生二胎要保存脐带血吗

生二胎要保存脐带血吗

疑问1：自存脐血使用概率低所以没必要保存?

广东省脐血库的数据显示，截至2016年7月31日，自体脐血共出库85例，包括自存自用和家庭同胞间应用。同胞间主要是用于治疗重型地中海贫血、急性淋巴细胞白血病、先天性纯红再障、噬血细胞综合征等;自存自用主要是用于治疗再生障碍性贫血、神经母细胞瘤、脑瘫等。

对于脐血的储存问题，专家建议健康的家庭，如果经济上能接受就可以储存备用，自存脐带血就像买保险，一旦生病需要使用，将会节省大量费用。一般谈及脐血个人发生的费用，大家往往单纯拘泥于脐血的储存费用，而忽略了后期使用费用。使用自存脐血和公共脐血，在后期的费用上有很大的差距。

疑问2：二孩家庭存脐血有意义吗?若有家族遗传病是不是不建议存脐血?

教授表示，二孩家庭存脐血一可自用，如果孩子得了血液系统的疾病，可以用造血干细胞来纠正的疾病是可以用到的;二是家庭成员之间的应用，弟妹存了一份脐带血，哥姐生病了，有1/4的几率可以移植。正常健康的家庭存脐带血是有利无害的，但是如果家里有基因问题，建议不要存脐带血。

疑问3：目前脐带血造血干细胞只适用于10岁以下儿童的需要?

孙媛教授指出，单份脐带血造血干细胞可以用于治疗多少体重的患者，根据非血缘还是自体移植、治疗疾病的种类及脐带血细胞数而定。只要细胞数量足够，同样可以用于大体重的患者。通常概念，非血缘移植因为涉及排斥反应会消耗较多的细胞数，因此移植是需要植入较大数量的细胞数;而自体移植不发生排斥反应，较少的细胞数即可植入。冻存的细胞数越多，可应对的公斤体重越大。

疑问4：自存脐带血到底能不能治疗白血病?

根据2009年卫计委发布的《脐带血造血干细胞治疗技术管理规范(试行)》定义，脐带血造血干细胞可以治疗血液系统疾病和免疫系统疾病，比如地中海贫血、骨髓衰竭、血红蛋白病、重症免疫缺陷病、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤、重症再生障碍性贫血、重症放射病等。

医学上白血病的发病原因分为先天性和后天性。后天性白血病完全可以用自体脐血来治疗;而先天性由于其基因缺陷不可以用自体脐带血治疗，只能用他人的脐带血治疗。如果患者是1岁内发生白血病，临床上通常会考虑先天遗传因素导致，因自体脐血不能纠正自身基因缺陷，不采用自体脐血移植治疗先天性白血病的方案。

教授表示，如果白血病不是先天的，自体脐带血移植相比于其他来源的干细胞(骨髓和外周血)移植有非常大的优势，尤其是对于异体来源的干细胞来说。因为自体脐血移植几乎没有移植排斥问题，所以基本不会出现移植失败的情况。另外因为是自己的细胞，不会出现移植物抗宿主病的反应，所以说自体脐带血移植相对来说是非常安全的。

尤其对于重型再生障碍性贫血、一些实体瘤和白血病，是完全可以通过自体脐带血移植达到康复的，并且康复的效果比异体的要好，花费也少得多。人民卫生出版社第13版的《实用内科学》在白血病的发病机制中说明，对大多数白血病而言，不是遗传性疾病。所以，对95%的儿童白血病而言是由于后天因素导致，这些后天因素包括：像装修材料中有害成分等化学物质、放射线、病毒感染等，患者自体脐血并不存在基因缺陷，是完全可以使用自体脐血进行移植治疗的。

疑问5：自存脐带血的费用是多少?

黄晓能副主任介绍，自存脐带血的费用分两部分。第一部分是检测、运输等费用，需要6800元，是一次性交费;第二部分是年度保管费，每年是980元。保存协议里写明自存脐带血是保存18年。满18年后，自存脐带血如果尚未被用掉，将由市民自行决定是否继续保留。另外，储存脐带血的宝宝每年可获赠一份累计最高保额为42.5万的医疗保险，其中30万脐带血移植保额可应付未来万一的一时之需。

疑问6：只要捐献脐带血都能用吗?

