广泛性子宫切除术的康复护理包括哪些

广泛性子宫切除术的康复护理包括哪些

广泛性子宫切除术适应症：

凡子宫肌瘤、子宫腺肌症、顽固性功能性子宫出血患者，不需保留子宫，且子宫增大≤孕14周大小者，均可行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术。

术后护理：

全子宫切除术后6周，患者应到医院进行复查，以了解伤口愈合的情况。术后一般要禁止性生活3个月，以利于伤口恢复。之后就可以恢复性生活了。

临床上对年轻女性、宫颈防癌检查无病变者，多采用次全子宫切除手术。由于保留了子宫颈，阴道仍保持原有的深度，在性生活中感觉较全子宫切除要好，但要定期做宫颈防癌刮片检查，以防宫颈癌、残端癌的发生。

有研究显示，子宫切除术后3～5年，卵巢功能也会受一定影响，患者会出现一些更年期症状，如潮热多汗、脾气烦躁、阴道干涩，从而影响性生活，此时要到医院检查。必要时使用激素替代或涂抹求偶素鱼肝油软膏等药物治疗，以利于性生活和谐。

注意增强营养、适当的体育锻炼，做做夫妻保健操，增加机体抵抗力，也利于术后身体康复和性生活和谐。

注意事项：

两周后可以淋浴，应注意休息，加强营养。半月内不要从事重体力劳动和剧烈的活动，避免接触冷水。

术后饮食：

1、饮食宜清淡，不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。

2、忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。

3、禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。

4、多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等。

子宫肉瘤治疗

子宫肉瘤的治疗原则以手术为主。Ⅰ期行全子宫、双附件切除术及盆腔淋巴结切除或活检，进行手术病理分期。宫颈肉瘤Ⅱ期、癌肉瘤应行广泛性子宫切除及盆腔淋巴结切除，必要时行腹主动脉旁淋巴结切除或活检。

根据病情早晚，术后加用化疗或放疗有可能提高疗效。目前对肉瘤化疗效果较好的药物有顺铂、阿霉素、异环磷酰胺等，常用三药联合方案。

恶性混合型苗勒氏管肿瘤和高度恶性子宫内膜间质肉瘤对放疗较敏感。低度恶性子宫内膜间质肉瘤含雌孕激素受体，对孕激素治疗有一定效果，常用甲羟孕酮或甲地孕酮，以大剂量、高效为宜。

子宫切除术后患者出院后有哪些注意事项

全子宫切除术是妇产科最常见手术，指的是切除子宫体和子宫颈的全部，常见于45岁以上妇女患子宫肌瘤、子宫腺肌症、部分卵巢肿瘤、宫颈原位癌、子宫内膜不典型增生、部分子宫内膜癌等所选择的手术，包括阴式子宫切除、腹式子宫切除、腹腔镜子宫切除等。至于因宫颈癌及其他妇科恶性肿瘤所行的广泛性子宫切除及次广泛子宫切除，因病情相对复杂，不包括在列。

1.适当休息：一般情况下，子宫切除术后4天-1周从医院出院，出院后仍需适当休息，刚回家一周可在室内适当活动，然后视具体情况可适当户外散步，不宜过劳;

2、加强营养：术后有的患者往往有轻度贫血，应给予有营养的食物，如鸡、鸭、鱼、肉等，还要吃些新鲜蔬菜，必要时根据医生的嘱咐可口服补血药。

3、术后1～2周，甚至1-2个月内可能有少量阴道血性分泌物或少量出血，阴道分泌物多，不必紧张，卧床休息即可;如果出血量似月经量或超过月经量，尤其伴有血块，请及时到手术大夫那里就诊。

4、术后要保持大便通畅，半年内避免重体力劳动，尤其是要增加腹压的活动(如提重物、下蹲等)。

5、术后1～2个月到医院检查，以了解伤口愈合情况;保留卵巢者每年做一次妇科检查。

6、全子宫切除术不影响性生活，一般术后3个月医生检查后可以恢复性生活。

子宫切除术的详细介绍

子宫切除术是妇科施行的手术，根据病变的性质、部位、大小、年龄的不同，可采取部分切除、次全切除、全切除、次广泛切除和广泛切除等不同手术方式。手术可经腹部、经腹腔镜和经阴道等途径进行。

