三成肺癌患者无呼吸道症状

三成肺癌患者无呼吸道症状

骨关节症状。由于肺癌细胞可产生某些特殊的内分泌激素抗原和酶，并作用于骨关节部位，而致骨关节肿胀疼痛。

肩背痛。肺外周围型肺癌常向后上发展，侵蚀胸膜，累及肋骨和胸壁组织，从而引起肩背疼痛。这类患者很少有呼吸道症状。

声音嘶哑。肺癌转移灶压迫喉返神经，可使声带麻痹，导致声音嘶哑。

男性乳房增大。男性肺癌患者约有10%以上出现乳房肥大。这是因为某些肺癌细胞能分泌出绒毛膜促性腺激素，这种激素可引起乳腺小叶增生，使乳房肥大。

上腔静脉综合征。肿瘤直接侵犯或转移至淋巴结，压迫上腔静脉，使静脉回流受阻，表现为头晕、眼花、胸闷、头部浮肿等。

颈交感神经压迫综合征。表现为患侧眼球凹陷、上眼皮下垂、瞳子缩小、患侧上半胸温度较高、无汗等，常见于肺尖癌。

支招如何区分肺炎与肺癌

雾霾天气来临，呼吸系统疾病高发，这个时候肺癌发病率也猛增，最近记者去各大医院采访时发现，呼吸内科的人满为患，很多人群出现严重的咳嗽、咳痰等呼吸道症状，医生告诉我们今年比去年查处了更多肺癌患者，因此在这样的雾霾天气除了做好防范工作外，如果您出现严重的呼吸道症状不可忽视，可能这也是肺癌的先兆。

雾霾来临 如何区分肺癌与肺炎?

1、支气管肺炎一般起病较急，发热等感染症状比较明显，经抗菌药物治疗后症状迅速消失，肺部病变也较快吸收。

2、肺癌是肺部的恶性肿瘤，一般表现为肺部包块，但包块很小时，影像学检查可能查不出来。任何一个支气管内有异物或肿物阻塞，哪怕是不全阻塞，也会导致局部肺组织的炎症，即肺炎。如果反复发生一个部位的肺炎，就应该警惕是否是肺肿瘤。

3、一般肺癌早、中期症状并不明显，一般来说肺癌发病更隐秘，但是并不代表早期就不出现呼吸道症状。

4、针对那些长期吸烟的40岁以上的人群，如果出现呼吸系统症状一定要尽早去医院做检查，排除肺癌的可能。

5、肺癌与肺炎的区别最佳方法就是做防癌体检，目前全身防癌的体检有肿瘤标记物以及放射性PET-CT检查更精密的筛查方式。

雾霾天防呼吸系统疾病专家支招：

1、少开窗。很多人习惯开窗通风。可如果雾霾一整天不散，是该开窗通风还是紧闭门窗呢?李智指出，雾霾天气里，不主张早晚开窗通风，最好等太阳出来再开窗通风。

2、多饮水。多饮水，多吃新鲜蔬菜和水果，这样不仅可补充各种维生素和无机盐，还能起到润肺除燥、祛痰止咳、健脾补肾的作用。

3、出门戴口罩。如果外出可以戴上口罩，这样可以有效防止粉尘颗粒进入体内。口罩以棉质口罩最好，因为一些人对无纺布过敏，而棉质口罩一般人都不过敏，而且易清洗。外出归来，应立即清洗面部及裸露的肌肤。

肺腺癌的症状有哪些

多发群体

腺癌大约占肺原发肿瘤的 40% 。 较容易发生于女性及不 抽烟 者 。

疾病症状

肺癌在早期并没有什么特殊症状，仅为一般 呼吸系统疾病 所共有的症状，如 咳嗽 、 痰血 、低热、胸痛、气闷等，很容易忽略。

早期肺外表现 有 骨关节症状：此类症状较为多见。由于肺癌细胞可产生某些特殊的内分泌激素(异源性激素)、抗原和酶，这些物质运转作用于骨关节部位，而致骨关节肿胀疼痛，常累及 胫 、 腓 、尺、 桡等骨 及关节，指 趾 末端往往膨大呈杵状指， x 线摄片检查可见骨膜增生。 肩背痛：肺外围型肺癌常向后上发展，侵蚀胸膜， 累及肋骨和胸壁组织，从而引起肩背痛。这类患者很少有呼吸道症状。 声音嘶哑：肺癌转移灶压迫 喉 神经，可使声带单板机 痹 而致声音嘶哑。由于肺癌的转移灶在早期即可出现，并县城转移灶有时可长得比原发灶快，因此转移灶的临床表现可先于原发灶出现。

