急性甲状腺炎是亚急性甲状腺炎吗
急性甲状腺炎是亚急性甲状腺炎吗
亚急性甲状腺炎有多种治疗措施,包括硫脲类药、促甲状腺激素及抑制剂量的甲状腺激素。采用这些药物影响疾病过程的证据尚不能令人认同。
治疗包括两方面:减轻局部症状和针对甲状腺功能异常影响。
一般来说,大多数病人仅对症处理即可。对轻型病例采用阿司匹林或其他止痛药。如用对乙酰胺基酚或用水杨酸盐可控制症状;病情严重病例,如疼痛、发热明显者可短期用其他非类固醇抗炎药,或应用糖皮质类固醇激素,如泼尼松,可迅速缓解临床表现,约有5%的患者需用皮质激素来减轻症状,持续用药1~2周甚或4~8周以后减少药量,共用6~8周。如病人在用泼尼松24~48h无反应,亚急性甲状腺炎的诊断应再评定。
在治疗中随查血沉改变,可指导用药如病情需要,再次开始用泼尼松仍然有效,然而皮质激素并不会影响本病的自然过程,如果皮质激素用后撤减药量过多、过快,反而会使病情加重。
也有人提出,如果糖皮质激素连续使用,所用剂量以使病人不出现症状,直至其放射性碘摄取率恢复正常,可能避免病情复发病人伴有甲状腺功能亢进时一般不采用抗甲状腺药治疗,通常采用非特异的药物,如口服阻滞剂普萘洛尔。因本病伴甲亢是暂时的,且甲状腺摄碘率低不是放射碘治疗的指征。这些药破坏甲状腺激素的合成,但亚急性甲状腺炎血中过多的甲状腺激素是来源于被破坏了的滤泡漏出的T4和T3,而不是由于合成和分泌增多所致,无需使用硫脲类抗甲状腺药。本病的甲减期也常是暂时的,通常甲减症状不多,所以不需甲状腺激素替代治疗,此时TSH分泌增加对甲状腺功能的恢复是重要的。除非病人甲减症状明显,甲状腺激素治疗应当禁忌。
伴甲减病情轻者无需处理。但也有人主张有甲状腺功能低减时,可用甲状腺制剂如L-型甲状腺素钠,可防止由TSH升高引起的病情再度加重。病情较重者,可用甲状腺激素替代一段时间。约有10%的患者可发生永久性甲状腺功能低减,需要长期甲状腺替代治疗有称中药对本病急性期有较好的治疗效果。
亚急性甲状腺炎出现的原因有哪些
一、病毒感染
常发病于病毒感染后2~3周,如腮腺炎病毒。关于亚急性甲状腺炎是什么病?据说亚急性甲状腺炎常在流行性腮腺炎流行期间发病高。曾从2例病人甲状腺组织分离出腮腺炎病毒,11例中有10例病人体内抗腮腺炎病毒抗体滴度阳性,故推断可能是病毒感染后免疫反应性疾病,腮腺炎病毒:是指引起甲状腺、腮腺、舌下腺、颚下腺肿大、头痛、发烧等的一种病毒,能引起多种并发症。
二、上呼吸道感染
有上呼吸道感染史的患者容易患上亚急性甲状腺炎,发病常随季节变动且具有一定的流行性。
三、其他
曾有报道说HLA-BW35基因型、埃柯病毒,柯萨奇病毒、甲状腺外伤和放射性损害等也可导致亚急性甲状腺炎的发生,其中甲状腺外伤和放射性损害导致的亚急性甲状腺炎为无痛性变异型,可以急性、亚急性,偶尔慢性过程。
