咳嗽用药要看痰

咳嗽用药要看痰

如果咳嗽频繁、剧烈，以致影响学习、工作或睡眠，才需用药。咳嗽、咳痰，该吃什么药呢?应该根据无痰、有痰和痰液的状况用药。

1、无痰干咳：无痰干咳可应用中枢性止咳药。中枢性止咳药是一类特殊药品，有严格的适应症，只适用于剧烈的无痰干咳。它虽然对咳嗽有立竿见影的效果，但对咳嗽中枢会产生较强的抑制作用，服用一段时间后还会成瘾，所以不可擅自服用，必须有医生处方，并且只能少量短时间使用。老年人、孕妇、小儿都应避免服用中枢性止咳药。

2、多痰咳嗽：多痰患者要禁用中枢性镇咳药，多痰或痰液黏稠的患者，要选择祛痰或化痰的止咳药。痰液潴留在体内，不仅会使呼吸道致病原生长繁殖，导致炎症的恶化，还会阻塞支气管，发生缺氧、呼吸困难等情况。中枢性镇咳药可因抑制咳嗽反射而引起痰液阻塞，加重病情，甚至发生窒息。即使选择祛痰或化痰的止咳药也要根据痰液的性质选用。

痰液为灰白色黏痰时，除治疗原发病外，可选用复方棕色合剂，成人每次10毫升，每日3次，小儿酌减。该药有止咳、化痰的功效。也可用氯化铵，成人每次0。3～0。6克，每日3次，儿童每日30～60毫克/公斤。氯化铵可引起恶心、呕吐、胃痛等刺激症状，因此，宜饭后服用，肝肾功能不全及胃溃疡患者慎用。也可加用盐酸溴已新(必嗽平)，每次16毫克，每日3次，儿童每次4～8毫克，每日2次。有恶心、胃部不适感，胃溃疡患者慎用。中药止咳祛痰制剂有蜜炼川贝枇杷膏等，每次10毫升，每日3次，但因含糖量较高，糖尿病患者禁用。

痰液稠厚难以咳出时，上述化痰药无效时，可选用乙酰半胱氨酸(痰易净)，该药可使痰中黏蛋白分解，从而使痰液变得稀薄，易于咳出。该药为喷雾型，10%的溶液成人每次1～3毫升，每日2次，儿童则应在医生指导下做气管注入。它的不良反应有恶心、呕吐、支气管痉挛，故支气管哮喘患者禁用。另一种止咳药吉诺通，每次30毫克，每日3次。这两种药物除了能使痰液变稀外，还能促进纤毛运动及保护支气管黏膜，是目前最理想的祛痰药。

痰液为黄色或绿色脓液时，说明伴有感染，故除选用止咳化痰药外，尚需添加抗生素。有条件者需要到医院就诊，并送痰培养检查。痰培养阳性者再按药物敏感试验的结果选择抗生素治疗，痰培养阴性者则根据平常所用药物的有效性，选用抗生素抗感染。同时应加强体位引流，如拍背等。

冬季咳嗽用药要警惕

1、滥用抗生素

咳嗽最常见于感冒，而感冒的罪魁祸首多是病毒。抗生素类药物主要是针对细菌感染，对病毒无效。咳嗽时滥用抗生素非但改善不了症状，反而会促使细菌产生耐药性，当真正发生感染时，药物就有可能失去疗效。

2、忽视成瘾性

有些药虽然镇咳效果较好，但长期使用容易成瘾，对药物产生依赖，停药后会出现烦躁不安、恶心和呕吐等心理和生理症状，因此其应用受到严格控制，需要凭处方购买。

关于咳嗽的用药误区就为大家介绍到这里，咳嗽虽是小毛病，但是如果陷入上述误区当中，不但起不到治疗的功效，还会加重病情，从而给患者带来更大的危害。

3、用药不及时

很多人认为咳嗽不用治疗，扛一扛就过去了。其实，如果在咳嗽发生的起始得不到及时有效的治疗，很容易使咳嗽频繁发作，导致咽喉疼痛、声音嘶哑、胸痛等。对于感冒咳嗽，需要引起足够的重视，及时采用合理的药物治疗。

