细菌性食物中毒做哪些检查
细菌性食物中毒做哪些检查
(一)流行病学资料
胃肠型食物中毒多发于夏秋季，易造成暴发流行，其潜伏期短，发病只限于进食同一种受污染食物者，停止进食受污染的食物，疫情便可控制，亦有散发病例，人群对本病普遍易感，并可重复感染。神经型食物中毒发病无明显季节性，同进食者可集体发病，偶可由伤口感染而引起，外毒素有高度的致病力，病后不产生免疫力。
(二)实验室检查
1.血常规 副溶血弧菌及O157：H7肠出血性大肠杆菌引起者白细胞计数可增高，多在10×10^9/L以上，中性粒细胞偏高，沙门菌引起者白细胞大多正常。肉毒中毒血像、大便常规及脑积液检查多属于正常范围。
2.粪便检查 感染性者粪便镜检可见白细胞、脓细胞，有时伴有红细胞。
3.细菌学检查 收集可疑食物，病人呕吐物、粪便做细菌培养，并分离鉴定，若为同一病原菌(菌种、型别及抗原结构相同)则有确诊意义。肉毒中毒时将可疑食物或呕吐物煮沸1h以杀灭非芽孢荫后接种于血琼脂平板厌氧培养，可发现肉毒杆菌。
细菌性食物中毒怎么办
细菌性食物中毒可分为以下几类：
感染型：如沙门氏菌属、变形杆菌属食物中毒。
毒素型：包括体外毒素型和体内毒素型两种。体外毒素型是指病原菌在食品内大量繁殖并产生毒素。如葡萄球菌肠毒素中毒、肉毒梭菌中毒。体内毒素型指病原体随食品进入人体肠道内产生毒素引起食物中毒。如产气英膜梭状芽孢杆菌食物中毒、产肠毒素性大肠杆菌食物中毒等。
混和型：以上两种情况并存。
细茵性食物中毒发生的原因
(1)食物在宰杀或收割、运输、储存、销售等过程中受到病菌的污染。
(2)被致病菌污染的食物在较高的温度下存放，食品中充足的水分，适宜的ph及营养条件使致病菌大量繁殖或产生毒素。
(3)食品在食用前未烧熟煮透或熟食受到生食交叉污染，或食品从业人员中带菌者的污染。
细菌性食物中毒的诊断
一般根据临床症状和流行病学特点即可作出临床诊断，病因诊断需进行细菌学检查和血清学鉴定。
什么是细菌性食物中毒
细菌性食物中毒可分为以下几类：
感染型：如沙门氏菌属、变形杆菌属食物中毒。
毒素型：包括体外毒素型和体内毒素型两种。体外毒素型是指病原菌在食品内大量繁殖并产生毒素。如葡萄球菌肠毒素中毒、肉毒梭菌中毒。体内毒素型指病原体随食品进入人体肠道内产生毒素引起食物中毒。如产气英膜梭状芽孢杆菌食物中毒、产肠毒素性大肠杆菌食物中毒等。
混和型：以上两种情况并存。
怎么预防细菌性食物中毒
1、避免污染。即避免熟食品受到各种致病菌的污染。如避免生食品与熟食品接触、经常性洗手、接触直接入口食品的还应消毒手部、保持食品加工操作场所清洁，避免昆虫、鼠类等动物接触食品。
2、清洗和消毒，这是防止食品污染的主要措施。对接触食品的所有物品应清洗干净，凡是接触直接入口食品的物品，还应在清洗的基础上进行消毒。一些生吃的蔬菜水果也应进行清洗消毒。
3、控制时间。即尽量缩短食品存放时间，不给微生物生长繁殖的机会。熟食品应尽快吃掉;食品原料应尽快使用完。
什么是细菌性食物中毒
感染型：如沙门氏菌属、变形杆菌属食物中毒。
毒素型：包括体外毒素型和体内毒素型两种。体外毒素型是指病原菌在食品内大量繁殖并产生毒素。如葡萄球菌肠毒素中毒、肉毒梭菌中毒。体内毒素型指病原体随食品进入人体肠道内产生毒素引起食物中毒。如产气英膜梭状芽孢杆菌食物中毒、产肠毒素性大肠杆菌食物中毒等。
