哪些孕妇需要做羊水穿刺
哪些孕妇需要做羊水穿刺
1、35岁以上的高龄准妈妈。
2、唐氏筛查高危的准妈妈。
3、曾生育过先天性缺陷儿，尤其是生育过染色体异常患儿的准妈妈。
4、夫妇一方是染色体异常者或平衡异位的携带者。
5、性连锁遗传疾病携带者，于孕中期确定胎儿性别时。
6、曾生育过神经管缺陷或此次孕期血清甲胎蛋白值明显高于正常妊娠者。
羊水穿刺什么时候做
羊水穿刺检查对很多孕妇来说还是需要做的，但是羊水穿刺有一定的影响，没有必要做羊水穿刺的就可以不做了。那么需要做羊水穿刺的，在什么时候做最好呢?
羊水穿刺是非常有效的排畸方法。不过做羊水穿刺检查是有时间限制的，一起来了解羊水穿刺的最佳时间。
做羊水穿刺的最佳时间是在妊娠17-21周。孕妇在17-21周质检，羊水量是相对多的，而且这个时候的胎儿也比较小，用针穿刺抽取羊水时，不易刺伤胎儿，而且抽出20-30毫升的羊水不会对胎儿的发育产生不良影响，最重要的是这个时期羊水中活细胞多(可占30%)，细胞培养成功率高。
所以提醒大家，假如一定要做羊水穿刺，千万不要超过这个时间段哦。
羊水穿刺高风险怎么办
1、羊水穿刺是有一定风险的，风险的可能性在0.5%到1.5%之间，因为是人工操作所以无法做到百分之百安全。但现在羊水穿刺普及后，技术设备也都提高了不少，现在基本上都是在B超的引导下穿刺，所以基本上医生都能准确避开胎盘，吸取到羊水。如果孕妇不放心，可以去大医院找技术娴熟的医生做羊水穿刺。
2、在做完羊水穿刺后，约有2～3%的孕妇会有副作用，比如阴道出血、羊水溢出、轻微宫缩等。但这都是可以及时发现去医院能及时解决的，如果孕妇做羊水穿刺是按照正确的流程，而且术前术后都很小心注意一些禁忌，是不会有副作用的。
3、据分析调查，羊水穿刺后约0.3%~0.5%的孕妇会发生自发性流产，约有0.5%的孕妇会出现羊膜炎、胎膜破裂及流产。而且据研究报告表明，单胞胎接受羊水穿刺的死亡机率为0.6%，双胞胎接受羊水穿刺的死亡机率是2.7%。所以虽然机率是很小的，但孕妇还是应多多注意，能避免不做就尽量不做。
4、许多人做羊水穿刺就是为了唐筛检查，但是羊水穿刺并不能准确的说明胎儿出生后一定是或不是唐氏儿，只是能帮助判断胎儿患有唐氏症的机会有多大。而且羊水穿刺虽然能检查出胎儿是否患有遗传性疾病，但做羊水穿刺时胎儿已经发育到十六周至二十周了，就算检查出来有遗传病，孕妈妈也很难决定是否舍弃这个孩子。
羊水穿刺是检查什么的
为了避免新生儿发生染色体异常、患有神经管缺陷及遗传性代谢疾病等症状，专家提醒，三十五周岁以上的高龄产妇、在唐氏筛查过程中查出高危症状、曾经有生育过先天缺陷的孩子、夫妻双方中其中一方的染色体异常、携带性连锁遗传疾病需要在孕期判断胎儿性别选择性终止妊娠、以往有怀过神经管缺陷的胎儿的孕妇都需要做羊水穿刺检查。
羊水穿刺是羊膜穿刺术的简称，是部分孕妇需要做的一项产前检查项目。医学上关于羊水穿刺的检查已经有三十多年的临床经验，这项检查是通过检查孕妇腹中的羊水来判断胎儿的发育情况，是一项安全性极高的产前检查项目。该检查提取孕妇腹中的羊水的方法很简单，只需要用穿刺针刺入到孕妇的宫腔中吸出少量的羊水。
临床上做羊水穿刺检查主要有以6个步骤，需要做穿刺检查的孕妇最佳检查时间是妊娠15周到16周之间。
① 穿刺检查前，先检查胎儿大小、胎龄、胎位和是否怀有多胞胎，该检查可以通过做超音波检查;
