老人腰骨折应该如何护理

老人腰骨折应该如何护理

1、要求病人平卧于平板床上，尽量不要搬动，即使有需要也要使其腰部保持平直，以防压缩腰椎伤到脊髓，引起截瘫。

2、由于卧床时间长，必须每天2次背部及尾骨擦敷，以免引起褥疮，坠积性肺炎。

3、四肢每天适当活动活动，柔柔腹部及胸部。

4、恢复期间配合服用接骨续筋、消肿止痛、舒筋活络、活血化瘀专业的药治疗。

5、最好的姿势是仰卧于硬板床上，初期最好不要活动下肢，避免牵拉到腰部。初期，原则上不做能引起腰椎活动的动作，尤其腰椎旋转动作。2个月后骨折基本愈合，第3个月可以下地稍许活动，但仍以卧床休息为主，3个月后逐渐增加下地活动时间。

6、饮食方面注意不要吃辛辣和刺激性的食物，应多吃些能转化为有机质骨胶的食品，如瘦肉、鱼、鸡蛋、牛奶、豆类食品以及新鲜蔬菜、水果等，加强营养对骨折的愈合有一定的帮助。

7、平时注意抬高患肢，卧床休息，患肢低下放置个枕头，高于心脏方便血液的回流，利于骨痂形成。

8、不要用患肢下床负重活动，可以在床上活动患肢的各个关节及脚趾弯曲锻炼，以免引起肌肉萎缩及关节粘连。

9、患者由于突发卧床不起，生活不能自理，加之缺乏对伤病的了解，易出现焦虑、忧郁、悲观、消极情绪，丧失治疗信心。要及时与其家属取得联系，做好家属工作，与家属共同安慰病人，解除其顾虑，向病人及家属解释疾病的机制，介绍治疗方法、时间、效果、治疗费用等，使其正确认识疾病，树立康复信心，积极配合治疗。

10、病人平卧硬板床以骨折处为中心，腰背部垫一5cm高软枕，在家属协助下进行挺胸功能锻炼，臀部、肩部不离开床面，使脊柱、胸腰段离床面约3～4cm，受伤当天就可开始，3～4次/天，每次20遍左右，垫枕与锻炼初期，可能会出现腰背疼痛轻度加重和不适感，可根据其承受度不断调整运动量，随症状缓解可逐渐加大锻炼量，垫枕高度逐渐增高可达10～15cm。

11、伤后1周可采用5点支撑法练习。病人仰卧，用头部双肘及双足撑起全身，使背部尽力腾空后伸。

12、伤后2～3周可采用3点支撑法练习。病人双臂置于胸前，用头部及双足撑在床上，而全身腾空后伸。

13、伤后3～4周可采用4点支撑法练习。用双手及双足撑在床上，全身腾空，呈一拱桥状。

14、伤后5～6周可采用飞燕式练习。俯卧位，上肢后伸，小腿与踝部垫一软枕，头部与肩部尽量后伸，在上肢、头与背部尽量后伸的同时，下肢伸值后伸全身反弓，仅腹部着床，呈一弧形。

15、常规给予降钙素、钙剂、维生素D，伤后初期也可根据具体情况加用止血消肿镇痛剂，饮食上要注意进食牛奶、豆类、鱼、海带等含钙丰富的食物及粗纤维蔬菜、水果，保持大便通畅，促进钙质吸收。

16、老年人用药不宜过猛，可考虑用适量潘泻叶泡服或中成药麻仁丸等，大便通后要立即停止通便药，可食用白米粥调理肠胃。

17、每天行腹部按摩促进肠蠕动，避免腹胀加重。用掌根部按顺结肠方向由右下腹向上、向左、再向下按推，反复多次。腹胀严重可行腹部热敷，持续肛管肛门排气，必要时灌肠。必要时给服清宁丸、通便口服液、番泻叶代茶饮等，用药后注意观察排便情况。

