急性痛风性关节炎应该怎么治疗呢?
急性痛风性关节炎应该怎么治疗呢?
(1)60岁以上的老年人,无论男、女及是否肥胖。
(2)肥胖的中年男性及绝经期后的女性。
(3)高血压、动脉硬化、冠心病、脑血管病(如脑梗死、脑出血)病人。
(4)糖尿病(主要是II型糖尿病)。
(5)原因未明的关节炎,尤其是中年以上的病人,以单关节炎发作为特征。
(6)肾结石,尤其是多发性肾结石及双侧肾结石病人。
(7)有痛风家族史的成员。
(8)长期嗜肉类,并有饮酒习惯的中年以上的人。凡属于以上所列情况中任何一项的人,均应主动去医院做有关痛风的实验室检查,以及早发现高尿酸血症与痛风,不要等到已出现典型的临床症状(如皮下痛风结石)后才去求医。如果首次检查血尿酸正常,也不能轻易排除痛风及高尿酸血症的可能性。以后应定期复查,至少应每年健康检查一次。这样可使痛风的早期发现率大大提高。
治疗原则
防治要求达到以下目的:(1)终止急性发作,防止复发。(2)纠正高尿酸血症。(3)防止尿酸结石形成和肾功能损害。
1.不食高嘌呤食物,严格戒酒。避免过度紧张、劳累。多饮水,2000ml/日
2.急性期处理:绝对卧床、抬高患肢,早期用药治疗。秋水仙堿,首次剂量0.5-1mg,以后每小时0.5mg,直至疼痛缓解或出现胃肠道症状后停用。缓解后用0.5mg,每日1-2次维持。胃肠反应严重者可用秋水仙堿2mg加生理盐水20ml,静脉缓慢注入,不少于10分钟。4-6小时可重复使用,24小时剂量不超过5mg。定期检查白细胞,以防白细胞减少。消炎痛。25-50mg/次,每日2-3次。保泰松:200mg,以后每4-6小时服100mg,直至症状缓解。糖皮质激素:强地松10mg,每日3-4次。
3.发作间期和慢性期治疗:排尿酸药:丙磺舒,0.25g起,每日2次,两周内递增至0.5g,每日2-3次,如血尿酸显著增高,可1-2周调整剂量一次,在原来每日剂量中增加0.5g,直至血尿酸降至理想水平。
温馨提醒:其实如果对人群进行大规模的血尿酸普查的话,那么其实的话,往往可以进一步的话可以去及时发现一些高尿酸血症的了。那么为了早点儿去做早期发现的话,那么病人的话,其实需要去做血尿酸的常规检测。
尿酸高膝盖痛怎么办 药物缓解疼痛
血尿酸过高引起的膝盖痛,也称为急性痛风性关节炎,岁大多数患者都是急性发作,发作前几乎没有任何明显的症状表现。一般发生急性痛风性关节炎时,可以通过药物进行消炎止痛,可以选择的药物有多种,由于个人身体状况差异,建议到医院就诊后在医生的指导下服药。
除了在急性痛风性关节炎发作引起膝盖痛时服用止痛药,还可在平常服用降低尿酸的药物,或者通过饮食控制嘌呤摄入,预防痛风发作。
不同阶段痛风性关节炎的症状
常见的不同时期痛风性关节炎的症状有:
1、急性痛风性关节炎给患者造成的健康危害更严重,该阶段的痛风性关节炎的症状表现为脚踝关节或脚指,手臂、手指关节处疼痛、肿胀、发红,伴有剧烈疼痛。使用显微镜观察,会发现患处组织内有松针状尿酸盐沉淀,就是尿酸盐沉淀引起的剧烈疼痛。
2、在痛风性关节炎患者慢性发病的过程中,由于病程延绵漫长,痛风性关节炎患者会遭受到多种病症的危害。痛风性关节炎的症状主要表现是存在痛风石,慢性关节炎、尿酸结石和痛风性肾炎及并发症。
3、在间歇期,这时痛风性关节炎患者不会暂时摆脱病魔的纠缠,这个时期也会受到健康侵扰。该阶段的痛风性关节炎的症状主要表现是血尿酸浓度偏高。
不同阶段痛风性关节炎的症状!专家建议:广大患者要采取积极的态度接受医生的检查和治疗,拖延和侥幸都不是正确的态度。
痛风性关节炎有什么防治措施
由于痛风性关节炎不痛的时候,几乎是没有任何其他的症状,所以有很多患者在疼痛消解后便轻忽大意,然而,痛风性关节炎后续若没有妥善处理,所引发的后果是很严重的。正因为痛风性关节炎对关节的影响,不只是关节外观凸出一块而已,它还会侵蚀关节,造成退化性关节炎,甚至严重的话,关节很可能会烂掉,整个功能被破坏殆尽,到最后只能进行关节融合术补救,而且从内科的观点来看,痛风性关节炎甚至还有可能造成肾功能衰竭!