肺癌晚期症状会因病人体质不一样而有一定的差别，肺癌晚期时病情比较严重，需要及时对症治疗。疼痛是肺癌晚期患者经常表现出来的症状，大多数已发生胸内区域性播散的肺癌患者均有胸痛的症状。声音嘶哑是肺癌晚期症状之一。控制左侧发音功能的 喉 返神经由颈部下行至 胸 部，绕过心脏的大血管返行向上至喉，从而支配发音器官的左侧。因此，若肿瘤侵及 纵隔 左侧，使喉返神 经受到压迫，声嘶便产生了，但却无咽痛及上呼吸道感染的其它症状。 面、颈部水肿也是肺癌晚期症状中比较常见的，若肿瘤侵及 纵隔 右侧压迫上腔 静脉 ，最初会使 颈 静脉 因回流不畅而怒张，最后还会导致面、颈部水肿，这需要得以及时诊断和处理。 气促、胸腔积液也是肺癌晚期症状中的表现。

早期肺癌的六个蛛丝马迹

咳嗽是最常见的症状。咯血则最有诊断意义，多为痰中带血丝。凡呼吸道症状超过两周经治不愈，尤其是痰带血、干咳或老年慢性支气管炎病人，近期咳嗽声音或性质改变，要高度警惕肺癌的可能。体检发现胸片异常的，如肺结核痊愈后的纤维增殖性病灶应每年随诊，若病灶增大应进一步排除肺瘢痕癌的可能。反复同一部位发生肺炎，也要警惕肺癌。

由于肺癌早期即可出现转移，故转移灶的临床表现可先于原发病灶出现。下列症状应引起警惕：

骨关节症状：骨关节肿胀疼痛，手指和脚趾末端膨大呈杵状指，严重者有可能影响四肢关节的活动。

肩背痛：生长在肺尖部的肺癌，易侵犯骨关节、神经肌肉、胸膜和胸壁。

声音嘶哑：转移灶压迫喉返神经，可致声音嘶哑，却无咽痛及上呼吸道感染的其他症状。

头面部浮肿：提示上腔静脉阻塞综合征的可能。约5%—10%的肺癌患者以此为首发症状。

男性乳房肥大：男性肺癌患者约10%—20%会出现乳腺肥大，多数为双侧肥大，且出现时间比咳嗽、咯血等肺部症状早一年左右。

放疗后肺纤维化

放射性肺炎的症状

轻者无症状，多于放射治疗后2～3周出现症状，常有刺激性、干性咳嗽、伴气急、心悸和胸痛，不发热或低热、偶有高热。气急随肺纤维化加重呈进行性加剧、容易产生呼吸道感染而加重呼吸道症状。并发放射性食管炎时出现吞咽困难。若放射损伤肋骨，产生肋骨骨折，局部有明显压痛。体检见放射部位皮肤萎缩、变硬，肺部可闻及干、湿罗音和磨擦音。肺部广泛、严重纤维化，最后导致肺功能高压及肺源性心脏病，出现相应征象。胸部放射局部可见皮肤萎缩变硬。胸部放射局部可见皮肤萎缩变硬。

放射性肺癌的治疗及护理

在放射治疗过程中，应严密观察患者有无呼吸道症状及体温升高。X线检查发现肺炎，应立即停止放射治疗。

单纯放射性肺炎一般不主张应用抗生素，但由于肺组织渗出增加，气道排痰不畅，且肿瘤病人放化疗后抵抗力较弱，易于合并感染，此时应该预防性应用抗生素，但不宜长期应用，以免诱发真菌感染，使病情复杂化。如果没有明确感染征象，一般应用二代头孢类抗生素抗生素即可，当应用糖皮质激素已经控制了局部炎症渗出后即可停用，通常应用5-7天即可。

