老年脑心综合征的治疗方法

老年脑心综合征的治疗方法

一、病因治疗

首先应积极治疗原发病。心脏活动的异常和心电图改变可随着原发病的好转而逐渐恢复正常。

二、保护心脏功能

对有心肌损害或心功能不全者，应尽量少用或不用脱水剂如甘露醇等，以减轻心脏的负担，避免发生心力衰竭;可适当选用利尿剂。心肌有缺血性损害时，其治疗与脑梗死相似，可给予扩容剂、抗血小板聚集剂、溶栓剂等。

三、药物治疗

临床观察发现，大多数治疗心律失常的药物对脑心综合征的心律失常无效。近年来有报道，用钾盐和肾上腺素能β受体阻滞药获得良好疗效。根据临床情况可选用以下几种药物。

1、普萘洛尔：每次10mg～40mg，4次/d，口服。在1h～4h可获得最大疗效，可持续5h～6h。若病情要求迅速终止发作，可静脉给药，一般用1mg～3mg稀释于5%～25%葡萄糖溶液20ml中，以1mg/min的速度推注，发作终止后停止注射;总量不超过0.1mg/kg体重。静脉注射过程中，必须同时听心率或行心电监护。严重心力衰竭、心动过缓、二度或三度房室传导阻滞、支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿及脆性糖尿病患者禁用。

2、心得宁：以2.5mg～5mg溶于25%葡萄糖溶液20ml中，在2min～3min内静脉注入;必要时可每隔5min～10min重复1次，直至心动过速终止或总量已达25mg。一般有效量在10mg左右。本药也可口服，每天剂量30mg～300mg，分次服用。心得宁无奎尼丁样副作用，对心肌收缩力无显着抑制作用，不引起支气管痉挛。

四、外科治疗

凡内科治疗不能控制病情及有可能形成脑疝者应及时行颞肌下减压、血肿清除术或脑室引流术。但如出血病灶位于内囊脑干一般不行手术治疗。小脑出血如血肿直径小于3cm者如病情无恶化可不行手术治疗。

现在动不动就有人得老年脑心综合征，但是医生说这是自己不注意生活细节造成的，因为并不是所有人都这么做，在做之前一定要做检查，否则就是拿自己的生命开玩笑。

老年人心脑综合征一般治疗

(一)治疗

脑梗死的治疗原则主要有4点：①增加对缺血周围半暗区的供血供氧;②改善侧支循环;③消除脑水肿;④防止梗死灶的进一步扩展。而脑出血的治疗首先在于区别有无外科手术指征;其次为消除脑水肿、降低颅内压防止脑疝形成。急性期后则应转入神经康复治疗，且依目前概念越早越好。

1.血管扩张剂

依据现代研究显示病灶中心缺血恢复困难，主要治疗在于解决周围半暗区缺血。有效时间窗为发病后4～6h，这种观点在临床界尚有异议。有人认为对即兴脑梗死的治疗无济于事，但多数人认为尚有一定作用，特别是对改善侧支循环有帮助。能增加缺血区供氧及防止梗死进一步扩展，但对大灶性脑梗死要慎用，因可致脑内盗血而产生相反效果，治疗原则：①对不全脑梗死或TIA疗效较好，可改善侧支循环;②适用于未出现脑水肿或水肿消退后亦可促进侧支循环;③伴颅内压增高者慎用，因可导致脑疝形成;④对系统血压较低者慎用，因可致脑局部灌注量减少，增加脑缺血;⑤老年患者剂量不宜过大、滴速不宜过快，否则可引起血压下降。具体药物包括：罂粟碱、依前列醇(前列环素)、环扁桃脂、4%碳酸氢钠、混合氧吸入法等。

