子宫腺肌症的临床症状有哪些
子宫腺肌症的临床症状有哪些
迄今为止，造成子宫腺肌病的致病机制并不清楚，多数医学学者认为与遗传、损伤(如刮宫和剖宫产)、高雌激素血症、病毒感染、免疫因素有关。通过对子宫腺肌症标本进行连续切片检查，发现子宫肌层中的内膜病灶与宫腔面的子宫内膜有些是直接相连的，故一般认为多次妊娠和分娩时子宫壁的创伤和慢性子宫内膜炎可能是导致此病的主要原因。此外，由于子宫内膜基底膜下缺乏粘膜下层，且子宫腺肌病常合并有子宫肌瘤和子宫内膜增生过长，故有人认为基底层子宫内膜侵入肌层可能与高雌激素的刺激有关。从中医学的角度来讲认为本病由气滞、寒凝、热灼、气虚、肾虚导致瘀血阻滞冲任、胞宫，经行不畅则痛经。瘀血阻滞冲任、胞宫为主要病机。
剖析子宫腺肌病的临床表现
一、痛经
子宫腺肌病的患者平均有60%以上的患者有痛经的症状，这也是患者就诊的原因主要原因。多以继发性痛经为主。青春期乃至进入生育期都没有痛经表现，后来才发生的。常在月经来潮前一周开始出现，当经期结束痛经即缓解。痛经初期服用止痛药物可以缓解，但随着病情进展，痛经需要服用的止痛药物剂量明显增加，使患者无法耐受。子宫腺肌病的痛经比子宫内膜异位症的痛经更加明显，逐渐加重的疼痛程度是子宫腺肌病的一个典型症状。
二、月经量过多
子宫腺肌病患者通常表现为月经量过多，部分患者还可能出现月经前后点滴出血。是由于子宫腺肌病造成子宫肌壁增厚、子宫体积明显增大、子宫内膜面积也明显增大，导致月经期子宫内膜脱落面积增大、脱落不同步，同时子宫肌层增厚影响子宫腔内宫的收缩止血，所以月经出血量明显增加，月经期延长。
三、性交疼痛
盆腔内异位的子宫内膜常在子宫直肠窝形成结节性病灶，当性交中子宫颈碰撞及子宫上提升而引起疼痛。
四、子宫增大
妇科检查子宫增大，多数为均匀增大，但子宫正常大小甚至小于正常者也可有腺肌病存在。质硬，有压痛。患者可有结节状突起或表面不规则状。在经期时子宫可增大，质地较平常时软，压痛可更为明显。
五、不怀孕
子宫腺肌病是否会引起不孕目前仍有争议，目前有争议，临床医生认为它会通过影响受精卵着床等方面影响受孕，科研方面又缺乏直接证据。笔者认为轻度的子宫腺肌病对生育的影响不大，重度子宫腺肌病确实会引起不孕不育。近来诊断方法如CA125测定、宫腔镜检查和MRI等的综合应用，表明腺肌病在不孕症中的重要性。内异症患者的流产率在11%～63%之间。经达那唑治疗的内异症患者流产率降为11%。研究表明腺肌症与不孕和早期流产有关。
子宫腺肌病的治疗因人而异，根据患者的年龄、痛经情况、病变范围以及生育要求来采取措施。临床上常见的治疗方法有药物治疗、曼月乐环治疗、中医治疗和手术治疗等。
什么是肌腺症
肌腺症，又称子宫肌腺症或腺肌症，是子宫内膜异位症的一种，当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时，称为子宫肌腺症。
以往曾称内在性子宫内膜异位症，而将非子宫肌层的内膜异位症称外在性子宫内膜异位症以示区别。
正常的子宫内膜只在子宫腔的表面生长，如果超出这一范围向下生长，侵入了肌层，就成为一种病态，叫做子宫腺肌症，如果病灶局限在一个部位，就成为腺肌瘤。
子宫肌腺病多发生于30-50岁经产妇，约有半数患者同时合并子宫肌瘤，约15%患者合并子宫内膜异位症。
虽然对尸检及因病切除子宫的标本作连续切片检查，发现10%-47%的子宫肌层中有子宫内膜组织，但其中仅70%有临床症状。
约30%患者无任何临床子宫腺肌症的症状。
