孩子两大生长发育期决定成年身高
孩子两大生长发育期决定成年身高
孩子身高受多种因素影响父母遗传并非决定性因素
父母会通过给孩子补充各种各样的营养补充剂、保健品,陪着孩子做运动等等一些方式促进孩子的生长发育,但效果并不理想。于是乎很多父母就会认为是遗传决定了孩子的身高,考虑是因为父母矮才导致孩子长不高。反之,很多父母也就会想当然的认为父母个子高,孩子肯定不会矮。
但医生表示:“父母们受这种观念的误导,对孩子的生长问题粗心大意,即使小时候个子矮也想当然的认为肯定会晚长,结果等到不长了才认识到问题的严重性,就医已晚,错过了最佳干预时期造成遗憾。”对于正常的生长发育的儿童,遗传确实起主要作用,但营养、运动、睡眠、情绪、疾病以及家庭环境社会因素也对身高有一定影响。
可以用父母身高预测孩子成年的靶身高,计算公式为:父亲身高+母亲身高±13/2(男孩为+13,女孩-13),在此数值的基础上上下浮动6.5cm都是正常的。如果外部条件创造的好是有利于促进身高增长的环境,可能是上浮6.5cm,反之下浮6.5cm。
但父母的身高不会完全决定孩子的身高。因此,在骨骺闭合之前,做些后天的努力是可以促进孩子生长发育的。
除此之外,父母们还要清楚的认识一点,早长的孩子最终身高不一定高,而晚长的孩子最终身高也未必矮。早长或晚长与最终身高之间并无必然的关联,只能说晚长型的孩子生长期相对更长,身高增长潜能相对更大些。
早长或晚长取决于骨龄和实际年龄的关系,男孩在骨龄16岁,女孩在骨龄14岁长骨的生长基本停止,但要注意的是骨龄和实际年龄如果相差两岁以上需要除外存在内分泌疾病的可能性。
医生提醒广大父母,很多身材矮小的孩子家长不能想当然的认为肯定晚长,一等再等错过最佳干预时期,因此,家长在孩子成长过程中要做好监测管理,无论哪个年龄阶段出现身高的落后或者某一阶段生长速率的减慢,都需要及时寻求医生的帮助才是最科学的。
孩子长高要重视2个生长发育期它们决定成年身高
哪个阶段是孩子最关键的生长发育期?
医生说:“有两个时期是身高快速增长期,一个是婴幼儿期0-3岁,一个是青春期。这两个时期如果把握好,外部环境营造的好,可以让身高增长达到遗传水平最大化。身高增长是一个连续的过程,在生长停止之前任何一个阶段受影响对成年身高都是损失。”
身高增长虽然连续但并不匀速,第一个婴幼儿时期,即出生至3岁,这期间身高增长相当迅速,出生第一年平均增长25厘米,有的孩子可以长到30厘米,这个速度是以后任何一年都不可能达到的。第二年约12厘米,第三年平均8-10厘米,4岁以后每年大约增高5-7厘米,直至进入青春期再次出现身高突增,每年长高8-10厘米。
由此可见,婴幼儿期和青春期的生长情况对成年身高至关重要。
孩子长高离不开肉、蛋、奶的摄入,贡献最大的是蛋白类食物
孩子在生长发育阶段,机体正需要能量地补充,如何吃才能实现促进身高增长与营养物质吸收?
