精神病出院证明 自知力恢复

精神病出院证明 自知力恢复

许多人比较关注的是病人外部的症状表现，比如没有自伤，自残，攻击行为等等，症状的控制与治疗是很重要的一部分，但是自知力的恢复更能够反映出病人认知层面的治疗效果。

自知力是指，病人对自己的精神状态的认识能力，能否判断出自己是否是正常状态还是病态。对于精神病的诊断具有重要参考作用。

精神障碍的临床表现有哪些

1、狂想障碍:妄想是一种脱离了现实的病理性思维.它的特点是:第一,以毫无根据的设想为前提进行推理,违背思维逻辑,得不出符合实际的结论.第二,对荒唐的结论坚信不移,不能通过摆事实讲道理进行知识教育以及自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论.

2、精神分裂症:精神分裂症是一种病因未明的常见精神疾病,具有感知、思维、情感、意志和行为等多方面的障碍,以精神活动的不协调或脱离现实为特征.通常意识清晰,智能完好,可出现一些认知功能损害.患病期自知力基本丧失,(自知力是指患者对他自身的精神病态的认识和批判能力,是精神病科用来判断患者是否有精神障碍,精神障碍的严重程度,以及治疗的效果的重要指标之一)也就是说,精神分裂的病人否认自己有精神病,并拒绝治疗.

3、强迫动作:强迫动作是指明知不必要却又难以克制的重复动作.常见于神经症的强迫症,或精神分裂症的早期.

4、恐惧症:恐惧是指面临不利或危险的处境时出现的情绪反应和逃避行为.多见于恐怖症、焦虑症、躯体疾病伴发精神障碍及脑器质性精神障碍.

强迫症是精神病吗

强迫症并不是精神病。强迫症是观念或者是行为的强迫，一般患者知道强迫状态的持续存在并没有任何意义，但是却不能克制而反复出现。而精神病是没有自知力的，也容易出现幻觉、妄想等症状。

精神分裂症患者如何维持治疗

抗精神病药对各种精神疾病只是症状性治疗。尤其对精神分裂症，难以达到真正的痊愈。因此，经急性期的系统疗程治疗后，多数病人应给予一定时期的低剂量用药，称维持治疗。维护治疗对于精神分裂症，是当前抗复发的重要措施之一。

(1)维持时间：精神分裂症病人缓解后，不维持抗精神病药者复发率比维持者至少高2倍。首发性精神分裂症停药1年的复发率为41%～57%，而复发性精神分裂症则为74%～80%。有人认为前者至少维持治疗1～2年，后者至少维持5年乃至终生。

(2)维持剂量：维持剂量与复发率呈负相关。剂量高者复发率低，但副作用多。剂量低者复发率高，但易被再控制，且副作用少，情感退缩和迟钝反应较轻。因此，只要病情稳定，应将药物减至最低有效量。每年的4～5月是精神分裂症易发季节，故此间应避免减药。

(3)维持方式：维持期间的抗精神病药可每晚服用1次，好处是能减少抗精神病药和安坦的每日总剂量，改善睡眠和减少白天副作用，且不降低疗效。长效抗精神病药在维持治疗中占有重要地位，诬免副作用，应重视剂量的微调节，尽量减至最低有效量。

(4)妊娠期的维持用药：精神分裂症以往未复发且目前完全缓解者，最好在妊娠3个月后再用药。

(5)分娩后的维持用药：分娩后的精神分裂症复发率增高，应增加维持量。

哪些精神分裂症患者不需要维持治疗?通常认为急性精神分裂症患者，经治疗缓解彻底，自知力恢复良好，具有外倾个性，情感丰富，起病急骤，诱因明显，有良好家庭环境的支持，不需要维持治疗。另有一部分慢性患者，因药物所致过度镇静，反而不利于病人与社会环境的接触和社会康复，也不需要维持治疗。其余则根据其病程，服药史和药物减量病情有无反复，过去有无复发史等，来确定是否需要药物维持治疗。