2.扩容剂

血液稀释疗法有增加血容量、降低血浆黏度及改善局部脑微循环的作用，故如无严重脑水肿和心功能不全者可应用;有心功能不全者或老年人可用半量，缓慢滴注。常用的药物有低分子右旋糖酐(分子量4万以下)或羟乙基淀粉(706代血浆)。近年来血浆稀释疗法可分为3类：①高容量血液稀释疗法：在不放血的情况下静脉滴注上述扩容剂致高血容量，有利于改善侧支循环，对有心肾功能不全者禁用;②等容量血液稀释疗法：放血同时等容量补充上述扩容剂;③低容量血液稀释疗法：补充的扩容剂高于所放出的血液。目前国内外评价不一致，治疗过程中应严格无菌操作。

3.抗凝溶栓疗法

对进展性脑梗死包括脑栓死有一定疗效。对高龄及严重脑动脉硬化、出血性脑梗死均应慎用，而且应排除小灶性脑出血，治疗前应进行CT脑扫描。治疗过程中应慎用青链霉素、卡那霉素、氯霉素、新霉素，因可降低凝血酶原活性。药物包括肝素静脉滴注、口服华法林、双香豆乙酯(新双香豆素)、醋硝香豆素(新抗凝片)等应由有经验医师掌握，严密观察出血并发症。溶栓药机理可中和体内抗纤溶酶使纤维蛋白降解而起溶栓作用。具体溶栓剂有尿激酶、链激酶及多种蛇毒制剂，但后者应做皮肤过敏试验。

4.钙拮抗药

正常情况下细胞外钙离子浓度较细胞内高1万倍，它由钙泵来维持。在缺血等病理情况下因ATP减少，乳酸堆积，酸中毒，细胞膜电位减小，钙离子通道开放，通透性增加，钙离子向胞内移行，导致细胞中毒。钙拮抗药是1组改变细胞膜的有效制剂，能减少钙离子流入细胞，防止胞内钙离子病理性增加。本类制剂包括尼莫地平、尼卡地平、尼群地平、氟桂利嗪(西比灵)等，对心脑血管病有效。

5.血小板抑制剂

阿司匹林对前列腺素合成酶有抑制作用。血小板在血管壁细胞释放前列环素合成酶，将前列腺素G2、H2转化为血栓素A2导致血栓形成。本药有较持久的抑制血小板凝聚作用，且可抑制ADP诱导的血小板继发性凝聚和胶原黏附，从而减少TIA发作。但结合国内资料其应用剂量不一致，西欧、北美以0.5～1.0g/d，国内病例特别是对老年人TIA的防治以50mg/d为宜。阿司匹林的应用，需要注意脑出血的发生，故应定期检查血小板的数量和功能。

二氢麦角隐亭(α-Dihydroergocryptine，Vasobral，活血素)是近年来应用于急性脑梗死的口服药物，由法国洛斯药厂生产。治疗机理为对α1、α2肾上腺素受体有阻滞作用，可解除血小板聚集，改善红细胞变形能力，保护缺氧时易受损的神经细胞，提高缺氧时脑细胞利用葡萄糖，改善代谢功能。通过临床数万例验证可有效地治疗心脑眼耳及外周循环系统血管的功能不全引起的各种缺血性疾病，且可有效地改善脑认知功能，有益智效果。本品经我们实验应用单一药物口服治疗，2次/d，每次2～4ml;服药后30min血药浓度即达高峰，可持续12～18h。对急性脑梗死单一药物治疗，且和蛇毒制剂，低分子右旋糖酐治疗对比观察，其疗效相仿，有效率三者均达到85%～90%，基本治愈率为56.8%，特别对有心功能不全者更为适用，静脉用药有危险性。

噻氯匹定(Ticlopidine，TCL)是一种较新型抗血小板聚集剂，疗效优于阿司匹林，常用剂量为250mg/次，2次/d。其机理与阿司匹林不同主要通过抑制ADP诱导的血小板聚集，缺点是起效慢，需3～5天作用方达高峰，且可引起中性粒细胞减少的严重并发症。

6.脱水药

对重症颅脑出血并颅内压增高者病死率可从70%降至30%，但是对迅速形成的脑疝则效果欠佳。应用时需定时规律给药，一般采用每6，8，12小时给药1次，停药时需要逐步停用，防止反跳形成脑疝而导致死亡。此外，甘露醇对肾小管有毒性作用，故应用时需定期检测尿RBC、蛋白、管型。

