中老年人可根据早期症状自测心肌缺血

中老年人可根据早期症状自测心肌缺血

1.劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续3-5分钟，休息后自行缓解者，时伴有大汗。

2.体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解者。

3.出现与运动有关的咽喉痛及烧灼感、紧缩感，牙痛等。

4.饱餐、寒冷、饮酒后出现胸痛、胸闷者。

5.夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适者。

6.熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解者。

7.性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。

8.突发的心动过缓、血压降低或晕厥者。

心肌缺血的症状表现

心肌缺血是冠心病的一种前期症状，也是很多中老年人现的一种常见疾病状态，这是很多人中老年人比较关注的疾病，心肌缺血严重危害心脏病患者的身体健康，一旦出现心肌缺血，应找准病因对症治疗，才可避免潜在的严重后果。以下文章是简单的介绍。

心肌缺血的症状可有很多种，可从以下几个方面来及早的识别：

1、胸腹部不适，胸腹部不适出现时要警惕心肌缺血，该症状会引起患者出现一种憋闷的感觉，是诱发心肌缺血的主要因素。

2、疲劳感，疲乏也是心肌缺血的症状表现，患者多出现不明原因的乏力，精神不足等症状。

3、体力活动时出现胸闷、心悸、气短，也是心肌缺血的发病前症状。

4、劳累或精神紧张时，心肌缺血患者可出现胸骨后或心前区闷痛，是常见的心肌缺血症状。

5、呼吸急促，心肌缺血患者有时也会出现呼吸急促的现象。

6、心肌缺血患者发病时往往会出现血压降低的现象，血压持续降低会导致患者出现晕厥的现象，需要立即的接受治疗。

​中老年人胸闷胸痛要紧吗

胸闷、胸痛，临床中常被判断为心肌缺血的主要症状表现，而心肌缺血的人群大多分布在中老年人身边。

心肌缺血，顾名思义是保障心脏收缩的肌肉自身缺血。常见于冠心病，即心脏自身的动脉血管出现病变，造成狭窄或堵塞而出现缺血，严重时可直接导致死亡，是威胁我们健康的常见心脑血管疾病之一。特别是生活条件改善后，人们的饮食习惯、饮食结构改变，加上不良生活方式，使得高血脂和冠心病发生率明显增高。

冠心病并非短期内发生，开始不知不觉，由轻到重，需要一个多年的变化发展过程，大多数在中老年才出现明显症状和反应。有些人仍然在抽烟喝酒熬夜等，对潜在危险浑然不知，或未引起足够重视，觉得不会太要紧。但病情若不能得到控制，后很可能发展成为心肌梗塞而威胁生命。冠心病常见的症状是胸闷胸痛，休息片刻后缓解，也可持续数分钟或更长，特别在兴奋激动和劳累时、饱饭后易发生。

因此，有胸闷胸痛憋气感的中老年人群、逐渐体态胖起来的人们、长期劳累而得不到缓解放松的“工作机器”们、追求无止并工作压力大又精神紧张的人们，要提高警惕，避免悲剧发生。

呵护心脏的重要手段之一是心肌显像检查，灵敏而可靠，可在没有痛苦和损伤的情况下了解心肌是否缺血，或缺血的部位、范围和程度，是否患有冠心病，以便指导下一步治疗，同时也可以很好地评价治疗的效果。受检者只需接受一支显像剂注射和平卧30分钟即可完成检查。

心肌缺血的早期发现和处理，可以 改变冠心病患者的风险和命运，许多悲剧可能因此而避免。

晚上睡觉突然呼吸困难是怎么回事

晚上睡觉突然呼吸困难是怎么回事?晚上睡觉突然呼吸困难很可能是心肌缺血造成的。心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。冠心病是引起心肌缺血最主要、最常见的病因。随着人民生活水平的提高，目前心肌缺血在我国的患病率呈逐年上升的趋势。心肌缺血是中老年人的常见病和多发病。

