腰椎骨折的护理禁忌多
腰椎骨折的护理禁忌多
疼痛护理
腰椎骨折患者伤后1~3天疼痛明显,尤其夜间为甚,对疼痛剧烈者可遵医嘱应用镇静剂及镇痛药物。同时让患者听一些愉快音乐,分散注意力,家属应主要学习腰椎骨折后护理相关知识,向患者解释疼痛的性质、程度、部位和损伤性疼痛的规律,从而提高患者对疼痛的忍受力。
尿潴留的护理
脊椎压缩性骨折如伴有脊髓神经损伤,容易致尿潴留。在护理过程中,要耐心做好患者的解释工作,鼓励患者自行排尿,对排尿困难者,给予热敷、听流水声等方法诱导其排尿,对诱导无效者给予导尿,如留置导尿管要定时开放,注意尿道口的清洁,防止尿道感染。
腹胀和便秘护理
由于脊椎受伤后腹膜血肿存在使肠蠕动受到抑制,且患者伤后需要绝对卧床休息致肠蠕动减弱。出现便秘时,指导患者进行热敷、按摩腹部,按摩方法:从右下腹顺着结肠向上,向左,向下按摩,20~30分钟/次,3次/天,以促进肠蠕动。腹胀严重者,行肛管排气配合解痉止痛治疗,使腹胀症状消失。
压缩性腰椎骨折的护理
1.心理护理
胸腰椎压缩性骨折患者腰背部疼痛较重,需卧床休息配合治疗,严重影响各种生理活动,导致生活自理能力下降,担心治疗效果及影响家人的工作等,而表现出情绪消沉、悲观失望及恐惧、焦虑等,不能很好地配合治疗和护理。护士需经常巡视病房,与患者耐心交谈,解除其紧张情绪,减轻恐惧、焦虑等,树立战胜疾病的信心。对于症状轻微者,尽可能解释清楚本病的严重性和可能出现的后遗症,使患者从思想上引起重视,能够积极配合治疗和护理。
2.饮食护理
伤后患者会出现食欲下降,加之大便不畅,早期应给予清淡、易消化、富营养的食物,如瘦肉粥、鱼片汤或粥,忌油腻、生冷之品,鼓励患者多吃新鲜蔬菜、香蕉等物。中期患者食欲好转,可给予清补,吃富含高蛋白及铁、钙、磷等微量元素的食品,如瘦肉、牛奶等。后期患者处于恢复阶段,可多食滋补、强筋壮骨的食物,如骨头汤、鸡肉炖冬虫夏草、杜仲猪骨汤等,并适量增加水果及蔬菜量。
3.病情观察
注意观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化,腰背部疼痛的程度、双下肢感觉、活动变化及有无麻木、感觉障碍等不适,腹胀、腹痛及二便情况。若有异常,立即报告医生,作出相应处理。
4.体位护理
4.1平卧硬板床的护理患者需平卧在硬板床上,使脊柱处于水平位置,从而解除骨折椎体的压力,绝对禁止坐起或下地行走。要向患者详细讲解卧硬板床的必要性和重要性,以取得合作。
4.2翻身的护理协助患者翻身侧卧时,要保持受伤的局部固定,不弯曲,不扭转,用手扶着患者的肩部和髋部同时翻动,防止腰部扭伤。患者翻身时,要掌握保持躯体上下一致的原则,其方法是挺直腰部再翻动以绷紧腰背肌肉,形成天然内固定夹板,不要上身和下身分别翻转。患者侧卧后,背部可用枕头顶住,避免上下身的不一致,使患者舒适。
4.3垫枕的护理胸腰椎压缩性骨折患者,往往需要在伤椎后凸处垫软枕治疗,利用自身的重力和杠杆原理,使脊柱前柱受到牵拉,以便恢复压缩椎体的高度和脊柱的序列,避免远期并发症。受伤当日即可垫枕,高度逐渐增加,1周可达10~15cm,垫枕处衣服应拉平,防止皱褶,巡视应定时,防止产生压疮。垫枕需要一个适应过程,需要耐心细致地做好解释工作,使患者懂得垫枕对治疗的重要性,积极配合治疗。