专家指出，根据国家卫计委相关技术规范，在严格把控脐血质量后，平均每捐献10份才有1份符合冻存标准，也就是说，经过一系列检测之后，有90%的脐血无法进入公共库。“由于符合他人使用的脐带血细胞量要求比自用更高，所以在采集的细胞量上本身就是一个很大的门槛，而这个门槛是事先无法预知的，如果经过检测不合格，只能选择废弃。”

婴儿脐带血的保存方法

下面我们还是介绍一下脐带血保留的一些流程，给爸爸妈妈一个全面的考量。

1、在分娩前联系当地脐带血保存机构。

2、身体检查;健康评估;各项指标合格后可签订《脐带血造血干细胞捐赠知情同意书》。并会收到一套脐带血收集组(采集脐带血的相关用具)。

3、管好脐带血收集组，于入院待产时交给助产医生。生产前勿忘提醒医生协助抽取母血、采集脐带血，并请医生将脐带血采集表填写完整。

4、孕妇在入院和分娩后立刻打电话通知脐带血库的相关咨询顾问，随后脐带血库会安排有恒温设备的收血车在18小时之内前往生产医院收血，以确保脐带血干细胞的活性。

5、过实验室检测处理程序，60个工作日左右确认脐带血是否符合入库储存标准。

6、要您是捐赠者，无论检测结果如何，都会收到红十字会签发的捐赠荣誉证书表彰您的爱心。自存脐带血流程在分娩前联系当地脐带血保存机构。身体检查评估 (自费)合格后可签订《脐带血造血干细胞储存协议书》。缴纳相应费用后会收到一套脐带血收集组(采集脐带血的相关用具)。

7、保管好脐带血收集组，于入院待产时交给助产医生。孕妇在入院和分娩后立刻打电话通知脐带血库的相关咨询顾问，随后脐带血库会安排有恒温设备的收血车在18小时之内前往生产医院收血，以确保脐带血干细胞的活性。经过实验室检测处理程序，60个工作日左右确认脐带血是否符合入库储存标准。脐带血保存机构会将脐带血样检报告邮寄给您。如果脐带血检测合格，我们将其入库保存，如果脐带血检测不合格，脐血库将在扣除部分检测费用后，退还其余费用。

8、自存脐带血费用由于各地收取的费用的不同，需要了解的可咨询当地脐带血保存机构。通常费用包含采集处理费、保管费。有些地区会根据缴费方式(如：一次性缴费还是每年缴费)的不同给予不同的优惠。由于费用较高，可办理免息分期付款。脐带血捐献和自体保存的区别。如果决定将脐带血捐献给公共库，只需填写脐带血捐献的知情同意书，同时回答健康调查表上所提的问题即可，其余手续由接生医院和脐带血库完成。脐带血库对脐带血拥有使用权。如果决定自体保存脐带血，需先与脐带血库签署自体保存协议书，并交付一定的费用。新生儿的脐带血被保存在自体脐带血库，存储者对脐带血有完全支配权。

保存新生儿脐带血的作用

脐带血：是指胎儿娩出后，脐带结扎并剪断后留在胎盘和脐带中的血液。这部分血液是独立的，与母体不相同，通常都被废弃。近十几年的研究发现，脐带血中有可以帮助人体重建的造血和免疫系统的造血干细胞，可用于造血干细胞移植，治疗多种疾病。

脐带血库：目前分为自体库和公共库两种类型。自体脐带血库是爸爸妈妈为自己的孩子保存脐带血的仓库，保存脐带血时要交纳脐带血采集费，每年要交纳保管费。公共脐带血库储存爸爸妈妈自愿捐献出来的孩子的脐带血。

脐带血保存：实际上就是保存脐带血当中的造血干细胞。脐带血采集后，没有移植功用的红血球和血浆将被分离，含有造血干细胞部分被留下，这些细胞会被冷冻并储存在液体氮冷藏库內(温度约为-196?C)。

与骨髓干细胞和外周血干细胞相比，新生儿脐带血干细胞的异体排斥反应小，免疫原性低，再生能力和速度是前者的10-20倍。但由于其数量小，仅适用于体重较轻的儿童患者。

脐带血采集：要在胎儿娩出后、胎盘娩出前完成。

造血干细胞：造血干细胞是能自我更新、有较强分化发育和再生能力、可以产生各种类型血细胞的始祖细胞。

脐带血保存期限：采用液氮(-196?C)保存的脐带血，可以储存较长时间。但由于这种技术是近些年才发展起来的，能够最长储存多长时间还没有 定论。现有研究表明储存10-15年的骨髓造血干细胞仍可用于临床移植。目前，承保脐带血的干细胞库承诺的保存期限一般为18年。