医生认为:“对身高增长贡献值最大的食物要数蛋白类含量高的食物,因为长高主要是骨骼长骨的生长,而蛋白质是细胞的主要组成成分,人体内各种组织细胞始终在更新代谢,摄入足够的蛋白质方能维持组织更新对骨骼生长有促进作用。而且与身高密切相关的一些激素都是由蛋白质或蛋白质衍生物构成,所以蛋白质对于身高的增长至关重要。其次是含钙、锌丰富的食物,还有维生素D和A,对于钙质的吸收和转运,维持免疫系统的稳定也很关键。”
所以,医生强调:饮食中肉、蛋、奶不可或缺。她建议1岁以上的孩子从身高促进的角度来说,每天喝奶400-500ml,肉类50-100g,鸡蛋每日一个。
如何测试骨龄
测定骨龄的方法有简单计数法、图谱法、评分法和计算机骨龄评分系 统,最常用的是G-P图谱法和TW2 评分法;预测成年身高包括B-P法、RWT 法、TW2 法等。骨龄测定及成年身高预测不仅在儿童卫生保健方面有重要 作用,而且能预测生长突增期及青春期到来的时间、评价小儿生长发育状 况,尤其是对于临床上有身高异常的遗传、内分泌疾病的诊断、治疗监护 及疗效观察,以及矫形外科手术时机的选择等方面具有重要意义。
(1)与身高异常有关的遗传、内分泌疾病的病因诊断:许多疾病将影响 骨骼发育,或使其提前或使其落后,如肾上腺皮质增生症或肿瘤、Alreb- ert 综合征、性早熟、甲亢、卵巢颗粒细胞瘤等将导致骨龄提前;而卵巢 发育不全(Turner 综合症)、软骨发育不全、垂体性侏儒、甲低等将导致 骨龄明显落后。同是以矮身材为主要表现,原发性矮小症、家族遗传性矮 小症、宫内发育迟缓及体质性青春期发育迟缓症,临床鉴别有一定困难, 测定骨龄、预测成年身高并结合病史能帮助诊断;原发性矮小症、家族遗 传性矮小症骨龄正常,预测成年身高值较低,但家族遗传性矮小症患儿的 成年身高预测值在遗传高度范围内;宫内发育迟缓骨龄偏低,成年身高也 矮,结合病史,幼儿期即可诊断,体质性青春期发育迟缓症骨龄落后,骨 龄与身高年龄基本一致,成年身高预测值并不低。
(2)与身高异常有关的遗传、内分泌疾病的治疗监护及疗效观察:矮小 症治疗的目的是尽量发挥生长潜力,增加成年身高,因此,监测骨龄及成 年身高预测值在治疗中十分关键。生长激素缺乏症患儿都有骨龄延迟,基 因重组人生长激素(r-hGH)治疗第一年身高增长速度(HV)可达-------- 12.1± 2.2cm/年,骨龄增速为 0.9 ±岁/年,成年身高预测值可明显增 加;当青春期到来时,骨骼发育加速,骨龄增速可超过2.0岁/年,用性腺 抑制剂可抑制骨龄的加速,尽可能达到正常的成年身高;有报道一组生长 激素缺乏症患儿单用 r-hGH治疗组骨龄增速1.7岁/年,而r-hGH与性腺抑 制剂合用组骨龄增速则降为 1.1 岁/年。
4岁是判定儿童矮小黄金分界线
判定儿童矮小有一条黄金分界线,那就是4岁。因为不论男童还是女童,在4岁左右其体内长高激素、甲状腺素已基本形成,饮食、睡眠习惯逐渐形成,从身材上也可以看出是否存在着缺陷,这些条件对今后的生长发育都起着决定性的作用。
生长激素分泌高峰是在人体睡眠期间,儿童睡眠时间每天应大于9小时,体内生长激素就会得到充分的分泌,形成一个良性循环,民间所传“孩子睡觉就长肉”就是这个道理。4岁左右,儿童咀嚼功能已胜任,这时候给他们均衡营养,其中包括脂肪、蛋白质,让体内得到生长必需的营养素,就为正常生长奠定了良好的物质基础。
4岁左右,还是儿童大脑发育的关键时刻,此时多让儿童运动,做些力所能及的智力开发,使其思维处于活跃阶段,也会促进内分泌,对生长有利。婴幼儿0岁~1岁比其他孩子矮25厘米,1岁~2岁比其他孩子矮10厘米,2岁后比其他孩子矮5厘米,家长就应该带孩子上医院检查。
