急性输卵管卵巢炎的治疗手段
急性输卵管卵巢炎的治疗手段
疾病治疗
一般支持及对症治疗
绝对卧床，半卧位以利引流排液，并有助于炎症局限。多进水及高热量易消化的半流质饮食。高热者应补液，防止脱水及电解质紊乱。纠正便秘，服用中药，如番泻叶，或用生理盐水或1、2、3剂灌肠。疼痛不安者可给镇静剂及止痛剂。急性期腹膜刺激症状严重者，可用冰袋或热水袋敷疼痛部位(冷或热敷以病人感觉舒适为准)。6～7天后经妇科检查及白细胞总数、血沉的化验证实病情已隐定，可改用红外线或短波透热电疗(详见慢性输卵管卵巢炎)。
控制感染
可参考宫腔排出液的涂片检查或细菌培养与药敏结果，选用适当抗生素。由于此种炎症多系混合感染，而在我国致病菌大多为大肠杆菌及类杆菌属，尤其是脆弱类杆菌，而淋菌或衣原体感染均较少见，故可选用庆大霉素8万U，日2～3次肌注，或24万U静滴，如灭滴灵0.4g日服3次。庆大霉素对抗大肠杆菌效果较好，而灭滴灵对厌氧菌有特效，且毒性小，杀菌力强，价廉，因而已被广泛应用。严重者可静脉点滴广谱抗生素如头孢菌素、丁胺卡那霉素、氯霉素等。治疗必须彻底，抗生素的剂量和应用时间一定要适当，剂量不足只能导致抗药菌株的产生及病灶的继续存在，演变成慢性疾患。有效治疗的标志是症状、体征逐渐好转，一般在48～72小时内可看出，所以不要轻易改换抗生素。
严重感染除应用抗生素外，常用时采用肾上腺皮质激素。肾上腺皮质激素能减少间质性炎症反应，使病灶中抗生素浓度增高，充发发挥其抗菌作用，并有解热抗毒作用，因而可使退热迅速，炎症病灶吸收快，特别对抗生素反应不强的病例效果更好。静滴地塞米松5～10mg溶于5%葡萄糖溶液500ml，1日1次，病情稍稳定改为每日口服强的松30～60mg，并渐减量至每日10mg，持续1周。肾上腺皮质激素停用后，抗生素仍需继续应用4～5天。
脓肿局部穿刺及注射抗生素
脓肿形成后，全身应用抗生素效果不够理想。如输卵管卵巢脓肿贴近后穹窿，阴道检查后穹窿饱满且有波动感，应行后穹窿穿刺，证实为脓后，可经后穹窿切开排脓，放置橡皮管引流;或先吸净内容物，然后通过同一穿刺针注入青霉素80万U加庆大霉素16万U(溶于生理盐水中)。如脓液粘稠不易抽出，可用含抗生素之生理盐水稀释，使逐渐变成血性血清样物后易被吸出。一般经2～3次治疗，脓肿即可消失。
盆腔脓肿穿孔破入腹腔
如盆腔脓肿穿孔破入腹腔，往往同时有全身情况的变化，应立即输液、输血，矫正电解质紊乱，纠正休克，包括静滴抗生素和地塞米松等药物。在纠正一般情况的同时应尽速剖腹探查，清除脓液，尽可能切除脓肿。术毕，下腹两侧放置硅胶管引流。术后应用胃肠减压及静脉滴注广谱抗生素，继续纠正脱水及电解质紊乱，输血，以提高身体抵抗力。
有效治疗
1、B超下行卵巢内膜样囊肿穿刺术：对手术剥离术后或腹腔镜下穿刺后复发病例，可思索超声下穿刺术及药物治疗。
2、放射治疗：虽然放疗用于子宫内膜异位症已有经年从前，但应用沉重药物及手术完结很高疗效，寻常不损坏卵巢功用，而放射治疗子宫内膜异位症的作用，在于损坏卵巢制作，从而扑打卵巢激素的波及，也可采取体外放疗，损坏卵巢功用，完结治疗目标。
3、根治性手术：年纪逼近绝经期，尤其病情重，有过复发者，应进行全子宫及双侧附件切除。手术时尽迷茫不能卵巢内膜囊肿破烂。囊液流出时应连忙吸尽，腹壁、会阴切口处诞生子宫内膜异位症者，应彻底切除，不然会复发。
4、腹腔镜手术：通行腹腔镜检查，可准确诊断，可用特种设计的刀、剪、钳等推动病灶切除，脱离粘连。在腹腔镜下可用co2激光器或氦-氖激光器烧灼病灶，即在耻骨团结上2cm处做第二切口，然后注入无水乙醇5～10ml，本分5～10分钟后吸出，最终用生理盐水冲洗后吸出。
引起盆腔炎的病原体是什么
引起盆腔炎的病原体为：葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌、性传播的病原体(如淋菌、沙眼衣原体、支原体、疱疹病毒)。引起急性盆腔炎的主要病因是产后或流产感染、宫腔内手术操作术后感染、经期卫生不良、邻近器官的炎症直接蔓延。
