早期诊断肺癌的方法
早期诊断肺癌的方法
临床上，多数肺癌病人发现肺癌的症状时大都到了中晚期，已经耽误了最佳治疗时机，难道肺癌早期的症状就隐蔽到不漏任何蛛丝马迹吗?现在，为大家介绍几种常用的早期诊断肺癌的方法。
对于肺门型肺癌，特别是鳞癌，用纤维支气管镜可以直接观察到，大多数都可以进行组织学的诊断。但是，对于以腺癌为主的肺野型肺癌，不可能观察到的病例较多，可在X线透视下采取组织，或者用刷子将细胞擦下来，进行细胞刷检。
内窥镜检查纤维支气管镜对于肺癌结合胸部X线、CT等检查，虽然可以发现很小的肿瘤，但为了确诊，还必须取癌细胞和肿瘤组织用显微镜来诊断组织学检查、细胞学检查。这就是内窥镜检查。
病人吞下被称为纤维支气管镜的直径为5毫米左右的细软管，从管尖端带有的镜头上，可观察到很深处的支气管，在直接确认肿瘤存在的同时，可采取肿瘤组织。
如不能直接观察到，可在行X线透视的同时采取肿瘤细胞和组织。 在入纤维支气管镜时，首先对喉和气管内进行简单的局部麻醉用喷雾器装的麻醉药喷雾，这样病人可比较放松地接受检查。
经皮穿刺细胞检查对用纤维支气管镜不能诊断的肺野型肺癌，可在X线透视和CT下，在看见肿瘤的同时，从身体外侧进针穿刺采取肿瘤组织，进行组织和细胞的检查。有时有引起等合并症的危险。
诊断肺癌要点简介
根据有关所研究的相关数据显示，在我们的日常生活中很多朋友由于空气质量状况的不断下降而患上了肺部恶性肿瘤疾病，给患者的身体健康带来了极大的损伤。下面看一下有关给出的一系列检查方法的相关介绍吧。
1、支气管镜检查
该检查可以直接的观察到患者具体的病变情况，同时也可以取活性组织进行病理检查、取支气管分泌物涂片进行检查等，以便更好地掌握患者的病情。支气管镜检查是诊断肺癌要点中必经的一步，对于确诊该病有着极大的意义。
2、注意区别与肺癌易于混淆的疾病
在诊断肺癌的过程中，如果不加以注意，很可能就会导致误诊误断情况的发生。因此，诊断肺癌要点中，也需要注意区别与肺癌易于混淆的疾病。比如肺结核，这种疾病也有痰血、咳嗽、潮热、胸痛等症状，而在痰结核菌检查时呈阳性，进行抗结核治疗对于控制病情可以取得良好的效果。
肺炎的发病通常情况下也是较为迅速的，而且全身症状较为明显，经过抗菌治疗后，病变的吸收和症状的消失也较快。除此之外，还应注意与肺炎性假瘤、肺脓肿、支气管液囊肿、肺动静脉瘤和纵隔肿瘤等进行区别。
对于肺部疾病患者来说，及早的发现疾病的早期症状，在病情进一步恶化之前应予以及时发现并进行有效的治疗。诊断室治疗的基础，只有选择正确的诊断方法，才能够让我们的治疗有最基本的保障，祝所有患者尽早康复。
如何诊断肺癌
影像学检查
这些检查使用X线、磁共振或者放射性物质生成体内图像来发现癌症扩散的程度。
电子计算机断层扫描成像(CT)：电子计算机断层扫描成像，或者称CT扫描，是使用X线来产生详细的身体横截面。和普通的胸部X线不同的是，CT扫描在围绕你旋转时产生许多图像。计算机结合这些图片拼成你身体薄片的图像。机器将拍摄你身体的多个切面用于研究。
通常在一系列图像拍摄后，将给你静脉注射对比试剂，或者显色剂，以更好的帮助勾勒出你的身体结构。然后再拍摄另外一套图像。有些人会因此得荨麻疹，罕见更严重的过敏反应，如发生呼吸困难或者低血压。如果你以前有过X线对比试剂(造影剂)过敏史，请一定告诉医生。