凡30岁以上的经产妇，出现经量增多、经期延长以及逐年加剧的进行性痛经，检查时子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起，质硬而有压痛，经期压痛尤为显著时，应首先考虑为子宫腺肌症。
B型超声检查可在肌层中见到种植内膜所引起的不规则回声增强。
引发子宫腺肌症的原因
子宫腺肌症
子宫内膜跑到子宫平滑肌肉层，这称之为子宫腺肌症(亦称子宫肌腺瘤、子宫肌腺症)。可能出现的症状包括经痛、下腹疼痛、性交疼痛、下背部酸痛、月经週期异常、频尿、持续性便意感等现象。但并不是每个患者妇女都会有上述症状，大约有1/3的病人没有任何临床症状;而也有多数有上列症状的妇女，经过检查后并没有病理证实的报告。
一、引发子宫腺肌症的原因：
1、孕激素。引发子宫腺肌症的原因有哪些?专家指出，经产妇中比未产妇的，子宫腺肌症发病率高，这就说明子宫腺肌症的发病，与孕激素相关。
2、子宫手术及操作不当。进行剖宫产、中期妊娠剖宫取胎、子宫肌瘤剥除术、子宫畸形矫正术等，在进行子宫手术过程中，极有可能把子宫内膜碎片，带入子宫肌层，还可能使子宫肌层损伤，从而增加子宫腺肌症的发病率。
3、生殖道阻塞因素。先天性或后天性疾病，都会导致生殖道阻塞，使经血不能外流，从而引发子宫腺肌症。
4、年龄因素。子宫腺肌症一般发生在，40至50岁妇女身上，这个年龄段的女性，处于绝经期范围之内，卵巢功能开始衰退甚至萎缩老化，卵巢排卵稀少，直至停止，雌激素水平相对增多，而孕激素水平相对较低，导致卵巢功能失调。体内雌激素水平过高，子宫内膜就会过度增生，并向子宫肌层内扩散，诱发子宫腺肌症。
二、子宫腺肌症症状
1、月经异常。女性可能会出现月经量增多，月经期延长或者是子宫内有少量出血。这些都与子宫腺肌症的病症有关系。
2、痛经。女性子宫肌层，是一种组织较为紧密的结构，它会引起异位内膜组织在肌层内的大量出血，经常会给女性带来痛经的症状，而且还会逐月加重。对于病情严重的患者朋友，即使不在月经期，也有可能会出现疼痛的表现。
3、性生活不适。患有子宫腺肌症的女性，异位的子宫内膜会形成结节性的病灶，在性生活中，子宫颈会与子宫相碰，提升性生活疼痛的症状。
4、不孕。异位的内膜的组织会使盆腔产生粘连，同时经常会使输卵管不通，导致输卵管不能正常工作，使之不能很好的受孕，从而导致女性不孕症的发生。所以，这也是严重影响女性健康的一种疾病，我们绝对不能马虎，发现病情，一定要及早治疗。
得了子宫腺肌症能自愈吗
一、药物治疗
药物治疗(包括激素和中药)治疗效果往往不理想，多数患者最后需要手术治疗。痛经不严重，不影响日常生活可以选择非甾体类止痛剂(消炎痛等)，也可以使用一般止痛剂(散利痛等)，这些药物仅仅是止痛，对腺肌症本身无抑制作用。症状严重可以使用激素类药物，如三苯氧胺，息隐，内美通等，也可以选用达菲林(GnRH-a)类药物。药物治疗子宫腺肌症临床效果较差。
二、曼月乐环
近几年国内上市的曼月乐避孕环因能持续定量局部释放高效孕激素，不仅避孕效果好，且对子宫腺肌症的痛经和经量过的均有较好的治疗效果。国内外均有曼月乐用于治疗子宫腺肌症的文章报道，近年来应用的结果也比较满意。该环一般于月经期3-5天放置宫腔，合适时可以试用。
三、手术切除
1、子宫全切
剖腹手术切除子宫：这是传统的手术方式，技术成熟，疗效肯定，复发率较低。
腹腔镜手术切除子宫：这是近年来临床应用较普及的微创手术。疗效与剖腹手术相同。
2、子宫次全切
腹腔镜下切除长瘤子的子宫体，保留宫颈。好处：宫颈可保留，对性生活影响小;缺点：宫颈以后也可以再发生病变。
超声诊断子宫腺肌症准吗