分裂情感性精神病要和哪些疾病区分

1.神经衰弱

主要与精神分裂症单纯型鉴别，鉴别要点为单纯型病人无自知力，无治疗要求。

2.强迫性神经症

精神分裂症病人的强迫症状内容较荒谬离奇、多变，病人对强迫性体验的情感不鲜明，自知力不完整，求治不主动。

3.躁狂症

急起发病并表现为兴奋话多的精神分型症青春型应与躁狂症鉴别。前者多为不协调性言语运动性兴奋;后者为协调性精神运动兴奋。

4.抑郁症

精神分裂症的紧张性木僵应与抑郁性木僵鉴别。前者接触困难、表情呆板，情感淡漠;后者是严重抑郁之情感活动。

5.反应性精神病

精神分裂症偏执型应与反应性妄想状态相鉴别。后者有精神刺激因素，病人病情围绕起病的精神刺激，情感反应鲜明，愿谈创伤后之情感体验，令人同情。

6.偏执性精神病

本症偏执型病人的妄想内容可变化不定或往往是荒谬或离奇、可自相矛盾。即可不固定，也欠系统性、多伴有幻听。而偏执性精神病人以系统妄想为主要症状，内容比较固定，很少伴有幻觉，如有短暂幻觉也与妄想联系较密切，在不涉及妄想情况下，不表现明显的精神异常。

7.症状性精神病

(指躯体、感染、中毒所致的精神障碍)

症状性精神病人常见意识障碍，症状有昼轻夜重的波动性，可有恐怖性的幻视，均有助于鉴别诊断。

8.脑器质性精神病

脑器质性精神病具有智能障碍与相应的神经系统阳性体征。尤应警惕近年来较多见的散发性脑炎。主要表现为亚木僵状态，部分病人神经系统体征出现比精神症状晚，脑电图呈弥散性异常，仔细观察与分析，可有不同程度意识障碍，小便失禁等。

9.人格障碍

分裂型、分裂样、边缘型及偏执型人格障碍应与精神分裂症加以鉴别诊断。人格障碍一般没有精神症状，即使有一些也是短暂的，主要应从病人的人格发展过程去分析，且缺少病程性的临床过程，这对鉴别诊断是极为重要的。

抑郁症的七大表现

(1)焦虑：往往与抑郁同时存在，有时常成为抑郁的主要表现之一。患者在焦虑时常可伴发躯体症状，如心悸、胸闷、汗多、尿频等，甚至这些躯体症状可成为患者的主诉。

(2)自罪自责：常无端内疚，认为自己的疾病给家人带来了负担，对不起父母、子女或亲朋，甚至对过去的错误或过失痛悔不已，妄加责备，严重时会达到妄想的程度。

(3)妄想或幻觉：一种是所谓与心境相和谐的妄想，即妄想的内容与却郁状态相称，如脑血管病无法恢复妄想、罪恶妄想、灾难妄想、无价值妄想或常听到一些遣责自己、嘲弄自己的听幻觉等。另一种称为与心境不和谐的妄想，即妄想的内容与抑郁状态不相称，如被害妄想、被折磨妄想、无任何情感成分的幻听等。但所有这类妄想均不具备精神分裂症妄想的特征，如荒谬性、怪诞性、原发性等。

(4)认知症状：抑郁所伴发的认知症状往往是可逆性的，如记忆力的下降、注意力的分散等，这些症状常随着治疗的好转而缓解。有些患者可出现认知扭曲，如把周围的一切都看成是灰色的，对任何事物都做出悲观失望的解释等。

(5)自杀观念和行为：患者常常会出现自杀观念，轻者觉得活着没意思，经常想到与死有关的事情。重者会主动寻找自杀的方法并付诸实践，甚至有患者在杀死数人后再自杀，从而酿成极为严重的后果。因此，对这类患者要高度警惕，积极给予干预治疗，同时应请精神科专业医生会诊，必要时要到精神病院住院治疗。

