揭示胎儿宫内缺氧的几个信号
揭示胎儿宫内缺氧的几个信号
谨防胎儿宫内缺氧
小珂分娩了，产下一个女婴。可出生后孩子不哭、面色青紫 ,经医生抢救后才哭出声来 ,经新生儿头颅CT检查后 ,诊断为“新生儿缺氧缺血性脑病”。
新生儿缺氧缺血性脑病 (英文缩写为HIE)是种新生儿分娩并发症 ,是新生儿致残或死亡的重要原因。本病的发病原因主要为分娩过程中，胎儿发生了宫内缺氧所致。引起胎儿宫内缺氧的原因很多，有妊高征、过期妊娠等引起的胎盘功能不全，有脐带缠绕、受压等脐血流不畅或阻断，以及各种难产等因素。由于足月胎儿的脑组织对缺氧十分敏感，一旦发生缺氧容易引起脑组织水肿、缺血，严重者甚至可发生脑组织坏死等后果。由于产程中出现胎儿宫内窘迫，为了抢救胎儿，阴道助产常常是免不了的。因此 ,一旦发生HIE，产妇及家属就会认为是助产术造成的。其实，阴道顺产，甚至剖宫产娩出的新生儿也可发生，只是阴道助产者发生率高一些，究其原因还是由于胎儿宫内缺氧造成的。
胎儿宫内缺氧引起的脑损伤并非一发生缺氧就立即发生，而是与缺氧时间长短及程度轻重密切相关。缺氧时间长、程度重，超出了胎儿对缺氧的耐受能力时，才会发生脑组织的缺氧性损害。阴道助产可在极短时间内娩出胎儿，能最大限度地减少胎儿的缺氧时间，所以，有助于预防HIE的发生。对不具备阴道助产者，则应采取剖宫产术。
如上所述，HIE的原因主要是胎儿宫内缺氧和难产，尤多见于没有产前检查或不规范的产检者。所以，HIE的预防措施中，首要的是认真参加产检，以便能及时发现和治疗各种妊娠并发症、合并症等高危因素，使之避免或减少胎儿宫内缺氧及难产的发生。其次，医务人员须认真仔细观察产程，及时发现和妥善处理胎儿宫内缺氧及难产，以减轻或避免缺氧对脑组织的损害。第三，医生应正确掌握阴道助产与剖宫产术的指征，杜绝或减少困难的阴道助产术的发生。第四，及时作好新生儿抢救的准备，与儿科医生共同处理窒息的新生儿。
胎儿缺氧，孕妇会有什么反应?
胎儿缺氧的信号——发脾气
临床研究证实，胎儿缺氧是导致胎死母腹、新生儿染疾或夭折及儿童智力低下的主要原因。尽管现代有许多仪器设备能监测出胎儿的缺氧情况，但孕妇难以时时刻刻受到医疗监护，因而有些胎儿缺氧不能及时发现并得到纠正。不过，胎儿在缺氧早期也会发出求救的信号，他们的表现就是“发脾气”，应引起孕妇的注意。
胎动改变
胎动是胎儿正常的生理活动，妊娠18—20周的孕妇便可以感知。胎动情况因不同胎儿而有别，一般安静型胎儿胎动比较柔和、次数较少;兴奋型胎儿胎动动作大、次数多。如果一个原本活泼的胎儿突然安静，或一个原本安静的胎儿突然躁动不安，胎动低于10次/12小时或超过40次/12小时，则提示有可能胎儿宫内缺氧。此乃胎儿为了降低氧的消耗或缺氧影响中枢神经所致。孕妇计算胎动可取坐位或卧位，每日早、中、晚在固定的时间内各数1小时，3次相加乘以4，即为12小时的胎动次数。
胎心异常
正常的胎心是规律有力的，为每分钟120—160次，如胎位正常，在孕妇下腹的左侧或右侧即胎背所在的一侧，丈夫可借助简单的器械听取。胎动减少前，出现胎心过频，若超过160次/分，为胎儿早期缺氧的信号;胎动减少或停止，胎心少于120次/分，则为胎儿缺氧晚期。听取胎心的位置应在医生指定处，但需注意，若胎心正常，则应间隔20分钟再听;如胎心快，还应在没有胎动时复听。
生长停止
缺氧后胎儿的生长也会迟缓。胎儿生长情况可以测量子宫底高度(耻骨联合上方到子宫底最高处距离)得知。正常情况下，妊娠28周以后应每周增加1厘米左右。孕妇可定时在家里或到医院测量。如果持续2周不增长，则应做进一步检查。
过期妊娠的危害 过了预产期还没生怎么办
1、过了预产期还没生，孕妈妈要每日早、中、晚各检测胎动一次，每次1小时，若12小时胎动总数少于10 次，则胎儿缺氧，胎儿正常心率为120-160次/分钟，高于或低于都提示胎儿缺氧，须立即就医。