超声诊断子宫腺肌症准吗?很多人都想了解这种诊断方法的效果怎么样。对此，肿瘤科专家指出，其实，超声检查是目前诊断子宫腺肌症等各种子宫疾病最常用的一种手段，其诊断准确率是相当高的。
关于子宫腺肌症的诊断，临床上一般通过医学检查，然后再结合患者的临床症状来来确诊。痛经和月经过多常常是子宫腺肌病的一个主要的症状，少数患者可能会有不孕的情况。患者可以根据其子宫腺肌症的症状以及其体征做出一个初步的诊断，然后依靠辅助检查进行进一步的明确诊断。
而超声检查是诊断子宫腺肌症使用最普遍的一种方法，一般包括腹部超声和阴道超声两种，但阴道超声比腹部超生的诊断更加准确。子宫肌层内的小囊样回声常常是特异的诊断指标，如果不合并子宫肌瘤，一般其阴道超声诊断其子宫腺肌病的准确性甚至能和核磁共振等相比。子宫腺肌症能用超声诊断吗?经过阴道彩色的多普勒超声观察,可以探及低流速的血流,以及其规则的血流等。
通过专家的以上讲述，我们对超声诊断子宫腺肌症的有关内容已经有了一定的了解。而且大家也要注意预防子宫腺肌症与宫颈糜烂、子宫肥大等的区别，祝患者早日康复!
子宫腺肌症会发生癌变吗
子宫腺肌症出现恶变的可能性是有的，但一般来说，其恶变的几率并不高，而且该疾病生长比较缓慢，通常会在妊娠期发生退变，停经后会停止发展，所以一般预后比较好。如病变范围过于广泛，或肠道受侵，则可能发生肠梗阻这一严重并发症。子宫腺肌症很少并发妊娠，妊娠后亦易发生流产、早产或输卵管妊娠。
子宫肌腺症是由于某种因素的影响，子宫内膜侵入子宫肌层而致。它是一种常见的妇科疾病，多发生在30-45岁的妇女。异位的子宫内膜受卵巢的影响发生周期性出血、增生、纤维化，并于周围组织形成粘连。其主要临床症状是继发性进行性痛经，月经失调。如果确定是腺肌症需尽早手术治疗，因为每来一次月经病情就会加重一次。
子宫肌瘤和腺肌瘤的诊断
临床症状：子宫腺肌症的症状主要包括痛经，月经量增多，经期延长，少数可有月经前后点滴出血，子宫一致性长大，有触痛等;而子宫肌瘤的症状主要包括月经改变，白带增多，腹块，压迫症状，不孕，继发性贫血，低血糖症等。
发病原因：现代医学认为子宫腺肌病是基底层内膜细胞增生、侵入到肌层问质的结果，主要跟遗传，损伤，如刮宫和剖宫产，高雌激素血症，病毒感染等因素有关，以高雌激素血症与子宫腺肌病的关系引人注目。而子宫肌瘤确切病因不明，可能与体内雌激素水平过高，长期受雌激素刺激有关，另外未育、性生活失调和性情抑郁女性也是子宫肌瘤的高发病人群。
诊断：子宫腺肌症诊断时，子宫呈球形增大，轮廓多无变异，病灶以后壁或前壁为主，肌壁增厚，内膜前移或后移，病灶与肌壁间无界限，内可见血流信号呈星点状，条状分布。子宫肌瘤诊断时，子宫增大，轮廓变异，瘤体呈圆球形，多呈低回声，瘤体与肌壁间有界限，瘤周边有环状或半环状血流信号。
子宫腺肌病诊断一定有依据，只有把握了子宫腺肌病诊断依据才能够帮助大家得出准确的治疗办法，最后建议大家一定要积极的咨询专家以得出准确的治疗办法。
腺肌症是什么意思
腺肌症是子宫内膜异位到子宫肌层上形成的一种病症，属于内在性子宫内膜异位症。正常的子宫内膜只在子宫腔的表面生长，如果超出这一范围向下生长，侵入了肌层，就成为一种病态，叫做子宫腺肌症，如果病灶局限在一个部位，就成为腺肌瘤。
治疗应视患者症状和年龄而定。若在给予吲哚美辛、萘普生或布洛芬对症治疗后症状可缓解，或患者已近绝经期时，可采用保守治疗。子宫腺肌症多发生于30～50岁经产妇，约有半数患者同时合并子宫肌瘤，约15%患者合并子宫内膜异位症。虽然对尸检及因病切除子宫的标本作连续切片检查，发现10～47%的子宫肌层中有子宫内膜组织，但其中仅70%有临床症状。