心肌缺血有如下症状：

1、劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续3～5分钟，休息后自行缓解者，时伴有大汗。

2、体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解者。

3、出现与运动有关的咽喉痛及烧灼感、紧缩感，牙痛等。

4、饱餐、寒冷、饮酒后出现胸痛、胸闷者。

心肌缺血患者心肌酶活性的变化

由于心肌缺血直至早期心肌梗死时，细胞内的许多酶被释放到细胞外液中，可通过液氮骤冷固定、冷冻切片，酶组织化学染色来检测心肌内各种酶的活性。

研究发现，心肌缺血15分钟时，患者糖原磷酸化酶、分枝酶在缺血区呈阴性;琥珀酸脱氢酶、谷氨酸脱氢酶、辅酶Ⅱ黄递酶、腺苷三磷酸酶、细胞色素氧化酶等随缺血时间延长，酶活性逐渐减弱;而单胺氧化酶、非特异性脂酶、酸性磷酸酶等活性在缺血早期无明显改变。

有学者对鼠急性心肌缺血模型和临床诊断为心肌梗死而常规组织学检查无明显病变的心脏标本，应用28种酶进行染色观察，结果认为β-羟丁酸脱氢酶、异柠檬酸脱氢酶、谷氨酰胺酶的活性在缺血1小时即明显减弱，且自溶对其影响较小，可用于急性心肌缺血的早期诊断。

β-羟丁酸脱氢酶的活性检测是心肌梗死早期诊断的一种较为有价值的酶。琥珀酸脱氢酶、辅酶Ⅱ黄递酶、细胞色素氧化酶和腺苷三磷酸酶活性在心肌缺血早期即明显减弱。但琥珀酸脱氢酶活性在心肌梗死3～6小时仍可检见，一天之内活性完全消失，呈持续阴性，因此琥珀酸脱氢酶最适于显示早期心肌缺血。

冠心病心肌缺血症状

关于心肌缺血：“心肌缺血”通常是心电图报告中，对心脏有ST-T改变的一个诊断术语，ST段下降、T波低平或倒置等，如为青年人，以心肌炎、心肌病等较为多见，而中老年人则以冠心病多见。另外，中医的诊断与西医在概念上有很大的不同，目前，诊断心肌缺血还应以心电图(动态或静息)或放射性核素心肌显影诊断为准。

你近段时间感到胸闷,心慌,时有头晕,以前无此症状，仍应进一步做检查，如24小时动态心电图、心电图运动试验、心脏B超等;另外贫血、甲亢等也常出现心慌、胸闷等症状。

如果经检查仍无明显异常发现，则说明你的主观症状多是功能性的。可不必太担心，这种症状常由植物神经功能紊乱所致。 患者以女性较多，心电图检查可有ST-T改变，酷似心肌缺血，患者可有心悸、胸闷、气短、头晕、心前区不适或疼痛等症状，这种症状与心电图改变可能与植物神经功能紊乱、交感神经功能亢进有关，患者在服用心得安后症状可明显改善。

心电图检查做心得安试验后，低平、倒置的T波及S-T段的偏移，可恢复正常,称心得安试验阳性。借此可与冠心病的心肌缺血相区别。

如果为中老年人，心电图有ST-T动态变化，或放射性核素心肌显影有心肌缺血表现，或有较典型的冠心病心肌心肌缺血的症状(如典型的心绞痛等)，则可诊断为冠心病心肌缺血。

老年体检项目

常规检查

1、心电图：心电图检查可发现心律失常、冠心病的心肌缺血改变，有胸闷心悸者，更应该做心电图检查。

2、心脏彩超：心脏彩超是用于检查通过心脏结构、功能、血液动力学检查，发现高血压性、动脉硬化性、风湿性、先天性等心脏病变及心肌病。中老年人可根据自身情况适当增加此体检项目，有心脏方面疾病的人们尤为注意。

3、脑部检查：如果有头昏头痛、注意力不集中、情绪不稳定等症状，就要特别注意脑部检查了。

4、测血压：定期测血压可以早期发现高血压，特别是有家族遗传或肥胖的人更应该关注血压情况。

5、量体重：通过体检可得知自己的体重是否过低、超重或肥胖。

老年人健康体检项目有哪些?