治咳嗽常见5个误区有痰咳嗽要重视

误区1 咳嗽能抗就扛

有近半数受访者在刚开始咳嗽时会倾向进行治疗，39%的人表示久病成医后会选择自行调理，更有40.7%的人不会去看医生，选择“忍一忍，扛过去”，47.4%的受访者在久咳不愈时才会适当选择药物，更有20.2%的受访者一般不喝药，等其自愈。

纠错：张挪富表示，上周四一早上门诊就看了30多个病人，其中20多位是看咳嗽类呼吸道疾病，占了总病人的70%。“每次空气质量变差，咳嗽呼吸道疾病的病人就会大幅度上升”。近年来，大气污染，过敏源增多等因素都使咳嗽等呼吸道疾病问题日渐严峻。临床上很多人认为咳嗽不需要及早用药，扛一扛就过去了，因此既不看病也不服药，最后导致久咳不愈，发展成慢性甚至更严重的疾病。其实，在有痰咳嗽早期便及时使用祛痰药溶解排痰，以减少呼吸道所受的刺激，防止继发细菌感染，及时遏制病情的发展，加快疾病的痊愈。

误区2 混淆祛痰药和镇咳药

64.1%的受访者知道治疗由上呼吸道感染引起的咳嗽时需要祛痰，但咳嗽时会优先服用祛痰药的仅占14.6%。仅有5.1%的受访者清楚知道镇咳药和祛痰药在治病机制上的区别。

纠错：有痰咳嗽的患者在盲目服用了快速止咳的镇咳药之后，可能会暂时获得咳嗽的缓解，殊不知这样会使细菌的最佳“肥料”——痰液持续停留在呼吸道内。如果服用强力镇咳药止咳，有可能会使痰液无法及时排出。而服用含黏液溶解药成分的祛痰药，则能使稠厚的痰液黏度降低，便于咳出，从而有效帮助疾病的痊愈。

误区3 滥用抗生素

有80.2%的受访者会在咳嗽时选择服用抗生素，“咳嗽就是有炎症，需要服用消炎药”，持这一认知的受访者的比例占到72.5%。事实上，有57.5%的样本误认为抗生素针对的是病毒感染引起的咳嗽。

纠错：很多人一咳嗽就用抗生素。其实，抗生素针对的是细菌感染，而不少急性咳嗽如感冒引起的咳嗽往往是病毒感染引起，盲目服用抗生素不仅不能治病，反而会促使细菌产生耐药性，当真正发生细菌感染时，药物就有可能失去疗效。

误区4 中药比西药好

45.7%的受访者认为西药副作用大;相反地，超半数受访者认为中药治疗温和，23.6%的样本认为中药没有副作用。

纠错：中药不能滥用。在中医的治疗理念中，特别讲究因人而异进行辨证论治。中医将咳嗽分为寒咳和热咳，用药也有温、凉、寒之分。如果本身对中药或病因病机不了解，用药出现偏差，治疗效果反而会适得其反。

误区5 止咳化痰治疗偏爱用偏方

中国家庭咳嗽时爱用偏方。近八成的受访者寻找并服用过偏方。

纠错：盐蒸橙子和冰糖雪梨等网络流行的止咳偏方，有些的确有一定的基础原理和微弱的保健作用，但只能作为辅助治疗。同时，所谓的“偏方”鱼龙混杂，有些“偏方”甚至会反而加重病情，因此如果一味地相信偏方，拖延了治疗，反而会得不偿失。

关于咳嗽

咳嗽从表现来看分为干咳和湿咳。

干咳指没有痰的咳嗽，它往往是由于突然闻到一股特别强烈的气味、或吸入了异物而引起的咳嗽，其作用是为了排出异物;另一种情况便是湿咳，即咳嗽带痰。连续性的咳嗽会对咽喉产生刺激，使得咽喉的分泌腺增加分泌，产生痰液。所以，无论是什么原因引起的连续性咳嗽，都可能刺激到咽喉黏膜，从而分泌出痰液，最终落在湿咳上。而咳嗽正是起到了帮助清除呼吸道内各种“脏物”的作用，是一种人体的防御能力。

宝宝止咳药怎样选

冬春季天气变化大，身边咳嗽的宝宝真不少。你的宝宝咳嗽吗?该给宝宝用哪种止咳药呢?看看全科医生的专业用药指导吧!

