不通最常见的原因。特别很多女性在经历过不当人流、药流后,或者是分娩的影响造成术后感染,另外许多女性都可能会有妇科炎症的影响。久而久之会上行感染至盆腔和输卵管,炎性无知会使得输卵管管壁粘连,于是就引起输卵管不通了。
二、子宫内膜异位症。女性患了子宫内膜异位症会改变盆腔内的环境,使得子宫长期出去慢性炎症当中,炎症久了就可引起输卵管粘连或者输卵管不通。
三、输卵管先天性发育不良。输卵管的先天病变、纤细扭曲,或者输卵管功能障碍等都可引起输卵管不通。
四、妇科肿瘤。比如巧克力囊肿或子宫腺肌症,直接以突出的瘤体的形态压迫输卵管,使其与周边的组织发生粘连,一样也会导致输卵管粘连而堵塞。
五、肺结核。患过肺结核未经彻底治疗的女性朋友,也会不知不觉的影响输卵管导致输卵管不通。
病理分类
1.病理性:
①结核菌的感染是一个主要的病因。在我国尤其在农村,结核性输卵管炎引起的输卵管不通是很常见的。
②有一些致病菌如葡萄球菌、链球菌或淋病球双菌经阴道、子宫颈及子宫蔓延到输卵管或盆腔,引起盆腔腹膜炎及全身严重的感染。国内亦有滴虫引起炎症的报道。
③人工流产后引起急性盆腔炎、输卵管炎也是屡见不鲜的。
④子宫内膜异位在输卵管会引起输卵管的阻塞。
2.人为造成:
输卵管结扎术、粘堵术及输卵管银夹等是人为造成输卵管阻塞以达到绝育目的的方法。
3.先天性生理缺陷:
这种情况是与生俱来的,占的比例相对较少,可以分为三种情况:第一种是输卵管缺失,也就是先天不发育,没有长出输卵管来;第二种是输卵管过细,弯曲度过大,;第三种是输卵管内长出了一些小的东西,阻碍管腔的通畅。
输卵管粘连容易复发吗
输卵管粘连很大的原因是因为炎症引起的,那么在治愈之后,还会有可能因为炎症导致复发。它的复发几率目前并没有明确的规定,所以患输卵管粘连的女性在治愈后一定要注意妇科炎症的治疗。
输卵管粘连复发率受很多因素的影响,一些女性采用的治疗方法比较专业恰当,疾病就可以彻底的治愈;而一些女性采用的治疗方法不是很适合,或者手术操作不当,疾病没有完全根除,就会出现炎症反复治疗都不能治愈的现象,最终输卵管还是会出现粘连。
因此,患者选择治疗的时候一定要慎重,要选择专业的医院,不可贪图便宜盲目选择药物等治疗方法。即便费用再低,但无法治愈输卵管粘连,最终也只是白白浪费了金钱而已。
输卵管粘连会造成什么影响
输卵管粘连会造成最大的影响就是导致女性不育了。一般情况下,如果卵巢功能正常的话,是可以排卵并且怀孕的。但是由于输卵管粘连,卵巢所排出的卵子和精子一样无法通过输卵管相遇,就会引起不孕。
不孕、宫外孕,大家都知道这是输卵管粘连带来的两个不利影响。除此之外,输卵管粘连还会引发一系列并发症。如果女性患者仅仅表现为三度输卵管粘连,但是不及时的治疗,还是有可能会造成炎症的蔓延和加重。
为了有效的避免输卵管粘连带来的不利影响,患者就要及时治疗,从而有效的规避不孕不育的问题。
输卵管粘连诊断详述
1、输卵管管腔的诊断主要通过经X线的子宫输卵管造影检查,近端输卵管粘连主要表现为管腔的狭窄,管壁的毛糙。输卵管远端的粘连主要表现为壶腹部或者伞端的增粗扩张,远端的迂曲,延迟片有输卵管残留影等。
输卵管周围的粘连需要进入腹腔才能确诊可以做开腹手术也可以通过腹腔镜检查,有不少医生看过片子说输卵管周围粘连或者盆腔粘连是不准确的。
2.鉴别诊断:输卵管粘连可分为输卵管管腔的粘连和输卵管周围的粘连。输卵管管腔粘连又分为输卵管近端粘连和输卵管远端粘连。
3、输卵管粘连的分度
输卵管粘连堵塞有轻有重,粘连共分三度,输卵管峡部粘连为一度:输卵管与宫角结合部粘连为二度;输卵管壶部与伞口粘连为三度。
输卵管粘连有输卵管管腔的粘连和输卵管周围的粘连,不同的粘连部位表现出来的症状不一样。输卵管管腔的粘连主要表现为不孕,急性期可能有腹部不适,一般表现为不孕。输卵管周围的粘连如果轻度粘连的话没有什么症状,重度粘连可能引起长期慢性腹部不适,妇查盆腔内附件增粗,子宫活动度差,有的有包块或者条锁状物。腹腔镜检查输卵管周围粘连可以确诊周围情况。引发输卵管粘连最常见的原因是由于某个阶段输卵管有了炎症,是炎症留下的后遗症。输卵管的粘连分为输卵管管腔内的粘连与输卵管周围的粘连,这两种粘连都是由炎症感染引起的。
