小儿痢疾如何预防

小儿痢疾如何预防

小儿痢疾

小儿痢疾多发于夏秋季，为腹痛、里急后重，排粘液或脓血便为主症的肠道传染病。多因外受湿热疫毒之气，内伤饮食生冷，积滞于肠中所致。证分虚实，辨分湿热孰重。实证，治用清热化湿、凉血解毒、消积导滞等法;虚证，用补中益气、收涩固脱等法。热重于湿，宜清肠解毒，用白头翁汤，湿重于热，宜清肠化湿，用芍药汤。

注意卫生

痢疾多发生在夏秋两季。传播途径主要是通过病人或带菌者的粪便以及由带菌的苍蝇污染日常用具、餐具、儿童玩具、饮料等传染他人。患菌痢的患儿轻者常以发热、腹痛、便后有下坠感及伴有粘液便或浓血便为主要症状。重症者可突发高烧、昏迷、抽痉、呼吸不畅等中毒性脑病症状，有的甚至会出现面色苍白、发绀、四肢冰冷、脉搏细弱等休克现象，如不及时送医院抢救治疗，会导致生命危险。预防的关键是防止“病从口入”。

注意要点

注意环境卫生、饮食卫生尤为重要。积极灭蝇、灭蚊、灭鼠，消除蚊蝇滋生场所，保持室内外清洁卫生，培养孩子饭前便后洗手、不喝生水、不吃生冷类蔬菜瓜果、不随地吐痰、不随地大小便的卫生习惯，以减少和控制肠道传染病的发生。现在市场活跃，各类水果、饮料品种繁多，千姿百态的广告最吸引小孩，由于少数伪劣产品充斥市场，稍不留意，就会导致一场悲剧。敬告各位家长，教育孩子不要贪食冷饮、冷食，购买时一定要注意厂家商标、出厂日期、有效期、有无变质等。在炎热的夏季，饮食要多以清淡为主，多吃大蒜，多喝开水。餐具、洗碗抹布、水池、厕所每周用消毒液浸泡20分钟左右，以免染上疾病。小儿患痢疾应该重视，一旦发现应尽快送医院检查就诊，做到早发现、早隔离、早消毒、早治疗，尽快妥善处理患儿的大便，以免流失造成传染。

什么是小儿痢疾

小儿痢疾是由痢疾杆菌所引起的肠道传染病，主要表现为急性发热、腹痛、腹泻、里急后重和排脓血样便。本病一年四季均可发生，但以夏秋季为多见，并可引起流行。

一般来说，宝宝的年龄越小，痢疾的临床症状就越不明显。因此，各位没有经验的新爸新妈们，在宝宝最初腹泻时，就要坚持认真观察。下面是小儿痢疾与普通腹泻的一些区别，一起来瞅瞅吧!

大便性状对比：开始时像普通腹泻一样，宝宝的大便多为水样，伴有呕吐，之后才会出现大便次数增多，但大便量却在减少，性状也改变为黏液并带血丝，有较重的臭味等。

宝宝表现对比：发生普通腹泻的宝宝不太哭闹，大便次数多了，食欲会减弱，但精神状态还是挺好的。患痢疾的宝宝则体温会升高，出现精神萎靡、烦躁，甚至惊厥等症状。另外，排便前会因腹痛而尖声哭叫，排便时则会用力或面部涨红。

小儿痢疾的症状

小儿痢疾是一种很严重的疾病了，在夏秋季它的发病率是很高的，小儿痢疾会引起腹痛，呕吐，恶心，食欲减退的现象，要能够及时的去采取一些治疗措施，下面我们看看小儿痢疾的症状。

(1)潜伏期：数小时~7天，，一般1-2天.