5.牵引护理
胸腰椎压缩性骨折为恢复椎体的高度,可采用双踝悬吊牵引、骨盆牵引、脊柱兜带悬吊牵引等治疗,我科应用骨盆牵引。牵引时需保持兜带宽度的2/3缚在髂嵴以上,必要时可在双侧髂嵴处加薄垫,防止受压;牵引带在骨盆两侧要对称,通过床尾的滑轮牵引,每侧重量约6~10kg,以患者感觉舒适为度。床尾垫高10~15cm,胸部对抗牵引带固定于床头,每天牵引2次,每次45~60min.注意保持牵引绳的张力、滑轮的灵活,防止牵引砣的脱落。
6.功能锻炼
功能锻炼主要为腰背肌及双侧股四头肌的舒缩锻炼。腰背肌锻炼对胸腰椎压缩性骨折的康复极为重要,通过锻炼牵拉椎体而使压缩部分复原,防止骨质疏松的发生,避免远期椎体恢复的高度再度丢失;同时,腰背肌的力量增强,增加了脊柱的稳定性,减少脊柱退变的发生,避免遗留慢性腰背部的疼痛和畸形。双侧股四头肌的舒缩锻炼,可防止股四头肌的萎缩,增加腿部的力量,防止下床后摔倒。功能锻炼一般在作后1~2天开始,要循序渐进,每天坚持不懈,根据患者伤后患者的情况,可依次采用下述锻炼方法:(1)五点支撑法:患者仰卧木板床上,用头部、双肘部及双足跟撑起全身,使背部尽量腾空后伸。(2)三点支撑法:让患者双手置于胸前,用头部及双足跟撑起全身,使背部尽量腾空后伸。(3)弓桥支撑法:患者双手及双足跟撑于床上,全身腾空呈一拱桥式。(4)飞燕点水法:患者俯卧,上肢后伸,头与背部尽力后仰,下肢伸直后伸,全身翘起,仅让腹部着床呈一弧形。
骨质疏松可以按摩吗
"骨质疏松症的患者,在原则上是禁忌暴力刺激的,按摩不当容易造成骨小梁的断裂,造成骨折等损害。但也不是绝对不能按摩的。按摩是通过一定的手法,以适当的频率、振度、力度由皮肤开始深达组织的,并非都会造成骨质的损害。 因此,只要了解腰椎骨质疏松患者的骨密度的强度,采用适当的手法和力量,对腰椎骨质疏松的患者的治疗是有益的。腰椎骨质疏松属于虚证,其治疗手法应采用补法。而补法使用的是轻柔缓和、长期进行,以达到补法之目的。一般不会产生副作用。"
腰椎病的治疗方法
1、牵引法:通过牵引力和反牵引力的相互平衡,使头颈部固定于生理曲线状态,使颈椎曲线不正的症状逐渐改变,但治疗腰椎病有限,仅仅适用于轻症患者,且在急性期禁止做牵引,防止局部炎症、水肿加重。牵引期活动受限。
2、理疗法:应用自然界及人工物理因子,如:声、光、热、磁等,作用到患者的身体,从以达到治疗或预防的目的。但其作用也较微弱,不能从根本上治疗腰椎病。但理疗治疗腰椎病易对皮肤产生烫伤,甚至导致癌变。
3、推拿法:推拿法是祖国医学的重要组成部分。治疗腰椎病时不用吃药和打针,仅凭推拿医生的双手和简单器械在身体的一定部位或穴位,沿经络循行的路线,气血运行的方向,施以不同的手法,达到治疗腰椎病目的。但在急性期或急性发作期禁止推拿,否则会使神经根部炎症、水肿加重,疼痛加剧。颈椎病伴有骨折、骨关节结构紊乱、骨关节炎、严重的老年性骨质疏松症等,推拿可使骨质破坏,感染扩散,应禁止使用。
4、针灸法:根据中医基础理论,颈椎病的发生多由于风寒侵袭、气血不和、经络不通所致,因此,针灸治疗颈椎病的主要作用是通过针灸达到舒筋活血的目的。