所以,针对慢性痛风性关节炎的治疗,一定要从根本的控制尿酸值做起。然而,很多人却有似是而非的观念:希望能被根治,又害怕长期服用药物会伤身体,所以讳疾忌医,或寻求某些民间疗法。
但是,痛风是体质与生活型态的混合表现,想要依靠所谓民俗疗法改变遗传基因,或根治容易罹患痛风的体质,实在有点异想天开。相对地,怕降尿酸药物伤害身体,而不去积极治疗自己的慢性痛风也是矫枉过正,今天并非患者有痛风,就一辈子要吃降尿酸药,如果患者开始改变生活型态,并配合降低尿酸的药物,让血中尿酸值都维持良好,当然就可以停止服用。
饮食控制,非改变痛风生活型态唯一考虑
人体的设计是经过数十万年的演进而成现在的型态,其设计原本就不是要让我们承受现代饮食中这么高的普林量,所以饮食控制对痛风性关节炎的治疗,当然是有必要的,但很多人谈到痛风,往往只谈饮食控制不及其余,其实饮食的控制只是生活型态改变的一个面向而已(甚至有研究认为放纵饮食与严谨饮食治疗,尿酸的变动仅在1mg/dL之谱,根本无法左右大局)。
除了慢性痛患者外,急性痛患者虽在发病后获得治疗,但是为了避免往后再度复发的可能性,或肾脏衰竭、关节退化等可能并发症,都不能忽略要继续定期追踪血液中尿酸值的重要,急性与慢性两者的治疗都不能偏废,循序渐进、按部就班,痛风性关节炎才可能得到完整的医疗照顾。
无论如何,痛风性关性炎的预防与治疗都应该要从多个面向来看待,清淡的饮食,多喝水再配合运动,一定是首要良方;如果患者是会长期维持在高尿酸血症型态底下的体质,就要考虑长期吃降尿酸的药,急性发作的时候利用秋水仙素跟消炎药,来改善短期生活质量。
总归还是老话一句「有病就要医」,痛风性关节炎不过是生活型态的一种表现而已,早期发现,找专业医师持续治疗,自己改变生活型态,你可以有更好的生活质量,不必走到关节退化、肾脏衰竭的地步。
痛风究竟是怎么形成的?当然跟「风」一点关系也没有啦,就跟风湿和风、湿气八竿子打不着是一样的,既然人不是「风」杀的,我们当然要还他清白,痛风性关节炎其实是一种新陈代谢的疾病,主要是因为尿酸过高所导致,但是,并非所有高尿酸血症患者都是痛风性关节炎患者。
痛风能传染给别人吗
痛风是一种代谢性疾病,可以表现为急性关节炎、慢性关节炎,甚至还能够发展成痛风性肾病,导致肾功能衰竭。虽然痛风的危害有很多,但该疾病是不具有传染性的,所以不会传染给别人。
痛风的一般治疗,建议进低嘌呤低能量饮食,保持合理体重,戒酒,多饮水,每日饮水2000ml以上。避免暴食、酗酒、受凉受潮、过度疲劳和精神紧张,穿舒适鞋,防止关节损伤,慎用影响尿酸排泄的药物如某些利尿剂和小剂量阿司匹林等。防治伴发病如高血压、糖尿病和冠心病等。
对于急性痛风性关节炎的患者,应卧床休息,抬高患肢,冷敷,疼痛缓解72小时后方可恢复活动。尽早治疗,防止迁延不愈。应及早、足量使用以下药物,见效后逐渐减停。急性发作期不开始降尿酸治疗,已服用降尿酸药物者发作时不需停用,以免引起血尿酸波动,延长发作时间或引起转移性发作。
于已发生过急性痛风性关节炎的间歇期患者,应预防痛风的再次发作,关键是通过饮食和药物治疗使血尿酸水平控制达标,此外应注意避免剧烈运动或损伤,控制体重,多饮水,长期碱化尿液等。
痛风和类风湿性关节炎的区别有什么
痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积于关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织,引起炎性反应,患者表现出关节剧痛症状,容易与类风湿疾病混淆,应该做好两种疾病的鉴别诊断。