(2)普通型：起病急、高烧、大便每天10次以上，内有粘液脓血，便后有沉胀、下坠感。患儿全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、阵发性腹痛。

(3)轻型：不发热或低热，大便(每天3~4次)便内脓血量不多或公为粘液，无明显全身症状。2~3天内病情好转。

(4)重型：每天大便数十次，内有脓血，有里急后重，全腹剧痛，伴呕吐、脱水、醇中毒，全身症状不重。

⑸中毒型：多见于2~7岁小儿。发病急骤、高热、惊厥、昏迷、休克、呼衰等，全身中毒症状明显，肠道症状常见于24~36小时才出现。此型病情较重。

⑹慢性痢疾：病程超过2个月以上者，常见天营养不良、佝偻病、贫血的婴幼儿，或急性痢疾，不典型，未经正规治疗，迁延不愈而致体温正常或低热，大便性质不定，有粘液，或粘液、脓血交替出现。

小儿痢疾的治疗

1.清热化湿法：急性菌痢大多为湿热痢。用芍药汤加减治疗急性菌痢60例，结果在体温恢复、主要症状消失、大便常规恢复、大便培养转阴、末梢血象好转和毒副作用等指标上效果均优于对照组(复方新诺明，口服)。本方由白芍、黄芩、黄连、黄柏、槟榔、马齿苋、广木香为基本方，随证加减。有清肠化湿、调和气血、通腑导滞的作用。药理研究表明，黄芩、黄连、黄柏、马齿苋等均有抗痢疾杆菌的作用;白芍有抑制痢疾杆菌、解痉止痛的作用;木香、槟榔增强肠蠕动，缓解胃肠胀气;槟榔还能抑制肠内异常发酵，促进炎性渗出物排出等作用。[1]陈中洲用苦参薤白汤(苦参、薤白、山楂、当归、木香、甘草、白芍等)治疗痢疾78例，总有效率达95%。本方重用苦参，苦参清除肠中湿热。现代研究表明，苦参中含的苦参碱有抗痢疾杆菌的作用。薤白头辛通滑利，有温中通阳之功，能化秽浊之气;木香、当归行血调气，白芍、甘草缓急止痛，诸药合之，共奏清热化湿解毒、调气行血导滞之功。

2.寒温并用法：刘百祥等用加味椒艾丸治疗小儿菌痢101例，疗效满意。方为乌梅、艾叶、川椒、赤石脂、干姜、槟榔、黄芩、黄连等组成，全方寒温并调，具燥湿运脾，导滞清痢之功。现代医学研究，川椒、艾叶、干姜为胃动力药，能促进胃肠功能恢复;乌梅改变胃肠道酸碱度，不利细菌繁殖生长;黄连、黄芩对痢疾杆菌有强大的杀灭作用;赤石脂有吸附作用，能大量吸收病理产物，使之排于体外，减轻全身中毒症状。[3]马洪源采用辛开苦降、寒温并用、补泻兼施、具有调和肠胃之功的半夏泻心汤治疗本病，取得良效。

3.中西医结合法：梁贯洲用止痢汤加甲氧苄氨嘧啶治疗菌痢472例。止痢汤(由干石榴皮、白头翁、黄柏各30g加水300ml，煎至100ml)，每次30ml，1天3次口服;TMP每次0.2g，1天2次口服，2天为1疗程，未愈可再服1疗程。儿童酌减。止痢汤中石榴皮内含鞣酸，有固涩作用，体外试验时对痢疾杆菌有抑菌、杀菌作用，敏感率83.7%;白头翁含有白头翁素，有镇惊、镇痛、抗痉挛作用，对肠黏膜有收敛作用;黄柏清热解毒燥湿，二药体外实验对痢疾杆菌均有明显的抑制作用。

4.外治法：⑴贴敷法袁兴石用“贴脐止泻饼”治疗本病106例，取得较好疗效。方药配制：羌活、白胡椒、肉桂、丁香、青皮、肉果、木香各2g研成细末，以去核大枣4枚，生姜、小葱各10g，捣烂如泥，与药末搅拌均匀，再参入适量炼蜜，作成钱币大小的药饼。使用方法：药饼贴于脐上，以绷带围腰一周固定脐上，每6～8小时换药饼1个。此方具有散寒温中，止痛止泻功能。⑵灌肠法张中芳用大黄灌肠液治疗小儿急性菌痢62例，有效率达96.8%。此方配制：生大黄30g，加水500ml，武火急煎15分钟后，去渣成200～300ml药液，冷却备用。每次30～50ml肛门灌注，尽可能保留药液1小时以上，以利药液吸收。生大黄具有攻下积滞，清热泻火解毒，活血化瘀之功。现代药理研究，大黄中的有效成分对痢疾杆菌有明显的抑制作用。运用生大黄煎汁灌肠可使有效成分不经胃和小肠的破坏直接进入病变的结肠和直肠而发挥作用。