婴幼儿的呼吸系统发育尚不成熟，咳嗽反射较差, 气道管腔狭窄,血管丰富,纤毛运动较差,痰液不易排出，选止咳药的学问并不少。

兼有祛、化痰作用的止咳药最适合

止咳糖浆优于片剂，糖浆服用后附着在咽部黏膜上，能减弱对黏膜的刺激作用，达到镇咳目的,服用时不要用水稀释,也不用用水送服。

伤风止咳糖浆 是较常用的一种止咳药, 也叫非那根糖浆，以止咳为主，兼顾化痰，并有镇静作用，适用于夜间咳嗽多痰。

慎用中枢性镇咳药

可待因、咳必清、咳美芬等属于中枢性强效止咳药，在止咳的同时,气管黏膜的纤毛上皮细胞的运痰功能和支气管平滑肌的收缩蠕动功能受到抑制,大量痰液蓄积在气管和支气管内,将影响呼吸功能。

联邦止咳露 中含有可待因,要注意服用剂量和时间,一般较剧烈的刺激性干咳可选用这类止咳药，要在治疗原发病的基础上使用。

正确选用药品几注意

● 选对药品。挑选药品时，须认真阅读药品的使用说明书，了解药物的适应症和禁忌症，可在购买时向药师咨询。

● 看药品包装，不能购买“三无”产品，不要购买包装破损或封口已被打开过的药品，更不要购买过期产品。

● 使用前仔细阅读说明书。严格按说明书中标示的剂量使用，切不可超量使用。 注意药物说明书中的注意事项，如服药时禁食的食物、服用时间及方法等。

● 保管好药品。通常需放置阴凉干燥通风处。药品不要放在小孩可以拿到的地方。

就医提示：不是所有症状，所有疾病都可以“自己诊断，自我用药”的，而且孩子病情变化快，加上所有药物都有某些副作用，所以孩子出现咳嗽、不适等症状，最好去医院就医，找出病因，在医生的指导下进行有针对性的治疗。

咳嗽宝宝的家庭护理

● 室内湿度保持在45%左右，温度保持在18℃左右。

● 保持室内空气的新鲜和流通，每天开窗换气20分钟。

● 坚持户外活动，即使是冬天也不要间断。

● 不要给孩子穿得过多。

中药止咳对症选

按中医理论，把咳嗽分为热咳、寒咳、伤风咳嗽和内伤咳嗽，选用中药止咳糖浆时,因药性不同，也有寒、热、温、凉之分,须对症服用。

热咳 蛇胆川贝液主治风热咳嗽、咳嗽多痰等症;复方枇杷膏,具有清肺、止咳、化痰之功效,适用于风热咳嗽、咽喉干燥、咳嗽不爽等症。鲜竹沥药性偏寒,有清热润肺、化痰止咳作用,适用于燥咳及痰黄带血者。

寒嗽 消咳喘药性偏热, 适用于风寒引起的咳嗽、咯白稀痰、夜重日轻者。不能用于发热咳嗽、痰黄带血者。

伤风咳嗽 百日咳糖浆药性都偏温，适用于伤风感冒引起的咳嗽。

内伤咳嗽 表现为咳嗽无力,并伴有虚弱多汗，四肢发凉，此时宜用桂龙咳喘丸、固肾咳喘丸等。

止咳需谨慎中药治疗咳嗽常见误区

天冷的时候人们容易感冒咳嗽，多数人多喝水就能自己治愈，但是部分比较严重的患者可能就需要通过吃药才能改善了。那么中医是如何看待咳嗽的呢?中医治疗咳嗽方面有哪些需要注意的地方呢?下面为大家介绍中药治疗咳嗽常见误区，供大家了解。