2、孕周大于等于41周，孕妈妈要及时的住院，最好在42周前结束妊娠。
胎儿缺氧有哪些表现
1、胎心率异常：正常胎心率为120-160次/min。如果监测胎儿胎心率>160次/min，或胎心率<120次/min，为胎儿宫内缺氧的表现;胎心率<100次/min，提示胎儿危险。
2、胎动变化：正常情况下，胎动次数为3-5次/h或30次/12h。如果胎动次数小于或等于20次/12h，则提示胎儿可能缺氧;如果小于或等于10次/12h，或低于平时规律胎动数的50%，则提示胎儿明显缺氧。急性缺氧时，常表现为胎动异常频繁继而减弱及减少次数，进而消失。慢性缺氧主要表现是胎动减少进而消失，所以胎动过频或胎动减少均为胎儿缺氧的征象。
3、羊水胎粪污染：胎儿缺氧会引起迷走神经兴奋，胃肠蠕动亢进，肛门括约肌松弛，继而使胎粪排入羊水中污染羊水。临床上常将受污染的羊水分为三度：羊水i度：呈浅绿色，常见于胎儿慢性缺氧。羊水ii度：呈黄绿色，提示胎儿急性缺氧。羊水iii度：棕黄色、混浊，提示胎儿缺氧严重。对羊水的观察，破膜后可直接观察羊水性状，未破膜可经羊膜镜窥视。
宝宝心跳异常的表现
若胎心率持续10分钟以上都《120/分或》160分，表明胎心率是异常的。如果《120次/分或》160次/分时，可间隔10-20分重复听1次，如果还不正常，提示胎儿宫内缺氧，若胎心率在异常范围并伴有胎心律不规则，提示胎儿缺氧更严重。
胎心异常多数情况下是代表胎儿在宫内有缺氧，胎心异常的程度越严重，常意味胎儿缺氧也越重，但并非所有的胎心异常都是缺氧引起，除上述情况之外，孕妇本身的情况也影响胎心的变化，如孕妇发烧，胎心常常会超过160次/分，孕妇有甲状腺功能亢进，她本身的心率很快，胎儿的心率也常常超过160次/分，如果孕妇服用某些药物，如早产保胎时服用的舒喘宁，或用阿托平，都可引起母儿心率加快。
一旦发现胎心异常，准妈妈要立马就医，不能大意、耽误。
胎儿缺氧的危害都有什么
胎儿缺氧的危害：
对智力和身体健康都有影响是一个很重要的方面，但还有更大的危害，对胎儿生命安全也有影响。另外胎儿是否缺氧，还应正确判断。可以根据胎动次数判断胎儿是否缺氧。
胎动减少，可能是由于胎盘功能不足而引起胎儿慢性缺氧的结果。胎动在12小时内少于20次或1小时内少于3次，则提示胎儿宫内缺氧，应警惕;胎动在12小时内少于10次，则胎儿有危险，必须采取安胎措施，如12小时内没有胎动，则表示胎儿有可能于24-48小时内死亡，必须立即去医院检查，以争取把垂死的胎儿抢救过来。
胎动次数除孕妇主观受感觉影响外，还与某些药物有关，如服用镇静剂或肌注硫酸镁等，可使胎动减少甚至消失，但停药后又可恢复正常，这应与胎儿缺氧所引起的胎动减少相区别。总之，孕妇要学会体察胎动，发觉有胎动异常，就要及时上医院进一步诊治。
在对胎儿缺氧的危害认识后，胎儿缺氧的时候，都是要注意，不要过于着急，要先进行身体各方面检查，这样对具体情况有一些掌握，改善胎儿缺氧上，也是能够选择到正确方法，这点也都是要进行注意的。
胎心监护仪是什么
胎心监护仪是对胎心率进行无创的、 连续的监护记录， 并且对产前子宫机能进行测试和监护。其主要监测胎儿胎动是否异常， 根据胎心状况判断胎儿是否有宫内缺氧， 以便做出相应的处理，目前已广泛应用于临床。胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称，胎心监护仪通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线，了解胎动时、宫缩时胎心的反应，以推测宫内胎儿有无缺氧。采用微波技术，对小孩没有危害，只需要买胎心检测仪即可。
目前胎心监护仪应用已较为普及，在胎心临护时，发现有胎心图形有异常，也常常用来表示胎心异常。胎心异常多数情况下是代表胎儿在宫内有缺氧，胎心异常的程度越严重，常意味胎儿缺氧也越重，但并非所有的胎心异常都是缺氧引起。