国内孩子往往治得太晚
在小儿的生长发育过程中,骨骺的生长发育对身高起着决定性作用。骨骺是骨骼的生长发育中心,通过不断骨化来增加骨的长度,人的身高也随着增加。一般过了青春发育期,骨骺与干骺端完全融合,骨骺全部骨化,骨骼就不再有生长的空间,身高也就不会再增加。
因此,矮小患者起治年龄对疗效起着非常重要的作用。起治年龄偏大,对成年身高贡献较小。早期治疗可最大限度提高患者的成年身高。
然而,“国内70%的孩子11岁~16岁才开始接受矮小治疗。而由美国国家合作生长发育研究(NCGS)数据显示,国外59%的孩子是在6岁~10岁开始接受矮小治疗。”徐璇介绍,这与中国父母常过度寄希望于发育期有关。
我国男性和女性的骨骺闭合年龄分别为16岁左右和14岁左右,在确诊孩子是由于生长激素缺乏引起的矮小后,在骨骺闭合前及早使用生长激素治疗,矮小儿童是有希望达到正常身高的,而使用生长激素的年龄早比晚效果要好。
孩子要长高抓住春天好时机
莫负春光好,如何抓住这个黄金季节,让孩子们个头长高一大截?孩子的生长发育有哪些规律可循? 孩子已经比同龄人矮半头了又该怎么办?就此我们采访了大坪医院内分泌科闫振成副主任,各位家长不妨听听专家的建议:
制订长个计划前不妨测测骨龄
骨龄是骨骼年龄的简称,是决定孩子长高潜力的核心指标,骨龄评估能较准确地反映孩子的生长发育水平和成熟程度。假设有两个10岁女孩,身高都是139厘米,但一个骨龄只有9岁,说明还有5年左右的生长空间,成年身高应该可以长到165厘米以;另一个骨龄却已达到12岁,生长发育潜力就会大大减少,成年身高大约只在150厘米左右。所以,同样年龄同样身高的孩子,终身高可能存在很大差异。
因此,闫主任建议家长每1年给孩子测一次骨龄,特别是提前性发育和进入青春期的孩子,这样家长才能充分了解孩子的生长潜力,给予针对性的干预措施。另外,骨龄检测必须到正规的三甲医院进行,费用为60元左右。
缺乏母爱会让孩子比同龄人矮
随着生活水平不断提高,每个家庭只生一个孩子,家长对孩子的健康、智力、生长发育非常关注.3-10岁是儿童身高增长的“黄金时期”,是帮助矮身材患者身高增长的最佳时机.如果在这个时期孩子的生长发育出现问题,父母一定要及时发现和纠正.
家长如何发现孩子的身高出现问题呢?
家长首先将自己的孩子和同龄同性别的孩子相比较,如在同一班级里,孩子比其他孩子矮的程度很明显,特别是排在前面3个,说明孩子的发育状况可能出现异常.一段时间没看见孩子,再看见孩子时,发现身高没变化,或者孩子的衣服、鞋子更换的频率很慢,应立即注意孩子发育情况.另外,家长应每年详细记录孩子的身高,如果发现孩子在生长发育期间长个儿的速度比同龄儿都慢,3岁以后,每年身高增长小于5厘米应提高警惕.
母爱的缺乏会影响身高
缺乏母爱的确会影响身高,这在国外叫“情感遮断性身材过矮症”.主要是下丘脑、垂体系统机能受情绪抑制,引起垂体的生长激素分泌减少.这类孩子主要表现为睡眠不踏实,缺乏安全感,有时梦中喊醒、哭醒等,进一步影响生长激素的分泌.除了身高较矮外,伴智力发育较迟、多饮、多食、独语、多动、人际关系不协调等异常行为.
除了缺乏母爱影响身高外,熬夜、下肢运动少、户外阳光照射不足、不良的环境因素、遗传因素、核心营养缺乏及性早熟等都会影响孩子身高.
核心营养的缺乏也会影响孩子身高.在决定身高的因素中赖氨酸、锌、钙等核心营养是最关键的.赖氨酸是生长激素分泌有效的促进剂.另外多去户外晒太阳也能促进长高.所以,在宝宝长高的过程中,父母一定要注意各种营养素的补充.