18、老年病人常伴有高血压、糖尿病、慢支肺心病等合并症，同时要监测病人血糖、血压等，指导病人深呼吸，有效咳嗽，定时翻身拍背，协助排痰，预防呼吸道感染。

19、如果骨折经过X线检查，证明已愈合的，去掉石膏或夹板后，可用温水清洗后涂以冷霜，以保护皮肤。如发现下肤有肿胀，则睡眠时要抬高患肤，以帮助血流回流，减轻水肿。

20、适当户外活动，以散步和太极拳等温和的运动为主，多晒太阳。

21、防止跌倒的各种措施，如浴室要用防滑垫，雨雪天不外出。避免乘颠簸的汽车，避免搬抬重物，避免长时间弯腰做家务。

颧弓骨折护理

1)卧位：全麻清醒后去枕平卧位6小时后，床头摇高30°，呈头高脚底位，有助于静脉回流，减轻头面部水肿。

2)严密观察生命体征，保持呼吸道通畅。本组病人均采用经鼻、气管内插管麻醉。术毕较清醒下拔管返回麻醉恢复室。由于手术后局部肿胀，口腔容积变小，加之气管插管对喉头的刺激使咽喉部水肿疼痛，还因口内伤口渗血，患者不愿吞咽，因而分泌物、血液堆积在口咽部，均可造成呼吸道梗阻，如不注意观察，及时处理，严重者可危及生命。术后应给予低流量吸氧，雾化吸入2～3次∕日，防止喉头水肿。分泌物较多时，应及时吸出。

3)注意保持敷料包扎稳固，勿松动，以免骨折复位后再次移位并可减轻术区肿胀。注意观察伤口情况，出血较多时通知医生及时给予止血治疗。

4 )加强术后口腔护理：由于采取口内入路切口复位，因此病人口腔无法打开，无法咀嚼进食，每天只能使用吸管注入流质或半流质饮食，加之口腔内有渗血，因而口腔清洁功能差，口腔异味浓，极易造成伤口感染。为预防感染、增加患者食欲，促进伤口愈合，认真、细致的做好口腔护理是十分必要的。用生理盐水清洁口腔2～3次∕日 ,每餐后用牙龈冲洗器漱口,含漱1～2分钟∕次 ,保持口腔清洁。

腰椎骨折的护理

术前护理

1.急救和搬运：先使伤员两下肢伸直，两上肢也伸直放身旁。三人扶患者躯干，使成一整体滚动，移至木板上。或三人用手同时将患者平直托至木板上。禁用搂抱或一人抬头、一人抬足的方法，以免增加脊柱的弯曲，加重椎骨和脊髓的损伤。

2.心理护理： 腰椎骨折导致人体躯干负重功能部分或全部丧失，且病程较长。合并神经损伤者，可致下肢不全甚至完全瘫痪，给患者带来巨大的心理压力。护士应及时全面了解病人伤情，加强与患者的沟通，针对性地进行心理疏导。可用通俗易懂的语言将骨折愈合过程与功能锻炼的意义、手术治疗的目的向患者讲解清楚，消除紧张，增强康复信心，调动患者的主观能动性，争取积极配合。

3.练习深呼吸： 腰椎骨折后因后腹膜血肿、骨折疼痛等，影响病人的呼吸功能。故术前要鼓励病人多做深呼吸运动，尤其年龄较大者，要预防术后肺部的并发症。

术后护理

1.生命体征监测。

2.脊髓神经功能观察。

3.切口引流管护理： 患者切口均放置1—2根负压引流管，应严密观察切口有无红肿、渗液、渗血等情况，检查切口周围皮肤张力有无增高，当发现张力增高时应通知医生，给予脱水消肿治疗。保持负压引流有效，防止堵管及逆行感染。记录引流量、颜色和性状，如血性引流液每小时>100ml、连续3小时提示有出血可能，需立即报告医生;如引流物颜色为淡血性或洗肉水样，24小时引流超过500ml，应考虑有脑脊液漏。

4.饮食护理： 后路手术后6小时从饮水开始进流质，如无不适12小时后半流质，2天后普食。前路手术需要禁食，提供静脉营养支持，待肛门排气后可逐步进流质—半流质—普食。鼓励患者多食清淡易消化、含纤维丰富的食物和水果，少量多餐。避免引起肠胀气食物，如牛奶、豆浆等。

5.体位护理： 术后6小时内去枕平卧，6小时后协助翻身侧卧时，要掌握保持躯体上下一致的原则，用手扶着患者的肩部和髋部同时翻动，要保持腰部固定，不弯曲，不扭转，防止腰部扭伤。术后2周切口拆线后可穿戴胸腰骶区干前后托支具，按照先90—坐位→床旁站立→床周行走→病室内行走的顺序进行活动。

老年病人的骨科护理

1.临床资料

男性2l例，女性33例，年龄在60—7O岁33例，7l一80岁18例，8l一83岁3例；其中髋部疾病占24.07%（股骨颈骨折8例，股骨粗隆问骨折4例，股骨头缺血坏死1例），各种腰部疾病占31.48%（腰椎间盘突出9例，腰椎失稳5例，胸腰椎压缩骨折1例，椎体滑脱2例），关节疾病占16.70%（膝关节各种疾病6例，骨与关节感染3例），其他骨科疾病占27.78%.平均住院天数为28d.