吸氧、化痰、支气管扩张剂等对症支持治疗，保持呼吸道通畅，缓解呼吸困难。

肺癌早期有6个蛛丝马迹

咳嗽是最常见的症状。

咯血则最有诊断意义，多为痰中带血丝。凡呼吸道症状超过两周经治不愈，尤其是痰带血、干咳或老年慢性支气管炎病人，近期咳嗽声音或性质改变，要高度警惕肺癌的可能。体检发现胸片异常的，如肺结核痊愈后的纤维增殖性病灶应每年随诊，若病灶增大应进一步排除肺瘢痕癌的可能。反复同一部位发生肺炎，也要警惕肺癌。

由于肺癌早期即可出现转移，故转移灶的临床表现可先于原发病灶出现。下列症状应引起警惕：

骨关节症状：

骨关节肿胀疼痛，手指和脚趾末端膨大呈杵状指，严重者有可能影响四肢关节的活动。

肩背痛：生长在肺尖部的肺癌，易侵犯骨关节、神经肌肉、胸膜和胸壁。

声音嘶哑：转移灶压迫喉返神经，可致声音嘶哑，却无咽痛及上呼吸道感染的其他症状。

头面部浮肿：提示上腔静脉阻塞综合征的可能。约5%—10%的肺癌患者以此为首发症状。

男性乳房肥大：男性肺癌患者约10%—20%会出现乳腺肥大，多数为双侧肥大，且出现时间比咳嗽、咯血等肺部症状早一年左右。

肺癌三个不典型症状

1.满月脸

肺癌的“肺外表现”与肺癌产生的某些特殊的酶、激素、抗原、代谢产物等有关。主要表现为非转移性的呼吸道以外的临床表现。发生率为10%～20%。由于肺外表现会出现和肺癌不相干的症状，很容易误诊，首诊误诊率竟达95.12%。

有的肺癌的肺外表现是由于肺癌细胞产生促肾上腺皮质激素，使患者出现“柯兴氏综合征”，从而表现出好像因为服用激素过多，从而出现水肿现象，如出现满月脸、虎背熊腰等体型很奇怪的现象。

2.杵状指

有些患者的手指或脚趾末节肿大，使手指或脚趾看起来像鼓槌，临床上称为“杵状指”，这种关节病其实是肥大性肺性关节病，也是肺癌的一种“肺外表现”。在临床中，这类患者因关节疼痛就诊，有人曾长期服用抗风湿治疗药物，在进行胸部影像学检查才发现是肺部病变。

3.大乳房

对于有些男性患者，会突然表现出乳房变大的现象。对于这种情况也应考虑是肺外表现。有些患者还会出现周围神经感觉异常或肌力下降等。这些肺外表现与肺癌的直接侵蚀、转移、压迫等都无关，如果肺癌进行了手术后，这些症状会随着体内相应生物活性物质消失而消失。

此外，肺外表现出现的时间据肺癌种类有一定区别，鳞癌的肺外表现出现在呼吸道症状前的平均3~4个月内，小细胞肺癌出现在呼吸道症状的2~3个月内，而腺癌时间长短不太确定。

因此，对于肺癌的高危人群，当出现这些症状，应警惕有隐性恶性肿瘤的可能，不管患者有无呼吸道症状，都应该进行相应的细胞学、X线、CT、必要时作纤支镜等检查，并追踪随访观察。

肺癌患者咳血会不会传染呢

肺癌的常见症状就是咳血，那么肺癌患者咳血会传染吗?这是很多朋友比较关心的问题，为了帮助大家解决这个问题，下面就请专家来给大家讲解一下肺癌患者咳血会传染吗的相关内容。

随着肺癌发病率的不断升高，不禁有些人会担心，肺癌患者咳血会传染吗?肿瘤治疗专家给出的答案是肯定的，不会。

咳嗽是最常见的肺癌症状。咯血则最有诊断意义，多为痰中带血丝。凡呼吸道症状超过两周经治不愈，尤其是痰带血、干咳或老年慢性支气管炎病人，近期咳嗽声音或性质改变，要高度警惕肺癌的可能。