术前准备：

1、术前1天，腹、会阴部备皮，灌肠，常规备血。

2、如疑有盆腹腔粘连，应进行肠道准备。

手术方式：

1、经阴道全子宫切除术

适用于子宫内翻的手术治疗。适用于内翻子宫局部有感染或组织坏死;内翻时间久，翻出的子宫体水肿变厚，复原困难，且年龄较大;并发黏膜下子宫肌瘤的子宫内翻患者。与经阴道次全子宫切除术的区别在于子宫后壁切口抵达阴道后穹隆，不保留子宫颈。

2、经阴道次全子宫切除术

适用于内翻子宫局部有感染或组织坏死;内翻时间久，翻出的子宫体水肿变厚，复原困难，且年龄较大;并发黏膜下子宫肌瘤的子宫内翻患者。

3、广泛性子宫切除术

为宫颈癌手术治疗的基本术式，关键在于全部清除区域淋巴结，以及进行广泛性全子宫切除，切除子宫旁、宫颈旁、阴道旁和近端阴道组织。

4、经腹次全子宫切除术

是子宫良性病变的常用术式。次全子宫切除术由于保留了健康宫颈，同时保留了宫颈在调节机体内分泌中的一定作用，术后宫颈仍可分泌黏液，阴道长度保持不变，无宫颈切除后的阴道瘢痕等，从而有利于妇女术后心身健康。

5、经腹或经腹腔镜全子宫切除术

是最常用术式。多用于切除子宫肿瘤及某些子宫出血和附件病变等。手术时，必须注意勿损伤输尿管，并尽可能减少失血。

适应证：

1、子宫良性肿瘤：如子宫肌瘤大于妊娠12周子宫者;或肌瘤虽小于12周妊娠，但子宫出血多，药物治疗无效者。

2、子宫恶性肿瘤：如子宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤、子宫绒癌等。

3、严重的功能失调性子宫出血，经保守治疗无效者。

4、子宫内膜不典型增生、子宫腺肌病、子宫内膜异位症等，药物治疗无效者。

5、卵巢或输卵管恶性肿瘤。

6、子宫脱垂、子宫翻出、子宫破裂等不需要或不能保留子宫者。

子宫摘除后注意事项

全子宫切除术是妇产科最常见手术，指的是切除子宫体和子宫颈的全部，常见于45岁以上妇女患子宫肌瘤、子宫腺肌症、部分卵巢肿瘤、宫颈原位癌、子宫内膜不典型增生、部分子宫内膜癌等所选择的手术，包括阴式子宫切除、腹式子宫切除、腹腔镜子宫切除等。至于因宫颈癌及其他妇科恶性肿瘤所行的广泛性子宫切除及次广泛子宫切除，因病情相对复杂，不包括在列。

1、适当休息，一般情况下，子宫切除术后4天-1周从医院出院，出院后仍需适当休息，刚回家一周可在室内适当活动，然后视具体情况可适当户外散步，不宜过劳;

2、加强营养，术后有的患者往往有轻度贫血，应给予有营养的食物，如鸡、鸭、鱼、肉等，还要吃些新鲜蔬菜，必要时根据医生的嘱咐可口服补血药。

3、术后1～2周，甚至1-2个月内可能有少量阴道血性分泌物或少量出血，阴道分泌物多，不必紧张，卧床休息即可;如果出血量似月经量或超过月经量，尤其伴有血块，请及时到手术大夫那里就诊。

