什么情况不能拔牙 心脏病病人拔牙

什么情况不能拔牙 心脏病病人拔牙

因病人对拔牙有恐惧感，拔时心情紧张，加上拔牙时的牵动及疼痛刺激，病人可能随时发生心血管意外而猝死。

拔牙的禁忌症

拔牙是口腔门诊的小手术，不少人都尝过拔牙的滋味。拔牙手术虽小，如若不加注意，会惹出很大的麻烦，甚至有生命危险。故了解拔牙禁忌较为重要。

①孕妇忌拔牙：怀孕3个月的孕妇拔牙可引起流产，8个月孕妇拔牙可引起早产

③血液病患者忌拔牙：患有白血病、再生障碍性贫血、恶性贫血、血友病、原发性血小板减少性紫癜的病人如拔牙，可能会因凝血因子缺乏和凝血功能障碍，可引起严重的大出血而危及生命。

④糖尿病病人忌拔牙：因糖尿病病人对病菌抵抗力普遍降低，拔牙后易导致各种感染，使病情加重。

⑤心脏病病人忌拔牙：如果心脏病病人对拔牙有恐惧感，拔时心情紧张，加上拔牙时的牵动及疼痛刺激，病人可能随时发生心血管意外而猝死。

⑥肝硬化和慢性肝炎病人忌拔牙：这些患者多有出血倾向，拔牙后可能造成出血不止。

⑦急性传染病期间忌拔牙：急性肝炎、肺结核活动期、麻疹、流行性出血热以及各种急性炎症期拔牙，很容易发生术后感染和炎症扩散的情况，故病未愈之前忌拔牙。

⑧月经期忌拔牙：月经期拔牙会引起经血过多，造成非生理性失血。

老人患心血管疾病拔牙需注意

据专家介绍，患有高血压、心脏病并发症的老人，由于心理因素和病痛刺激，有可能导致血压骤然升高，可发生脑血管意外;同时也可能因为血压骤然下降，致心脑供血不足、出现相应症状，严重可致猝死（严重的并发症是心脏猝死和脑血管意外）。

患心血管疾病老年人拔牙应注意

1、高龄老人更应谨慎：70岁以上有心血管病的人对拔牙的耐受力更差，出现危险的机会更多，是否需要拔牙，应充分考虑后再定。

2、避免精神紧张：紧张可使36%的人血压升高，63%的人心律失常，12%的人出现缺血性心电图改变。所以，拔牙前应打消顾虑，不要过度紧张。服用安定、鲁米那等镇静剂和心得安等心脏的药物，有助于消除精神紧张的影响。

3、缩短拔牙时间：拔牙时间超过5分钟时，有17%的人心率明显加快，37%的人血压升高，65%的人心律失常，14%的人有缺血性心电图改变。这就要求由技术熟练的医生操作，病人做好配合，力争在5分钟内完成。

老人拔牙的安全措施有哪些

老人拔牙的安全措施：

1、精神放松精神紧张是诱发潜在危险的因素，紧张可使人血压升高、心律失常、心肌缺血。所以，拔牙前病人不可过于紧张，病人家属也可作些思想工作，打消病人的顾虑，使其精神放松。拔牙前病人应充分休息，也可适当服用安定、鲁米那等镇静剂和心得安等药物，有助于消除精神紧张。

2、充分麻醉疼痛是使拔牙险象环生的危险因素，可使42%的人血压骤升，55%的人心律失常。目前认为利多卡因局部麻醉效果好，基层医院也应用利多卡因代替普鲁卡因进行麻醉。在充分麻醉后，完全可以达到无痛拔牙，止痛作用维持时间较长，比较安全。

3、缩短拔牙时间拔牙时间超过5分钟，多会引起病人心率加快、血压升高、心律失常、心肌供血不足。所以，要拔牙的老人应尽量请技术熟练的医生操作，医学|教育|网搜集整理以缩短拔牙时间。如果需要拔的牙较多，可分次拔，病人不可图省事，要求医生一次拔完。拔牙过程中老人如有不适的感觉，应及时告诉医生，以便采取防治措施。

4、心电监护术前病人应作全面检查，对心功能有个准确评估。心功能较差或素有心脏病的病人，应向医生申请心电监护，避免意外发生。病人和医生不要存侥幸心理、图省事，而免掉心功能检查。