CT扫描将帮助提供精确的有关肿瘤大小、形状和位置的信息，并且能够发现肿大的可能有癌转移的淋巴结。CT扫描比常规的胸部X线在发现早期肺癌上更加敏感。
磁共振成像(MRI)：MRI扫描使用无线电波和强磁场而不使用X线。无线电波的能量被组织及特定疾病以特定方式吸收后然后释放。计算机翻译组织发射的无线电波的形式成为详细的身体横断面图像。也可以使用和CT扫描时的对比材料静脉注射。这些图像通常用于探测肺癌有没有扩散到脑或者脊髓。
放射性核素骨扫描：这个方法将帮助明确癌症是否扩散到骨头。患者静脉注射一种叫做二磷酸锝的放射性材料。其使用的放射总能量非常低，不会造成长期的影响。放射活性物质被全身骨骼中有病的骨细胞吸收。骨扫描图像中能够看到有病的骨头，显示为高密度，灰色到黑色的区域，被称为“热点”。这些区域可能提示癌症已经转移，但是关节炎、感染或者其它骨病可能也会导致类似的表现。
正电子发射计算机断层成像(PET)扫描：这是另外一种类型的核医学研究。小剂量的放射活性荧光脱氧葡萄糖(FDG)通过手臂的静脉注入。这种物质像糖一样被机体利用。因为癌细胞比一般的细胞消耗更多的糖，因此，更多的FDG被癌细胞吸收并导致发射更多的放射能量，结果在扫描时获得较亮的图像。这能帮助鉴别癌组织和非癌组织。但是，其它一些情况，比如炎症也可以在扫描时显示为较亮的图像。
诊断和明确肺癌扩散的方法和标本
依靠影像学检查的结果，下列一个或者多个方法可以用于取样，以明确是否含有癌细胞。病理学家是专门做实验室检查研究来诊断癌症等疾病的医生，他们使用显微镜来检查样品。如果你有和病理结果或者诊断试验有关的问题，请毫不犹豫的询问你的医生。你可以将你的组织标本送到NCCN中心或者你的医生建议的其它实验室的会诊病理专家那里，你就可以获得第二个关于你的病理报告的观点，叫作病理复查，
痰液细胞学：检查痰液(从你肺里咳出的痰)样品看是否有癌细胞。
细针活检：使用荧光镜透视(荧光镜透视类似于X线，只是图像是通过屏幕观察而不是在胶片上)观察双肺，使用细针通过肋间隙导向肿块。CT扫描也能用于针的定位。一旦医生断定针尖在肿瘤里，样品取出后送往实验室。细针也能够通过支气管镜使用，穿透气管壁对附近的淋巴结取样。这种方法称为经气管细针吸引，通常用于对隆突下淋巴结(在气管分叉为左右支气管处的周围)和纵隔淋巴结(沿着气管和主要运气管区域)取样。
支气管镜：有光源的，可弯曲的管子称为支气管镜通过嘴巴进入支气管。这个检查能够帮助发现肿瘤并且对组织或者液体进行取样看看是否存在癌细胞。诊断肺癌后，支气管镜被用来彻底地检查肺的其它气道的内层。如果发现其它癌症不靠近原来的那个，可能就无法切除所有的癌组织。
纵隔镜：患者在全麻下(深睡下)，空心的、有光源的管子从胸骨下经颈部底端作一小切口插入。特殊的仪器经过这个管子能够从纵隔淋巴结(沿着气管和主要支气管区域)取样。
胸腔穿刺术：这个方法用于判断肺周围的液体是不是由癌症扩散到胸膜(包裹着肺的细膜)引起或者为癌症无关的因素如心衰或者感染所致。从肋间放置穿刺针引流液体，在显微镜下寻找癌细胞。如果液体汇集在肺的周围，它们阻碍肺的充气，因此，胸腔穿刺术能够帮助患者改善呼吸。