5、手术法:手术治疗腰椎病的原理主要是减轻压迫,消除刺激、增进稳定,防止进行性损害。但手术治疗腰椎病的并发症与禁忌症较多,危险高,痛苦大,全身或局部的情况不适宜手术的患者,如年龄偏大、身体欠佳者,合并心脑血管病变或糖尿病,或者有麻醉禁忌症的患者不宜手术治疗。
腰椎骨折的注意事项
1.如过腰椎骨折,使伤者平卧在硬板床上,身两侧用枕头、砖头、衣物塞紧,固定脊柱为正直位。搬运时需三人同时工作,具体做法是:三人都蹲在伤者的一侧,一人托肩背,一人托腰臀,一人托下肢,协同动作,将病人仰卧位放在硬板担架上,腰部用衣褥垫起。
2.如伤者仍被瓦砾、土方等压住时,不要硬拉强暴露在外面的肢体,以防加重血管、脊髓、骨折的损伤。立即将压在伤者身上的东西搬掉。脊柱骨折时常伴有颈、腰椎骨折。
3.颈腰椎骨折要用衣物、枕头挤在头颈两侧,使固定不乱动。
4.切记背抱,防止加重脊柱损伤。
生活中腰椎骨折需要注意什么就为您介绍到这里了,希望可以帮到大家。当胸、腰部损伤时,一定不要造成二次损伤,这一点希望能引起患者高度重视,如果您对腰椎骨折还有什么要咨询的,可以点击在线咨询专家进行咨询。在此,祝大家早日康复。
盆骨骨折的后遗症有哪些如何护理好
盆骨骨折护理方法:心理护理
许多患者因为意外导致盆骨骨折,会尽力很大的痛苦,内心充满焦虑、紧张甚至是绝望,会对自己的病情恢复没有信心,而心理状态会影响身体的免疫能力,会影响患者治疗的配合程度,对于病情是非常重要的。所以不能忽视患者的心理状态,要鼓励安慰患者,帮助他积极治疗,勇敢面对痛苦。
盆骨骨折护理方法:饮食护理
盆骨骨折患者的饮食要多补充各种营养,因为病痛会消耗大量能量,身体处于一种虚弱的状态,所以患者应该多吃高蛋白、高热量、高维生素的食物,要平衡膳食,还要注意不要吃不太容易消化的食物,要多喝水,遵循少吃多餐的原则,少吃一些葱蒜,鸡蛋,还有不要喝牛奶。
盆骨骨折护理方法:功能锻炼
虽然说伤筋动骨一百天,骨折后要休息静养,特别是盆骨骨折更要卧床静养,但是不能一直呆在床上,一直不动会导致肌肉萎缩的,这样不利于后期恢复,所以在修养一段时间之后,可以适当锻炼一下,在身体允许的情况下,在床上稍微做一下伸展运动,脚踝运动,稍稍活动一下下肢。如果情况越来越好,就可以下床活动锻炼,要注意运动锻炼不能少,但是不能过于求急,不能过量过度,要知道欲速则不达。
得了腰椎病怎么办
治疗腰椎病的方法1、手术疗法:
手术治疗腰椎病的原理主要是减轻压迫,消除刺激、增进稳定,防止进行性损害。但手术并发症与禁忌症较多,危险高,痛苦大,全身或局部的情况不适宜手术的患者,如年龄偏大、身体欠佳者,合并心脑血管病变或糖尿病,或者有麻醉禁忌症的腰椎病患者不宜手术治疗。
治疗腰椎病的方法2、牵引疗法:
牵引疗法是腰椎病治疗中最常使用的一种方法,此法对颈椎间盘突出症的神经损害者效果显著,也可用于有颈脊髓损害者。牵引可制动稳定颈椎,解除颈部肌肉痉挛,减轻神经根及突出物充血水肿;可增大椎间隙及椎间孔,减轻其对颈神经根的刺激和压迫。治疗腰椎病的方法有几种?牵引的方法:一般用枕颌布带牵引法。轻症者,可用间断牵引,每日1~3次,每次0.5~1小时;重症者行持续牵引,每日6~8小时,牵引重量可自3~4㎏开始,逐步增加到5~6㎏,所以一定要按照医嘱来做。