5、高龄老人更要慎重80岁以上的老人对拔牙的耐受力更差，出现危险的机会更多，是否需要拔牙，要权衡利弊，必要时可向医生作详细咨询，充分考虑后再作决定。如必须拔牙，需由家属陪同去医院，以免拔牙后，或归途出事。

八类人群慎拔牙

拔牙是口腔门诊的小手术，不少人都尝过拔牙的滋味。拔牙手术虽小，如若不加注意，会惹出很大的麻烦，甚至有生命危险。故了解拔牙禁忌较为重要。

1、习惯性者禁止拔牙：妊娠期间拔牙易引起流产，特别是习惯性流产者。

2、月经期忌拔牙：月经期拔牙会引起经血过多，造成非生理性失血。

3、孕妇忌拔牙：怀孕3个月的孕妇拔牙可引起流产，8个月孕妇拔牙可引起。

4、和慢性肝炎病人忌拔牙：这些人多有出血倾向，拔牙后可能造成出血不止。

5、病人忌拔牙：因其对病菌抵抗力普遍降低，拔牙后易导致各种感染，使病情加重。

6、心脏病病人忌拔牙：因病人对拔牙有恐惧感，拔时心情紧张，加上拔牙时的牵动及疼痛刺激，病人可能随时发生心血管意外而猝死。

7、急性传染病期间忌拔牙：急性肝炎、活动期、、以及各种急性炎症期等。拔牙，很容易发生术后感染和炎症扩散，故病未愈之前忌拔牙。

8、血液病患者忌拔牙：患有、再生障碍性、恶性贫血、、原发性的病人如拔牙，因凝血因子缺乏和凝血功能间碍，可引起严重的大出血而危及生命。

不同年龄段拔牙的饮食须知

拔牙后的饮食对患者的快速康复很重要，俗话说“三分治七分养”，这就说明拔牙过后的护理的重要位置，其中饮食是最关键的一步，由于拔牙过后，口腔很容易出血，因此我们应该多吃流食，避免患者出血，接下来我们一起看看如何做好患者的饮食调理。

成年人拔牙后饮食要点：

成年人拔牙后2-4小时，病人可以吃冷制食品，因为冷食可以减轻拔牙后可能出现的水肿和疼痛，还可以使血管收缩有利于止血。成年人拔牙后一般能吃什么食物应该吃清淡、较软的的食物为好，食物要温不要过热，过热的食物会导致血管扩张引起牙齿出血的。

拔牙后要吃一些比较软的食物，并且不吃刺激性的食物如辣椒等，并且拔牙后要隔一段时间去医院做检查，并且在清洁方面也是要注意的。

成年人拔牙后伤口应该愈合的差不多了，饮食的营养供给不予过多考虑。从第3天开始要注意选用高营养、高蛋白饮食，如牛奶、菜肉粥、炸豆腐、果酱面包、 豆腐脑、西红柿鸡蛋卤等。成年人拔牙后一般能吃什么食物术后4小时到第二天可以吃半流质饮食和软食，不要吃荤腥、粗糙的东西，很容易刺激到伤口，不利于愈合。

老年人拔牙后饮食要点：

一般老年人拔除牙齿吃什么好术后1到2天内，这时候伤口应该愈合的差不多了，饮食的营养供给不予过多考虑。从第3天开始要注意选用高营养的食物。一般老年人拔除牙齿吃什么好应该吃清淡、较软的的食物为好。食物要温，不要过热，过热的食物会导致血管扩张引起牙齿出血的。

老年人拔除牙齿吃一些软食比较好，并且不吃一些刺激性食物，食物的温度要温一些不能吃热的食物，这样就能加快和安稳的令牙齿愈合了。

术后2病人可以吃冷制食品，因为冷食可以减轻拔牙后可能出现的水肿和疼痛，还可以使血管收缩有利于止血。一般老年人拔除牙齿吃什么好在生活中也适当注意，尽量的减少对伤口的撞击。术后4小时到第二天可以吃半流质饮食和软食，如蛋羹、软馒头、米粥、煮烂的 面条、蔬菜泥汤等。

拔牙后的饮食护理常识：

拔牙完成以后，会有非常多的口水，但这些口水不要吐出来，一定要咽下去。因为吐口水会导致伤口出血，降低伤口的愈合速度。在拔牙后的两三天内不要喝热水，凉开水比较适宜，因为热水会促进伤口的血液循环，不利于伤口的愈合和骨组织的形成。而凉开水则能使伤口区域血流减速，使伤口更好的愈合。