肺癌患者咳血会传染吗?肿瘤治疗专家指出，肺癌不传染。但是肺癌能扩散，肺癌不但能局部扩散，而且能向旁边的组织扩散，例如肺的外部空间(肋隔)、心膜，还可能向更远的部位扩散，如淋巴腺、肝脏、骨骼、脑部以及肺的另一半。

肺癌还可能向肾上腺扩散，肾上腺位于肾的上面，它能产生荷尔蒙。肺癌还可能向旁边的脊髓和脊椎骨扩散。

肺癌早期的五大信号要引起注意

每个患者都想早点发现自己的病，以便于更好的治疗，那么了解疾病早期的症状是非常重要的。在很多人心目中，肺癌一般都是“老烟枪”的“专利”，而如今不仅中年人的发病越来越多，一些青年人和女性也查出了肺癌。据了解，目前，肺癌患者发现肺癌主要通过两个途径：体检发现以及在呼吸科门诊就诊时发现。尽管肺癌的体检手段比以前有很大进步，但人们验出肺癌主要还是通过呼吸科门诊。只有两成左右的患者是通过体检发现的。

吸烟是导致肺癌的重要因素

肺癌的发生主要与吸烟、职业(密切接触石棉、氡气、芥子气、多环芳烃类化合物、氯甲醚、铬、镍、无机砷类化合物以及辐射等)、空气污染(受污染空气中含有大量的汽车废气、燃烧废物)等因素有关。因此生活中有如上因素的人都是肺癌的好发人群。最近几年，专家们注意到一个严峻的事实——不抽烟的肺癌患者越来越多，特别是女性患者更为常见。与这个事实不谋而合的是，肺癌的类型也发生了较大变化。与吸烟有较大关系的肺鳞癌(发生在大气道上皮细胞)发生率下降了，而与吸烟关系不大的肺腺癌(发生于肺的分泌区)却上升了15%。二手烟可能是不吸烟女性患肺癌的一个重要因素。

专家提醒，肺癌早期无明显的特异肺癌症状。以前没有咳嗽的，近来咳嗽了，并且超过两个星期的治疗而不愈，痰中带血;老年性慢性支气管炎病人长期咳嗽，但近来咳嗽声音或性质改变，均提示有癌变可能。值得一提的是：有些肺癌并不以咳嗽等呼吸道症状为首发症状，而是首先出现呼吸道以外的症状，如关节疼痛、肩周炎等。

肺癌早期的五大信号要引起注意

1、声音嘶哑

这是肺癌的最重要的一个早期特征，也是近年来国内外专家们在探寻中的一个新发现。

声音嘶哑可发生于咽喉炎、感冒和急性支气管炎;甲状腺手术，咽部手术后;也可发生于发声不当和讲话过度甚至大量吸烟饮酒之后。但是，这类嘶哑一般均可对症处理或经休息而自愈。肺癌、甲状腺癌和喉癌引起的嘶哑与上类嘶哑绝然不同，尤其以肺癌更为突出。

肺痛的其他早期症状如咳嗽，胸痛，咯血等，均缺乏特征性，而声音嘶哑则有一定的特异性。据统计，约有20%一30%的肺癌患者可在疾病的不同时期包括早期内出现声音嘶哑，其中中央型肺癌可高达40%。肺癌引起声音嘶哑的病理是癌肿侵犯和压迫了支配声带的神经，这种嘶哑常突然发生、进展迅速、甚至完全失声，同时大多数病人伴有胸痛等，经休息和抗炎对症治疗两周以上仍无效果。

肺癌早期的五大信号要引起注意

2、发热

中心型肺癌在支气管内生长发展到管腔半阻塞或全阻塞时，可产生阻塞性肺炎。发热一般在38℃左右，经抗炎治疗易退热。但如阻塞病变未除，则不久之后肺炎又会重现，形成反复性肺炎。