治小儿痢疾的便方

方1

【组成】生大蒜适量。

【用法】生食，每次2～3 瓣，每日3～4 次，吃饭时同吃，或将大蒜数瓣捣烂泥，入1 小杯醋中浸渍，缓缓食，或将大蒜1～2 头捣烂贴病儿两足心。

【主治】小儿痢疾，湿热阻滞肠道，证见发热或有恶寒，腹痛，便稀黄绿，杂有粘液或下痢赤白，里急后重，舌质红，苔白腻，脉象滑数或濡数。

方2

【组成】山楂30 克，细茶5 克，红糖适量。

【用法】水煎服。

【主治】小儿痢疾，湿热阻滞肠道。

方3

【组成】大蒜、淡豆豉各等量。

【用法】大蒜去皮与淡豆豉共捣烂如泥状，每次5～10 克，温开水送服，每日2 次。

【主治】小儿血痢。证见痢下脓血，以血为主。里急后重，腹痛。

方4

【组成】鸡蛋1 个、生姜汁适量。

【用法】鸡蛋煮熟(去蛋清用蛋黄)，以生姜汁研和食之。

【主治】小儿气虚久痢，证见面色少华，倦怠乏力，纳差食少，痢下粘冻。

方5

【组成】生姜、绿茶各9 克。

【用法】水煎分服。

【主治】小儿痢疾，下利赤白脓血。

方6

【组成】大蒜适量。

【用法】捣如泥，贴脐中。

【主治】小儿痢疾。

方7

【组成】绿茶末。

【用法】每次0.5～1 克，每日3 次，温开水送服。

【主治】小儿细菌性痢疾。

方8

【组成】绿茶5 克、蜂蜜30 克。

【用法】绿茶浓煎，兑入蜂蜜，温服，每日3 次。

【主治】小儿痢疾。

家长如何预防小儿痢疾

人群对痢疾普遍易感，普通型痢疾1～3岁的孩子得的多，特别是那些营养不良儿和体弱多病的孩子更容易得痢疾。因此，家长要做好关于宝宝的预防措施工作，并且增其那个包包自身的体质。