引发输卵管粘连最常见的原因是由于某个阶段输卵管有了炎症,是炎症留下的后遗症。输卵管的粘连分为输卵管管腔内的粘连与输卵管周围的粘连,这两种粘连都是由炎症感染引起的。
输卵管管腔内的粘连多见于沿生殖器粘膜的上行性感染,也就是说炎症沿着阴道子宫输卵管的粘膜行走,就是只在表面上感染,这种感染临床症状比较轻很多人都没感觉,上行性感染常引起输卵管间质部峡部的梗阻,这种梗阻是输卵管介入复通术的良好适应症。输卵管周围的感染多见于沿淋巴系统的感染细菌经外阴,阴道宫颈及宫体创伤处的淋巴管侵入盆腔结缔组织及内生殖器其他部分,是产褥感染,流产后感染及放置宫内节育器后感染的主要途径,这种感染通常有明显的症状。炎症泼击输卵管时造成输卵管的浆膜层充血水肿与周围组织粘连,这种炎症可以只造成输卵管浆膜与肌层的感染而不泼击输卵管的管腔既黏膜层,做造影时输卵管可以是显示通畅的。也可以连输卵管管腔一起感染,这种感染通常很严重有的多处堵塞。
由于输卵管梗阻及周围粘连多是因以前的炎症引起的,至输卵管梗阻时可能炎症早已痊愈,所以输卵管梗阻及周围粘连一般并无明显不适症状,只是不孕为就诊的主要原因。
此外子宫内膜异位症和手术也可以造成输卵管粘连。对于输卵管近端阻塞或通而不畅的轻度粘连,可以用输卵管通液术或选择性输卵管插管疏通术治疗。对于输卵管伞端或周围粘连,可以在腹腔镜下进行输卵管周围粘连分离术。
输卵管粘连诊断详述
一、诊断:
1、输卵管管腔的诊断主要通过经X线的子宫输卵管造影检查,近端输卵管粘连主要表现为管腔的狭窄,管壁的毛糙。输卵管远端的粘连主要表现为壶腹部或者伞端的增粗扩张,远端的迂曲,延迟片有输卵管残留影等。
输卵管周围的粘连需要进入腹腔才能确诊可以做开腹手术也可以通过腹腔镜检查,有不少医生看过片子说输卵管周围粘连或者盆腔粘连是不准确的。
2.鉴别诊断:输卵管粘连可分为输卵管管腔的粘连和输卵管周围的粘连。输卵管管腔粘连又分为输卵管近端粘连和输卵管远端粘连。
3、输卵管粘连的分度
输卵管粘连堵塞有轻有重,粘连共分三度,输卵管峡部粘连为一度:输卵管与宫角结合部粘连为二度;输卵管壶部与伞口粘连为三度。
输卵管粘连有输卵管管腔的粘连和输卵管周围的粘连,不同的粘连部位表现出来的症状不一样。输卵管管腔的粘连主要表现为不孕,急性期可能有腹部不适,一般表现为不孕。输卵管周围的粘连如果轻度粘连的话没有什么症状,重度粘连可能引起长期慢性腹部不适,妇查盆腔内附件增粗,子宫活动度差,有的有包块或者条锁状物。腹腔镜检查输卵管周围粘连可以确诊周围情况。引发输卵管粘连最常见的原因是由于某个阶段输卵管有了炎症,是炎症留下的后遗症。输卵管的粘连分为输卵管管腔内的粘连与输卵管周围的粘连,这两种粘连都是由炎症感染引起的。
引发输卵管粘连最常见的原因是由于某个阶段输卵管有了炎症,是炎症留下的后遗症。输卵管的粘连分为输卵管管腔内的粘连与输卵管周围的粘连,这两种粘连都是由炎症感染引起的。
输卵管管腔内的粘连多见于沿生殖器粘膜的上行性感染,也就是说炎症沿着阴道子宫输卵管的粘膜行走,就是只在表面上感染,这种感染临床症状比较轻很多人都没感觉,上行性感染常引起输卵管间质部峡部的梗阻,这种梗阻是输卵管介入复通术的良好适应症。输卵管周围的感染多见于沿淋巴系统的感染细菌经外阴,阴道宫颈及宫体创伤处的淋巴管侵入盆腔结缔组织及内生殖器其他部分,是产褥感染,流产后感染及放置宫内节育器后感染的主要途径,这种感染通常有明显的症状。炎症泼击输卵管时造成输卵管的浆膜层充血水肿与周围组织粘连,这种炎症可以只造成输卵管浆膜与肌层的感染而不泼击输卵管的管腔既黏膜层,做造影时输卵管可以是显示通畅的。也可以连输卵管管腔一起感染,这种感染通常很严重有的多处堵塞。