② 专业的医生在孕妇的腹部找到最适合穿刺的部位，对这个部位周边的皮肤进行消毒，消毒完毕后，在孕妇的腹部盖上无菌单;
③ 准备好20号或22号的脊椎穿刺针，使用超音波引导，准确的刺入选择好的穿刺部位，当穿刺针刺入羊膜腔后，使用负压吸出羊膜腔内的少量羊水;
④ 负压吸出的羊水中，为了避免引起母源细胞污染，刚提取出来的2ml的羊水必须丢弃，之后需要再抽取出20ml的羊水;
⑤ 羊水抽取完毕后，将做羊水穿刺的穿刺针内管拔出并对该穿刺针回抽;
⑥ 腹部做穿刺的地方会有针孔，羊水抽取完毕后需要马上贴上绷带并且在医院休息，休息十分钟后如果没有出现不适的反应才可离开医院。
从羊水穿刺检查的步骤了解到，该检查是直接用穿刺针穿透孕妇的腹部到羊膜腔内抽取羊水的，那么这样的检查会不会伤害到胎儿的健康呢?专家指出，该检查目前对胎儿和母体的伤害是非常小的，但这项检查是属于一项有创性检查，因此做羊水穿刺会存在以下7种风险：
① 穿刺的过程中，有些孕妇会出血、羊水外流，严重的甚至会流产;
② 有些孕妇由于怀的是混血儿，羊水穿刺检查的结果可能会存在误差;此外，培养基被污染也会影响到穿刺检查的准确性;
③ 有些孕妇存在胎盘前置、羊水过少及腹壁太厚，因此不能成功穿刺;
④ 有些孕妇本身存在心脑血管疾病，在做穿刺检查的过程中，由于过于焦虑，紧张，有可能会发生心脑血管意外;
⑤ 有些孕妇在做羊水穿刺检查前身体有存在隐形感染，或者穿刺检查后没有注意卫生，昨晚羊水穿刺检查后子宫内有可能会受到感染;
⑥ 羊水穿刺检查后需要进行羊水培养，在培养的过程中如果出现停电等不可抗力的外界影响，那么这次羊水穿刺检查就会失败。
⑦ 通过做羊水穿刺检查可以诊断出染色体异常的疾病，但是对于染色体只存在微小异常的疾病较难确诊，有些多疾病等仍然无法通过该检查确诊;
专家指出，孕妇做羊水穿刺检查前后，需要注意以下5点：
① 该检查需要做术前登记，孕妇的过敏史、一周内有无发生过感冒和患病史都要如实向医生说明;
② 术前3天及术后15天禁止过性生活，术前1天要淋浴;
③ 做羊水穿刺检查需要在预约的时间点提前1小时到医院休息，在休息期间排净小便，做完穿刺检查后至少需要在医院休息十分钟，没有出现其他异常才可以离开医院，如果家里距离医院较远，那么需要休息至少一个小时;
④ 穿刺检查术后一天内要注意卧床休息，不可进行体力活动，沐浴也不可以;
⑤ 孕妇做完羊水穿刺检查三天内，如果有出现阴道异常流水、肚子痛、腹胀、发烧、阴道出血等症状，那么一定要马上到医院就诊。
羊水穿刺什么时候做最好
羊水穿刺的最佳时期是16-18周，由于这个时候子宫内羊水较多，胎儿悬浮在羊水中，比较不容易伤及胎儿，孕早期由于羊水较少，做羊水穿刺很容易伤害到胎儿，孕后期由于胎儿生长孕妇，胎儿占据着整个子宫，而且这个时候羊水也较少，所以这个时候不适合羊水穿刺。
在做羊水穿刺前，孕妇要注意休息，保持良好的精神状态，因为在做羊水穿刺的过程中，吸管要经过子宫，可能会引起子宫收缩，造成早产。所以可以提前吃一些保胎药，保胎药可以抑制宫缩。
虽然说羊水穿刺被运用的很多，但是还是有其危险性，所以如果不是什么特别原因尽量不要做羊水穿刺，除非唐筛检查出高危或者有某些家族遗传病的情况，才需要做羊水穿刺，患者要根据实际情况定夺。
做羊水穿刺穿刺什么时候合适?