一、类风湿性关节炎是以关节炎为主要表现的一种全身疾病,病因尚不清楚,多和自身免疫异常有关,多见于30岁以上的女性;痛风性关节炎有明确的病因,是由于尿酸盐沉积于关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织,引起的炎性反应,多发生于40岁以上的男性。
二、类风湿病关节的基本病变是滑膜炎,反复发作之后变为慢性疾病,最终使关节腔受到破坏,关节面被侵蚀,发生关节纤维化,多数为对称性的多关节炎,受累的关节以双手掌指关节及指关节为最多见;痛风性关节炎多见于拇趾的跖趾关节,也可发生于其他较大关节,尤其是踝部与足部关节。
三、类风湿性疾病患者表现为关节疼痛、肿胀,极少发红;痛风性关节炎患者常在夜间突发,疼痛剧烈,关节红肿。
四、痛风性关节炎发作时,用秋水仙碱治疗有明显的效果,但是该药物而对类风湿性关节炎治疗无效。
痛风和类风湿关节炎有什么区别呢
一、类风湿性关节炎是以关节炎为主要表现的一种全身疾病,病因尚不清楚,多和自身免疫异常有关,多见于30岁以上的女性;痛风性关节炎有明确的病因,是由于尿酸盐沉积于关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织,引起的炎性反应,多发生于40岁以上的男性。
二、类风湿病关节的基本病变是滑膜炎,反复发作之后变为慢性疾病,最终使关节腔受到破坏,关节面被侵蚀,发生关节纤维化,多数为对称性的多关节炎,受累的关节以双手掌指关节及指关节为最多见;痛风性关节炎多见于拇趾的跖趾关节,也可发生于其他较大关节,尤其是踝部与足部关节。
三、类风湿性疾病患者表现为关节疼痛、肿胀,极少发红;痛风性关节炎患者常在夜间突发,疼痛剧烈,关节红肿。
四、痛风性关节炎发作时,用秋水仙碱治疗有明显的效果,但是该药物而对类风湿性关节炎治疗无效。
在上面的文章里面我们介绍了什么是痛风,我们知道痛风是由于体内嘌呤含量过多,我们建议大家在日常生活中要做好对于痛风的预防工作,上文为我们详细介绍了痛风和类风湿性关节炎的区别。
痛风性关节炎易于其他关节炎混淆
痛风性关节炎好发于40岁以上的男性,是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应,患者主要表现为关节疼痛,其他关节炎的患者也会出现类似症状,需要与痛风性关节炎鉴别。
类风湿性关节炎
类风湿性关节炎占误诊病例的40.4%。随痛风性关节炎患者病情的进展,尿酸盐在关节腔内沉积越来越多,炎症引起关节滑膜增厚、软骨退行性变、骨质钙化,导致关节肥大、畸形、僵硬及活动受限。依据这些关节及其周围的变化,易被误诊为类风湿性关节炎。
风湿性关节炎
风湿性关节炎占误诊病例的27.6%。急性痛风性关节炎起病急,疼痛剧烈,关节及周围软组织有明显的红、肿、热、痛,伴有发热、全身不适,患者服用消炎痛等抗风湿药能使疼痛症状减轻,所以容易误诊为风湿性关节炎。
化脓性关节炎
化脓性关节炎约占误诊病例的17%。急性痛风性关节炎表现为单个大关节受累时,除关节周围有红、肿、热、痛外,关节腔滑膜还可出现渗液,这种情况容易误诊为化脓性关节炎。
关节肿痛是痛风性关节炎吗
痛风性关节炎很常见,多数人对于此病可能都不是特别了解,其实发生此类疾病多数会有关节肿痛发生,所以发生关节肿痛尤其是在特别的部位,如脚趾手肘等更是需要注意,可能是痛风性关节炎的症状,下面就对此病做了介绍。