胎儿缺氧的信号
发脾气
临床研 究证实，胎儿缺氧是导致胎死母腹、新生儿染疾或夭折及儿童智力低下的主要原因。尽管现代有许多仪器设备能监测出胎儿的缺氧情况，但孕妇难以时时刻刻 受到医疗监护，因而有些胎儿缺氧不能及时发现并得到纠正。不过，胎儿在缺氧早期也会发出求救的信号，他们的表现就是发脾气”，应引起孕妇的注意。
胎动改变
胎动是胎儿正常的生理活动，妊娠18—20周的孕妇便可以感知。胎动情况因不同胎儿而有别，一般安静型胎儿胎动比较柔 和、次数较少;兴奋型胎儿胎动动作大、次数多。如果一个原本活泼的胎儿突然安静，或一个原本安静的胎儿突然躁动不安，胎动低于10次/12小时或超过40 次/12小时，则提示有可能胎儿宫内缺氧。此乃胎儿为了降低氧的消耗或缺氧影响中枢神经所致。孕妇计算胎动可取坐位或卧位，每日早、中、晚在固定的时间内 各数1小时，3次相加乘以4，即为12小时的胎动次数。
胎心异常
正常的胎心是规律有力的，为每分钟120—160次，如胎位正 常，在孕妇下腹的左侧或右侧即胎背所在的一侧，丈夫可借助简单的器械听取。胎动减少前，出现胎心过频，若超过160次/分，为胎儿早期缺氧的信号;胎动减 少或停止，胎心少于120次/分，则为胎儿缺氧晚期。听取胎心的位置应在医生指定处，但需注意，若胎心正常，则应间隔20分钟再听;如胎心快，还应在没有 胎动时复听。
生长停止
缺氧后胎儿的生长也会迟缓。胎儿生长情况可以测量子宫底高度(耻骨联合上方到子宫底最高处距离)得知。正常情况下，妊娠28周以后应每周增加1厘米左右。孕妇可定时在家里或到医院测量。如果持续2周不增长，则应做进一步检查。
孕妇一旦捕捉到以上信号，应及时去医院就诊，以便明确诊断胎儿在宫内是否缺氧，从而针对病因给予纠正，保证胎儿顺利健康地生长。
如何数胎动
1、胎动是胎儿给母亲发出的信号，孕妇自妊辰28周开始,需要每天自测胎心。
2、计数胎动时，孕妇最好用左侧卧位的姿势，环境要安静，思想要集中，心情要平静，以确保测量的数据准确。
3、每天早、中、晚各计数胎动1小时,将3次记录的胎动数相加后乘4,就得到12小时的胎动次数。注意：若12小时胎动少于20次，就有异常的可能，若12小时胎动少于10次,或少于平时胎动平均数的50%,则提示胎儿缺氧，所以一旦胎动减少，需立即就医。
胎儿缺氧的表现
如果孕妇发现胎动改变，或检查得知胎心异常以及胎儿生长停育，都有可能表现为胎儿缺氧。胎儿缺氧的表现有：
1、胎动改变。胎动是胎儿正常的生理活动，一般在孕18-20周时孕妇就可以感觉到胎儿的活动。不同胎儿胎动的情况也有所区别，一般来说，安静型的胎儿胎动的幅度较小，胎动的次数也较少。而兴奋型胎儿胎动动作大，次数多。
胎儿为了降低氧的消耗或缺氧影响中枢神经，会导致活动异常。如果一个原本活泼的胎儿突然变得安静，或一个原本安静的胎儿突然躁动不安，胎动频率低于10次/12小时或超过40次/12小时，则有表示胎儿有可能宫内缺氧。孕妇要密切观察胎儿胎动情况，若发现胎儿活动异常，则有可能是胎儿缺氧了，需要及时治疗。
2、胎心异常。正常情况下，胎儿的胎心率是有规律的，约为每分钟120-160次。孕妇可以借助胎心监测仪观察胎儿胎心情况。若胎心异常，则应间隔20分钟再听，如胎心过快，还应在没有胎动时复听。若胎心超过160次/分，为胎儿早期缺氧的信号;胎心少于120次/分甚至胎心停止，则为胎儿缺氧晚期。
3、胎儿生长停滞。胎儿生长情况可以通过测量宫高得知，正常情况下，孕28周以后，宫高应每周增加1厘米左右。若胎儿缺氧，胎儿的生长也会迟缓。孕妇可定时在家里或到医院测量宫高，如果持续两周没有出现增长，则应作进一步检查。
胎儿缺氧会发出哪些求救信号
有些胎儿在体内发生缺氧的症状，危及胎儿的健康和生命，称为胎儿窘迫。如果胎儿在母体内发生缺氧，胎儿会做出哪些“求救”的信号呢?
胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命，称为胎儿窘迫。胎儿窘迫是一种综合症状，是当前剖宫产的主要适应证之一。胎儿窘迫主要发生在临产过程，也可发生在妊娠后期。发生在临产过程者，可以是发生在妊娠后期的延续和加重。胎儿窘迫多见于产前期，主要有胎盘功能不全的表现。病理生理高危妊娠，如妊娠期高血压疾病、慢性高血压、肾炎、糖尿病、心脏病、哮喘、重度贫血、过期妊娠等，或由于血管病变使子宫血液减少，或由于胎盘的退行变，或由于血氧浓度过低，使胎儿得不到足够的供氧，引起胎儿生长迟缓、红细胞增多症、胎动减少，甚至严重的胎儿窘迫，引起胎儿死亡。下面就一起来看看胎儿缺氧的详细内容。
胎儿缺氧
胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者，称为胎儿窘迫。胎儿窘迫是一种综合症状，是当前剖宫产的主要适应征之一。胎儿窘迫主要发生在临产过程，也可发生在妊娠后期。发生在临产过程者，可以是发生在妊娠后期的延续和加重。
胎儿宫内窘迫它不仅是新生儿窒息，甚至是死亡的常见原因，而且也能引起新生儿神经系统的病变及以后智力发育异常。因此，积极诊治、处理、护理胎儿宫内窘迫对减少围生儿死亡、改善预后、优生优育具有重要意义。
由于担心缺氧会影响孩子的智力，甚至威胁生命，孕妇可能会出现激动、烦躁、紧张、恐惧情况，护士应耐心做其思想工作，帮助孕妇分析目前现实情况，另外医务人员要保持镇静，技术娴熟，使孕妇产生信赖感，积极配合治疗和护理。
产前定期检查非常重要，可及时发现母亲或胎儿异常情况的出现，如妊娠期高血压疾病、慢性肾炎、过期妊娠、胎盘老化、贫血、胎儿发育迟缓、前置胎盘、合并心脏病等，从而判断出对胎儿的危害程度，制定相应的治疗方案而预防或治疗之。孕期注意自我保健，增加营养，劳逸结合，避免不良生活习惯，预防胎盘早剥。
胎儿缺氧的表现
胎儿宫内窘迫是一种综合症，是剖腹产的适应症之一。其发生原因常见有母体血液含氧量不足、母胎间血氧运输及交换障碍、胎儿自身因素异常三个方面。那么胎儿宫内窘迫有哪些临床表现呢?专家指出，胎儿宫内窘迫的临床表现主要有以下几个方面：
1、胎心率异常：正常胎心率为120-160次/min。如果监测胎儿胎心率>160次/min，或胎心率<120次/min，为胎儿宫内缺氧的表现;胎心率<100次/min，提示胎儿危险。
2、胎动变化：正常情况下，胎动次数为3-5次/h或30次/12h。如果胎动次数小于或等于20次/12h，则提示胎儿可能缺氧;如果小于或等于10次/12h，或低于平时规律胎动数的50%，则提示胎儿明显缺氧。急性缺氧时，常表现为胎动异常频繁继而减弱及减少次数，进而消失。慢性缺氧主要表现是胎动减少进而消失，所以胎动过频或胎动减少均为胎儿缺氧的征象。
3、羊水胎粪污染：胎儿缺氧会引起迷走神经兴奋，胃肠蠕动亢进，肛门括约肌松弛，继而使胎粪排入羊水中污染羊水。临床上常将受污染的羊水分为三度：羊水i度：呈浅绿色，常见于胎儿慢性缺氧。羊水ii度：呈黄绿色，提示胎儿急性缺氧。羊水iii度：棕黄色、混浊，提示胎儿缺氧严重。对羊水的观察，破膜后可直接观察羊水性状，未破膜可经羊膜镜窥视。