4、术后要保持大便通畅，半年内避免重体力劳动，尤其是要增加腹压的活动(如提重物、下蹲等)。

5、术后1～2个月到医院检查，以了解伤口愈合情况;保留卵巢者每年做一次妇科检查。

6、全子宫切除术不影响性生活，一般术后3个月医生检查后可以恢复性生活。

子宫切除术(Hysterectomy)是治疗子宫疾病最常用的手术方式之一。美国每年约有60万例子宫切除术，估计我国每年子宫切除术例数在280万以上。很多女性朋友子宫切除后不注意护理，以至于引起很对并发症。所以，做完子宫切除后一定要重视护理，尤其是饮食护理。

子宫切除后卵巢会不会早衰

1、子宫切除后卵巢会不会早衰

首先,我们要明确子宫的作用是什么?通俗的说,子宫主要的作用有二:一是来月经;二是生孩子。所以切除子宫后,月经不会有了,孩子当然更生不了。

然后,切除子宫后月经消失和因为年龄衰老造成的绝经是不一样的。控制月经的决定因素是卵巢,绝经是因为卵巢功能不行了,不能分泌足够的性激素。对于子宫切除而言,如果手术前有月经,那么子宫切除后卵巢仍旧保留着,虽然月经这种现象没有了,但是您并没有衰老。

因此,决定您是不是“变老”的因素在于卵巢,卵巢功能好切除子宫也不会变老;卵巢功能不好的话变老也和子宫切除没有关系。

需要注意的是,卵巢有一部分血液供应来自和子宫相通的血管。在切除子宫的时候,阻断这些血管可能影响到手术后卵巢的血液供应。如果术前卵巢功能已经不太好了,手术后卵巢血供下降可能加速卵巢功能衰竭。对于年龄较轻,术前卵巢功能良好者,子宫切除带来的影响其实很小。

2、女性做子宫切除手术风险大吗

目前,子宫切除手术是妇科中最常见的手术之一,一般来说危险系数很小。但是子宫切除后有也有可能存在一定的风险,如有可能出现以下问题:

膀胱、输尿管损伤。

手术创面有癌变的可能,如各种残端癌。

出血,分为手术时出血及术后晚期出血。

粘连,肠袢可粘连于子宫的切口,引起肠梗阻。

术后患者阴道缩短,性生活不和谐,影响夫妻感情。

直肠损伤,切开子宫直肠陷凹,手术时易伤及直肠。

感染,术前阴道及宫颈消毒不严,或手术时阴道分泌物溢入腹腔造成感染。

34%的患者在术后2年内不同程度地出现卵巢衰竭和更年期症状,患者易出现肥胖、高血压、心脏病、骨质疏松症等不良反应。

3、子宫切除术的适应症

子宫切除术按手术途径有经腹子宫切除术和经阴道子宫切除术。按手术范围可分为次全子宫切除术。各有其适应证:次全切除常用于子宫肌瘤、子宫肌腺瘤而宫颈无病变者,近绝经期功能性子宫出血药物治疗无效者。全切除常用于子宫或输卵管、卵巢恶性肿瘤、子宫良性肿瘤宫颈有病变者。广泛性子宫切除术用于浸润性子宫颈癌临床Ⅰ-Ⅱ期早期,身体一般情况好的无其他脏器疾病的患者。

阴道黑色素瘤如何治疗

恶性黑色素瘤的治疗以手术为主。病变位于阴道上1/3者，施行广泛性子宫阴道切除及盆腔淋巴结切除术，必要时作盆腔脏器切除。如肿瘤侵犯阴道下1/3者，则施行广泛性子宫切除及阴道切除术，同时须行外阴切除及腹股沟淋巴结切除术。

1.放射治疗

大剂量的分割放疗开始尝试逐渐用于阴道黑色素瘤的治疗，患者可以很好耐受放疗反应，并获得了使人鼓舞的好效果。

2.化疗

阴道黑色素瘤的化疗效果差，可单一用药或以2～3种药物联合化疗。

3.免疫治疗

免疫治疗对于引导黑色素瘤有一定的效果，但是两者均有一定的副作用。

宫颈切除手术的护理措施

术后护理

全子宫切除术后6周，患者应到医院进行复查，以了解伤口愈合的情况。术后一般要禁止性生活3个月，以利于伤口恢复。之后就可以恢复性生活了。

临床上对年轻女性、宫颈防癌检查无病变者，多采用次全子宫切除手术。由于保留了子宫颈，阴道仍保持原有的深度，在性生活中感觉较全子宫切除要好，但要定期做宫颈防癌刮片检查，以防宫颈癌、残端癌的发生。