混和型：以上两种情况并存。
细菌性食物中毒症状
一、胃肠型食物中毒
潜伏期短，常于进食后数小时发病。各型病原菌或其毒素引起胃肠型食物中毒的临床表现很相似，主要为腹痛、腹泻、呕吐等胃肠炎症状。一般起病急，腹部不适，上、中腹部持续或阵发性绞痛，恶心、呕吐。呕吐物多为胃内容物。病程短，多在1~3d内恢复。
1、沙门氏菌属食物中毒
食后在4~24小时感畏寒，体温升高，可达38~39.5摄氏度，恶心、呕吐、腹痛，腹部有压痛，水样腹泻，有时有少量脓血，并有鱼腥臭味。
2、副溶血性弧菌食物中毒
如果是副溶血性弧菌食物中毒的话，则患者在误食后的九到二十个小时会出现上腹疼痛难忍以及腹泻，水便等症状。
3、变形杆菌食物中毒
食后30~120分钟，自感头痛、皮肤潮红、呈醉酒状，有荨麻疹样过敏反应。
4、葡萄球菌食物中毒
进食含有葡萄球菌性毒素食物后2~5小时，症状为严重的恶心、呕吐。呕吐物是黏液，有时含血液及胆汁。体温正常或稍升高。
5、肉毒杆菌食物中毒
进食含有肉毒杆菌外毒素的食品后2小时~10天，自感视物有复影，眼睑下垂，眼肌和咽肌瘫痪，呼吸感到困难，严重者出现心力衰竭。
非细菌性食物中毒怎么办
食物中毒的特点是潜伏期短、突然地和集体地暴发，多数表现为肠胃炎的症状，并和食用某种食物有明显关系。由细菌引起的食物中毒占绝大多数。由细菌引起的食物中毒的食品主要是动物性食品(如肉类、鱼类、奶类和蛋类等)和植物性食品(如剩饭、豆制品等)。食用有毒动植物也可引起中毒。
如食入示经妥善加工的河豚鱼可使末梢神经和中枢神经发生麻痹，最后因呼吸中枢和血管运动麻痹而死亡。一些含一定量硝酸盐的蔬菜，贮存过久或煮熟后放置时间太长，细菌大量繁殖会使硝酸盐变成亚硝酸盐，而亚硝酸盐进入人体后，可使血液中低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，失去输氧能力，造成组织缺氧。严重时，可因呼吸衰竭而死亡。发霉的大豆、花生、玉米中含有黄曲霉的代谢产物黄曲霉素，其毒性很大，它会损害肝脏，诱发肝癌，因此不能食用。食入一些化学物质如铅、汞、镉、氰化物及农药等化学毒品污染的食品可引起中毒。
(1)由于没有个人与个人之间的传染过程，所以导致发病呈暴发性，潜伏期短，来势急剧，短时间内可能有多数人发病，发病曲线呈突然上升的趋势。
(2)中毒病人一般具有相似的临床症状。常常出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状
(3)发病与食物有关。患者在近期内都食用过同样的食物，发病范围局限在食用该类有毒食物的人群，停止食用该食物后发病很快停止，发病曲线在突然上升之后呈突然下降趋势。
(4)食物中毒病人对健康人不具有传染性。
如何预防细菌性食物中毒
如何预防细菌性食物中毒?细菌性食物中毒系指由于进食被细菌或其细菌素所污染的食物而引起的急性中毒性疾病。其中前者亦称感染性食物中毒，病原体有沙门氏菌、副溶血性弧菌(嗜盐菌)、大肠杆菌、变形杆菌等;后者则称毒素性食物中毒，由进食含有葡萄球菌、产气荚膜杆菌及肉毒杆菌等细菌毒素的食物所致。那么如何预防细菌性食物中毒呢?传染科疾病专家告诉你：