羊水穿刺的时间，孕妇在做羊水穿刺这项检查的时候，羊水穿刺是在孕妇怀孕16周-20周之间等着一下时间段是最合适的时间，羊水穿刺这项检查对人们诊断孩子的身体健康是很必要的，
羊水穿刺的病因，人们在进行胎儿的亲子鉴定的时候就会使用羊水穿刺这一项，检查的，羊水穿刺这一项检查还能让人知道，孩子的性别问题，人们做的羊水穿刺还能检查孩子的发育情况的，
羊水穿刺的并发症，羊水穿刺这一项检查是应该进行在B超下面的，人们可以充分躲开婴儿的和胎盘的，羊水穿刺一般不会对婴儿造成损害，只有很低的几率会导致产妇流产的征象并发症的，
在做完手术以后多久可以恢复羊水?
一般来说，羊水穿刺手术是一般要休息三天的，所以，一般来说，在三天内羊水可以恢复正常，其实羊水穿刺手术对产生羊水本身是没有什么影响的呢。
但是，要产生比较多的羊水，一般是要在三天左右才会恢复比较正常的量，所以，在这三天内一定要注意不要进行任何的性活动，这是不利于身体很好的恢复的，所以，一定要注意。
另外，在做完羊水穿刺手术以后，建议您一定要好好的休息，不要马上去工作，或者马上做很多的家务，不能让自己太劳累，要注意多休息，多多的卧床休息才是，不要四处走动哈。
注意事项：
所以，一般来说，羊水穿刺并不会影响身体产生羊水，但是一般要三天左右的时间才会恢复体内原本的羊水量，所以在这三天一定要注意休息。
高龄产妇一定要做羊水穿刺吗
高龄产妇必须做羊穿吗?通产检做的唐氏筛查只是筛查实验，并且有一定的假阴性率，而羊水穿刺可以收集到胎儿脱落细胞，通过培养进行染色体数目及形态鉴定，可以诊断检测胎儿染色体有无异常，所以大部分产科医生会建议高龄孕妇直接做羊水穿刺检查，进行胎儿染色体疾病的确诊。
高龄产妇必须做羊穿吗高龄孕妇患上唐氏综合征等染色体异常病症的可能性比一般正常孕妇大大增加。一般意外产生的概率也会随着年龄的增长而逐步增加，但其危险性从无到有却没有一个明确的时间界限。我国在临床上，一般超过35岁的孕产妇都要进行羊水诊断，没有达到35岁但是有遗传病或染色体异常等家族病史或者超声波扫描发现异常的也建议进行羊水诊断。
高龄孕妇做羊水穿刺的必要性1.首先，对于高危妊娠的孕妇需要通过羊水诊断确定胎儿的成熟度，选择分娩的最佳时间。
2.其次，35岁以上的高龄孕妇易发生胎儿染色体异常，羊水样本包含了胎儿皮肤和其他器官的细胞，通过羊水诊断检测胎儿染色体异常准确率几乎可以达到100%，确保了胎儿的健康和分娩的安全性。
3.最后，高龄孕妇容易出现感染的情况，通过测羊水中特异免疫球蛋白可以了解是否存在宫内感染，避免出现流产或早产。
一般来说，年龄在35岁以上的高龄产妇建议做羊水穿刺，因为35岁以上的孕妇生下愚型儿的比例比35岁以下孕妇要高3到5倍。不过对这类人群来说，羊水穿刺并不是强制性的，但为了下一代的健康，医生建议最好做羊水穿刺。而年龄虽然在35岁以下，但在做唐氏儿筛查后发现有高危因素的，为保险起见也应该做羊水穿刺。
做了羊水穿刺后应注意什么
一、孕妇做羊水穿刺后需要注意什么
医院专家介绍说，羊水穿刺的较好时间在孕16～18周，这个时期做羊水穿刺，不会给胎儿带来影响，而羊水中胎儿细胞活力也比较好。孕妇做羊水穿刺后有以下注意事项：
1、术后至少要静坐休息2小时后，方可乘车回家;外地病人当晚比较好在本市住宿。