急性盆腔炎可使机体发生急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎、急性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿、急性盆腔结缔组织炎、急性盆腔腹膜炎、败血症及脓毒血症等。慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗，或患者体质较差，病程迁延所致。它可使机体发生慢性输卵管炎与输卵管积水、输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿、慢性盆腔结缔组织炎。
1.慢性输卵管炎与输卵管积水 慢性输卵管炎多为双侧性，输卵管呈轻度或中度肿大，伞端可部分或完全闭锁，并与周围组织粘连。此外，有时在输卵管峡部粘膜上皮和纤维组织增生粘连，使输卵管呈结节状增厚，称为结节性输卵管炎。输卵管炎症较轻时，伞端及峡部粘连闭锁，浆液性渗出物积聚而形成输卵管积水;有时输卵管积脓变为慢性，脓液渐被吸收，浆液性液体继续自管壁渗出而充满管腔，亦可形成输卵管积水。积水输卵管表面光滑，管壁甚薄，形似腊肠或呈曲颈的蒸馏瓶状，卷曲向后，可游离或与周围组织有膜样粘连。
2.输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿 输卵管发炎时波及卵巢，可相互粘连形成炎性肿块，或输卵管伞端与卵巢粘连贯通，液体渗出而形成输卵管卵巢囊肿，也可由输卵管卵巢脓肿的脓液被吸收而成。
3.慢性盆腔结缔组织炎(chronic pe1vic paramitritis)炎症蔓延至宫骶韧带处，使纤维组织增生、变硬。若蔓延范围广，可使子宫固定，宫颈旁组织也增厚。
有附件炎会不会遗传给孩子
附件炎即慢性输卵管卵巢炎，卵巢炎与输卵管炎合并发生者，称为输卵管卵巢炎或附件炎。输卵管卵巢炎的急性期，若治疗延误或不彻底，迁延日久则形成慢性。 在当今已有众多强有力抗生素足以有效治疗急性输卵管卵巢炎的情况下，急性转为慢性病灶的可能性已大为减少，但如为结核杆菌感染，一般均为慢性病变过程。
1.不注意个人卫生。包括不注意经期卫生，月经期性生活或不洁性生活等，还有使用宫内节育器的女性，若不注意个人卫生或手术操作不严格都会引发附件炎。
2. 其它疾病的感染。身体其他部位有感染未经及时治疗时，病原菌可经血行传播而引起输卵管卵巢炎，多见于结核性疾病;性传播疾病如淋病，感染后淋病双球菌可以沿粘膜向上蔓延，也是患附件炎的病因之一。
3.炎症的蔓延。盆腔或输卵管邻近器官发生炎症如阑尾炎时，可通过直接蔓延引起输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎，炎症一般发生在邻近的一侧输卵管及卵巢。
患有附件炎会不会遗传给孩子
附件炎即慢性输卵管卵巢炎，卵巢炎与输卵管炎合并发生者，称为输卵管卵巢炎或附件炎。输卵管卵巢炎的急性期，若治疗延误或不彻底，迁延日久则形成慢性。在当今已有众多强有力抗生素足以有效治疗急性输卵管卵巢炎的情况下，急性转为慢性病灶的可能性已大为减少，但如为结核杆菌感染，一般均为慢性病变过程。
1.不注意个人卫生。包括不注意经期卫生，月经期性生活或不洁性生活等，还有使用宫内节育器的女性，若不注意个人卫生或手术操作不严格都会引发附件炎。
2.其它疾病的感染。身体其他部位有感染未经及时治疗时，病原菌可经血行传播而引起输卵管卵巢炎，多见于结核性疾病;性传播疾病如淋病，感染后淋病双球菌可以沿粘膜向上蔓延，也是患附件炎的病因之一。
3.炎症的蔓延。盆腔或输卵管邻近器官发生炎症如阑尾炎时，可通过直接蔓延引起输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎，炎症一般发生在邻近的一侧输卵管及卵巢。
通过以上的介绍，附件炎并不属于遗传的疾病，但是在生活中却有很多，会造成附件炎出现了原因，而多数的原因只要女性朋友们多加注意，就能够很好的避免，所以大家还是要有预防附件炎的意识。