甲状腺可呈弥漫性或结节性肿大,可达正常大小一倍之多,但不会太大,切面可见透明胶质,散在有灰色病灶区。早期镜下多有滤泡上皮细胞消失,局部上皮细胞及滤泡周围间隙有中性炎细胞浸润,甲状腺上皮细胞可有变性与坏死。早期呈局灶性炎性反应,胶质减少。亚急性甲状腺炎的典型病理变化为甲状腺组织细胞围绕胶原块形成巨细胞,多数滤泡形成巨细胞,此时胶质明显减少。以后滤泡上皮再生,巨细胞逐渐减少和消失,结果滤泡结构变异,不易识别。晚期炎症逐渐减轻,并有淋巴细胞浸润。恢复期滤泡再生及纤维化。病变可与结核结节相似,故可称为假结核性甲状腺炎,即pseudotuberculous thyroiditis。由于其病理变化之故,临床上本病的病程中可发生甲状腺功能亢进、或功能减退与功能正常表现,皆为暂时性。
无故咽喉疼痛是亚甲炎在作怪
实在疼痛难耐了王女士才去到医院耳鼻喉科看。医生在进行甲状腺相关检查后,告知王女士,她这次咽喉疼痛,并不是感冒或慢性咽炎引起的,而可能是亚急性甲状腺炎惹的祸,并建议她转到内分泌科进行诊治。在经过规范的治疗后,王女士颈部咽喉疼痛的症状终于慢慢缓解了。
那么,什么是亚甲炎呢?
亚急性甲状腺炎又称亚急性肉芽肿性甲状腺炎、(假)巨细胞甲状腺炎、非感染性甲状腺炎、移行性甲状腺炎、病毒性甲状腺炎,DeQuervain甲状腺炎,肉芽肿性甲状腺炎甲状腺解剖解构图或巨细胞性甲状腺炎等,系1904年由DeQuervain首先报告。本病近年来逐渐增多,临床变化复杂,可有误诊及漏诊,且易复发,导致健康水平下降,但多数患者可得到痊愈。本病可因季节或病毒流行而有人群发病的特点。
亚甲炎会有什么症状呢?
典型的亚甲炎早期伴甲状腺功能亢进,中期偶有甲状腺功能减退,随后进入恢复期。早期患者会出现类似上呼吸道感染症状,继而出现甲状腺部位疼痛及压痛,并向额下、耳后、颈前、枕部、前胸、肩部等处放射。
有效预防亚急性甲状腺炎的措施有哪些
1、亚急性甲状腺炎的预防是非常重要的,一旦不注重亚急性甲状腺炎的防护,如果患上了亚急性甲状腺炎疾病。严重的病人可能会诱发甲状腺功能低下的出现,损害病人的健康。为此,预防亚急性甲状腺炎的最好办法是早发觉,早诊疗。
2、对亚甲炎甲亢期的病人,以清热散结,平肝潜阳的方加处方中药的诊疗,大部份病人1个月内甲状腺功能恢复正常。亚急性甲状腺炎迁延日久,甲状腺肿大和结节消退缓慢,或者是遗留局部隐疼不适,能消除病变。因为甲状腺组织被破坏,病人们会出现食少和无力 ,怕冷,经过调节免疫状态,促进甲状腺功能的恢复,可以防护永久性甲状腺功能低下的发觉。
3、亚急性甲状腺炎的病人需要注重清热散结,多数的病人近期内可恢复甲状腺功能。亚急性甲状腺炎迁延越久,结节消退就愈加的缓慢,或者是是隐疼不舒服的感觉。因为病人的甲状腺组织受到破坏,所以一些病人进过1~6个月可发现食欲不振和身体乏力以及怕冷等病症。经过辨证治疗,调节病人的免疫状态,加快病人甲状腺功能的恢复,对预防永久性甲状腺功能低下很大的帮助,也是预防亚急性甲状腺炎的方法之一。
4、在亚急性甲状腺炎的病人中,病程长久的,或者是病况反发作的病人,甲状腺功能不正常的患者,服用激素疗效不突出的患者,经过中疗养可预防数年病情发作。为此,当确诊为亚急性甲状腺炎的时候要积极的治疗,免得病情继续加重也是预防亚急性甲状腺炎的好方法。
甲状腺炎概述
甲状腺炎(Thyroiditis)是以炎症为主要表现的甲状腺疾病,包括感染性和非感染性。甲状腺炎的临床分类多样,按起病快慢分为急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎和慢性甲状腺炎。