是否有必要保存脐带血

脐血库是专门提取和保存脐带血造血干细胞，并为患者提供查询的特殊医疗机构。因为脐带血必须立即处理，否则就会废气。

与感冒等常见疾病相比，血液病的得病率很低，因此脐带血真正发挥作用的也只有有限的几例。而自留脐带血使用权归存储者所有，不会被用来给公众做配型的，自体库内个人保存的大量可用的脐带血肝细胞，却可能永无用武之地。这样一来，自体库耗费的大量社会资源以及脐带血肝细胞也会形成极大的浪费，个人也需要每年花费一笔资金或者一次性缴纳给自体储存库。脐带血储存费用=5800元(脐带血采集制备费)+800元/年(每年的保管费)×20年(首次签约年限)，不过这个费用只是供参考，不同的地区收费是不一样的。

因此是否需要保存脐带血，准妈妈和家人事先要做好充足的准备。

脐带血是一份生命的备份

脐带血是富含干细胞而成为可以治疗淋巴瘤、白血病、地中海贫血等80多种疾病的“救命血”，所以，可以说脐带血是一份生命的备份，千万不要随意丢弃。

干细胞：干细胞就好比人体细胞的一粒种子，把这粒种子保存起来就有可能“繁殖”出其他的细胞，以及人体的器官和组织。

双胞胎储存脐带血，结果救了自己患上白血病的父亲;5岁的孩子患了神经母细胞瘤，用自己储存的脐带血救了自己;为用脐带血救患上地中海贫血的孩子，母亲怀第二胎。

并非所有的疾病都适合用脐带血，脐带血只适用于某些疾病的某些阶段;脐带血治疗的成功率并非100%，脐带血治疗只是多了一种治疗手段，并非包治百病;脐带血治疗的费用确实高。

脐带血保存的作用

脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液。近十几年的研究发现，脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞，可用于造血干细胞移植，治疗多种疾病。

下面我们来看看储存脐带血有什么好处吧。根据专家，医生的介绍，脐带血的确可以做基因移植，可以治疗一些血液型疾病，而且取的时候也比较方便。采集较容易、不具伤害性，不会对产妇及新生儿产生不良影响。

造血干细胞的增殖比骨髓强。可见，所以当宝宝出生时，保存一份脐带血确实有一个正的作用。但小编在这里也要提醒一句，给爸爸妈妈也要考虑清楚。因为下面，小编就来帮大家分析脐带血是必要的吗?

为宝宝保存脐带血，以防以后宝宝出现什么血液疾病可以治疗。我想很多爸爸妈妈都抱着这个心思。但现在，专家们说可以很肯定的告诉的，这种几率实在是太小了。首先，事实上，自存脐血只有很少的人能够真正受惠，有教授介绍道：再生障碍性贫血、淋巴瘤、骨髓瘤等疾病在正常人群中的只有万分之几的发病率。

白血病整体发病率大概十万分之三，真正需要做移植手术大概十万分之一，并不是所有的白血病患者都适合进行脐血移植。并且，脐带血自体移植治疗疾病是有前提的，比如对于遗传性疾病就没有意义，想想看，孩子本身就患有先天疾病，他的脐带血肯定是不健康的，那怎么能用于自身治疗呢?

其次，现在专家也没有明确的知道，脐带血在保留超过十年的情况下，还能否有同样的活性。

当然，小编不建议妈妈和爸爸不保存脐带血。而最好的是保持脐带血，可以帮助其他人的需要。专家表示，事实上，脐带血是目前仅适合10岁以下儿童移植的需要，因为脐带血数量有限，不足以用于成年人的治疗。

脐带血是胎儿的血还是母体的血 脐带血需要保存吗

脐带血可以长期保存，它的保存是对孩子以后健康的一份保障，但是建议将脐带血捐献给专门的公共脐带血库里，这样可以帮助更多需要造血干细胞移植的人。因为自身能使用上自己所存的脐带血的概率是很低的，而且自己保存脐带血的费用也比较昂贵。

脐带血保存真能为孩子留下生命希望吗

在我的两个孩子出生的过程中，美国的医生根本没有推荐过为自己的孩子保存脐带血。而在国内的许多朋友，生孩子的过程中都会遇到这样的宣传。保存脐带血，真的象脐带血保存机构宣传的那样，“为孩子留下生命保险”吗?