胎儿缺氧怎么办
胎儿缺氧是分娩意外中常见的一种。胎儿缺氧对智力和身体健康都有影响是一个很重要的方面，但还有更大的危害，对胎儿生命安全也有影响。另外胎儿是否缺氧，还应正确判断。可根据胎动次数判断胎儿是否缺氧。
胎动减少，可能是由于胎盘功能不足而引起胎儿慢性缺氧的结果。胎动在12小时内少于20次或1小时内少于3次，则提示胎儿宫内缺氧，应警惕;胎动在12小时内少于10次，则胎儿有危险，必须采取安胎措施，如12小时内没有胎动，则表示胎儿有可能于24-48小时内死亡，必须立即去医院检查，以争取把垂死的胎儿抢救过来。
胎动次数除孕妇主观受感觉影响外，还与某些药物有关，如服用镇静剂或肌注硫酸镁等，可使胎动减少甚至消失，但停药后又可恢复正常，这应与胎儿缺氧所引起的胎动减少相区别。总之，孕妇要学会体察胎动，发觉有胎动异常，就要及时上医院进一步诊治。
胎儿缺氧多久会有危险 胎儿缺氧的表现
正常的胎动，次数为3-5次/小时或30次/12小时，若胎动次数小于或等于20次/12小时，胎儿可能缺氧，若小于或等于10次/12小时，或低于平时规律胎动数的50%，提示胎儿明显缺氧。
胎儿正常胎心率为120-160次/分钟，若监测胎儿胎心率大于160次/分钟，或胎心率小于120次/分钟，为胎儿宫内缺氧的表现，而胎心率小于100次/分钟，则提示胎儿危险。
胎儿缺氧会引起迷走神经兴奋，胃肠蠕动亢进，肛门括约肌松弛，继而使胎粪排入羊水中污染羊水。
羊水1度：浅绿色，常见于胎儿慢性缺氧。
羊水2度：黄绿色，提示胎儿急性缺氧。
羊水3度：棕黄色、混浊，提示胎儿缺氧严重。
孕妇自身缺血缺氧时，也会导致胎儿缺血缺氧，影响胎儿发育，所以胎儿不会再增长发育，即孕妇的体态就会显示出体重、宫高、腹围持续不长或增长很慢的情况。
孕期预示胎儿的十大危险信号
1、乳房胀感消失：绒毛分泌雌激素、孕激素并刺激乳腺组织，使整个孕期乳房总是增大发胀。若乳房胀感消失，胸罩变宽松，揭示绒毛坏死，胚胎将死或已死。
2、腰酸腹痛：孕早、中期小腹阵痛伴腰酸，可能为先兆流产。如果还有“见红”，流产可能性更大，胎儿有夭折可能。
3、皮肤瘙痒：发生在孕7个月，为妊娠胆汁郁积症，母体不能将胆汁排出体外，对胎儿血供减少，胎儿会缺氧而亡。
4、头痛、呕吐：这是妊娠高血压现象，胎儿会缺氧死亡。
5、视物模糊、头晕眼花：揭示妊娠高血压的严重阶段，说明母婴身处危境。
6、过期妊娠：胎盘老化，缺氧加重，胎儿易窒息而亡。
7、顽固咳嗽、伴体重骤增：提示妊高症，心力衰竭，胎儿生命垂危。
8、胎动消失：胎动出现于4.5-5个月，若怀孕5个月仍未感到胎动，或曾有过胎动后又消失，提示胎儿夭折。
9、体重不增：体重增加主要在妊娠中、晚期，平均每周增加0.5公斤。若连续3周不增，提示胎儿发育障碍。
10、阴道流水：孕37周后胎膜早破、阴道流水，数天不临产，可造成胎儿肺炎。即使娩出，也因感染而危及生命。
孕妈咪一旦捕捉到胎宝宝的求救信号，就应该及时到医院就医，以免耽误病情，给胎儿的健康造成无法挽回的后果。