拔牙后初期没有出现疼痛感因为拔牙前的术前麻醉，其效果大概在3个小时左右渐渐失效，这时拔牙时留下的伤口开始出现肿胀的现象，但不会有疼痛感，就是感觉不舒服而已。一般拔牙后，牙科医生会让患者咬住一块纱布，这块纱布在拔牙完成后15分钟就可以吐掉。有的患者可能会觉得困难，那是因为麻醉使局部神经麻木，当然也包括控制舌头的神经，所以吐出纱布的时候只要口朝下，舌头轻轻向外拨动纱布就可以了。

拔牙以后七天拆线，但患者在拆线后也需要注意平时的保健，一般在半个月后可以就恢复的差不多了，完全恢复(即骨组织全部形成)的时间大该需要两三个月左右。患者一定要遵从医嘱。由于口腔属于不洁环境，所以一定要注意口腔卫生避免伤口感染。做完拔牙手术后就可以说话，但尽量少说话。注意口腔卫生，饭后必须用漱口水漱口。饮食方面以流食为主，注意营养的平衡，不要吃需要咀嚼的食物，当然如果只拔掉了一颗牙齿会好很多。经常刷牙，不能吃硬的食物，不然你可能会造成伤口二次创伤，这就得不偿失了。

冠心病患者适宜拔牙吗

拔牙有时候会引发一些并发症，同时有些人不适宜拔牙，很多人对此并不了解，冠心病患者适合拔牙嘛?冠心病病人需要拔牙时要注意哪些问题呢?

要注意以下问题：

(1)拔牙时，冠心病病人要提醒牙科医生自己患有冠心病，尽量不用肾上腺素，麻醉剂最好选择利多卡因，以免引起心率增高而诱发心律失常或心力衰竭。

(2)拔牙前，患者应有良好的睡眠和休息，以保证拔牙过程中情绪稳定，同时要求牙科医生手术操作熟练，动作轻巧，尽量减少不良刺激、出血和损伤，这样才能使患者情绪稳定，血压不发生较大波动。

(3)不稳定心绞痛的患者，应当先由内科进行治疗，病情稳定后再拔牙;如确需拔牙，要选择心绞痛发病的间歇期进行，拔牙前还要准备一些抗心绞痛的药物，象硝酸甘油片等;如有必要，在拔牙过程中还要有心脏内科医生监护患者，同时作心电图观察患者的心脏情况。

(4)一般应分期分批拔除坏牙。拔牙前后，应予感染预防处理，以免由于冠心病病人抵抗力降低，而形成创面的较易感染。

女性在月经期间能不能拔牙

经期不要拔牙，因为在月经期，女性体专家内的血小板数目减少，血液凝固性比平时降低，如果此时进行创伤性手术，包括拔牙处理，都可能难以止血，导致出血较平时手术更多、出血时间更长。据研究发现，月经期间女性的痛觉神经也比平时敏感，而且全身抵抗力较弱，所以月经期拔牙还会感觉疼痛加倍，且感染率大增。

妇女手术或拔牙应避过月经期，尤其对于阻生齿等较大牙齿的拔牙术，更应缓期进行。据临床观察，妇女如能在月经过后的5天~10天左右(即两次月经之间的一段时间)拔牙，不仅安全、出血少，而且感染及其它并发症也少。

除了女性在月经期间不能拔牙外，下面的人群也是不可以拔牙的：

怀孕头三个月拔牙易流产：

此外，怀孕的妇女虽不存在月经的影响，但因怀孕头三个月内的妇女常有恶心、呕吐等妊娠反应，且易在拔牙时发生流产，而怀孕最后三个月的妇女在拔牙的刺激下则易出现早产，故也不宜拔牙，只有在怀孕的第4、5、6个月时拔牙较为安全。

心脏病病人忌拔牙：

因病人对拔牙有恐惧感，拔时心情紧张，加上拔牙时的牵动及疼痛刺激，病人可能随时发生心血管意外而猝死。

拔牙八大禁忌症

1、孕妇忌拔牙：怀孕3个月的孕妇拔牙可引起流产，8个月孕妇拔牙可引起早产。

2、习惯性流产者禁止拔牙。

3、血液病患者忌拔牙：患有白血病、再生障碍性贫血、恶性贫血、血友病、原发性血小板减少性紫癜的病人如拔牙，因凝血因子缺乏和凝血功能间碍，可引起严重的大出血而危及生命。