7.外科治疗

凡内科治疗不能控制病情及有可能形成脑疝者应及时行颞肌下减压、血肿清除术或脑室引流术。但如出血病灶位于内囊脑干一般不行手术治疗。小脑出血如血肿直径小于3cm者，如病情无恶化征可不行手术治疗。

(二)预后

心脑综合征无并发症者，一般预后良好，一旦出现并发症室颤是猝死病因之一。

老年人脑心综合征的注意事项

如果老人脑心综合征病发的话，对于老人家的身体伤害是很大的，因为老人家本来年纪就大了，身体的承受能力也会大大的减弱。有效的注意好生活中的细节，对于疾病也是有很好的预防发作的。

老年人脑心综合征的注意事项1.多素少荤：血脂的高低常与每个人的生活习惯有关。众所周知，吃素者血脂偏低，吃荤者血脂偏高，且容易发胖。肥胖者多容易引起心血管和脑血管疾病，在生活中应养成多吃素食的习惯，并多吃一些帮助降血脂的食物。含纤维素较多的蔬菜(如芹菜、韭菜等)能够帮助降血脂，它们含有大量的维生素c和纤维素，前者可以代谢胆固醇，后者可以阻止肠道对胆固醇的吸收。纤维素还能促进胃肠道蠕动，以保证人体正常排泄。

2.多吃新鲜果菜：新鲜的蔬菜、水果含有丰富的维生素c、钾、镁等。维生素c可降低胆固醇，还可增加血管的致密性，防止脑出血;镁可参与心肌酶系统的活动，对心脏有一定保护作用。

3.多吃含碘食物：含碘食物包括海带、紫菜、海蜇、虾皮、海米等。碘可以减少胆固醇在动脉壁上的沉积，有防止动脉硬化的功效。海带性凉，含有较多的碘、铁、钙、蛋白质、淀粉、矿物质

，有补血润肺、降血压的作用。

以上就是和大家介绍了关于老人脑心综合征的注意事项的资料，希望可以引起大家的警惕。对于一些疾病的注意，大家在生活中其实是可以做得更好的，这样既可以防止疾病复发，又可以帮助疾病缓解情况，希望大家可以做到。

老年人脑心综合征的症状

老年人脑心综合征鉴别 一、鉴别 CVD的ECG异常和其他心脏疾病相鉴别。 1、AMI ST段压低或抬高、倒置T波、异常Q波多见于心肌缺血性病变，可有血清CK、LDH等酶活性异常值鉴别，CVD血清酶值增高速度比AMI缓慢。但需要结合临床病史和症状。

2、心脑卒中无胸痛，卒中样发病的AMI是老年性AMI所特有，藤氏报告AMI与CVD同时发生率达5%～10%，故未同时发生时则诊断困难。

3、急性可逆性心肌梗死：特点：①异常Q波多见于V1～V3导联，ST段抬高、冠状T波等典型AMI波形;②持续时间1～2周后可转为正常;③心肌酶逸出轻;④尸检肉眼可见AMI改变，心肌组织学见附壁血栓、小血管血栓与周围心肌组织散在性坏死;⑤合并有DIC、凝血功能亢进等冠状微小血管循环障碍等因素。

老年人脑心综合征的症状

那么老年人脑心综合征是什么原因导致的?这种病又有什么症状表现呢?相信很多人对此知之甚少，因此在日常生活中多了解和关注一些疾病常识，疾病症状是非常有必要的。下面我们就一起学习老年人脑心综合征的症状有哪些?