孩子长不高的隐情 不要一味指责基因
基因决定高矮
基因的遗传是一种很微妙奇特的事情,我们在寻找另一半的时候,首先会关注对方的身高,因为这是审美的第一要素,也是为了下一代的优良基因,现代医学发现,很多家长的身高很高,但是孩子的个子却一般,有的父母个子不算高,孩子的个子却是很高的,所以说基因的遗传的因素是存在的,也固然是重要的,可是孩子长不高,还存在很多的隐情,这些隐情有的时候一旦被忽略,有可能是个子矮的决定性因素。
长不高的三大隐情
1. 没有危机意识
骨骼的生长发育有着自己的特定的时间,很多时候我们认为孩子的父母个子高,那么孩子的个子也不会矮,所以小时候矮点也不要紧,可能是发育比较晚,青春期的时候再补也不迟,因为人们相信基因的遗传作用,可是基因不是万能的,因为小儿的生长发育过程中,骨骺的生长发育对于身高起着决定性作用,,过了青春发育期,骨骺全部骨化,骨骼就不再有生长的空间,身高也就不会再增加,即使勉强治疗或用一些药物,效果可能较差,所以矮小患者起治年龄对治疗效果起着非常重要的作用,早期治疗可大限度提高患者的成年身高,因此不要被固定的思维封锁,而抱着等待的态度,要及时给儿童做身高方面的测量,如果发现身高不达标,一定要及时就医检查原因,避免错过佳治疗时间,错过长高的机会。
2. 一次性的检查结果
在新生儿的生长发育手册中,要求宝宝在不同的年龄阶段,都要做一些相关的身高测量,很多家长在宝宝三岁之前,还能按时检查,在三岁之后,宝宝的健康状况比较良好,所以一般检查一次身高合格之后,就很少再定期测量身高,都会觉得这一次的检查结果说明是正常的,那么就是长久的正常,可是家长们不要忽略了,宝宝这个时候的骨骼还处在一个疯狂的发育阶段,这个过程中,孩子的身高是在不断改善、增高,还是不断生长、滞后,都需要科学都检查数据来说明,而不是感官的判断,所以一定要定期的做身高测量,这不是一劳永逸的事情。
3. 混乱的生物钟
充足的睡眠对于我们成年人来说很重要,因为睡眠不好,记忆力会下降,精神状态也会下降,而对于孩子来说,亦是如此,现在的孩子学习压力过大、经常不吃早餐、运动不合理、偏爱快餐等因素都可导致孩子身高不理想,因为大脑的能量来源于葡萄糖,一般经过一夜的睡眠,血液中的葡萄糖已经使用得差不多了,这时候如果不能及时从早餐中获取新的葡萄糖来供给大脑,就会影响身体各种功能的正常运转,所以孩子的睡眠状态也是至关重要的一环,良好生物钟被破坏,内分泌激素分泌的模式、效应都不在正常轨迹,从而影响生长发育,再进行食补或者强化运动,效果都不会明显,所以不要厚此薄彼,学习固然重要,可是健康更重要,所以一定要保证孩子的充足睡眠。
孩子长高有哪些关键期
我国儿童的体格和青春发育年龄呈现年代提前的趋势,性早熟近年引起了儿科专家和社会的关注。
早发育就一定会引起成年矮身材吗?专家认为,正常人的成年身高取决于在婴儿期、儿童期、青春期这三个阶段是否能按合理的速度生长。如果女孩在8岁之前,男孩9岁半之前就发育的话,应引起家长高度重视,并应及时找儿科内分泌医生就诊。
“根据最新的体格发育观念,婴儿、儿童、青春期三个不同的时期,对成年后的身高影响不同。”杜敏联介绍,“两岁以前,尤其是1岁时,营养的供给对身高影响显着,两岁以后,尤其3岁之后进入儿童期,此时生长激素在身高方面的作用就凸现出来,到了青春期,性激素对身高相当重要,因为青春期的身高突增是缘于性激素和生长激素的共同作用”。杜敏联强调,在每个阶段,家长都应该注重孩子的生长发育的特点,并给予正确、科学的养育。
婴儿期:饮食技能、习惯的培养