女人得了附件炎怎么办
附件炎是临床表现有急性附件炎和慢性附件炎两种，通常会采用这些治疗手段：
1.药物疗法
(1)阴道上药，宫美秀凝胶效果较好。
(2)抗生素治疗
对于症状明显的患者首先应选用抗生素来治疗。抗生素可将残留的致病菌杀死，并可预防其急性发作。常用的药物仍为青霉素、庆大霉素、灭滴灵等，用法与急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎相同。
(3)对因慢性输卵管炎造成的输卵管阻塞，可行宫腔注射。
2.组织疗法
如胎盘组织液、胎盘球蛋白，肌肉注射，每日或隔日1次，15次为1疗程。
3.物理疗法
常用的物理治疗有短波、超短波、红外线、音频、离子透入等。但体温超过37.5℃或患生殖器结核时则不要采用理疗。
4.手术治疗
因炎症引起的较大的输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，可行手术治疗。对于输卵管阻塞造成不孕者，可行输卵管整复手术。
附件炎的检查
急性输卵管-卵巢炎检查时可见白带呈脓性或均质性粘液状，附件多有压痛及触痛，有时可扪及输卵管，卵巢粘连的炎性包块，边界欠清，活动限制。
慢性输卵管-卵巢炎检查下腹有压痛，盆腔检查子宫两侧增厚有触痛，有时可触及肿大固定的囊性包块。
一般来说，B超检查无异常发现，除非有输卵管积水或形成输卵管卵巢囊肿时超声检查可发现包块。
附件炎诊断鉴别
1、急性输卵管。卵巢炎诊断时可见白带呈脓性或均质性粘液状附件多有压痛及触痛，有时可扪及输卵管、卵巢粘连的炎性包块边界欠清，活动限制。
2、慢性输卵管。卵巢炎诊断下腹有压痛盆腔诊断子宫两侧增厚有触痛，有时可触及肿大固定的囊性包块。
一般来说B超诊断无异常发现，除非有输卵管积水或形成输卵管卵巢囊肿时超声诊断可发现包块
子宫压痛病因
主要引起盆腔炎的病原体为：葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌、性传播的病原体(如淋菌、沙眼衣原体、支原体、疱疹病毒)。引起急性盆腔炎的主要病因是产后或流产感染、宫腔内手术操作术后感染、经期卫生不良、邻近器官的炎症直接蔓延。 急性盆腔炎可使机体发生急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎、急性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿、急性盆腔结缔组织炎、急性盆腔腹膜炎、败血症及脓毒血症等。慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗，或患者体质较差，病程迁延所致。它可使机体发生慢性输卵管炎与输卵管积水、输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿、慢性盆腔结缔组织炎。
1、慢性输卵管炎与输卵管积水 慢性输卵管炎多为双侧性，输卵管呈轻度或中度肿大，伞端可部分或完全闭锁，并与周围组织粘连。此外，有时在输卵管峡部粘膜上皮和纤维组织增生粘连，使输卵管呈结节状增厚，称为结节性输卵管炎。输卵管炎症较轻时，伞端及峡部粘连闭锁，浆液性渗出物积聚而形成输卵管积水;有时输卵管积脓变为慢性，脓液渐被吸收，浆液性液体继续自管壁渗出而充满管腔，亦可形成输卵管积水。积水输卵管表面光滑，管壁甚薄，形似腊肠或呈曲颈的蒸馏瓶状，卷曲向后，可游离或与周围组织有膜样粘连。
2、输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿 输卵管发炎时波及卵巢，可相互粘连形成炎性肿块，或输卵管伞端与卵巢粘连贯通，液体渗出而形成输卵管卵巢囊肿，也可由输卵管卵巢脓肿的脓液被吸收而成。
3、慢性盆腔结缔组织炎，炎症蔓延至宫骶韧带处，使纤维组织增生、变硬。若蔓延范围广，可使子宫固定，宫颈旁组织也增厚。