胸腔镜：这项技术使用连在电视摄相机和监视器上的有光源的细管来观察肺和胸壁之间的空隙。这使医生能够看到肺表面的肿瘤，也能够对任何有怀疑的地方取活检。
骨髓活检：针通常用来取一小片骨质和骨髓样本，约1英寸长，直径1/16英寸，通常取髋部后面的骨头。样本用于确定肺癌组织是否已经转移到骨髓。这仅适用于某些小细胞肺癌患者。
血液检查：特定的血液学检查通常用于判断肺癌是否转移到肝脏或者骨头。这些检查包括完全血液计数(CBC)和血液生化。CBC判断患者的血液是否含有正常的不同种类的血液细胞。医生会给化疗的患者定期做这个检查，因为这些药物会短期内影响骨髓里的血液生成细胞。癌症转移到肝脏和骨头时可能产生某个血液生化指标的异常。医生进行血液生化检查用于发现这些异常。
咳嗽的检查诊断方法
一、病史：症状和热咳的性质对于诊断很有帮助。
1、热咳伴发高热：热咳伴发高热的呼患者，多考虑急性感染性疾病、急性渗出性胸膜炎或脓胸等。
2、热咳伴发胸痛：热咳伴发明显胸痛者应考虑胸膜疾患，或者是肺部和其他脏器疾患峭认膜者，如肺癌、肺炎及肺梗死等。
3、热咳伴咳痰：热咳伴发咳黄痰者多考虑支气管炎、肺炎等如果咳大量脓痰者多考虑肺脓肿、支气管扩张、肺囊肿继发感染等。
4、热咳伴发咯血：咯血大量者应考虑支气管扩张或空洞性肺结核，小量咯血或痰中带血考虑肺癌、肺结核等。
二、实验室检查
了解痰的量、色、气味及性质对热咳有诊断意义。痰中发现支气管管型、肺石、硫黄颗料等分别对肺炎球菌肺炎、肺结核和肺放线菌病有帮助痰显微镜下检查发现库施曼螺旋体，夏兰晶体对支气管哮喘症患者有帮助，痰中发现寄生虫卵可诊断肺吸虫病，发现包囊虫的棘球蚴的头可诊断肺包囊虫病，找到阿米巴滋养体可诊断肺阿米巴病等，痰的细菌学检查(涂片、培养、动物接种)对肺结核 、肺真菌病等有重要意义。痰中发现癌细胞能明确支气管肺癌的诊断;结核蓖素试验对儿童淋巴结结核有一定意义。
诊断肺癌的常用检测项目有哪些
诊断肺癌的常用检测项目二、细胞学检查：诊断肺癌时经常都会用到的一种方法，一般情况下，对于原发性肺癌患者，通过细胞学检查可以在痰液中找到零落的癌细胞，并可断定癌细胞的组织学类型。因而痰细胞学检查是肺癌普查和诊断的一种烦琐有效的办法。
诊断肺癌的常用检测项目三、通过胸部探查术：如果患者的肺部出现了肿块，而且经过许多方法检查，并且在短期之内进行了试探性的治疗，结果却仍无法明确病变的性质，肺癌的可能性又不能排除，如病人全身情况许可，应作胸部探查术。术中根据病变情况及病理组织检查结果，给予相应治疗。这样可避免延误病情致使肺癌病例失去早期治疗的时机。
诊断肺癌的常用检测项目四、X线检查：是必须检查的项目之一。虽然新的检查手段不断出现，但永远不能完全替X线胸片的作用，它目前仍是最有效最经济的检查方法。98%以上的肺癌病人可以从胸片中发现异常现象。另外，X线胸部动态透视可弥补胸片的部分不足，可发现心脏异常阴影和隔肌活动情况，有助于诊断。
诊断肺癌的常用检测项目五、纤维支气管镜检查：纤维支气管镜检查诊断价值是相当大的，它可以看到病变并取活体组织进行病理检查，可以了解病变在支气管内的位置，从而决定手术切除的范围和种类。现在纤维支气管镜已做为一项常规检查手段。
常见的检查肺癌的方法是什么