2、术后24小时内不要沐浴，多注意休息，避免大的活动，不做搬运重物等体力劳动，此外一切如常，依照平常习惯起居活动即可。
3、术后扎针的地方可能会有些疼痛，极少数孕妇会有一点点阴道出血，或者分泌物比较多一点，这些现象通常在注意休息后几天之内就会自然消失。
4、术后3天内，如果有腹痛、腹胀、发热、阴道流水或流血等症状，都是危险信号，应尽快去医院妇产科就诊。
二、哪些孕妇需要做羊水穿刺
1、孕妇先前产下过有染色体异常的孩子，比如唐氏儿。
2、孕妇之前产下过有脊柱缺陷的孩子。
3、孕妇的AFP含量出现无明显原因而持续偏高的现象。
4、经过三联筛查，发现胎儿有患唐氏综合征的高风险。
5、根据超声波检查，发现胎儿有严重的或足以致命的基因缺陷。
6、孕妇已经超过35岁。
三、羊水穿刺意义
羊水当中有许多孩子脱落的细胞，孩子一些脱落细胞就到羊水当中了，医生把这些羊水抽出来以后把孩子的提出来以后做这种细胞的培养，因为羊水里孩子的细胞相对比较少，不像血当中细胞多一些，所以需要有一个培养的过程，然后细胞不断的繁殖以后、有一定程度以后然后再通过一些化学试验的方法，查出孩子的染色体。
羊膜腔穿刺是用于确诊胎儿是否有染色体异常、神经管缺陷以及某些能在羊水中反映出来的遗传性代谢疾病。穿刺时用穿刺针穿过孕妇的腹壁刺入宫腔吸出少许羊水，进行羊水细胞和生物化学方面的检查。
专家指出，羊水穿刺检查中，检查胎儿是否畸形，这是最具诊断意义的。为了确定预产期，对胎儿的生长发育状况做一个详细的了解，可于适当时间抽取羊水做分析，以确定胎儿成熟之程度。
羊水穿刺怎么做 为什么要做羊水穿刺
做羊水穿刺是为了筛查是否有染色体畸形，以减少呆傻儿、愚型儿的出生。一般来说年龄在35岁以上的高危产妇建议做羊水穿刺。年龄在35岁以下但静脉唐氏筛查后发现有高危因素的，为保险起见也应该做羊水穿刺。另外，曾经生过一个染色体异常的孩子的孕妇，必须要做羊水穿刺。而怀孕期间接触过有毒物质、放射线的孕妇，胎儿只能也影响可能受到不良影响，因此羊水穿刺也是不得不做。
羊水穿刺多少钱
羊水穿刺主要用于产前诊断，通过这个诊断我们可以知道胎儿是否出现不健康状况，也可以知道孩子的性别。虽然存在一定的风险，但是准确率高达百分之九十以上。不同地区不同级别的医院是存在差异的!一般价格区间在700到1500之间。只要是去正规的公立大医院，都不会胡乱收费，所以孕妇一定要到正规医院做检查。
步骤/方法
01需要准妈妈注意的是做羊水穿刺最好在16周到20周之间，这时候胎儿还比较小，羊水也相对充足，不会刺伤胎儿。做羊水穿刺一些适应症孕妇得先做B超，因为要避免伤到胎盘和胎儿，B超下做羊水穿刺是最好的，大大减小了伤害胎儿的可能。
02针点选好位置后，用消毒巾铺在针点周围，皮肤要进行消毒，进行局部麻醉，避免细菌感染;最好垂直刺入谣传针，在腹壁和子宫壁时会有落空感，这时候取出针心，取出2毫升的羊水，因为可能会含有母体细胞，所以要弃之再取20毫升羊水用于诊断。
03准妈妈做羊水穿刺有一定的流产风险，但是风险特别小，在B超下做羊水穿刺，就是又给孩子和母体加了一层安全保障。孕妇做羊水穿刺之前可以多翻翻体位，使胎儿在羊水中浮动起来，这样能够更多的抽取胎儿细胞。