4、糖尿病病人忌拔牙：因其对病菌抵抗力普遍降低，拔牙后易导致各种感染，使病情加重。

5、心脏病病人忌拔牙：因病人对拔牙有恐惧感，拔时心情紧张，加上拔牙时的牵动及疼痛刺激，病人可能随时发生心血管意外而猝死。

6、肝硬化和慢性肝炎病人忌拔牙：这些人多有出血倾向，拔牙后可能造成出血不止。

7、急性传染病期间忌拔牙：急性肝炎、肺结核活动期、麻疹、流行性出血热以及各种急性炎症期等。拔牙，很容易发生术后感染和炎症扩散，故病未愈之前忌拔牙。

8、月经期忌拔牙：月经期拔牙会引起经血过多，造成非生理性失血。

老年人拔牙补牙最好有人陪伴

老人拔牙最好有人陪伴

去医院拔牙的人中，老人较多。老年人需要拔牙主要有两大病因：一是牙齿龋坏只剩残根，不能进行保存治疗;二是因牙周炎导致的松动牙。老年人因肌体老化，全身器官功能减退，代偿功能差，所以可能在拔牙手术中和手术后出现意外。建议老年人尤其是70岁以上的高龄老人拔牙时最好有家属陪伴。据了解，老年人拔牙的禁忌症主要集中在心血管系统疾病和糖尿病，部分年轻人也有这些症状。

1、心肌梗塞：该类病人要特别注意拔牙的时间问题，一定要等最近一次心肌梗塞发生后6个月才能考虑去医院在监护下行拔牙手术。

2、高血压：长期高血压患者均有心、脑、肾的器质性损害，这种病人在进行拔牙手术时由于心理紧张等因素可使血压继续升高而发生意外。所以拔牙前一定要注意休息，控制好血压，并利用一些扩张血管的药物，待血压平稳后再在心电图监护下进行手术。

3、糖尿病：常导致拔牙后伤口容易感染，不易愈合。所以糖尿病患者在拔牙手术前一定要控制好血糖，使血糖在正常范围内，并且拔牙手术前要服用3天抗生素，使血液中有一定的抗生素浓度，避免伤口感染。

成人整牙需要注意什么

牙疼是平时很常见的事情，很多人在牙疼的时候都会想到拔牙，其实这样的做法是不正确的。有些牙齿确实需要拔掉，但是有一些特殊的人群是不能拔牙的。那么哪些人拔牙会要命呢?下面小编就为大家讲解一下!

对于拔牙，多数人惧怕的还只是"疼痛"，但很少有人知道，对于某些人来说，拔牙还存在一定安全风险。

并不是所有人都适合拔牙，下列几种人群拔牙，有可能给身体甚至生命带来危害。

一是妊娠期女性

对普通人而言，在妊娠前几个月以及妊娠初期拔牙都会有一定危险，在妊娠3至7个月拔牙比较安全。

二是月经期女性

由于月经期间牙槽可能发生代偿性出血，因此女性在月经期原则上应当避免拔牙。

三是心血管疾病患者

心血管疾病和高血压患者，如高压和低压在180毫米、100毫米汞柱以上的患者应谨慎拔牙，而一般的心脏病患者，都可以拔牙。

拔牙后医生会让患者咬住1～2条棉卷，它的作用是压迫止血、保护伤口。一般棉条在拔牙后40分钟左右即可吐出。注意棉卷不要咬压过久。有人以为咬的时间越长越好，有的人咬几个小时甚至十几小时，这是错误的，反而造成伤口被唾液长久浸泡，引起感染或凝血不良。

禁忌拔牙的人群

1、孕妇忌拔牙：怀孕3个月的孕妇拔牙可引起流产，8个月孕妇拔牙可引起早产。

2、习惯性流产者禁止拔牙。

3、血液病患者忌拔牙：患有白血病、再生障碍性贫血、恶性贫血、血友病、原发性血小板减少性紫癜的病人如拔牙，因凝血因子缺乏和凝血功能间碍，可引起严重的大出血而危及生命。