有研究显示，子宫切除术后3～5年，卵巢功能也会受一定影响，患者会出现一些更年期症状，如潮热多汗、脾气烦躁、阴道干涩，从而影响性生活，此时要到医院检查。必要时使用激素替代或涂抹求偶素鱼肝油软膏等药物治疗，以利于性生活和谐。

注意增强营养、适当的体育锻炼，做做夫妻保健操，增加机体抵抗力，也利于术后身体康复和性生活和谐。

上面的这些内容就是关于宫颈切除手术的护理措施的介绍了，因为手术对女性的身体伤害是比较大的，如果做不好护理的化后遗症是很多的，而本身手术所带来的伤害也不少，所以患者的家属一定要学习这些护理的措施，积极的为患者进行康复护理。

​子宫全切术后应注意什么

不少子宫切除术后患者出院回家后打电话咨询：子宫切了，怎么下面还有粉红色的分泌物呢?到底正常不正常?相信，读完下面的内容，您自己就可以做出判断。

全子宫切除术是妇产科常见手术，指的是切除子宫体和子宫颈的全部，常见于45岁以上妇女患子宫肌瘤、子宫腺肌症、部分卵巢肿瘤、宫颈原位癌、子宫内膜不典型增生、部分子宫内膜癌等所选择的手术，包括阴式子宫切除、腹式子宫切除、腹腔镜子宫切除等。至于因宫颈癌及其他妇科恶性肿瘤所行的广泛性子宫切除及次广泛子宫切除，因病情相对复杂，不包括在列。

1、适当休息，一般情况下，子宫切除术后4天-1周从医院出院，出院后仍需适当休息，刚回家一周可在室内适当活动，然后视具体情况可适当户外散步，不宜过劳;

2、加强营养，术后有的患者往往有轻度贫血，应给予有营养的食物，如鸡、鸭、鱼、肉等，还要吃些新鲜蔬菜，必要时根据医生的嘱咐可口服补血药。

3、术后1～2周，甚至1-2个月内可能有少量阴道血性分泌物或少量出血，阴道分泌物多，不必紧张，卧床休息即可;如果出血量似月经量或超过月经量，尤其伴有血块，请及时到手术大夫那里就诊。

4、术后要保持大便通畅，半年内避免重体力劳动，尤其是要增加腹压的活动(如提重物、下蹲等)。

5、术后1～2个月到医院检查，以了解伤口愈合情况;保留卵巢者每年做一次妇科检查。

6、全子宫切除术不影响性生活，一般术后3个月医生检查后可以恢复性生活。

子宫切除术(Hysterectomy)是治疗子宫疾病常用的手术方式之一。美国每年约有60万例子宫切除术，估计我国每年子宫切除术例数在280万以上。很多女性朋友子宫切除后不注意护理，以至于引起很对并发症。所以，做完子宫切除后一定要重视护理，尤其是饮食护理。

有效治疗卵巢囊肿的方法

1、卵巢囊肿切除术：卵巢囊肿切除术比较适合无月经障碍的患者，有的一侧肿瘤较为明显，甚至有合并妊娠，可及时采取患侧输卵管卵巢囊肿切除手术。需要注意的是，患者术后要按照医生的建议加强护理工作，一般对妊娠无影响。

2、输卵管卵巢切除术：输卵管卵巢切除术一般适合45岁以上局部炎症较重的患者，如卵巢囊肿体积较大，手术应不计切口大小，以完整切除病灶为宜，术中应注意患者的脉搏呼吸和血压变化，必要时可加速输液、输血或输氧，做好各项急救准备。另外，行输卵管卵巢切除术还应有效预防早期急性胃扩张、麻痹性肠梗阻以及由此引发的水、电解质失衡等并发症，术后加强患者的康复护理工作。