“婴儿期的生长通常不受遗传影响,营养却是影响孩子生长的关键因素”,杜敏联非常肯定地指出了营养在婴儿时期的重要性。婴儿在8个月后逐渐向儿童期过渡,此时营养跟不上就会影响成年身高。此类过渡延迟将使其成年身高减损。所以,婴儿期的营养非常重要。
对策:
合理喂养,及时添加辅食婴儿满4个月后应及时添加辅食,因为4-8个月时是婴儿形成吞咽固体物所需的条件反射形成的关键时期。杜敏联认为,“要学会吃东西,这种吃的技能是后天才学会的,如果4个月之后还没有添加辅食,婴儿就很难学会从进食液体食物到一半固体食物到一个固体食物的过渡,不能及时完成这种过渡,吃固体食物就不能下咽,容易呕吐,从而影响婴儿的生长发育。
什么都要吃,食物尽量多样化在广东地区,人们习惯给食物定“药性”,热、寒、温、滞等,结果很多食物似乎都不太适合婴儿。杜敏联认为,从营养心理学上讲,如果婴儿时期食物品种过于单调,到了儿童期,出现偏食、挑食的机会将会大大增加。所以,食物要尽量多样化,尤其在婴幼儿期,尽量接触丰富多样的食物,不但能保证营养供应全面,而且能防止以后挑食的不良饮食行为。
儿童期:每年增高5-7厘米
性早熟应看儿科内分泌医生在儿童期,3岁以后孩子每年能长高5-7厘米,到底是5厘米还是7厘米则取决于遗传、环境、营养等综合因素。所以,在这个“平稳”增长期,家长要关注孩子每年的身高并加以测量。
对策:
3-6个月测量一次身高人的生长速度是不均衡的,每个人都有自己的特点,所以太频繁地测量也不是科学的态度,有些家长给孩子测身高,这个月长了0。5厘米,下个月只有0。3厘米,就着急找医生了。其实,只要3-6个月测量一次,每年增高5-7厘米就“达标”了。
性早熟应看儿科内分泌医生杜敏联强调,个人的性早熟与群体的发育提前不能混为一谈。所以,家长不要以为现在孩子生长发育提前了,就以为自己的孩子早些发育没有关系。如果女孩子在8岁之前出现乳房增大、阴毛、腋毛生长等任何一项或多项第二性征,或月经初潮于10岁以前;男孩在9岁之前出现阴茎及睾丸增大、阴毛生长,10岁前变声等性发育表现者则为性早熟,此时要及时找儿科内分泌医生就诊。
青春期:发育之后身高突增
在青春期由于生长激素和性激素的催化作用,女孩平均可长25厘米,男孩30厘米。家长应注意,如果女孩初潮后和男孩变声后两年之后,身高不理想,此时再进行干预已经不太可能有效果了。
对策:
关注发育之后的身高突增,女孩乳房发育后一年左右,男孩则在变声前,身高生长加速,最快时女孩每年可长8厘米。男孩每年长11厘米。女孩初潮后平均可再长5厘米,男孩变声后可再长5-10厘米。所以在整个青春期,女孩平均可长25厘米,男孩长30厘米。这种生长规律,家长应该有所了解。
睡眠、运动能帮助长高杜敏联的研究发现,在青春期,充足的睡眠有助青春期高速生长;运动,尤其是跳绳可显着增加孩子的生长速度(即使在初潮出现后也是这样),同时还能增加身高突增的持续时间。所以,青春期尤其要注意睡眠和运动,这将对成年期的身高有重要意义。
小孩子长不高的原因有哪些?
1、吃得太饱
人在饥饿状态下,会促进脑垂体更多地分泌生长激素,可以刺激儿童骨骼生长。然而,老一辈都为了让小孩子营养充足,快高长大,每顿饭都会让孩子多吃一点。吃得过饱反而会影响生长激素的分泌,导致长不高。
营养过剩还会让小孩子性发育期提前,造成性早熟。这样的小孩子在一定年龄阶段可能比同龄人要高,至少不矮,但过早地促进骨骼发育,导致骨骺在生长发育期之前提早闭合,最终成为矮个子。
2、缺少运动
阳光中富含红外线和紫外线,红外线可使血管扩张、促进血液循环,刺激骨髓造血。紫外线可以杀灭皮肤和空气中的细菌病毒,加速体内维生素D的合成,改善血液中钙、磷代谢,促进小孩子生长发育,并能预防贫血和佝偻病。