亚急性甲状腺炎又进一步分为亚急性肉芽肿性甲状腺炎(即亚甲炎)和亚急性淋巴细胞性甲状腺炎(无痛性甲状腺炎),后者进一步分为散发性甲状腺炎和产 后甲状腺炎。慢性甲状腺炎包括慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)和慢性纤维性甲状腺炎。
按病原学分类,可分为细菌性、病毒性、自身免疫性、辐射后、 寄生虫、结核性、梅毒和爱滋病感染等。临床上最常见的甲状腺炎是慢性淋巴细胞性甲状腺炎和亚急性肉芽肿性甲状腺炎,无痛性甲状腺炎临床上也经常会看到;从 病原学角度最常见的是自身免疫性甲状腺炎。
甲状腺炎的原因
甲状腺炎分为急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎和慢性甲状腺炎三种,不同种类的甲状腺炎的致病原因不一:急性甲状腺炎是因细菌感染引起甲状腺化脓性改变引起的,亚急性甲状腺炎是病毒感染引起炎性反应,慢性甲状腺炎一般为自身免疫性疾病。
1、甲状腺组织损害:有时候孩子患了甲状腺疾病但由于疏忽没有得到及时的治疗,病情延误导致甲状腺组织严重受损,发生病变,引起甲状腺炎。一般可能与甲状腺腺癌、慢性甲状腺炎、结节性甲状腺肿或某些毒性甲状腺肿发生癌变有一定的关系。
2、放射线损伤:甲状腺炎疾病可能是由于放射线造成的损伤,科学研究发现,长期处在放射线环境下的人甲状腺癌的发病率会大大提升,这是因为放射线会导致人体甲状腺代谢出现不良症状,患儿细胞核变形,甲状腺激素合成受阻,加大癌变的发病率。
3、缺碘或摄入的碘过量:研究发现,甲状腺炎不仅在缺碘地区较多发,沿海高碘地区亦较常发生。
4、遗传因素:遗传因素导致甲状腺炎疾病。据统计,有明显的家族遗传史的甲状腺炎患儿的发病率比较高。
而中医认为,甲状腺炎是外感风热,疫毒之邪,内伤七情所致,由于风热、疫毒之邪侵入肺卫,至卫表不和而见恶寒、发热、出汗、咽干而痛、周身酸楚、怠倦乏力等,风热挟痰结毒,用之于颈前,则见瘿肿而痛,结聚日久易致气血阻滞不畅,导致痰瘀毒邪互结,气郁化火,肝火上炎,扰乱心神可见心悸、心烦,肝阳上亢,阳亢风动可见双手颤抖、急躁易怒等,肝失疏泄,冲任失调。
家长需要了解甲状腺炎的病因,及时治疗孩子身体出现的疾病并排除生活环境中的隐忧,才能降低孩子患甲状腺炎的几率。
女子无故咽喉疼痛是亚甲炎作怪
前段时间感冒才刚好没一会的王女士又感觉喉咙疼痛,咽部好像有什么东西堵塞着,她一开始以为是自己体质太弱又感冒中招了,或者是老毛病慢性咽炎又发作了,但吃了药后,疼痛似乎仍不见好转,咀嚼吞咽的时候就更是疼得厉害了,而且还发起烧来,有时还会感觉心跳得快。另外,她还明显感觉到自己颈脖处好像硬硬的,稍微碰一下,就疼得厉害。
实在疼痛难耐了王女士才去到医院耳鼻喉科看。医生在进行甲状腺相关检查后,告知王女士,她这次咽喉疼痛,并不是感冒或慢性咽炎引起的,而可能是亚急性甲状腺炎惹的祸,并建议她转到内分泌科进行诊治。在经过规范的治疗后,王女士颈部咽喉疼痛的症状终于慢慢缓解了。
那么,什么是亚甲炎呢?