3、附件及全子宫切除术：近绝经期或处于绝经期的卵巢囊肿患者，如全身症状较为严重而无法胜任其他治疗方法，可考虑附件及全子宫切除手术，但要积极对抗由此引发的内分泌失调现象，防止手术加重患者的更年期病症。

子宫肉瘤的治疗方法有哪些

一、手术治疗

多数专家赞成行全子宫切除术。但因子宫肉瘤可有宫旁直接蔓延及血管内瘤栓，故应尽可能作较广泛的子宫切除术，而不一定摘除盆底淋巴结。但 Belgred(1975年)主张手术同时应取腹膜后盆部及主动脉旁淋巴结活检，以了解有无淋巴结转移。如为宫颈肉瘤或宫体肉瘤已侵及宫颈，应作广泛性子宫切除术，同时摘除盆底淋巴结。

对子宫内膜基质肉瘤，有主张术前先行宫腔镭疗，再作全子宫切除术。近年来有人认为低度恶性子宫肉瘤(如某些平滑肌肉瘤、内淋巴基质肌病等)，具有孤立性局部扩散与中心性盆腔复发的倾向，应行广泛性子宫切除加双侧附件切除术，此种手术处理的好处虽尚未定论，但从理论上，局部复发是可由较广泛地切除原发肿瘤而得以减少的。

低度恶性肉瘤的淋巴结转移较为少见，故仅在术中发现有增大之淋巴结或疑有淋巴结转移时，方行淋巴结摘除术。低度恶性子宫肉瘤的盆腔复发灶只要可能，往往能成功地反复手术切除而提高患者的存活率。部分或全盆腔脏器切除术(pelvic exenteration)偶尔可用于转移至膀胱或/及直肠者。对年轻妇女肿瘤局限、无浸润现象者，可考虑保留正常卵巢，其预后与切除者无明显区别。

但对子宫基质肉瘤患者不宜保留卵巢，因其子宫外转移的机会较多。对高度恶性的子宫肉瘤(某些平滑肌肉瘤、内膜基质肉瘤及所有混合性中胚层肉瘤)，由于其具有早期淋巴、局部以及血源性转移之特点，故广泛性手术已被放弃，仅行全子宫及双侧附件切除术，而在术前或术后附加放射治疗。

但对平滑肌肉瘤附加放疗问题仍有争论，以其不仅不能改善患者的生存率，反致影响以后的化疗。一般在完成手术或手术加放疗后，所有患者应考虑附加化疗。经过详细的有关检查，明确为仅有一侧肺孤立转移瘤，可行手术切除，大约有25%的5年生存率。

二、放射治疗

由于子宫肉瘤对放射线敏感性较低，文献报道，单独应用放疗很少有5年生存者。放疗对子宫内膜基质肉瘤及子宫混合性中胚层肉瘤的疗效比平滑肌肉瘤为佳。Gilbert认为，子宫内膜基质肉瘤术前、后应辅以放疗。不少专家认为术后辅以放疗比单行手术好。

Badib报告各种子宫肉瘤(临床Ⅰ期)病人的手术合并放疗和单行手术治疗比较，5年存活率由57%提高为74%。对转移或复发的晚期肉瘤患者，一般主张用60钻或深度X线作为姑息治疗，以延长生命。

三、化疗

许多细胞毒性抗癌药对子宫肉瘤的转移与复发有一定疗效。环磷酰胺、瘤可宁、阿霉素等单独应用和VAC(长春新硷放线菌素D-环磷酰胺)联合化疗的效应率(response rate)为25～35%(与癌细胞类型有关)。有些复发性基质肉瘤对孕酮治疗有效应。

四、激素治疗

低度恶性子宫内膜间质肉瘤术后可采用孕激素补充治疗。

联合用手术、60钻放疗及口服大剂量18-甲基炔诺酮，在一些幼女生殖道胚胎性横纹肌肉瘤病例，也取得较好的效果。