要想了解中医是如何治疗咳嗽，首先我们应该来了解下，中医是如何区分咳嗽的。

中医如何区分看待咳嗽

1、中医将咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽。

2、按病邪分：有伤风咳嗽、风寒咳嗽、伤燥咳嗽、燥热咳嗽、痰饮咳嗽、风热嗽、热嗽、时行嗽、寒嗽、湿咳、暑咳、火咳、食咳等。

3、按脏腑气血分：有肺虚咳、肺咳、心咳、肝咳、脾咳、肾咳、大肠咳、小肠咳、胃咳、膀胱咳、三焦咳、胆咳、劳嗽、气嗽、瘀血嗽等。

4、按咳嗽发病时间与特点分：有久咳、五更嗽、夜嗽、干咳嗽、呷嗽、哑嗽、顿嗽等。

中药治疗咳嗽常见误区

1、鲜竹沥制剂是将鲜嫩的竹块加水煎煮浓缩后，加适量的糖而成，药性偏寒，有清热润肺、化痰止咳作用，适用于燥咳及痰黄带血者，风寒咳嗽则不宜服用。

2、蛇胆类的感冒制剂由蛇胆汁、川贝母、杏仁水等研制而成，具有驱风镇咳、除痰散结之功效，主治风热咳嗽、咳嗽多痰等症，该药偏寒，由风寒引起的咳嗽、咯白稀痰者勿用。

3、由麻黄、细辛、干姜、桂枝等组成的小青龙口服制剂，以及由苏叶、杏仁组成的杏苏糖浆，药性偏热，适用于各类人群的寒喘咳嗽，不能用于发热咳嗽、痰黄带血者。

4、枇杷膏类的感冒咳嗽制剂由枇杷叶、桔梗、麻黄、杏仁等中药配制，具有清肺、止咳、化痰之功效，适用于风热咳嗽、咽喉干燥、咳嗽不爽等证。

5、由百部、白芨、前胡等药物组成的咳嗽制剂，由半夏、麻黄、紫菀、桔梗等组成的咳嗽成药，这些药物药性偏温，用于风寒感冒引起的咳嗽比较适宜，如果是风热感冒引起的咳嗽，则不可服用。

四岁宝宝咳嗽怎么回事

1、日常护理

宝宝如果出现了咳嗽的现象，那么应当适量服药。4岁的宝宝应该服用止咳化痰药，不能使用止咳药，止咳药会导致宝宝喉咙里的痰排不出来。在宝宝咳嗽期间，要让其多喝水，这样有助于痰液排出。也可以在服药的同时进行一些雾化治疗，这样可以更好更快的帮助宝宝排出痰液。再一个就是要注意房间的通风，要让宝宝多呼吸一些新鲜空气;还有不要给宝宝穿太紧的衣服，这样会影响他们的呼吸。

2、食疗方法

除了日常的护理以及服用药物治疗之外，宝妈在家可以使用一些食疗方法来帮助宝宝恢复。最受宝妈们欢迎的一种治疗宝宝咳嗽的食物就是烤橘子。橘子生吃会使宝宝上火，但是如果将它烤一烤再给孩子吃，则可以起到很好的止咳效果，还可以减少宝宝的痰液量。

关于4岁宝宝咳嗽怎么办这个问题的解答到这里就要结束了，各位宝妈们赶快来看一看吧。4岁左右的宝宝咳嗽父母千万不要忽视，应当进行合理的护理和治疗，如果自己拿不定主意，那么就要去医院检查一下，看看咳嗽的原因和病情的缓急，采取最合适的治疗方法。

小儿过敏性咳嗽用药

1、小儿百部止咳糖浆

小儿百部止咳糖浆是中药不会对小孩的肺部造成什么影响。它的主要成分是陈皮，甘草，苦杏仁等中药成分，能够化痰止咳。由于小孩子的肺部只是还没有发育完全，我们不能够使用药效太强的西药，这样会给小孩的肺部带来一定的损伤，而且还会让他们对产生依赖性。两岁以上带小孩每次服用十毫升，两岁以内的每次服用五毫升，每天三次即可。

2、川贝

川贝是润肺止咳最常见的传统中药之一。小孩使用也不会有什么副作用。我们可以去药店购买川贝药片，也可以将川贝直接磨成粉用白开水送服，或者和已经切片的梨放入锅中煮三四十分钟，最好可以加一点冰糖这样比较符合小孩子的口味。川贝的食用方法有很多，我们可以根据小孩的病情，来制作相应的药物。

3、传统的药物治疗方法在治疗过敏性咳嗽时比较单一，没有办法根据患者自身的身体情况来采取对应的治疗措施，但是小孩过敏性咳嗽用药能够消除表面症状，为接下来从根本上去除体内病毒打好了基础。在平时的时候家长也要做好预防工作，避免小孩接触过敏源。

4、过敏性咳嗽常常出现在体质较差的儿童人群当中，由于患者易过敏的体质和周围环境的影响很容易导致过敏性咳嗽的出现，而且它还会引发其他类似于支气管炎和肺炎等疾病。过敏性咳嗽主要表现为哮喘一旦发现自己的小孩出现这样的状况，就要立刻进行治疗。