通过对子宫腺肌症标本进行连续切片检查，发现子宫肌层中的内膜病灶与宫腔面的子宫内膜有些是直接相连的，故一般认为多次妊娠和分娩时子宫壁的创伤和慢性子宫内膜炎可能是导致此病的主要原因。此外，由于子宫内膜基底膜下缺乏粘膜下层，且子宫腺肌病常合并有子宫肌瘤和子宫内膜增生过长，故有人认为基底层子宫内膜侵入肌层可能与高雌激素的刺激有关。
约30%患者无任何临床子宫腺肌症的症状。凡30岁以上的经产妇，出现经量增多、经期延长以及逐年加剧的进行性痛经，检查时子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起，质硬而有压痛，经期压痛尤为显著时，应首先考虑为子宫腺肌症。B型超声检查可在肌层中见到种植内膜所引起的不规则回声增强。
子宫腺肌瘤的治疗
(一)西药治疗：子宫内膜生长依赖于雌激素的作用，因此临床多用对抗雌激素的药物缓解子宫腺肌症导致的痛经，月经量血多的症状，如孕激素、雄激素制剂、促性腺激素抑制激素等。药物治疗只能是起到缓解症状的作用，并不能去除病根。
(二)中药治疗：中药主要从中医的角度调理抑制子宫腺肌症症状加剧，也是起到辅助治疗的作用，临床多用于腺肌症术后的调节。
(三)手术治疗：根据疾病性质的不同，患者生育要求的不同，会有不同的手术方式。对于有生育要求的患者，传统方法多采取开腹手术治疗，风险较大，可能有大出血的风险，而北京天伦医院引领开展的“控压法”腹腔镜下子宫腺肌瘤切除术，目前就已经能很好的解决子宫腺肌症的问题，它具有术中风险小，创伤小、出血少、病灶去除彻底等诸多优势，现已成为治疗子宫腺肌症的有效方法。
女性有子宫腺肌症的症状是什么
1.月经过多。
导致贫血，子宫腺肌症的患者往往会子宫增大，子宫内膜面积就会增大，从而月经过多，如果长期的月经过多，可能导致贫血的发生。
2.疼痛感。
子宫腺肌症的患者往往会有性交痛，盆腔痛等疼痛。女性们要及时的发现疾病。
3.痛经。
子宫腺肌症的主要的症状，往往是继发性的痛经，疼痛感是越来越严重。
4.不孕。
女性有子宫腺肌症的症状是什么?子宫腺肌症是子宫内膜异位症的一种，其不孕率是比较高的。
女性们患有子宫腺肌症后要及时的治疗，目前中医治疗子宫腺肌症是比较有效的，女性们有子宫腺肌症采用北京国济中医医院研制的中医中药可以有效的治疗子宫腺肌症。桂苓消瘤丸和痛经丸配合使用可以彻底的治愈子宫腺肌症。
子宫腺肌症的中药治疗
子宫腺肌症的中药治疗方法是什么?痛经是子宫腺肌症的主要症状之一。这是多数病人难以忍受的症状，长期的经前、经期持续性下腹疼痛或腰骶疼痛，甚至可放射至肛门、会阴、阴道和大腿内侧。疼痛经常导致患者焦虑不安，局部病灶的发展使疼痛呈渐进性加重，严者可以辗转反侧，伴恶心呕吐，甚至面色苍白。月经不调是子宫腺肌病的主要症状。正常月经是女性身体健康的外在表现之一，多数月经失调的女性对自我健康评价偏低。患有子宫腺肌病出现月经失调的具体表现为：月经先期、月经延长、月经过多。子宫腺肌症比较严重的症状是导致女性不孕。子宫腺肌病不孕症的发病率较高，也是不孕症的重要病因之一，子宫腺肌病患者中约有30—50%的患者伴有不孕症，不孕症的患者都有不同程度的负罪感和羞耻感，并可发展成抑郁症。
从以上的症状来看，子宫腺肌症的危害很大，因此，我们就要采取有效的治疗措施。治疗，患者都希望能够无痛、无副作用、效果显著。专家推荐：子宫腺肌症的中药治疗效果显著，同时无副作用。那么，子宫腺肌症的中药治疗方法是什么?