亚急性甲状腺炎又称亚急性肉芽肿性甲状腺炎、(假)巨细胞甲状腺炎、非感染性甲状腺炎、移行性甲状腺炎、病毒性甲状腺炎,DeQuervain甲状腺炎,肉芽肿性甲状腺炎甲状腺解剖解构图或巨细胞性甲状腺炎等,系1904年由DeQuervain首先报告。本病近年来逐渐增多,临床变化复杂,可有误诊及漏诊,且易复发,导致健康水平下降,但多数患者可得到痊愈。本病可因季节或病毒流行而有人群发病的特点。
亚甲炎会有什么症状呢?
典型的亚甲炎早期伴甲状腺功能亢进,中期偶有甲状腺功能减退,随后进入恢复期。早期患者会出现类似上呼吸道感染症状,继而出现甲状腺部位疼痛及压痛,并向额下、耳后、颈前、枕部、前胸、肩部等处放射。
亚急性甲状腺炎的后果
亚急性甲状腺炎是甲状腺炎病的一种,其发病相对慢,不少人认为亚急性甲状腺炎不用理会,可自行好转,这是不正确的,会耽误治疗,加重病情。亚急性甲状腺炎的危害极其严重,不可小视。亚急性甲状腺炎有什么危害?
1、亚急性甲状腺炎会导致甲状腺出现强烈的疼痛,往往疼痛由一边开始,快速往其它部位放散。病人会出现浑身不舒服、无力、肌肉疼痛,也会出现发热的为止,病后3天可到达高峰,一周中消退。有的病人也会进展缓慢,好转后数月后会复发。
2、亚急性甲状腺炎有一半病人会出兴奋、畏热、颤抖、多汗等病症。这主要是由于急性炎症由甲状腺里释放的甲状腺激素过多导致。病情改善后,有些病人会发生畏冷、便秘、爱睡等甲状腺功能减退的病症。
3、甲亢病症也是亚急性甲状腺炎疾病带来的严重危害,病人往往会兴奋、畏热、心慌、多汗等。这是因急性炎症时出现过多的甲状腺激素导致。也有些患者会发生肿胀、便秘、怕冷等表现,该表现不会存在太久,甲状腺功能可恢复。病人的眼球外突、角膜裸露,不能得到湿润,常常会因污染导致炎症,使眼睛干涩、刺痒。严重的突眼会使病人的眼睑闭不合,角膜炎不愈,发生角膜溃破、糜烂,穿透到眼球内部,甚至是失明。
4、亚急性甲状腺炎会使人体新陈代谢变慢,使病人处于亚健康状态。一些妇女病人在生育年龄,怀孕时一定要注意甲状腺激素平衡,定期进行检查,不要影响胎儿的健康。
得了亚急性甲状腺炎应及时到医院接受正确的治疗,同时也要根据病人的病情来选择最正确的治疗及护理。
1、饮食护理: 根据患者自身的病情情况,对于食物的进食做出相应的调整,若患者有甲状腺功能亢进症的表现时,宜吃得清淡,吃含维生素高的新鲜蔬菜、水果及营养丰富的瘦肉、鸡肉、鸭肉、甲鱼、淡水鱼等食物。忌食碘、辣椒、羊肉、浓茶、咖啡等湿热或有刺激性的食物。患者只有在平时的生活多养成有规律的饮食习惯,才能更好的治愈疾病。
2、心理护理: 对于护理亚急性甲状腺炎的具体方法还包括心理方面的护理。亚急性甲状腺炎的病人因为甲状腺激素分泌增多的时候,神经兴奋性增高,容易反发作,是否传染或者是遗传给子女等等,因此心理护理亚急性甲状腺炎患者病情的好转是非常重要的。3、观察患者病情: 观察患者的体温是否下降,甲状腺肿块是否出现缩小,疼痛是否减轻或者是消失,血沉是否下降或者是恢复正常,嘱咐病人不要用手触摸肿大的甲状腺组织,避免刺激,减少对患者的损害。