孩子咳嗽用药的误区

在给咳嗽宝宝用药时，父母要注意避免以下的误区，防止因为用药不当，造成宝宝咳嗽加重。

误区一：咳嗽要先用消炎药宝宝咳嗽不单由呼吸道感染后炎症刺激引起，过敏、烟尘、异物刺激也可引起。如不能对症，服用消炎药对咳嗽的治疗无益。

误区二：一咳嗽就用镇咳药宝宝咳嗽早期不宜马上给予镇咳药，这不利于痰液的排出，会堵塞呼吸道，导致肺部感染。因此应该先进行祛痰治疗，痰液排除后咳嗽自然会减轻。

误区三：使用成人止咳药宝宝与成人体重、生理、病理不一样，一些成人能用的药物成分，宝宝用后由于肝、肾等脏器发育不完善，很容易发生不良反应。

误区四：只看到咳嗽，忽略其他症状宝宝常常由于饮食不节，同时有腹胀、咽痛、大便干、便秘等内热症状。妈咪们选药要同时关注宝宝胃肠症状。

误区五：咳嗽很常见，咳咳就会好咳嗽是儿童非常常见的症状，然而多数咳嗽都是由疾病引起或是某些疾病的信号，因此儿童有了咳嗽就应该及时查出病因及时治疗。

秋季咳嗽用药误区

误区一：滥用抗生素

咳嗽最常见于感冒，而感冒的罪魁祸首多是病毒。抗生素类药物主要是针对细菌感染，对病毒无效。咳嗽时滥用抗生素非但改善不了症状，反而会促使细菌产生耐药性，当真正发生感染时，药物就有可能失去疗效。

误区二：一药百治

引起咳嗽的原因是多方面的，中医学将咳嗽分为热咳、寒咳、伤风咳嗽、内伤咳嗽等，因此止咳中成药也有寒、热、温、凉之分。不对证下药，则无法达到止咳的疗效。例如川贝止咳露、强力枇杷露偏寒，不适合风寒咳嗽者服用。

小儿咳嗽用药原则

咳嗽病因多 分清生理性咳嗽

专家指出：引起咳嗽的病因有很多，最为常见的是咳嗽变异型哮喘、鼻后滴流综合征、嗜酸细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽，这些原因占慢性咳嗽的70%～95%，76%慢性咳嗽患者曾被误诊为支气管炎、慢性支气管炎或慢性咽炎，因此，治疗咳嗽首先要找出咳嗽的病因，如果一咳嗽就用药，而不针对病因治疗只能是适得其反。另外，宝宝早上起床有轻咳父母不必担心，这是正常的生理现象。

咳嗽是一种“保护”治疗对因对症才重要

咳嗽是人体的保护性措施，是自行清除呼吸道黏液的唯一办法。但3岁以下的小孩咳嗽反射能力较差，痰液不容易排出，如果父母这时给予较强的止咳药，会导致痰液不能顺利排出，而大量蓄积在气管和支气管内会造成气管堵塞。

所以，专家提醒，仅“对症”治疗，服些“止咳”药水是不行的，必须在“对因”治疗基础上，配合一些“止咳”药才能收到良好的效果。比如，感冒后咳嗽的主要原因是鼻液后流刺激咽喉，因此治疗要对因、对症双管齐下。对因：止涕通鼻，减少鼻液后流，可选用盐酸伪麻黄碱和马来酸氯苯那敏;对症：以镇咳为主，可用无成瘾性及呼吸抑制的氢溴酸右美沙芬。

止咳糖浆隐患多 不要滥用可待因

“值得注意的是，一些医生或父母在给孩子治疗咳嗽时，不问青红皂白让孩子吃止咳露，这是错误的。”专家指出，他们经常接诊一些专门来求治服用止咳糖浆成瘾的患者。因一些止咳糖浆中含有可待因，这是一种从鸦片中提取出来的物质，小孩长期服用就会有依赖性，出现类似“毒瘾”发作症状。

据了解，目前临床上应用最广的中枢性镇咳药是右美沙芬，它属于非依赖性镇咳药，作用与可待因相似，但无镇痛和催眠作用，不会成瘾。除了右美沙芬之外，还有喷多维林、右啡烷等非依赖性镇咳药。外周性镇咳药包括苯丙派林、莫吉司坦。