1、血常规

检查血糖、血脂、红细胞和白细胞等

2、尿常规

可及时发现肾脏病、糖尿病，对于高血压、冠心病人，查小便可了解有无肾细动脉硬化，以及老年妇女的慢性肾盂肾炎。

3、大便常规

包括隐血试验，可早期发现胃癌、结肠癌及消化道疾病。 四、测血压。高血压是冠心病发病因素之一，血压经常处于高峰，还会发生脑血管意外。

4、心电图

可发现冠心病心肌缺血改变、心律失常等。

5、查肝功能

及时发现肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌等，及早进行积极治疗。

6、胸部X光透视

可早期发现肺结核、肺癌，尤其是常年嗜烟者更应该定期做胸透检查。

7、腹部B超检查

肝、胆、胰腺B超及胸透。肝、胆B超可对肝、胆的形态进行检查，提前发现是否出现肝、胆肿瘤，或胆囊结石。由于这是一种无创伤检查，所以老年人可进行多次检查。胸透可早期发现肺结核、肺癌，常年嗜烟的老年人更应该定期做胸透检查，对无症状的早期肺部肿瘤，这是最佳初筛手段。

8、肛门指检

可以发现直肠癌、男子前列腺癌、前列腺肥大等疾病。 十、检测骨密度：老年人容易骨质疏松，因此50岁以上的男性和45岁以上的女性应进行骨密度检测。

9、甲胎蛋白AFP癌胚抗原CEA检查

血液防癌检查是体检中查出早期癌症的重要手段,检测血液中各种肿瘤标志物指标是否升高,则可发现,鉴别各种恶性肿瘤.如：甲胎蛋白AFP可查原发性肝细胞癌,生殖腺胚胎性肿瘤.癌胚抗原CEA明显升高时,常见有结肠癌,胃癌,肺癌,胆管癌;存在肝癌,乳腺癌,卵巢癌,. CA19-9胰腺癌时也有升高。

冠心病的早期症状究竟有哪些

冠心病的早期症状主要是有些冠心病者，无胸痛发作，仅表现为房颤、室早、房室传导阻滞等各种心律失常，或以气促、夜间阵发性呼吸困难等心衰表现为首发症状，临床称之为“心律失常和心力衰竭型冠心病”，是冠心病较少见的一种类型。

心绞痛部位发生在胸部以外，表现为头痛、牙痛、咽痛、肩痛、腿痛，常需要与相应器官所引起的不适相鉴别.

少数冠心病的早期症状，仅出现脑血管病的表现，尤其是急性心肌梗塞时。如头晕、肢体瘫痪、突然意识丧失和抽搐等脑循环障碍，原因在于心肌梗塞时，心排血量下降以致脑供血减少，严重心律失亦常致脑供血减少。故老年人有脑血管表现时，应作心电图检查并短期内随访，以排除发生急性心肌梗塞的可能。

有些冠心病的早期症状表现为上腹胀痛不适等胃肠道症状，特别是疼痛剧烈时常伴有恶心呕吐、临床上易误诊为急性胃肠炎、急性胆囊炎、胰腺炎等。

若冠心病同时合并其它急性疾病，如糖尿病酮症酸中毒、急性感染、外科急症，即使发生急性心肌梗塞，症状亦常被掩盖.。

由于老年人常记忆减退，感觉迟钝，对症状又不善表达，易被家人及医生所忽视，所以，在给老年人做有关检查时，别忘记了做个常规心电图.一旦发现有心肌缺血的证据，即应对症治疗并进一步检查确诊。