干细胞移植是现代医学中一个极其热门的话题。对于许多血液和遗传方面的疾病，干细胞移植可能是救命的手段。而本来要丢弃的脐带血中含有相当多的造血干细胞，又不存在配型的问题，因此被视作婴儿出生时宝贵的“副产物”。(来自他人的干细胞存在“配型失败”的风险，一个人与兄弟姐妹配型成功的可能性是25%，而与其他人配型成功的可能性就更低了。)

“自己的脐带血永远不会配型失败，保存自己的脐带血，以备将来的万一”成了保存脐带血的“理论基础”，也成了许多商业性保存机构宣传的诉求。商业机构

“保存脐带血”的营销，主要是利用孩子出生时父母脆弱的感情来得到认同，在其中隐瞒了许多事实。

脐带血的数量是有限的，通常只有几十毫升。这几十毫升脐带血中，包含的干细胞数目，只够针对儿童的移植。 这意味着，这份保险要发挥功用，只能在在孩子小的时候，

而并不是象商业宣传中形容的那样“保险”。 虽然将来的医学发展有可能减少对脐带血量的需求，但这同样只是一种还没有科学进展支撑的“希望”。

最重要的是，目前没有科学数据支持“使用自己的脐带血一定是有效的”。

商业机构的宣传，着眼点仅是“自己的脐带血没有配型的风险”，却避开了另一个问题：如果疾病是来自于遗传因素——这在血液病中很常见(比如白血病)——那么自己的脐带血干细胞也会携带同样的基因，因此并不能真正解决问题。

脐带血的采集安全吗

脐带血的采集安全吗脐带血的采集是安全而又简单易行的，需由专业的医护人员操作，当妈妈分娩后剪断脐带，在靠近妈妈这边的脐带端寻找血管较粗、较为明显的脐动脉，插入针头，抽取血液即可。

脐带血有必要保存吗脐带血有必要保存，但是建议捐献存放在公共的脐带血血库中，虽然脐带血关键时刻能发挥巨大作用，但是自己能使用自身的脐带血概率很低，主要是对有利于其他需要造血干细胞移植的宝宝们疾病的治疗。

专家指出，脐带血是有用的，而且作用非常大，但是它对于宝宝自身的作用并没有那么多，如果家长是出于保留脐带血治疗孩子自身的血液疾病，那是没有必要的。

首选，保留脐带血是为了利用脐带血繁殖能力较强的造血干细胞，为患者移植，治疗白血病、再生障碍性贫血、红斑狼疮等疾病。而脐带血的主人患有这些病的概率非常小，保存的脐带血可能永远都无用武之地。

第二，即便是脐带血的主人患上了上述血液病，利用自身的脐带血也未必能治疗，因为白血病等疾病和遗传基因有关系，脐带血本身的干细胞可能就有问题，所以不是一定能救主人的。

最后，脐带血里没有免疫条件，没有对抗白血病的作用，就算是保存了，疗效也不好。

保存脐带血的优点1.脐带血中由于含有大量的造血干细胞，移植造血干细胞，可以用来治疗白血病、再生障碍性贫血、淋巴瘤等80多种疾病，能重建人体造血、免疫系统功能。

2.脐带血具有适配性，因为脐带血中的干细胞尚未发育完全，比较不会像骨髓中的细胞那样，会对接受者产生免疫排斥作用，而且其分化产生新细胞的能力比骨髓更强。

3.脐带血尚未受到放射线、药物、病菌等污染，十分纯净。

4.脐带血采集简单安全，而且可以长期储存，平时可以随时取用。

保存脐带血的缺点1.脐带血源在采集、运输、分离、储存等过程中都有被污染的风险，一旦污染就该废弃。

2.脐带血移植通常适合30公斤体重以下的婴儿或儿童使用，因为脐带血的数量是有限的，每一个产妇的脐带血大概50~80毫升，不够用于成人的治疗。

3.需要使用造血干细胞移植的疾病发病率本身较低，比如白血病的整体发病率只有十万分之三，真正需要做手术的大概仅十万分之一，而且并不是所有的白血病都可进行脐带血移植，所以自体脐带血实际使用率很低。

4.自己储存脐带血的成本昂贵，而对于患有白血病等其他血液病的患者，他出生时脐带血中可能也含有该病的遗传因子，利用自体脐带血移植治疗，以后的复发性很大。

脐带血的保存方式1、脐带血目前保存方式有两种：一种是保存在公共的脐带血库中，收取自愿捐献的正常新生儿脐带血，可以用于任何配型合适的病人;

2、另一种为自体的脐带血库，用来保存胎儿本人的脐带血，为将来本人或亲属的造血干细胞移植做储备。

哪种保存方式更好一般情况下，将脐带血保存在公共的脐带血库中更好。

1.因为自己储存脐带血的成本昂贵，而且使用率极低，脐带血移植通常适合30公斤体重以下的婴儿或儿童使用。

2.脐带血主要是用来治疗白血病、再生障碍性贫血等疾病，脐带的主人患上以上疾病的概率本身就很小，比如白血病的整体发病率只有十万分之三，真正需要做手术的大概仅十万分之一。