2.临床护理

2.1 心理护理：掌握骨科老年病人的心理特点，有计划地进行护理。当老年患人带着病痛就医时，面对的是医护人员和其他住院的病人，要等待各种检查、治疗、手术，加之大多数生活自理能力差或者已完全丧失，于是表现出烦躁、焦虑、恐惧、激动、多语、失眠等，这些心理状态都不利于疾病的治疗。为解除老年病人思想负担，使之积极配合治疗，最重要的是给病人心理上的安慰。我们要根据老年病人的经历、文化素质、生活习惯、业余爱好、家庭情况及经济状况等，采取不同的交谈方式，与老年病人进行亲切的交谈，护患之间相互沟通，使之信任我们并对自己的伤病有所认识，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。护士对待老年病人一是要尊重他们，二是要理解他们，三是要在生活上关心他们，要经常与老年病人进行思想沟通。处处体贴照顾。

骨折老人护理重点

重点一：心理护理

老年人在骨折后，就会到医院检查，这时候就要面对很多陌生的人和许多检查的仪器，这样就会使老年人表现出烦躁、焦虑、恐惧、激动、多语、失眠等症状，为解除老人的思想负担，子女们要给予老人以安慰。

重点二：营养护理

一些骨折老人怕给子女增添麻烦，控制饮食减少小便次数。这时应向他们说明营养的重要性，鼓励多饮水、多进食易消化食物，保持大小便通畅，避免便秘。

重点三：褥疮的预防

骨折患者，因长期卧床，血液循环差，皮肤抵抗力低下，局部组织长期受压，尤其是骶尾部、后枕部、踝关节、足跟部各骨突处容易发生褥疮，应给予气垫床、海绵垫或骶尾部加防褥疮垫，骨突处可垫海绵圈。

重点四：预防泌尿系感染

老年人因肾血管硬化，肾血流量减少而致肾功能减退，此外膀胱黏膜伴随着老化而萎缩，前列腺肥大等均可发生尿潴留，再加上卧床而引起泌尿系感染，应嘱其多饮水，有尿及时排出，排尿时觉困难，可用手挤压下腹部，使膀胱余尿排空。

重点五：预防消化系统的并发症

骨折卧床老人易出现腹胀、便秘情况，宜进食粗纤维易消化的食物，饮食有规律、定时定量，必要时可用缓泻剂。

重点六：功能锻炼

骨折术后老人早期可活动健康肢体和伤肢肌肉，3周以后可以做伤肢的关节运动。老年人运动不可过量，慢慢增加次数，离床活动时要有专人扶助，以防止跌倒。

颈椎骨折护理知多少

1 临床资料

本组共30例，男26例，女4例，年龄8～45岁，平均年龄31岁，均是C 2～6 受伤，其中颈椎骨折18例，颈椎脱位12例，尾骶部已形成Ⅱ°褥疮6例(带入院)。受伤原因:车祸致伤18例，坠落伤8例，击伤4例，由于受伤直接损伤脊髓，使脊髓受损伤平面以下躯(肢)体的感觉，痛、触、温觉及运动反射消失，大小便失禁等。经过医护人员的治疗及精心护理，无一例并发感染或褥疮形成，12例好转，18例治愈出院，带褥疮入院患者均痊愈出院。