首先来看一下中医怎么定义子宫腺肌症的。中医中无子宫内膜异位症和子宫腺肌症之分，均按血瘀重症治疗。临床上最常见的有气滞血瘀、寒凝血瘀、气虚血瘀、痰瘀互结等证型。
因此专家根据患者的临床症状，结合B超和中医四诊，辨证分型后，对症治疗，采用中药辨证论治个性治疗(可促进瘀血吸收，松懈结缔组织，改善局部粘连、提高卵巢内分泌功能，达到祛邪兼顾本、化瘀不伤正的临床疗效)，结合外敷(热敷方辛温行血散结，促使辛窜温性中药趁热蒸气透入下腹腔与盆腔，促进盆腔血流，促进内膜异位组织物吸收)、灌肠(可使药物通过直肠静脉丛迅速吸收，盆腔药物浓度升高使盆腔包块缩小)、中药泡脚(主要针对痛经患者，通过中药泡脚的治疗方式提高疗效，具有辛温散寒、通经止痛的功效，通过温通经脉，促进血液循环，改善痛经症状)。绝大多数的患者在治疗2个月后，痛经症状就得到明显的改善，全身症状明显缓解。临床有效率达89.5%。你可以考虑我们的治疗方案。
子宫腺肌症的中药治疗是针对症状治疗，这也就保证了其治疗效果，因此，女性朋友如果患有子宫腺肌症，不防试一试子宫腺肌症的中药治疗。
中医治疗子宫腺肌瘤
子宫腺肌症治疗方法一：药物治疗
药物治疗(包括激素和中药)治疗效果往往不理想，多数患者最后需要手术治疗。痛经不严重，不影响日常生活可以选择非甾体类止痛剂(消炎痛等)，也可以使用一般止痛剂(散利痛等)，这些药物仅仅是止痛，对腺肌症本身无抑制作用。症状严重可以使用激素类药物，如三苯氧胺，息隐，内美通等，也可以选用达菲林(gnrh-a)类药物。药物治疗子宫腺肌症临床效果较差。
子宫腺肌症治疗方法二：曼月乐环
近几年国内上市的曼月乐避孕环因能持续定量局部释放高效孕激素，不仅避孕效果好，且对子宫腺肌症的痛经和经量过的均有较好的治疗效果。国内外均有曼月乐用于治疗子宫腺肌症的文章报道，近年来应用的结果也比较满意。该环一般于月经期3-5天放置宫腔，合适时可以试用。
子宫腺肌症治疗方法三：手术切除
1、子宫全切
剖腹手术切除子宫：这是传统的手术方式，技术成熟，疗效肯定，复发率较低。
腹腔镜手术切除子宫：这是近年来临床应用较普及的微创手术。疗效与剖腹手术相同。
2、子宫次全切
腹腔镜下切除长瘤子的子宫体，保留宫颈。好处：宫颈可保留，对性生活影响小;缺点：宫颈以后也可以再发生病变。
子宫腺肌症合并肌瘤的症状
子宫腺肌症合并肌瘤又称子宫肌腺瘤，子宫肌腺瘤是子宫腺肌症的一种表现，在临床上医师仍是以子宫腺肌症为诊断病名，较少用子宫肌腺瘤当诊断病名。所谓子宫腺肌症或是子宫肌腺瘤是指子宫内膜组织存在於子宫肌肉层内的病症，属於良性疾病。临床上的诊断主要靠症状、内诊、肿瘤指数ca-125及超音波。患者通常有痛经的病史，常常在月经来前一、二天就开始痛，持续整个经期，月经结束后几天都还会痛。有些妇女合并有经血过多、性交疼痛及不孕等问题。