治疗腰椎病的方法3、物理疗法:
常用物理疗法有按摩法、针灸法、拔罐法、激光法等,这类疗法只可以消炎止痛、活血化瘀为主,也是不会根除病因的,治疗根本的。腰椎病怎么治疗是要对症来选择的,这样才能解决问题。
治疗腰椎病的方法4、推拿法:
推拿法是祖国医学的重要组成部分。治疗腰椎病时不用吃药和打针,仅凭推拿医生的双手和简单器械在身体的一定部位或穴位,沿经络循行的路线,气血运行的方向,施以不同的手法,达到治疗目的。但在急性期或急性发作期禁止推拿,否则会使神经根部炎症、水肿加重,疼痛加剧。颈椎病伴有骨折、骨关节结构紊乱、骨关节炎、严重的老年性骨质疏松症等,推拿可使骨质破坏,感染扩散,应禁此疗法。
骨质疏松会全身会疼吗 骨质疏松可以按摩吗
骨质疏松症的患者,在原则上是禁忌暴力刺激的,按摩不当容易造成骨小梁的断裂,造成骨折等损害。但也不是绝对不能按摩的。按摩是通过一定的手法,以适当的频率、振度、力度由皮肤开始深达组织的,并非都会造成骨质的损害。
因此,只要了解腰椎骨质疏松患者的骨密度的强度,采用适当的手法和力量,对腰椎骨质疏松的患者的治疗是有益的。腰椎骨质疏松属于虚证,其治疗手法应采用补法。而补法使用的是轻柔缓和、长期进行,以达到补法之目的。一般不会产生副作用。
腰椎保健枕的效果怎么样
腰椎疾病治疗方法:
1、用贴剂治疗腰椎疾病:一般市场上比较好的贴剂有很多。
2、推拿法治疗腰椎疾病:推拿法是祖国医学的重要组成部分。但在急性期或急性发作期禁止推拿,否则会使神经根部炎症、水肿加重,疼痛加剧。颈椎病伴有骨折、骨关节结构紊乱、骨关节炎、严重的老年性骨质疏松症等,推拿可使骨质破坏,感染扩散,应禁此疗法。
3、手术法治疗腰椎疾病:手术法的原理主要是减轻压迫,消除刺激、增进稳定,防止进行性损害。但手术并发症与禁忌症较多,危险高,痛苦大,全身或局部的情况不适宜手术的患者,如年龄偏大、身体欠佳者,合并心脑血管病变或糖尿病,或者有麻醉禁忌症的患者不宜手术治疗。
得了腰椎疾病除了用腰椎保健枕及时治疗,腰椎疾病还有一些日常必知事项。
一:注意腰间保暖,尽量不要受寒。避免着凉和贪食生冷之物,不要长时间在空调下,这样对腰部不太好! 加强腰背部的保护。
二:不要做弯腰又用力的动作注意劳动姿势,避免长久弯腰和过度负重。
三:急性发作期尽量卧床休息,使用景唐预制膏可以缓解疼痛,疼痛期缓解后也要注意适当休息、不要过于劳累,以免加重疼痛。
腰椎保健枕对于腰椎疾病的治疗确实有一定的作用,但是效果并不是特别的理想,大家在平常的生活中还是要注意到很多的事项的,尤其是自己的坐姿,平时的坐姿一定要端正,另外,还要注意保暖,不要着凉,即使是夏天的时候也要盖上一条薄的被子。
鼻骨骨折的护理注意事项
骨科疾病的一些知识的问题,骨科专家提醒广大患者和家属:在患病期间要积极的配合医生的治疗,同时,在日常生活上注意自己的身心健康。
1、注意休息,忌直接头部吹风,这是鼻骨骨折护理的注意事项之一。
2、戴眼镜者,暂除去,这是鼻骨骨折护理的注意事项之一。
3、因鼻腔呼吸不畅,往往借助于口式呼吸,所以更宜保持空气的新鲜与湿润,这是鼻骨骨折护理的注意事项之一。
4、如患有咳嗽、过敏性鼻炎者,尽量控制咳嗽和喷嚏。