(6)自知力：抑郁患者的自知力受其意识障碍的程度影响很大，意识障碍严重的患者自知力亦完全丧失。相当部分意识完全清楚的患者自知力完整，会主动求医并配合治疗。

(7)精神运动性迟滞或激越：精神运动性迟滞的患者常表现为思维缓慢、大脑反应迟钝、记忆力和注意力下降。行动迟缓、做事慢，重者可达到木僵的程度。

精神病与狂躁症的区别

因某些精神病患者的行为怪异冲动，与狂躁症十分类似，两者的行为都会表现出偶尔的极度活跃。那么精神病与狂躁症有什么区别呢?如何进行区分呢?

精神病要注意与躁狂症相鉴别!有不少朋友往往将躁狂症与精神病的狂躁状态混淆，认为躁狂症就是精神病，其实，这是不对的，两者虽属于精神疾病，但确实不同的，下面，就看看躁狂症与精神病这两种疾病的区别吧：

躁狂症主要表现是情绪高涨，兴奋多语。他的高涨情绪，往往会感染他人，惹得哄堂大笑。他不是一个人独自兴奋多语，而是忙着与别人对话。他是开心，不是发怒。他会热心做好事，不会无端地搞破坏。除非自己的活动受到阻扰或责备，否则他不会发脾气，更不会打人。他没有情感淡漠，所以不会无情无义地殴打亲人。除了极为严重的时期，一般说，仍有自知力，自己知道情绪有点过于兴奋，同意并接受治疗。

而精神病患者出现的‘狂躁’的表现，他们可能受到幻听或妄想的支配，出现狂怒，大发脾气，大吵大闹，打人骂人，无情无义，殴打亲人，破坏财物，甚至放火杀人。他们虽有狂躁表现，但情感不是轻松愉快，而是喜怒无常，行为也多具冲动性，危险性，让别人感到开心，他们没有自知力，不认识自己的错误，更不承认是病态，事后根本不会认错或道歉。

以上是精神病与猜中症的区别。精神病患者最不易接受治疗，因此发现家人或周围人行为很另类，一定要及早检查并配合劝以接受治疗。

精神病出院证明 基本的生活能力

如果连基本的生活能力都没有的话，那么医生如何会让你出院？

一般认为，患者要有比较健全的学习，办事，思考能力，能够处理好情绪以及生活上的事情，有一定的心理调节能力。

神经衰弱和神经病有什么样区别

精神病是大脑机能发生紊乱，沈阳国防王文宝说，致使认知、情感、行为和意志活动出现不同程度的异常。神经衰弱患者会不会发展成精神病呢?要想弄明白这个问题，首先让我们来了解精神病、神经症和神经衰弱这几个概念。

精神病患者最主要的特征是自知力缺乏，即患者对自己的精神状态没有正确的认识和判断能力，表现为敏感多疑、喜怒无常、行为怪异、冲动伤人等，他们多不能主动求医，甚至还会拒绝治疗，严重影响正常的生活、工作和学习。

神经症属于一种精神障碍，主要表现为持久的心理冲突，患者能够觉察到或体验到这种冲突，并因此而产生深深的痛苦，神经症患者多没有任何器质性病变。

神经衰弱属于神经症的一种，是某些长期存在的精神因素引起脑功能活动过度紧张，从而产生了精神活动能力的减弱，其主要临床特点是易于兴奋，又易于疲劳，可伴有多种躯体不适和睡眠障碍，体检多不能发现任何器质性病变。神经衰弱一般不会发展为精神病，二者有本质的区别。神经衰弱患者自知力大都保持良好，无持久的精神病性病状，通常不会把自己的病态体验与客观现实相混淆，即患者的现实检验能力未受损害，没有明显的离奇和出格的行为，可被正常人理解和接受，患者常常迫切要求治疗。