如何预防细菌性食物中毒一禁止食用病死禽畜。因伤致死，经检验肉质良好者，食用时应注意;弃去内脏，彻底洗净，肉块要小，煮熟、煮透;刀板用后洗净消毒。已变质的肉坚决不食。肉类、乳类在食用前应注意冷藏(6℃以下)。
如何预防细菌性食物中毒二肉要煮透，接触熟食的一切用口要事先流水洗净，切生鱼生肉的刀板要经清洗消毒才能切熟食。蒸煮螃蟹要在沸水中充分煮透。吃剩的螃蟹存放超过6h者应再煮一次才能吃。醉、腌蟹不能杀菌，最好不吃;必要时加醋拌浸，可以杀菌。
如何预防细菌性食物中毒三生鱼生肉和疏菜应分开存放。剩余饭、菜、粥等要摊开存放通风清凉处所，以防变馊，下餐食前须彻底加热。
如何预防细菌性食物中毒四售卖食品时，切实做到货款分开，以免食物污染。
如何预防细菌性食物中毒五饭菜按就餐人数做好计划，现做现吃，避免剩饭剩菜。
如何预防细菌性食物中毒六消灭苍蝇、鼠类、蟑螂和蚊类，不在食堂附近饲养家畜家禽。
如何预防细菌性食物中毒七沙门氏菌、葡萄球菌感染者及带菌者，应暂时调离饮食工作单位，并予适当治疗。
以上就是有关专家对于如何预防细菌性食物中毒的介绍，希望大家引起重视。祝身体健康!
怎么预防细菌性食物中毒
1、避免污染。即避免熟食品受到各种致病菌的污染。如避免生食品与熟食品接触、经常性洗手、接触直接入口食品的还应消毒手部、保持食品加工操作场所清洁，避免昆虫、鼠类等动物接触食品。
2、清洗和消毒，这是防止食品污染的主要措施。对接触食品的所有物品应清洗干净，凡是接触直接入口食品的物品，还应在清洗的基础上进行消毒。一些生吃的蔬菜水果也应进行清洗消毒。
3、控制时间。即尽量缩短食品存放时间，不给微生物生长繁殖的机会。熟食品应尽快吃掉;食品原料应尽快使用完。
4、控制加工量。食品的加工量应与加工条件相吻合。食品加工量超过加工场所和设备的承受能力时，难以做到按卫生要求加工，极易造成食品污染，引起食物中毒。
5、控制温度。即控制适当的温度以保证杀灭食品中的微生物或防止微生物的生长繁殖。如加热食品应使中心温度达到70℃以上。贮存熟食品，要及时热藏，使食品温度保持在60℃以上，或者及时冷藏，把温度控制在10℃以下。
细菌性食物中毒临床表现
(1.起病急，腹痛、呕吐、腹泻，便次每日数次至20-30次不等，多呈水样便、血水便(副溶血弧菌)，可带少量粘液。
(2.部分畏寒、发热、乏力。
(3.重者脱水、酸中毒、休克。 诊断依据 1.流行病学史：发病前24小时内曾进食可疑被细菌及其毒素污染的食物，同食者于短期内同时或先后发病，于1-2天内达高峰，多在夏秋季发生。
临床特点：发病急，恶心、呕吐，腹痛、腹泻等，便次每日数次至20-30次不等，多呈水样便，可带少量粘液，偶带脓血。
实验检查：取可疑食物及吐泄物培养，生长同一种病原菌，如：沙门氏菌、副溶血弧菌、变形桿菌、大肠桿菌、产气荚膜桿菌、腊样桿菌等，或获得葡萄球菌肠毒素。
4.急性期及恢复期双份血清标本作凝集反应，效价递增4倍以上，或单次恢复期血清效价高于1:80￣1:60。
细菌性食物中毒如何急救
方法一、催吐
如食物吃下去的时间在1至2小时内，可采取催吐的方法，取食盐20克，加开水200毫升，冷却后一次喝下。
如不吐，可多喝几次，以促进呕吐。亦可用鲜生姜100克，捣碎取汁用200毫升温水冲服。如果吃下去的是变质的荤食品，则可服用10滴水来促进呕吐。也可用筷子、手指等刺激咽喉，引发呕吐。
方法二、导泻