由于输卵管梗阻及周围粘连多是因以前的炎症引起的,至输卵管梗阻时可能炎症早已痊愈,所以输卵管梗阻及周围粘连一般并无明显不适症状,只是不孕为就诊的主要原因。
此外子宫内膜异位症和手术也可以造成输卵管粘连。对于输卵管近端阻塞或通而不畅的轻度粘连,可以用输卵管通液术或选择性输卵管插管疏通术治疗。对于输卵管伞端或周围粘连,可以在腹腔镜下进行输卵管周围粘连分离术。
二、处理措施:
治疗输卵管粘连的方法有很多种,也可分为输卵管管腔粘连治疗和输卵管周围粘连的治疗。
1.输卵管近端管腔的治疗:对于近端粘连目前对佳的治疗方法是经X线的输卵管介入输通术,经X线的输卵管介入复通术是在数字X光机下医生通过电视屏直视下采用同轴导管系统,经阴道、宫颈、子宫、子宫角向输卵管插入输卵管导管,进行输卵管选择性造影,山东红十字会医院不孕不育诊疗中心会依据输卵管的具体堵塞部位和具体情况经输卵管导管向输卵管插入输卵管导丝,通过导管丝对于堵塞的输卵管进行复通分离的治疗过程。经X线的输卵管介入复通术主要适用于输卵管阻塞于间质部及狭部堵塞的不孕症患者。各段输卵管阻塞均可行选择性输卵管造影、通液。主要采用导管扩张术,插入导管导丝,利用导管导丝的推进扩张分离作用和造影剂的冲击力等,使输卵管疏通。
袁渭清主任指出输卵管通水对于对于轻微的粘连有一定的治疗作用但是对于粘连比较严重的作用不大,有因为频繁的进行输卵管通水有引起感染的可能,目前临床已经不主张采用。
对于输卵管远端的粘连,目前没有太好的方法,如果粘连不严重不主张治疗可以试孕2-3年,如果不孕建议做试管婴儿。如果粘连严重可以做腹腔镜手术分离远端粘连。
2.输卵管周围的粘连目前采用的是腹腔镜手术。
引起输卵管粘连的四大原因
原因(一)妇科手术后感染:
行人工流产术、放环或取环手术、输卵管通液术、输卵管造影术,子宫内膜息肉摘除术,或粘膜下子宫肌瘤摘除术时,如果消毒不严格或原有生殖系统慢性炎症,即有可能引起术后感染。也有的患者手术后不注意个人卫生,或术后不遵守医嘱,有性生活,同样可以使细菌上行感染,引起盆腔炎。
原因(二)产后或流产后感染:
患者产后或小产后体质虚弱,宫颈口经过扩张尚未很好地关闭,此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔;如果宫腔内尚有胎盘、胎膜残留,则感染的机会更大。
原因(三)邻近器官的炎症蔓延:
最常见的是发生阑尾炎、腹膜炎时,由于它们与女性内生殖器官毗邻,炎症可以通过直接蔓延,引起女性盆腔炎症。患慢性宫颈炎时,炎症也能够通过淋巴循环,引起盆腔结缔组织炎。
原因(四)月经期不注意卫生:
月经期间子宫内膜剥脱,宫腔内血窦开放,并有凝血块存在,这是细菌滋生的良好条件。如果在月经期间不注意卫生,使用卫生标准不合格的卫生巾或卫生纸,或有性生活,就会给细菌提供逆行感染的机会,导致盆腔炎。
盆腔的感染造成输卵管周围的粘连,将输卵管粘连在盆腔壁上,最终导致输卵管粘连。
除了以上的原因外,引起输卵管粘连最常见的原因是由于某个阶段输卵管有了炎症,是炎症留下的后遗症。输卵管的粘连分为输卵管管腔内的粘连与输卵管周围的粘连,这两种粘连都是由炎症感染引起的。
输卵管粘连症状
疼痛。这是输卵管粘连的一大主要症状,主要表现为小腹疼痛,主要原因是由于输卵管粘连导致输卵管扭曲,从而引发为腹痛、胀痛。部分患者在性生活时也会出现疼痛。严重影响了夫妻间的和谐。如果长期不治,疼痛感会加重。
不孕。输卵管的典型症状就是不孕。由于输卵管粘连,形成阻塞,阻碍了精子的通行,从而导致女性不孕。临床上,大约有1/3的不孕患者是由于输卵管粘连引发的。一般在前期治疗比较简单,治疗效果可观。
月经不调。主要表现为月经推迟、或月经频繁,严重的话可能一个月来两三次月经。而且月经量过多或多少,经血发黑或者有血块。如果女性发现自己经常性月经不调,一定要去医院查查具体原因,因为月经不调可能带来很多的妇科疾病。