亚急性甲状腺炎发病率高,受害人群广,危害大。认识护理亚急性甲状腺炎的具体方法对患者的康复有很大的帮助,大家有所重视。
什么是甲状腺炎
(1)急性甲状腺炎(Acute suppurative thyroiditis):多由化脓性细菌感染所致,表现为高热.患部剧痛、肿大、波动、皮肤发红、伸颈及吞咽时疼痛加剧。
(2)亚急性甲状腺炎:与上呼吸道感染、腮腺炎病毒感染有关,突感甲状腺疼痛、中度肿大、质地较硬、伴有发热等,早期T3、T4升高,中期T3、T4下降。
(3)慢性淋巴性甲状腺炎:是自体免疫性疾病,比较多见,多发于30-50岁妇女。表现为甲状腺增大、对称、质硬而平滑,并伴有轻度甲低症状。
慢性淋巴性甲状腺炎最为多见,亚急性甲状腺炎占第二位,无痛性甲状腺炎占第三位。
儿童性甲状腺炎的分类有什么
一、桥本氏甲状腺炎专家翟章锁认为此病发病缓慢,甲状腺大而硬,临床上可没什么表现,但数年后可发生甲状腺机能减退,或暂时的甲状腺机能亢进的症状。对症治疗可以缓解症状,有时因压迫呼吸及出现甲状腺机能减退症状。妈妈平时照顾宝宝时,如发现宝宝甲状腺大而硬如石头样,表现不平,应怀疑是桥本氏甲状腺炎的症状,此时应该即早就医即以防延误病情儿童性甲状腺炎的分类有哪些。
二:急性甲状腺炎的症状。急性甲状腺炎是因细菌感染引起,甲状腺发红肿胀,发热,头痛,有时患儿伴高烧、白血球增高、呼吸困难、声音嘶哑,用大量抗生素及对症治疗可治愈。
三:亚急性甲状腺炎的症状。亚急性甲状腺炎常发生在上呼吸道病毒感染后2~3周,甲状腺肿大,压痛,可伴有发热,乏力,厌食,伴吞咽痛,放散至牙、下颌,耳后及胸部。一过性心慌、出汗,神经兴奋性增高等。甲状腺功能可一过性增高后转为正常。用激素治疗反应好。
甲状腺炎患者的日常护理方法
1.防止感染:
感染(感冒、支气管炎、肺炎等)都会造成甲状腺炎病情的加重,或加重甲状腺炎(特别是亚急性甲状腺炎)。相关研究得出,感染和亚急性甲状腺炎出现有直接关系。因此,甲状腺炎病人必须要留意天气变化,注意适当增添衣物,冬季更要做到防寒保暧,避免感冒造成的甲状腺炎复发及加重。
2.适当运动:
对于“甲状腺炎要怎么护理才能尽快康复”这个问题,相关专家介绍多进行运动能够增强甲状腺炎病人的体质,增强机体抗病能力,避免感冒等造成甲状腺炎病情的加重,促进甲状腺炎病愈。甲状腺炎病人可参加体育活动,如跑步、游泳等,但不可过度疲劳,每次不可超过两个小时,避免影响第二天的工作、学习、生活。
3.节制性欲:
性生活过多会影响工作、生活及身体健康,令抗病能力减弱,引起甲状腺炎复发。特别是对于亚急性甲状腺炎及慢性淋巴细胞性甲状腺炎病,它们往往会发生肾阴虚、肾阳虚等危害,所以要特别注意节制性欲。