X线检查：X线检查是临床上诊断肺癌的主要方法。通过X线检查可以查看肺癌的部位和大小;
支气管镜检查：支气管镜检查是诊断肺癌的一个重要措施。通过支气管镜可直接检查支气管内膜及管腔的病理变化情况。如果是癌细胞侵润的患者，可以切除组织一部分作为病理检查的依据，或吸取支气管分泌物作细胞学检查，以明确诊断和判定组织学类型。
放射性核素检查：临床上放射性药物对于肺癌以及转移之后的病灶具有很强的亲和力，采取静脉注射之后，药物会凝聚在癌细胞中，这个时候我们便可以定位肺癌的肿瘤部位。显示癌病的范围，阳性率可达90%左右。
细胞学检查：在原发性肺癌的痰液里面可以发现脱落的癌细胞，并可判定癌细胞的组织学类型。所以有些时候可以做痰细胞检查，这个也是一种诊断肺癌的有效方法。中央型肺癌痰细胞学检查的阳性率可达70～90%，周围型肺癌的痰检阳性率为百分之五十。因此痰细胞检查为阴性的患者也不是说就一定没有肺癌的可能性。
咳嗽的检查项目都有哪些呢
1、实验室检查
痰中发现支气管管型、肺石、硫黄颗料等分别对肺炎球菌性肺炎、肺结核和肺放线菌病均有帮助;痰在显微镜下检查发现库施曼螺旋体，夏兰晶体对支气管哮喘症患者有帮助;痰中发现寄生虫卵可诊断肺吸虫病;发现包囊虫的棘球蚴的头可诊断肺包囊虫病;找到阿米巴滋养体可诊断肺阿米巴病等。
痰的细菌学检查对肺结核、肺真菌病等有重要意义，痰中发现癌细胞能明确支气管肺癌的诊断。结核菌素试验对淋巴结结核有一定的意义。
2、影像学检查
由于肺脏有良好的天然对比，普通的X线摄片能检查出多数的肺部病灶，根据病灶的部位、范围和形态有时也可确定其性质，如肺炎、肺脓肿、肺囊肿、肺结核、肺癌、尘肺等。对深部的病变则用X线摄片，CT、MRI检查，CT扫描的优越性在于横断面图像无影像重叠，能够发现X线胸片未能显示的病灶。
支气管造影可直接诊断支气管扩张的部位、形态，也可直接诊断支气管肺癌，膈疝患者须用钡餐检查加以确诊。支气管镜可以诊断支气管内异物、支气管内膜结核、支气管肿瘤;纵隔镜可以帮助诊断纵隔肿瘤和发现纵隔淋巴肿大。镓扫描在肺部炎症病灶和结节冰现呈阳性，故不能作为监别肺癌与肺炎病灶和结节病的手段
咳嗽的诊断
症状和咳嗽的性质对于提示诊断线索很有帮助。1.伴发症状(1)咳嗽伴发高热咳嗽伴发高热的患者，多考虑急性感染性疾病、急性渗出性胸膜炎或脓胸等。(2)咳嗽伴发胸痛咳嗽伴发明显胸痛者应考虑胸膜疾患，或者肺部和其他脏器疾患，如肺癌、肺炎及肺梗死等。(3)咳嗽伴咳痰咳嗽伴发咳黄痰者多考虑支气管炎、肺炎等;如果咳大量脓痰多考虑肺脓肿、支气管扩张、肺囊肿继发感染等。如果咳嗽伴发咳果酱色痰考虑肺阿米巴病和肺吸虫病等。(4)咳嗽伴发咯血咯血大量者应考虑支气管扩张或空洞性肺结核，小量咯血或痰中带血考虑肺癌、肺结核等。2.实验室检查了解痰的量、色、气味及性质有诊断意义。痰中发现支气管管型、肺石、硫黄颗料等分别对肺炎球菌肺炎、肺结核和肺放线菌病有助。痰显微镜下检查发现库施曼螺旋体，夏兰晶体对支气管哮喘症患者有助，痰中发现寄生虫卵可诊断肺吸虫病，发现包囊虫的棘球蚴的头可诊断肺包囊虫病，找到阿米巴滋养体可诊断肺阿米巴病等，痰的细菌学检查(涂片、培养、动物接种)对肺结核、肺真菌病等有重要意义;痰中发现癌细胞能明确支气管肺癌的诊断;结核菌素试验对儿童淋巴结结核有一定意义。