3.如果宝宝本身就有以上疾病，出生时脐带血中可能也含有该病的遗传因子，利用自体脐带血移植治疗，以后的复发性很大。

但是如果宝宝的直系亲属，比如其兄弟姐妹需要进行干细胞移植，或者父母一方患有重大疾病，且检测表明婴儿和患病父亲或母亲配型一致，需要进行干细胞移植的，这时候可以考虑私人保存脐带血。

脐带血是怎样保存的脐带血采集后，在24小时内将脐带血运送至实验室，将脐带血进行干细胞分离、检测，并做好母亲的血液检测，确定血液没有问题后，将分离出的脐带干细胞，置于零下200度左右的深低温液氮中保存。

小贴士：

脐带血尚未受到放射线、药物、病菌等污染，十分纯净，其干细胞分化产生新细胞的能力比骨髓更强，具有更好的适配性，不会像骨髓中的细胞那样，会对接受者产生免疫排斥作用。

自身没有遗传性血液疾病、身体比较健康的妈妈们，建议将宝宝的脐带血捐献给公共的脐带血库中，这样可以造福和帮助更多需要造血干细胞移植的宝宝们。

脐带血有必要保存吗 脐带血竟然能救命，到底要不要存

宝宝出生时剪断脐带之后，还会有一部分的血液留在脐带里，这就是脐带血。

脐带血含有一些造血干细胞，可以通过干细胞移植来治疗多种疾病。1988年，首例脐带血干细胞移植成功。之后的十多年里，又成功移植了7 000多例。可以说，这一方法给很多代谢性疾病、血液疾病、免疫性疾病等患者带来了希望。

于是，越来越多的脐带血被保存起来。这些脐带血被采集起来，形成一个脐血库，当有患者需要的时候，就从库里寻找合适的造血干细胞配型。

但是，和普通输血配型相比，造血干细胞移植的配型要困难得多。因此，有人开始考虑能否把自己孩子的脐带血保留下来，万一要用，配型成功的概率会明显高很多。

到这里，一切看上去都是那么顺理成章。但是，脐带血的保存是个大问题。

如果是脐血库，只要配型成功，血就可以拿来用。但自体保存的脐带血却不一定，因为它可能要保存很长时间。

以目前的研究来看，远期保存脐带血的价值还没有得到非常确切的验证。可能你保存了十几年的血，虽然配型没问题，但到了那个时候，这些血可能已经不能用了。

而且，花了钱保存自体脐带血，也不是100%都能拿来用——这真不是「花钱买心安」那么简单。

个人自体脐带血是有可能救命的，但是，可能性非常低！就是说你花了很多钱，自体保存脐带血这么多年，真正能帮上你的可能性却微乎其微。

首先，能够用脐带血中的干细胞来治疗的疾病就比较少，其中大部分都是一些罕见的疾病。比如特定类型的白血病，的确可以通过干细胞移植来治疗，但你自己的干细胞也许不一定能用，因为有些白血病的病因就是染色体或者基因的异常。如果你的干细胞本来就存在问题，移植了当然也没有用。

其实不光是白血病，很多其他疾病本身都可能是遗传相关的，只要是基因有问题，那么自体保存的干细胞也派不上用场。

另外，脐带血中干细胞的数量比较少，有些情况下都不足够用来治愈疾病。

美国妇产科学会的专家认为，当产妇咨询关于脐血捐献或者自体保存时，医生应明确告知相关信息，尤其是自体保存的脐带血真正能够派上用场的机会很小，不超过1/2700。

世界骨髓捐献协会、美国儿科协会以及欧盟都不鼓励普通人保存脐带血作为「生命保险」。

美国家庭医生学会也提醒大家，出生时采集的脐带血包含的干细胞，仅够儿童和青少年在某些疾病治疗中使用，成年人则需要更多。

平时有人找我咨询的时候，我会说，不是所有人都能保存脐带血的，如果你有资格，我个人建议：捐献，而不是自存。

捐献脐血和平时的献血不一样，捐献脐血对你没有任何的损失，这些脐带血如果你不捐献也是要被浪费掉的，还不如做个好事，捐献给公共的脐血库，就算是积德行善了。

至于自体保存嘛，除非你家钱实在是多得让人焦虑，非得想通过花钱的方式来获得内心的安慰，否则，我觉得真没必要花那个钱。

如果每个有资格的人都出于善意做了捐献，完善了公共的脐血库，那么配型问题也会更容易解决，没准某一天，你真的可以从中获益。