5、饮食方面,骨折初期,因肿痛剧烈,发烧及食欲不振,所以饮食不宜过量,菜肴不宜滋腻。后期,肿痛已逐步缓解,胃纳也渐渐恢复正常,可加强营养以促进愈合,这也是鼻骨骨折护理的注意事项之一。
颈椎骨折护理知多少
1 临床资料
本组共30例,男26例,女4例,年龄8~45岁,平均年龄31岁,均是C 2~6 受伤,其中颈椎骨折18例,颈椎脱位12例,尾骶部已形成Ⅱ°褥疮6例(带入院)。受伤原因:车祸致伤18例,坠落伤8例,击伤4例,由于受伤直接损伤脊髓,使脊髓受损伤平面以下躯(肢)体的感觉,痛、触、温觉及运动反射消失,大小便失禁等。经过医护人员的治疗及精心护理,无一例并发感染或褥疮形成,12例好转,18例治愈出院,带褥疮入院患者均痊愈出院。
2 护理
2.1 心理护理
患者因突然发生的意外致使截瘫,使患者心理和生理承受着很大的压力,由于长时间卧床,生活不能自理,短期内看不到明显的治疗效果,因而会产生很多顾虑,如家庭、自己以后的生活等,往往会出现情绪低落,悲观失望,甚至有寻死的念头。有的怕给家人带来负担,顾虑很多,认为没治了,不愿和医护人员合作,对亲人的态度也一反常态,使家人无所适从,有个别病人表现为脾气急躁,经常对家人及医护人员发脾气。在这种情况下,医护人员要理解病人的心情,主动与病人接触、沟通、关心、体贴患者。有时往往一句 温暖的话语,一个体贴的动作,就能打动患者,敞开心扉,同时在生活上给予周密的照料。除态度和蔼、认真,操作轻柔外,还可用适当的方式向患者说明病情以及影响疾病康复的各种因素,解除顾虑,从而取得他的信任。只要配合治疗、康复护理,很多病人是可以恢复健康或提高自理能力。帮助病人树立战胜疾病的信心,并向家属作好解释工作,取得病人、家属的理解和支持。鼓励家属与病人多沟通,不断开导病人,消除病人的顾虑,使其安心配合治疗,争取早日康复。
2.2 体位护理和体温监测
保持头、颈、肩一致性活动,防止颈椎错位。翻身时要一个人固定头部,一个人搬动躯干,并注意颅骨牵引,防止滑脱,保持牵引绳与躯干在同一轴线上,床头抬高15°~30°。颅骨牵引钢针口处滴75%酒精4~5滴,每日更换敷料一次。由于脊髓损伤,植物神经功能紊乱,全身交感神经支被切断,不能适应周围环境温度的变化而出现高热,病人一旦出现高热,体温>38.5℃(腋下),即给予物理降温,必要时给4℃冰生理盐水300ml低压灌肠,采取积极措施降温。
胸腰椎压缩性骨折患者的护理
1 心理护理
胸腰椎压缩性骨折患者腰背部疼痛较重,需卧床休息配合治疗,严重影响各种生理活动,导致生活自理能力下降,担心治疗效果及影响家人的工作等,而表现出情绪消沉、悲观失望及恐惧、焦虑等,不能很好地配合治疗和护理。护士需经常巡视病房,与患者耐心交谈,解除其紧张情绪,减轻恐惧、焦虑等,树立战胜疾病的信心。对于症状轻微者,尽可能解释清楚本病的严重性和可能出现的后遗症,使患者从思想上引起重视,能够积极配合治疗和护理。
2 饮食护理
伤后患者会出现食欲下降,加之大便不畅,早期应给予清淡、易消化、富营养的食物,如瘦肉粥、鱼片汤或粥,忌油腻、生冷之品,鼓励患者多吃新鲜蔬菜、香蕉等物。中期患者食欲好转,可给予清补,吃富含高蛋白及铁、钙、磷等微量元素的食品,如瘦肉、牛奶等。后期患者处于恢复阶段,可多食滋补、强筋壮骨的食物,如骨头汤、鸡肉炖冬虫夏草、杜仲猪骨汤等,并适量增加水果及蔬菜量。