附件炎有哪些早期症状
女性内生殖器官中，输卵管、卵巢被称为子宫附件。附件炎是指输卵管和卵巢的炎症。一般来讲，附件炎是致病微生物侵入生殖器官后引起输卵管、卵巢感染的常见疾病，分为急性和慢性两种。积极彻底地治疗急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎，是预防本病发生的关键。
急性输卵管-卵巢炎临床表现：下腹痛及发热，其程度因炎症程度不同而稍异，部分患者在高热前有寒战，头痛、食欲不振常见。白带增多，为输卵管炎分泌物通过宫腔排出所致。部分病例有肠道及膀胱刺激症状。
慢性输卵管-卵巢炎临床表现：下腹疼痛及低热时有亚急性发作及暂时性缓解，并有腰骶酸、下坠感、性交痛，可反复发作，并在劳累、性交、月经后加重。病程长者有神经官能症，如精神不振、倦怠、周身不适、失眠等。
附件炎诊断鉴别
1、急性输卵管。卵巢炎诊断时可见白带呈脓性或均质性粘液状附件多有压痛及触痛，有时可扪及输卵管、卵巢粘连的炎性包块边界欠清，活动限制。
2、慢性输卵管。卵巢炎诊断下腹有压痛盆腔诊断子宫两侧增厚有触痛，有时可触及肿大固定的囊性包块。
一般来说B超诊断无异常发现，除非有输卵管积水或形成输卵管卵巢囊肿时超声诊断可发现包块。
附件炎的诊断鉴别
由于附件炎是一种多病因形成的妇科病，因此当人们提及附件炎治疗时，会有很多的附件炎治疗方法。而要想有一个显著的附件炎治疗效果，明确的对附件炎诊断也是必需的。因此了解附件炎诊断治疗就变的必不可少了。
一般来讲，附件炎是致病微生物侵入生殖器官后引起输卵管、卵巢感染的常见疾病。分为急性和慢性两种。急性附件炎症状明显，如发热、寒战、下腹剧痛等。慢性附件炎有程度不同的腹痛，或小腹坠胀和牵扯感，时轻时重，伴有白带增多、腰疼、月经失调等症状。
附件炎的诊断一般有：
一、急性输卵管。卵巢炎诊断时可见白带呈脓性或均质性粘液状附件多有压痛及触痛，有时可扪及输卵管、卵巢粘连的炎性包块边界欠清，活动限制。
二、慢性输卵管。卵巢炎诊断下腹有压痛盆腔诊断子宫两侧增厚有触痛，有时可触及肿大固定的囊性包块。
一般来说B超诊断无异常发现，除非有输卵管积水或形成输卵管卵巢囊肿时超声诊断可发现包块。
女性内生殖器官中，输卵管、卵巢被称为子宫附件。附件炎是指输卵管和卵巢的炎症。但输卵管、卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎，且在诊断时也不易区分，这样，盆腔腹膜炎、宫旁结缔组织炎，就也被划入附件炎范围了。在盆腔器官炎症中，以输卵管炎最常见，由于解剖部位相互邻近的关系，往往输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎同时并存且相互影响。
附件炎的特征是子宫左右的输卵管和卵巢统称为子宫附件。这部分引起的炎症称为附件炎，分卵巢炎和输卵管炎。急性症状为恶寒、发烧、下腹部疼痛、恶心、呕吐等，另外，脓性分泌物增加。慢性期表现为下腹部钝痛、腰痛，月经期加重。此外，也可能出现分泌物增多或经期外出血。
慢性炎症可以适当地用中药治疗。急性炎症可以借助西药，比如用抗生素消炎治疗附件炎。慢性附件炎治疗，比较好的中药我们首选妇乐冲剂，西药可以用一些口服的抗生素。也可以考虑用一些理疗。理疗也有多种，比如激光、微波、离子透入等进行治疗。
急慢性附件炎在治疗效果不是很好的情况下就要考虑手术治疗。急性附件炎如果是卵巢和输卵管积脓，而且包块又比较大时，单用抗生素药物是不可能让它完全吸收的。在积极治疗72小时后，症状还不见缓解的就要考虑手术治疗了。慢性附件炎如果有久治不愈的输卵管积水或是卵巢的囊肿，也要手术治疗。
附件炎的四种常用治疗方法
在附件炎治疗中，包括很多项目，比较常见的是输卵管炎、卵巢炎等。这些炎症的发生通常会伴有盆腔炎症，一般是由致病菌的侵入而引起的，而往往一旦得了附件炎，会有一些并发症状。
附件炎是临床表现有急性附件炎和慢性附件炎两种，通常会采用这些治疗手段：
1.药物疗法
(1)阴道上药，宫美秀凝胶效果较好。