阳光有助于促进小孩子的生长发育,但现在小孩子放假多是呆在家中玩电子游戏或者看电视,长期宅家里遮天蔽日,小孩子想长高就很难。
3、整天坐着
运动时,尤其是走、跑、跳等运动,会拉扯关节,使身体的长骨受力,从而刺激骨骼两端软骨的发育,刺激身体分泌生长激素,有助于小孩子长高。但有些家长会买来一大堆小孩子益智玩具,希望能够促进小孩子大脑发育,变得更聪明,这确实很好,但小孩子长期坐着一动不动,对小孩子的身体发育和协调能力的发展有很大影响。长期不动,就有可能成为矮个子。
4、睡眠不足
生长素的分泌在人入睡后45-90分钟内明显升高,且夜间生长激素的分泌超过全天量的一半以上。小孩子只在睡眠时才分泌生长激素,清醒时并不分泌。
而家长们因为早早要赶去上班,只能早一点叫小孩子起床,好让能够帮小孩子尽快梳洗、吃早餐再送去幼儿园。但过早地叫醒小孩子,扰他清梦竟然会影响到他的身高发育,小孩子要长高个子,就要保证有足够的睡眠,每天至少确保8小时以上。
5、乱补钙
小孩子生长发育离不开钙的吸收,因此有些家长就很注重给小孩子补钙,生怕他身体的钙不够,影响生长发育。但过量补钙可能导致幼儿骨骺提前闭合。儿童在生长发育阶段,随着年龄增长,骨骺线逐渐愈合,骨成熟也在加快。在骨骺线闭合前,增长的幅度和潜力都较大,如果骨骺提前闭合,那小孩子怎么能长高呢。
6、太好动
过于好动的孩子也有可能会长不高。过于活泼好动,反而消耗大量的体力,也不利于孩子的身高发育。
小孩子怎么才能长高?
1、体育活动有利于加快血液循环,促进骨骼的生长。同年龄、同性别的孩子,经常锻炼的要笔不锻炼的高出4-10厘米。让孩子坚持体格锻炼,可进行慢跑、跳绳、跳舞、打篮球等运动:
以主动运动和被动运动相结合。主动运动就是帮小孩子进行一些抬头、爬行或者翻身练习。被动运动是爸爸妈妈给小孩子做一些婴儿操、按摩抚触,也有利于小孩子的生长发育。
多练习跑跳、拍球、双腿跳,跳绳、蹦床、单腿跳也都是很好的长高运动,但要注意举重、长跑、哑铃等运动就不太利于长高了,看看运动会上这类型运动的运动员就明白了。
2、让小孩子每天保证充足睡眠,尽量让他早上自然醒,不要过早地叫醒小孩子,不要让小孩子当夜猫子,小孩子晚上睡觉时给他营造一个好的睡眠氛围,保持周围环境安静,这样可以让小孩子入睡更快。孩子每天要有8~10小时睡眠,以发挥最大的生长潜能。愉快的心情也是增高的催化剂。
用骨龄预测身高
骨龄和儿童身高之间有着极其密切的相互关系,各年龄阶段的身高和成年后的身高具有高度的相关性,所以,根据当前的骨龄,就可以预测出还可能长多高。预测时,要求输入当前身高和骨龄,女孩还要输入是否已经来 例假。然后采用不同的预测公式计算成年后身高。
必须说明的是:由于影响身高的因素很多,无论用那种方法预测,预测公式都不可能把所有的因素都考虑进去,而且,在每次预测后,预测对象的营养、疾病、环境等许多因素也无法预测,这些预测方法虽有一定的科学依据但身高预测的误差总是不可避免的。然而预测的结果所反映的趋势是不会错的。
孩子属于体质性矮小,骨龄和生活年龄一致,这也算发育正常;二是孩子的骨龄小于生活年龄,这就是孩子的生长发育出现异常,而造成这种异常的原因有很多种。确定原因后,就可以对症治疗。
同是以矮身材为主要表现,原发性 矮小症、家族遗传性矮小症、宫内发育迟缓及体质性 青春期发育迟缓症,临床鉴别有一定困难,测定骨龄、预测成年身高并结合病史能帮助诊断;原发性矮小症、家族遗传性矮小症骨龄正常,预测成年身高值较低,但家族遗传性矮小症患儿的成年身高预测值在遗传高度范围内;宫内发育迟缓骨龄偏低,成年身高也矮,结合病史,幼儿期即可诊断,体质性青春期发育迟缓症骨龄落后,骨龄与身高年龄基本一致,成年身高预测值并不低。