1.中枢性心律失常 必须在脑卒中时发生。而心瓣膜和心肌无器质性病史，且在CVD发生前亦无心律失常。此外尚需和CVD急性期继发的感染、水电解质紊乱所致的心脏病及ECG异常相区别。后者在上述各点得到纠正后心脏疾病可恢复正常。

2.心律失常的种类 经ECG监护及Holter ECG检查特别在SAH后48h Htolter ECG观察发生心律失常者占91%，其中危及生命的室性或室上性心动过速、室颤是猝死的主要原因之一，其中Q-T间期延长综合征极为重要，正常时为0.4～0.43s;国外文献报道在致命性扭转型室速(Tdp)时Q-T的延长是发生Tdp最大的危险因素，故ECG监测对早期发现至关重要。需要除外低钾、钙、镁而继发者，但常为诱因，纠正后即可消失。

3.ECG异常的出现与持续时间 ECG异常出现的时间为发病后12h到2天者占80%～90%，以后为急性期的波形异常，波形异常持续1～2周，长者可达4周。而心律失常则多半在2～7天内消失。急性期后仍有心律失常者则多数考虑为心源性引起。

4.ECG异常和病情程度的关系 重症病例ECG异常者多，但ECG变化和病情程度并非完全一致，有的病例ECG改善但症状加重，下列情况要加以注意：①严重窦性心动过缓或过速、室性心律失常、传导阻滞、异常Q波是预后不良因素;②明显Q-T延长需要警惕Tdp的危险性;③ST-T波的变化特别是ST段抬高则死亡者多;④心动过速及P波增高多见于高热、脑室、脑干出血或中枢性肺水肿。 5.脑病灶部位和ECG异常的关系 动物实验和临床观察二者间有一定关系，但资料较少：①大脑半球卒中时室性、房性期前收缩及房颤较脑干卒中者多;②左额叶血肿多伴发Q-T间期延长和T波异常;③颞顶叶血肿伴发窦性心动过缓及室性期前收缩多见;④丘脑及基底节出血窦性心动过缓更常见;⑤脑干出血则多发生阵发性房颤或房性期前收缩;⑥刺激大鼠左岛叶皮层咀侧致心动过速，刺激尾侧致心动过缓。延长刺激时间则可诱发房室或室内传导阻滞;⑦行MCA阻塞(McAo)手术衰老鼠组61%死亡，其交感神经活动增加显著，Q-T间期延长最显著，是致死性心律的前奏;⑧患颈动脉疾病病人中约40%存在无症状性冠心病，并随年龄增加而增多，故此类病人在急性CVD时更易致ECG异常。

老年人脑心综合征有哪些表现

1.中枢性心律失常 必须在脑卒中时发生。而心瓣膜和心肌无器质性病史，且在CVD发生前亦无心律失常。此外尚需和CVD急性期继发的感染、水电解质紊乱所致的心脏病及ECG异常相区别。后者在上述各点得到纠正后心脏疾病可恢复正常。

2.心律失常的种类 经ECG监护及Holter ECG检查特别在SAH后48h Htolter ECG观察发生心律失常者占91%，其中危及生命的室性或室上性心动过速、室颤是猝死的主要原因之一，其中Q-T间期延长综合征极为重要，正常时为0.4～0.43s;国外文献报道在致命性扭转型室速(Tdp)时Q-T的延长是发生Tdp最大的危险因素，故ECG监测对早期发现至关重要。需要除外低钾、钙、镁而继发者，但常为诱因，纠正后即可消失。

3.ECG异常的出现与持续时间 ECG异常出现的时间为发病后12h到2天者占80%～90%，以后为急性期的波形异常，波形异常持续1～2周，长者可达4周。而心律失常则多半在2～7天内消失。急性期后仍有心律失常者则多数考虑为心源性引起。

老年人脑心综合征的治疗方法有哪些

1.病因治疗 首先应积极治疗原发病。心脏活动的异常和心电图改变可随着原发病的好转而逐渐恢复正常。

2.保护心脏功能 对有心肌损害或心功能不全者，应尽量少用或不用脱水剂如甘露醇等，以减轻心脏的负担，避免发生心力衰竭;可适当选用利尿剂。心肌有缺血性损害时，其治疗与脑梗死相似，可给予扩容剂、抗血小板聚集剂、溶栓剂等。

3.药物治疗 临床观察发现，大多数治疗心律失常的药物对脑-心综合征的心律失常无效。近年来有报道，用钾盐和肾上腺素能β受体阻滞药获得良好疗效。根据临床情况可选用以下几种药物：