如果病人吃下食物的时间超过两小时，且精神尚好，则可服用些泻药，促使中毒食物尽快排出体外。一般用大黄30克，一次煎服，老年患者可选用元明粉20克，用开水冲服即可缓泻;老年体质较好者，也可采用番泻叶15克，一次煎服，或用开水冲服，亦能达到导泻的目的。
什么是细菌性食物中毒？
细菌性食物中毒的主要特征：
·多发生于气温较高的夏秋季。
·主要是肉食制品、乳类、蛋类和水产品食品。
·致病菌主要是沙门氏菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌或其毒素。
·一般胃肠道症状明显，有低或中度发烧，病情较轻者愈后良好。
细菌性食物中毒的预防措施
·不食用腐败变质或死禽畜肉类。
·防止食品污染：食品加工过程中应做到防尘、防蝇、防鼠，工具专用，生熟分开，以及个人卫生。
·控制细菌繁殖：食品要冷藏条件下保存，避免直接暴露于空气中。
·过夜食品必须加热后方可食用。
食物中毒是怎么回事 细菌性食物中毒
食物被细菌污染，而该食物又存放不好，致使污染细菌得以生长和繁殖，使食物产生毒素。
细菌性食物中毒是食物中毒中最常见的一种，通常有明显的季节性，多发生于气候炎热的季节，一般以5-10月份最多。
细菌性食物中毒病因
(1)沙门氏菌属：是细菌性食物中毒最常见的病原菌之一。革兰氏染色阴性，其中以鼠伤寒、猪霍乱、肠类沙门氏菌较常见。沙门氏菌主要存在于家畜、家禽及鼠类体内。该菌对外界抵抗力较强，在水、乳类及肉类食品中，能生存几个月。适当的温度(22～30摄氏度)下，能在食物中大量繁殖，加热60摄氏度、15分钟即能杀死。沙门氏菌进入人体肠道后主要引起胃肠道反应。部分病人有畏寒、发热等中毒症状。
(2)嗜盐菌(副溶血性弧菌)：是多形态杆菌，革兰氏染色阴性，在含盐的培养基上，生长繁殖良好，故本菌广泛存在于海产品及物盐腌制的肉类、蛋类和感菜中。对热和酸极敏感，加热56摄氏度，5分钟即被杀死，在普通食醋中5分钟死亡。中毒后主要病变在胃粘膜、空肠及回肠，表现为急性胃肠炎。
(3)变形杆菌，为革兰氏染色阴性杆菌，广泛存在于正常人的肠道、粪便及食品中。本菌在食物中能产生肠毒素，其些变形杆菌能使蛋白质中的组胺酸脱羧而成为组胺，从而引起胃肠道过敏反应。
(4)大肠杆菌及副大肠杆菌：革兰氏染色阴性杆菌，在正常人肠道内均有存在。一般情况下不致病，但在进食本类细菌污染的食物，而细菌及其毒素甚多时，可以致病。能引起胃肠炎的菌种，目前已确定15组血清型，其中致病性较强的称为“致病性大肠杆菌”。
(5)金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)：革兰氏染色阳性球菌，常存在于正常人的皮肤、鼻腔、咽喉部和皮肤病人的感染化脓病灶中，此菌主要污染淀粉类食物、乳制品、蛋类和肉类。食物中毒主要由血浆凝固酶阳性的金葡菌所产生肠毒素引起。该毒素对热的低抗力极强，加热者沸30分钟仍保持其毒性。
(6)肉毒杆菌：革兰氏染色阳性，属厌氧菌。广泛存在于自然界，如土壤、家畜粪便、蔬菜中。肉毒杆菌污染火腿、腊肠、罐头或瓶装食品后，在缺氧的条件下，大量繁殖，并产生外毒素。此种毒素是毒力极强的嗜神毒素。不耐热，煮沸10分钟即可破坏。人食入外毒素污染的食物后引起中毒。毒素经消化道吸收后，选择性的作用于运动神经与副交感神经，抑制神经传导介质的释放。引起肌肉瘫痪。