4、糖尿病病人忌拔牙：因其对病菌抵抗力普遍降低，拔牙后易导致各种感染，使病情加重。

5、月经期忌拔牙：月经期拔牙会引起经血过多，造成非生理性失血。

6、心脏病病人忌拔牙：因病人对拔牙有恐惧感，拔时心情紧张，加上拔牙时的牵动及疼痛刺激，病人可能随时发生心血管意外而猝死。

7、肝硬化和慢性肝炎病人忌拔牙：这些人多有出血倾向，拔牙后可能造成出血不止。

8、急性传染病期间忌拔牙：急性肝炎、肺结核活动期、麻疹、流行性出血热以及各种急性炎症期等。拔牙，很容易发生术后感染和炎症扩散，故病未愈之前忌拔牙。

老人患癌可以拔牙吗

1、老人患癌可以拔牙吗

恶性肿瘤的病人,如果患牙位于恶性肿瘤里或者被肿瘤波及到,拔牙会引起恶性肿瘤的扩散,不能单纯拔牙,应与肿瘤一同切除。肿瘤放疗3到5年内不能拔牙。

2、老人哪些情况不宜拔牙

高血压。高血压患者较易激动,特别是拔牙时因精神过度紧张易发生脑血管意外。如必须拔牙应在病人心情放松,血压平衡后才可实施。操作医生要鼓励病人放松,必要时可在麻醉的情况下手术。

心脏病。心脏病患者在心绞痛频繁发作期间不能拔牙,对于先心病和风湿性心脏病患者,需要在拔牙前后3天给予抗生素以预防感染。心力衰竭的病人禁止拔牙。

糖尿病。糖尿病病人因对病菌的魄力较低,拔牙后极易招致感染,应在血糖控制平衡后再实施。

血液病。因血液病病人具有出血倾向,拔牙后可能会引起严重大出血,甚至危及生命,如非拔牙不可,一定要采取必要的预防措施。

拔牙前的注意事项

拔牙是口腔科最常施行的小手术，但有时却会酿成事故，带来不应有的损失和痛苦，重者还会危机生命。所以，要求病员在拔牙前应该知道以下事项。

有下列情况之一的都禁忌拔牙：

(1)有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的。一般的心脏病患者，只要没有心功能不全的表现(如轻微活动或平卧时心慌气短)，都可以拔牙。但拔牙时应做到：麻醉剂中不要加肾上腺素，以免出现心动过速，诱发心衰;麻醉完全、动作轻巧，尽量减少不良刺激，出血或损伤;拔牙前后应给予抗感染预防处理，因为心脏病患者的抵抗力降低，较正常人容易合并感染。

(2)出血性疾病：如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者，体内凝血过程有障碍，故有出血倾向。拔牙后出血难止，会引起大出血而发生生命危险。而白血病患者，由于极易发生感染，拔牙后的创口也可成为一个感染灶，从而导致严重的全身性感染，且难以控制。因此，这些病员患牙病时，应作保守治疗，禁忌拔牙。

(3)月经、妊娠、哺乳期：妇女在月经期原则上应当避免拔牙，因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。但在月经期拔掉已经松动的牙，对病人没有多大影响。一些“根深蒂固”的牙齿，如阻生牙或埋伏牙，则应等月经过后拔除。有人认为妊娠期间一律不可拔牙，因为可能导致流产。但大量临床实践表明，在妊娠 3~7个月拔牙比较安全，对妊娠没有什么不良影响。在这个期间拔牙，还应注意以下几点：①在拔牙前一天和拔牙当天，肌内注射黄体酮10毫克。②拔牙麻醉剂中不可加肾上腺素。③麻醉必须完全，止痛效果要好。对有习惯性流产或习惯性早产史的病人，在妊娠期间禁止拔牙。哺乳期完全可以拔牙，有人说这个时期拔牙，会使乳汁分泌中断或减少。这种说法是不科学的。临床实践表明，对乳汁分泌没有影响。

(4)严重的肝、肾功能损害极其肝病活动期。如慢性肝炎、肝硬化，由于肝功能不好，使参与凝血过程的凝血酶原和纤维蛋白原的含量减少，有出血倾向，拔牙后的创口会出血不止。因此，给这类病人拔牙前应补充适量的维生素k，促进凝血酶原合成，以补充纤维蛋白原的不足，才能避免发生意外。

(5)恶性肿瘤以及精神病的发作期应避免拔牙。

(6)糖尿病症状未被控制以前。

(7)剧烈的运动、劳动后，饮酒之后不宜拔牙。

(8)有普鲁卡因麻醉药过敏史者(有的可改为指压、针麻)。