2 护理

2.1 心理护理

患者因突然发生的意外致使截瘫，使患者心理和生理承受着很大的压力，由于长时间卧床，生活不能自理，短期内看不到明显的治疗效果，因而会产生很多顾虑，如家庭、自己以后的生活等，往往会出现情绪低落，悲观失望，甚至有寻死的念头。有的怕给家人带来负担，顾虑很多，认为没治了，不愿和医护人员合作，对亲人的态度也一反常态，使家人无所适从，有个别病人表现为脾气急躁，经常对家人及医护人员发脾气。在这种情况下，医护人员要理解病人的心情，主动与病人接触、沟通、关心、体贴患者。有时往往一句 温暖的话语，一个体贴的动作，就能打动患者，敞开心扉，同时在生活上给予周密的照料。除态度和蔼、认真，操作轻柔外，还可用适当的方式向患者说明病情以及影响疾病康复的各种因素，解除顾虑，从而取得他的信任。只要配合治疗、康复护理，很多病人是可以恢复健康或提高自理能力。帮助病人树立战胜疾病的信心，并向家属作好解释工作，取得病人、家属的理解和支持。鼓励家属与病人多沟通，不断开导病人，消除病人的顾虑，使其安心配合治疗，争取早日康复。

2.2 体位护理和体温监测

保持头、颈、肩一致性活动，防止颈椎错位。翻身时要一个人固定头部，一个人搬动躯干，并注意颅骨牵引，防止滑脱，保持牵引绳与躯干在同一轴线上，床头抬高15°～30°。颅骨牵引钢针口处滴75%酒精4～5滴，每日更换敷料一次。由于脊髓损伤，植物神经功能紊乱，全身交感神经支被切断，不能适应周围环境温度的变化而出现高热，病人一旦出现高热，体温>38.5℃(腋下)，即给予物理降温，必要时给4℃冰生理盐水300ml低压灌肠，采取积极措施降温。

老人腰骨痛煲什么汤

1、老人腰骨痛煲三七地黄瘦肉汤

三七12克打碎,与生地30克、大枣4个、瘦猪肉300克入沙锅,加适量水,大火煮沸后改小火煮1小时至瘦肉熟烂,放调盐适量。饮汤吃肉,隔日1剂。

功能活血化瘀,定痛。主治气滞血瘀型急性腰椎间盘突出症。

2、老人腰骨痛煲三七炖田鸡

肥田鸡2只(约200克)去皮、头、内脏,三七15克打碎,大枣4个去核,同入炖盅,加适量水,大火煮沸后改小火炖1—2小时。饮汤吃肉,1剂/日。

功能益气活血,消肿止痛。主治气虚血瘀,脾胃虚弱型腰椎间盘突出症。

3、老人腰骨痛煲三七猪脚筋汤

猪脚筋200克、精瘦肉50克体沸水,捞入沙锅,加三七15克(打碎)。大枣4个、水共煎沸后改小火煮1-2小时。饮汤吃肉,1剂/日。

功能活血定痛,强筋壮骨。主治气滞血瘀,肾气亏虚型腰椎间盘突出症。

骨折的护理措施

骨折护理：

(1)抢救生命：

注意有无颅脑、胸腹等内脏合并伤，首先抢救生命。

(2)包扎伤口：

用现场最清洁的布类包扎，如有出血可用绷带压迫包扎，若需止血带止血则应每小时定时放松1～2分钟，以免肢端缺血坏死。一般外露骨端不要进行现场整复，以免污染。

(3)妥善固定：

可就地取材，对所有骨折和疑有骨折病人均应进行临时固定，以免进一步损伤骨折周围软组织，减轻疼痛，便于搬运。

(4)迅速转运：

脊柱骨折病人应由3人分别托扶头背、医`学教育网搜集整理腰臀和双下肢，平稳置于硬板上，始终保持脊柱中立位，切忌背驮、抱持等方法。

老人骨折轻松护理措施

老人骨折后需要精心的家庭护理保健，否则容易出现股骨头缺血造成骨折愈合延缓、不愈合，甚至诱发股骨头坏死的发生，给老人的晚年生活带来极大的痛苦。大家可以通过我所介绍家庭护理保健三法帮助老人骨折后尽早愈合。

加强老人膳食补充。老人发生骨折后需要大量的营养和钙质进行骨骼的修复和再生，这是家人需要及时帮助老人补充维生素D、钙质、蛋白质，促进骨骼尽快愈合。同时还需要多吃新鲜蔬菜水果保持大便畅通预防便秘。

注意老人全身护理。老人发生骨折会长时间卧床不起，此时家人应经常帮助老人按摩全身肌肉预防肌肉出现萎缩;帮助老人勤换衣物和床被预防褥疮发生;骨折后期帮助老人适量活动，促进关节稳定性和灵敏性的恢复。