(2)抗生素治疗
对于症状明显的患者首先应选用抗生素来治疗。抗生素可将残留的致病菌杀死，并可预防其急性发作。常用的药物仍为青霉素、庆大霉素、灭滴灵等，用法与急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎相同。
(3)对因慢性输卵管炎造成的输卵管阻塞，可行宫腔注射。
2.组织疗法
如胎盘组织液、胎盘球蛋白，肌肉注射，每日或隔日1次，15次为1疗程。
3.物理疗法
常用的物理治疗有短波、超短波、红外线、音频、离子透入等。但体温超过37.5℃或患生殖器结核时则不要采用理疗。
4.手术治疗
因炎症引起的较大的输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，可行手术治疗。对于输卵管阻塞造成不孕者，可行输卵管整复手术。
如果附件炎治疗得不及时，很容易形成慢性疾病，时间一久，有可能造成输卵管闭塞，很多宫外孕或是不孕的情况都是因为附件炎而引起的。如果女性自身的抵抗力下降，也很容易引起炎症的发生，因此女性朋友要经常锻炼以提高自身防御能力。
预防附件炎的关键
积极彻底地治疗急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎，是预防本病发生的关键。如已患病，治疗要持之以恒，以免病情迁延日久，难以根治。
平时应注意个人卫生及经期卫生，预防慢性感染。因炎症引起的较大的输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，可行手术治疗。对于输卵管阻塞造成不孕者，可行输卵管整复手术。对反复急性发作的慢性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎，经药物治疗效果不理想，且患者年龄较大时，也可以考虑手术治疗。
此外，由于本病病情顽固，又可反复发作，常使病人精神负担较重，所以还要树立信心，保持心情舒畅，积极锻炼，增强体质，以提高抗病能力。
引起附件炎的原因
卵巢炎与输卵管炎合并发生者，称为输卵管卵巢炎或附件炎。输卵管卵巢炎的急性期，若治疗延误或不彻底，迁延日久则形成慢性。在当今已有众多强有力抗生素足以有效治疗急性输卵管卵巢炎的情况下，急性转为慢性病灶的可能性已大为减少，但如为结核杆菌感染，一般均为慢性病变过程。
引起附件炎的常见原因：
1、不注意经期卫生，月经期性交或不洁性交等。
2、流产或分娩后抵抗力下降，病原体经生殖道上行感染并扩散到输卵管、卵巢，继而整个盆腔，引起炎症。
3、盆腔或输卵管邻近器官发生炎症如阑尾炎时，可通过直接蔓延引起输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎，炎症一般发生在邻近的一侧输卵管及卵巢。
4、性传播疾病如淋病感染后淋病双球菌可以沿粘膜向上蔓延，引起输卵管、卵巢炎症。
5、在宫内节育器广泛应用的同时，患者不注意个人卫生或手术操作不严格而引发。
6、身体其他部位有感染未经及时治疗时，病原菌可经血行传播而引起输卵管卵巢炎，多见于结核性疾病。
7、未经严格消毒而进行的宫腔操作，如吸宫术、子宫输卵管碘油造影、子宫颈管治疗，以及消毒不严格的产科手术感染等。
得了附件炎要注意些什么呢
1、积极彻底地治疗急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎，是防治本病发生的关键。
2、平时应注意个人卫生及经期卫生，预防慢性感染。因炎症引起的较大的输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，可行手术治疗。
3、对于输卵管阻塞造成不孕者，可行输卵管整复手术。
4、对反复急性发作的慢性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎，经药物治疗效果不理想，且患者年龄较大时，也可以考虑手术治疗。