女孩儿月经初潮过后还能长多高
青春期生长和成年身高
在副性征发育的同时,身高增长加速(身高突增)是青春期生长的重要特征。身高突增过程女孩一般发生在乳房开始发育后半年至1年,男孩则在变声前后,此过程约历时1年左右。女孩突增速度每年平均8~9厘米,男孩比女孩要多1~2厘米。此期过后生长减速,回到青春发育前速度,即每年约4~5厘米,再1年后锐减至每年只长1~2厘米,直至骨骺完全关闭停止生长,即达成年身高。减速时间,女孩在初潮前后,男孩在变声后。
青春期生长对成年身高有重要影响,主要影响因素是:
①青春发育开始时(指女孩乳房开始发育,男孩阴囊变松,睾丸增大)的身高:此时矮者,不论开始发育的迟、早以后都较矮。
②身高突增的速度此速度有个体差异,可有6.4~11厘米范围之差。有的孩子几乎无生长加速,这种情况一般都有病理基础,如有潜在的慢性消耗性疾病、营养不良甚或有内分泌异常,应及时检查病因以免丢失了这段应增加的身高。
③生长突增持续时间有的孩子仅半年就减速,而有的却能持续2年之久。
④从开始发育至骨骺完全融合的年限骨的生长是身体长高的基础,骨有一个生长区,称为骨骺;儿时此区的骨细胞活跃地增殖使骨长长。发育时骨生长伴成熟过程,性腺(卵巢或睾丸)分泌的性激素在青春后期达到一定高浓度时,会使骨生长变慢而成熟加速,至骨骺与骨干融合,即骨生长区关闭而停止生长,至此时无任何促生长物质可以使骨再生长,这就是为什么成人不能再长高的原因。
青春期生长和成熟间的平衡
青春期生长和成熟之间呈协调的平衡,它使孩子最终能发育成具备成人体格和生育能力的成人。如为利于身高而言,希望二者的平衡倾斜于生长一端,即生长快于成熟,这样可使成年身高增加是不难理解的。作为成熟的速度则是关系到可持续生长的年限,进展慢者,骨骺关闭迟,其成年身高就会比进展快者高,结合前述生长规律也理所当然。但令人遗憾的是青春发育早者却常会有成熟“势头”偏猛的趋势而使骨骺过早关闭致成年矮身材。但反之,也有青春发育虽迟或进展缓慢,但其生长速度却不如人意,此时其成年身高往往也不会令人满意。
骨龄在判断成年身高中的作用
骨龄是对人体发育成熟度判断的一个重要而可定量计数的指标,正常生长的孩子其骨龄与其生活年龄基本一致。骨龄可反映人体在某一骨龄时完成了至体格生长达最终高度时的百分数,因此可用骨龄来预测儿童和青少年的成年身高。用同一时间内测得的身高和骨龄(用X线片判断)经计算可估计成年身高,但对小年龄不可靠,因影响因素多,但至青春期则多较可信。因此,如问月经来了还可长多少,则决定于此时的骨龄。如近日诊得两个女孩,一个初潮后9个月,骨龄已近14岁;另一个初潮后已21个月其骨龄却只有13岁多些。显然后者可再长的余地远超过前者。此外,我们还可用父母身高计算孩子的遗传身高,与骨龄判断综合地估计孩子的生长潜力。
性早熟治疗和成年身高
性早熟是指女孩在8岁前,男孩在9岁前呈现副性征,其主要后果是成年矮身材,但早发育和矮身材问不能划等号,因其生长过程也服从前述规律。一般6岁前开始发育或虽接近8岁,但其成熟势头过猛则成年身高易受损。性早熟并非都需治疗,以改善成年身高为目的时,以下情况需要治疗:
①骨龄超过年龄2岁或更多;②骨龄超过身高年龄;③内分泌激素检查有较高的性激素水平;④发育前已偏矮而发育中又无明显身高突增者。专科医生需按每个孩子的不同情况处理,成熟势头过猛者是及时处理的重点。目前国际上普遍采用抑制促性腺激素分泌的药物以达到抑制性腺暂停发育,使其产生的性激素降低至发育前水平从而减缓及解除其对骨龄加速的危害,以此延长可生长的时间而改善成年身高。当停药后则对性腺抑制解除,性腺恢复发育,孩子按应有时间完成其青春发育。