然而约有一半的病人是无症状的，因为其他疾病切除子宫后，病理检查意外发现有子宫腺肌症。内诊可以发现子宫弥漫性肥大，通常呈球状，但很少大小超过妊娠12周的标准。月经期间子宫会肿大，内诊时子宫会有压痛，月经终了时稍微会缩小，并且压痛会消失。超音波检查可以发现整个子宫变大，子宫壁肥厚尤其是后壁，同时伴有超音波回音增强之特性。如果肌层肥厚集成一团呈强回音波特性的瘤状物，一般就称之为子宫肌腺瘤。最近也有人利用立体能量超音波来显示子宫肌层血流变化作诊断。此外，子宫腺肌症患者的肿瘤指数ca-125有时也会升高，可以做为诊断之参考。然而真正要确定诊断仍要靠手术切除子宫或经腹腔镜做子宫切片后，送病理切片检查才能确定。 好发年龄与原因 子宫腺肌症常好发於卅至五十岁的妇女，尤其是接进更年期的妇女，因月经不规则及经血过多到妇产科检查才发现。真正的致病机转并不清楚， 有报告指出，剖腹产疤痕及子宫刮搔术也可能造成子宫腺肌症。将手术取下的肥大子宫切开观察，可以发现有新鲜或陈旧的子宫肌层出血，这是异位的子宫内膜组织在子宫肌层造成的表现。有些在子宫肌层的异位内膜组织甚至会有增殖、分泌、蜕膜化等类似月经周期的变化。
上述文章为大家详细的介绍了子宫腺肌症合并肌瘤以及子宫腺肌症合并肌瘤的症状，相信大家都已经了解了吧。子宫是生命的摇篮，孕育了充满希望的下一代，子宫如果出现了疾病，那么带给个人甚至家庭的伤害是极大的。所以如果周围的朋友有此症状，一定要及时去医院就医。
患有子宫腺肌症容易怀孕吗
子宫腺肌症是子宫内膜异位的一种，严重时不容易怀孕，如果有生育要求，应尽早怀孕，对腺肌症的症状也有一定的缓解。子宫腺肌症因为病灶的不确定性，针对其传统的治疗方式是以缓解症状，帮助生育为原则。超声消融(海扶刀)+曼月乐 治疗子宫腺肌症，是目前最优的无创治疗方式，在灭活病灶的同时，抑制新病灶的形成，能够很好的起到治疗作用，是理想的治疗方式。
其实子宫腺肌症表现最常见的表现是宫肌腺瘤，在医学上是以子宫腺肌症为最根本病名。子宫腺肌症是指子宫内膜组织是在子宫肌肉层内的症状，是良性疾病。许多人都会问，子宫腺肌症能怀孕吗。
在五十岁的妇女人群中子宫腺肌症是最长发生的，接进更年期的妇女最容易发生，子宫腺肌症能怀孕吗? 其实子宫腺肌症是能通过治疗的。子宫腺肌症可分为保守治疗及手术治疗。所以困扰女性子宫腺肌症会影响怀孕吗这个问题是不用担心的。
这种保守治疗是保住子宫避免全切除的治疗，是年轻女性有生育需要的病人和已接近停经期的女性。其实药物治疗也是最主要的治疗方法。药物都只是暂时缓解一下症状，减缓病情。这种治疗只是适用于年轻人或是生育需要的病人。
不知道广大的女性朋友们通过上面的认识后，对于子患有宫腺肌症容易怀孕吗这一问题应该也有了自己的看法。我希望，通过这一次的分析，可以引起大家对于妇科健康的重视。很大一部分因素，就是因为我们女性朋友们的忽略造成了隐患。