(1)普萘洛尔：每次10mg～40mg，4次/d，口服。在1～4h可获得最大疗效，可持续5～6h。若病情要求迅速终止发作，可静脉给药，一般用1～3mg稀释于5%～25%葡萄糖溶液20ml中，以1mg/min的速度推注，发作终止后停止注射;总量不超过0.1mg/kg体重。静脉注射过程中，必须同时听心率或行心电监护。严重心力衰竭、心动过缓、二度或三度房室传导阻滞、支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿及脆性糖尿病患者禁用。

(2)心得宁：以2.5～5mg溶于25%葡萄糖溶液20ml中，在2～3min内静脉注入;必要时可每隔5～10min重复1次，直至心动过速终止或总量已达25mg。一般有效量在10mg左右。本药也可口服，每天剂量30～300mg，分次服用。心得宁与普萘洛尔相比有以下优点：无奎尼丁样副作用;对心肌收缩力无显著抑制作用;不引起支气管痉挛。

帕金森和其综合症之间有什么区别

1、帕金森与帕金森综合征病因不同

帕金森发病原因尚不清楚，考虑和年龄、环境、遗传因素有关系。帕金森综合征的发病原因很清楚，中毒、感染、脑动脉硬化是其主要发病原因，发病机制是由于大脑、中脑黑质一纹状体通路遭到病变破坏，多巴胺神经元变性，以致多巴胺产生不足或不能传输多巴胺来维持正常神经功能。

2、帕金森和帕金森综合征治疗不同

左旋多巴对帕金森治疗效果显着，但是对帕金森综合征治疗效果很差，帕金森综合征药物治疗主要用抗胆碱能药、金刚烷胺、单胺氧化酶抑制剂、兴奋性氨基酸(EAA)受体拮抗药等。帕金森综合征发病与脑组织多巴胺含量减少有关，用药原则是补充多巴胺含量和降低胆碱能功能。

3、帕金森与帕金森综合征发病年龄不同

帕金森主要发病于中老年，多在50岁以后发病。但是帕金森综合征可发病于任何年龄组。

老年人脑心综合征吃什么好

患上老年人脑心综合征的病人应该多吃一些蔬菜和水果，水果因为富含维生素而且很多水果有很好的保护心脏的功效，所以我们可以多吃水果。

葡萄汁比阿司匹林更好地阻止血栓形成;因葡萄中含有黄酮类物质，能减少血小板凝聚的活性。科研人员试验，每天喝一杯紫葡萄汁，能使血小板粘度下降约40%。

橘子提高肝脏功能

橘子含有大量维生素，常吃可降低毛细血管的脆性、防止小血管出血;可提高肝脏功能的解毒作用，加速胆固醇转化，降低血清中胆固醇和血脂的含量。

苹果预防冠心病

苹果含有丰富的类黄酮，是天然的抗氧化剂，能抑制低密度脂蛋白氧化;类黄酮还能抑制血小板聚集、降低血粘度、防止血管栓塞，发挥动脉硬化、抗血栓的作用，对防治冠心病有益。

大脑中动脉狭窄的治疗方法有哪些

超早期治疗：首先使公民提高脑卒中的急症和急救意识，了解超早期治疗的重要性和必要性，发病后立即就诊，力争在3-6小时治疗时间窗内溶拴治疗，并降低脑代谢、控制脑水肿及保护脑细胞，挽救缺血半暗带;

个体化治疗：根据病人年龄、缺血性卒中类型、病情程度和基础疾病等采取最适当的史料;

防治并发症如感染、脑心综合征、下丘脑损伤、卒中后焦虑或抑郁症、抗利尿激素分泌异常综合征和多器官衰竭等;

整体化治疗：采取支持疗法、对证治疗和早期康复治疗。对卒中危险因素如高血压、糖尿病和心脏病等及时采取预防性干预，减少复发率和降低病残率。

以上就是大脑中动脉狭窄的解决方法，动脉狭窄的多发人群就是老年人。严重的状况是产生动脉堵塞，所以老年人应该养成一个好的饮食习惯。其次还要多做运动，多锻炼自己的身体，这样才能确保身体的健康。