3 病情观察
注意观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化,腰背部疼痛的程度、双下肢感觉、活动变化及有无麻木、感觉障碍等不适,腹胀、腹痛及二便情况。若有异常,立即报告医生,作出相应处理。
4 体位护理
4.1 平卧硬板床的护理 患者需平卧在硬板床上,使脊柱处于水平位置,从而解除骨折椎体的压力,绝对禁止坐起或下地行走。要向患者详细讲解卧硬板床的必要性和重要性,以取得合作。
4.2 翻身的护理 协助患者翻身侧卧时,要保持受伤的局部固定,不弯曲,不扭转,用手扶着患者的肩部和髋部同时翻动,防止腰部扭伤。患者翻身时,要掌握保持躯体上下一致的原则,其方法是挺直腰部再翻动以绷紧腰背肌肉,形成天然内固定夹板,不要上身和下身分别翻转。患者侧卧后,背部可用枕头顶住,避免上下身的不一致,使患者舒适。
4.3 垫枕的护理 胸腰椎压缩性骨折患者,往往需要在伤椎后凸处垫软枕治疗,利用自身的重力和杠杆原理,使脊柱前柱受到牵拉,以便恢复压缩椎体的高度和脊柱的序列,避免远期并发症。受伤当日即可垫枕,高度逐渐增加,1周可达10~15cm,垫枕处衣服应拉平,防止皱褶,巡视应定时,防止产生压疮。垫枕需要一个适应过程,需要耐心细致地做好解释工作,使患者懂得垫枕对治疗的重要性,积极配合治疗。
5 牵引护理
胸腰椎压缩性骨折为恢复椎体的高度,可采用双踝悬吊牵引、骨盆牵引、脊柱兜带悬吊牵引等治疗,我科应用骨盆牵引。牵引时需保持兜带宽度的2/3缚在髂嵴以上,必要时可在双侧髂嵴处加薄垫,防止受压;牵引带在骨盆两侧要对称,通过床尾的滑轮牵引,每侧重量约6~10kg,以患者感觉舒适为度。床尾垫高10~15cm,胸部对抗牵引带固定于床头,每天牵引2次,每次45~60min。注意保持牵引绳的张力、滑轮的灵活,防止牵引砣的脱落。
三种老年人骨折治疗方法
老年人常见的骨折有桡骨远端骨折、股骨粗隆间骨折、股骨颈骨折、腰椎压缩性骨折、老年性骨质疏松性骨折等。
老年人意外跌倒时,手撑地受力,从而引起桡骨远端骨折;如摔倒时,髋部着地,下肢撞击力量会引发髋部骨折;如是负重时弯腰跌倒,则很可能造成胸腰椎椎体骨折;另外老年人骨钙流失严重,极易出现腰椎压缩性骨折等骨质疏松性骨折。
一、桡骨远端骨折
普通骨折可通过手法复位加上外固定的方法进行治疗;严重粉碎骨折,移位明显、桡骨远端关节面破坏及不稳定的骨折,应采取手术治疗。
老年人三种骨折的治疗方法
二、髋部骨折
髋部骨折的区域不同,分为股骨粗隆间骨折和股骨颈骨折,非手术方法有骨牵引或皮牵引,但近年来随着医疗水平的提高,全髋置换、半髋置换、空心钉、pen-a、dhs、锁定钢板等手术治疗已被广泛采用。无手术禁忌的老年髋部骨折首选手术治疗,从而缩短卧床时间、尽早恢复患肢活动、降低死亡率及其他并发症的发生。
三、胸腰椎椎体压缩性骨折
因该骨折的主要原因是老年性骨质疏松引起,所以不能进行手术治疗的患者必须绝对卧床、家属配合做适当功能锻炼、使用消炎镇痛药减轻患者痛苦,同时还需进行骨质疏松治疗。无手术禁忌的老人可选择椎弓根钉内固定手术、经皮椎体成形手术和经皮椎体后凸成型手术进行治疗。