3、无症状

约有1/3以上的肺癌患者无任何明显的早期症状，只能依靠定期检查才能及早发现其病变

4、咳血

这在早期肺癌病例中有特殊性，如系中心型肺癌，咳血常出现在病程的早中期，血量不多，质鲜红或与泡沫混为一体。出现这种现象的原因是肿瘤表面血管丰富。咳嗽损及表层，导致血管破裂所致。如偶有咳血较多者，常呈反复状或只持续较长一段时间。

5、咳嗽

肺癌由于其所处的位置不同和功能损害不同，所产生的症状也各不相同。由于肿瘤多在大支气管上生长，刺激性强，故易产生咳嗽。但咳嗽程度有所不同，约有 50%的病人有刺激性呛咳，无痰或少许白色泡沫痰。在继发感染后，痰的质量也随之改变。原有的慢性咳嗽者如发现咳嗽性质与平时不同，应引起警惕。高发年龄病人，在咳嗽经治疗无效或持续时间较长时，应及早就诊。有伴咳血者更应早诊。

早期发现、早期治疗，能大大提高肺癌治愈率

对于肺癌患者，手术是首选治疗;目前我国肺癌患者首诊时，三分之二的患者已存在远处转移，丧失手术机会。根据患者不同病期、不同组织类型、不同肿瘤的生物学行为和全身状况，采用多学科会诊MDT将手术、放疗、化疗等多学科治疗方法综合运用，这样才能达到最佳治疗效果。

目前手术治疗是肺癌的首选治疗，简单地说，非小细胞肺癌患者，经过详细检查，排除了脑、骨等远处转移，肺功能耐受的情况下可以接受手术。

针对高危人群，每年可考虑低剂量CT筛查。早期的肺癌患者术后不需要化疗且五年生存率高达80%-90%，足见早期发现的重要性。

尿毒症肺炎的常见表现

1.呼吸困难

尿毒症肺炎临床最主要的症状是呼吸困难，但能平卧。病情严重时，气促明显，呈深大呼吸。如病情进一步发展至肺间质纤维化，则可出现明显的渐进性呼吸困难，发绀加重。部分患者无呼吸道症状，多数患者体检肺部可闻及湿性啰音，少数患者也可闻及干啰音，约半数患者伴有胸膜炎的症状和体征。

2.咳嗽

痰量较少，多为黏痰。中小量咯血为尿毒症肺炎的重要症状，可作为有些患者的首发症状，但咯血量少，常常只是痰中带血。合并感染时，出现大量黄脓痰。

3.发热

体温在38℃左右，多为肺或其他部位并发感染。

肺癌晚期临死前的症状

一、骨关节异常症状表现。肺癌一旦发展到了晚期，由于肺癌细胞可产生某些特殊的内分泌激素(异源性激素)、抗原和酶，这些物质运转作用于骨关节部位，而致骨关节肿胀疼痛，常累及胫、腓、尺、桡等骨及关节，指趾末端往往膨大呈杵状指，x线摄片检查可见骨膜增生。

二、肺痛累及胸痛肩背痛。疼痛是晚期病人经常表现出来的症状，大多数已发生胸内区域性播散的肺癌患者均有胸痛的症状。肺外围型肺癌常向后上发展，侵蚀胸膜，累及肋骨和胸壁组织，从而引起肩背痛。这类患者很少有呼吸道症状。

三、不停反复的胸腔积水。肺癌到了晚期，病人的胸腔时常会有积水出现，即便将积水抽尽，时隔不久积水往往还会再生。

四、病灶累及喉咙，病人声音沙哑。众多的临床经验告诉我们，控制左侧发音功能的喉返神经由颈部下行至胸部，绕过心脏的大血管返行向上至喉，从而支配发音器官的左侧。因此，若肿瘤侵及纵隔左侧，使喉返神经受到压迫，声嘶便产生了，但却无咽痛及上呼吸道感染的其它症状。

五、面、颈部发生严重水肿现象。严重的水肿现象是肺癌晚期的主要表现之一。若肿瘤侵及纵隔右侧压迫上腔静脉，最初会使颈静脉因回流不畅而怒张，最后还会导致面、颈部水肿，这需要得以及时诊断和处理。

六、呼吸困难，乃至窒息。随着肺癌病情的不断恶化发展，一些病人往往会因为呼吸困难而窒息死亡。