1、餐具、奶瓶、水杯等要经常消毒，并进行妥善安置，如放在橱柜里或罩上覆盖物。

2、让宝贝养成饭前便后洗手的好习惯，平时注意要给宝贝勤洗手，保持手的卫生。

3、给宝贝吃的瓜果一定要认真进行清洗，最好去皮后再吃。

4、夏天食物容易变质，最好吃一顿做一顿，不要放太长时间，饮料要去正规商店购买，教育宝贝不要喝生水。

5、宝贝的衣物等要勤洗，勤晒，勤给宝贝剪指甲，玩具等要经常消毒。

6、照料者在宝贝为食前一定要先把手洗干净，避免给自己的嘴来试食物的温度，或口对口给喂食，以免把细菌传染给宝贝。

7、家庭要注意安装纱门，纱窗防蝇，有苍蝇飞入室内及时消灭掉。

阿米巴痢疾预防

煮沸、过滤、消毒饮水，防止吃生菜及防止饮食的被污染，适当处理粪便，防止苍蝇孳生和灭蝇，均为重要措施。

检查和治疗从事饮食业的排包囊者及慢性患者极为重要。

居家饮食卫生，当天的食物不要放在第二天再吃，天热很容易使食物变质，细菌容易生长。

打开的水果，如西瓜等要尽量吃完，吃不完可以用保鲜膜封好，放到冰箱保存，但是时间也不要超过24小时。

外出旅行时，尽量自带食物和水，或到正规的饭店或旅行社指定饭店就餐，凉拌菜要洗净，并用开水烫后，加醋、姜、蒜拌匀后食用，尽量少要或不要凉拌菜。

预防小儿痢疾疾病小妙招

1.给宝贝吃的瓜果一定要认真进行清洗，最好去皮后再吃有利于预防痢疾。

2.家庭要注意安装纱门，纱窗防蝇，有苍蝇飞入室内及时消灭掉。

3.餐具，奶瓶、水杯等要经常消毒，并进行妥善安置，如放在橱柜里或罩上覆盖物。

4.让宝贝养成饭前便后洗手的好习惯，平时注意要给宝贝勤洗手，保持手的卫生。

5.夏天食物容易变质，最好吃一顿做一顿，不要放太长时间，饮料要去正规商店购买，教育宝贝不要喝生水。

6.宝贝的衣物等要勤洗，勤晒，勤给宝贝剪指甲，玩具等要经常消毒。

7.照料者在宝贝喂食前一定要先把手洗干净，避免给自己的嘴来试食物的温度，或口对口给喂食，以免把细菌传染给宝贝。

小儿痢疾的预防措施有哪些

在日常的生活中，只要防护得当，都可避免宝宝患上小儿痢疾。预防细菌性痢疾应从三个方面入手：

一、控制传染源

这是预防疾病的关键。发现菌痢病人应早期隔离并积极彻底治疗。得了细菌性痢疾，一定要坚持治疗7～10天，直至症状消失，大便化验正常，以免痢疾迁延或复发。病儿不要随地大便，病儿的大便应用石灰水或漂白粉消毒后倒掉。患有慢性痢疾的病儿应到医院根治，这样就可起到控制传染源的作用。

二、提高免疫力。

在痢疾高发季节或地区可用鲜马齿苋30克煎汤、每天服1剂，连用3天，或黄柏3～6克，水煎服，1日2次，连服3天，较大的儿童可以每日吃大蒜3～5瓣，均有预防细菌性痢疾的作用。

三、切断传播途径。

因为痢疾是从口传入的，因此搞好个人卫生，养成良好的卫生习惯，把装“病从口入关”。教育孩子饭前便后洗手，勤剪指甲，不让小儿吮手，不吃生冷蔬菜，不吃不洁瓜果，不吃腐败变质的食物，不吃未经处理的剩饭、剩菜。病人所用食具均应煮沸消毒，穿盖过的衣被应在太阳下暴晒，所接触的东西，如门把、桌椅、玩具等可用5%来苏擦洗。另外，搞好饮食卫生，铲除苍蝇孳生地、消灭苍蝇，截断疾病传播途径。

小儿痢疾的病因

小儿痢疾虐在儿身，疼在娘心啊。那么，小儿痢疾是怎么回事?小儿痢疾是什么原因引起的?下面一起来看看小儿痢疾的病因吧!

1、引起小儿痢疾的痢疾杆菌可在动物性食品和一些熟蔬菜、凉粉等植物性食品上繁殖。所以，食用生冷食物和不洁瓜果可引起菌痢散发。

2、如不注意水源的选择和注重水的消毒，那么容易发生水源传播，引起暴发流行。

3、苍蝇生活于粪便与污染物中，蝇体带菌率可达8%～30%。在卫生条件不良的情况下，苍蝇会污染饮食，传播小儿痢疾。

4、另外，婴幼儿饮食趋于多样化，有的婴儿辅食增加过早，品种增加过多，也是引起痢疾的原因之一。例如刚刚满月不久的婴儿，家长就开始给喂西瓜水、苹果泥等，有的家长甚至过早地给孩子进食鱼虾、肉松等。这些食品在保存和喂饭过程中，很容易被病菌污染，因而增加了感染机会。

小儿痢疾的原因

1、发病年龄越来越小。近年来婴幼儿菌痢有增多趋势，这是因为婴幼儿饮食趋于多样化，有的婴儿辅食增加过早，品种增加过多。例如刚刚满月不久的婴儿，家长就开始给孩子喂西瓜水、苹果泥等，还有的家长过早地给孩子进食鱼虾、肉松等。这些食品在保存和喂饭过程中，很容易被病菌污染，因而增加了感染机会。

2、发病季节已不局限在夏秋季节。目前几乎全年都可以见到菌痢，甚至冬天婴儿菌痢也不少见，因为近几年来水果、鱼虾等食品一年四季都可以吃到，在冬天吃西瓜而感染菌痢的婴幼儿已屡见不鲜。

3、儿童菌痢容易与普通的腹泻混淆。年龄越小，其临床症状就越不典型。开始多为水样便，常常伴有呕吐，以后才出现大便次数增多，但大便量减少，变黏，出现黏液便等，反复发病的患儿还会出现脱肛的现象，如果不做大便化验很容易漏诊或误诊。因此，家长就诊前最好留一点大便，在2个小时内拿到医院检查。

4、容易演变为慢性菌痢。一般菌痢病程如果超过两个月即可诊为慢性菌痢。慢性菌痢因为长期腹泻，必然影响食物营养的消化与吸收，导致儿童生长发育障碍。

5、容易出现水、电解质紊乱和中毒症状。小儿肠壁较成人薄，但血管丰富，一旦肠道感染，更易导致脱水和毒素的吸收，发生高热、惊厥、神志障碍，甚至是中毒性菌痢而危及生命。所以，对于儿童菌痢要早治，千万不可掉以轻心。

6、孩子服药困难，常常不能坚持足够的疗程。许多对成人疗效不错的药物，如磺胺类(复方新诺明)、喹诺酮类(如氟哌酸)以及氨基糖甙类(庆大霉素、卡那霉素)药物都不适合儿童使用。第三代头孢(如菌必治)静点效果不错，但常常因为静脉输液带来的恐惧而遭到患儿和家长的拒绝。

小儿痢疾防治

1.宝宝必须隔离，将宝宝的床单被褥在阳光下曝晒，宝宝腹痛时腹部可放热水袋。

2.每次大便后妈妈要用温水给宝宝洗净臀部，并用5%鞣酸软膏涂于肛门周围的皮肤上。如有脱肛时，可用纱布或软的手纸涂上凡士林，托住脱垂的肛门，一面轻轻按摩，一面往上推，即可复位。

3.呕吐频繁时，可短期禁食，或给予静脉补液。等病情好转，可给宝宝喂食些米粥、菜末粥、龙须面、小薄面片及面包、蛋糕、饼干、新鲜果汁、菜汁等低脂肪、少渣、半流质的食物。

如何预防小儿痢疾

痢疾是常见的肠道疾病，吃了带有痢疾杆菌的粪便污染的食物或饮料而引起的。因此，为预防细菌性疾疾的发生必须注意饮食卫生。

注意食品必须新鲜，不吃变质、腐烂、过夜的食物，存放在冰箱的熟食和生食不能过久，熟食应再次加热。

生吃的食品及水果要清洗干净，最好再用开水洗烫。特别要注意的是冷饮在痢疾的传播中有重要作用。

夏季不让孩子吃冷饮是不可能的，关键是要注意购买品牌优良的产品，不要喝小摊上的饮料。在马路上吃冰棍和冰淇淋是极不卫生的，特别是风大时，落在冰棍上的尘灰常都带有病菌。

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【来源】《种福堂公选良方》

【原料】新鲜白萝卜1000～1500克

【制作】将新鲜白萝卜洗干净后切成薄片，搅烂，用干净纱布包裹绞取汁液约50～100克即可。每日2～3次，每次冷饮50～100克。

【用法】消食积，除腹胀，化痰热，止咳嗽。适用于小儿伤食腹胀小儿痢疾、小儿支气管炎咳嗽。

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狗肝菜有利尿解毒的功效，用于目赤、小便不利、小儿痢疾的患者；外用于疖肿、缠腰火丹、无名肿毒。用于对带状疱疹和疖肿，可用鲜草捣烂外敷患处，有良好的疗效。