痛风性关节炎,分为急性和慢性两种。急性痛风性关节炎以发作性的关节红、肿、热、痛及活动障碍为突出表现,经过几天后可逐渐消退,关节功能亦恢复正常,不遗留关节损害。慢性痛风性关节炎是指在急性关节炎反复发作的基础上,导致关节结构及其软组织的破坏,关节出现不同程度的畸形和活动受限,有的出现痛风石。慢性关节炎一旦形成,往往是不可恢复的,并且慢性痛风经常会在急性痛风的基础上经常发作,使关节损害更加明显。为了防止急性痛风性关节炎转为慢性,必须采取有效的治疗措施控制急性关节炎的发作症状和频次,需要调整尿酸情况。
痛风性关节炎的症状,知道此病症状才能够在患病时及时发现,脚趾及趾跖关节是痛风性关节炎最好发的部位,其中又以脚拇指关节及拇趾跖关节为最常见,其次为跗、踝、跟、手指关节,再次为掌指关节及腕、肘、膝关节等。较大的关节如髋、肩、骶髂关节受累机会较小。而下颌、胸锁、脊柱、胸肋等发生痛风性关节炎则更为少见。痛风性关节炎主要侵犯手、脚、踝、腕等人体末端的小关节,而躯干部位的关节较少发生痛风性关节炎。
痛风性关节炎就是上面介绍的这些,希望对您有所帮助,要是发生脚趾肘关节,其他关节异常情况可以到进行检查治疗。
痛风的发病过程有哪些
(1)高尿酸血症期:又称痛风前期,在这一期病人可无痛风的临床症状,仅表现为血尿酸升高。
(2)痛风早期:此期由高尿酸血症发展而来。突出的症状是急性痛风性关节炎的发作。在急性关节炎发作消失后关节可完全恢复正常,亦不遗留功能损害,但可以反复发作。此期一般皮下痛风石的形成,亦无明显的肾脏病变如尿酸性肾病及肾结石的形成,肾功能正常。
(3)痛风中期:此期痛风性关节炎由于反复急性发作造成的损伤,使关节出现不同程度的骨破坏与功能障碍,形成慢性痛风性关节炎。可出现皮下痛风石,也可有尿酸性肾病及肾结石的形成,肾功能可正常或轻度减退。
(4)痛风晚期:出现明显的关节畸形及功能障碍,皮下痛风石数量增多、体积增大,可以破溃出白色尿盐结晶。尿酸性肾病及肾结石有所发展,肾功能明显减退,可出现氮质血症及尿毒症。
痛风的临床分类都有哪些类型
慢性痛风性关节炎期:
随着急性发作次数的增多和病程的进展,尿酸盐在关节内外和其它组织中的沉积逐渐加重,受侵犯的关节也逐渐增多,关节炎症也逐渐发展成为慢性。一般两个月内发作两次以上患者,可以算是慢性关节炎期。这个时期关节炎发作越来越频繁,间歇期越来越短,疼痛日渐加剧,甚至在发作之后不能得到完全缓解。此时,开始 出现关节畸形、活动受限和痛风石,长期得不到控制的病人可以出现肾功能的损伤,甚至肾功能衰竭。
间歇期:
间歇期是第一次痛风发作缓解到下一次痛风发作之间的阶段。在这个时期有些患者受侵犯的关节周围皮肤可以出现脱屑和瘙痒,这也是痛风特有表现。开始痛风发作间歇期可以长达数月到数年,但是如果没有治疗或治疗不规则的病人,急性关节炎反复发作就会逐渐发展为慢性关节炎。
无症状期:
在这个时期的病人血中的尿酸浓度会增高,但并没有出现临床上的关节炎症状。无症状的高尿酸血症可能终身都会存在,也可能转变成急性痛风性关节炎或者肾结石。
急性痛风性关节炎期:
这个时期病人会突然出现关节的剧烈疼痛,很多发生在夜间睡眠中,也因疼痛而惊醒。最常见是在脚拇趾关节,关节周围皮肤发红,明显肿胀,皮肤温度增高,疼痛剧烈难忍,常常有关节活动障碍。吃高嘌呤食物、饮酒、受寒、劳累,或者感染、创伤以及手术是常见的诱发因素。
痛风性关节炎怎么预防
痛风性关节炎已经严重影响到了患者的身体健康和日常活动。其实痛风性关节炎中,有80%的患者对于预防了解甚少,有些患者甚至就是不了解,正是由于日常生活中不重视,才会导致如今反复治疗痛风性关节炎。希望通过讲解,患者能意识到重要性。
痛风性关节炎怎么预防
1.如果您家族中有痛风患者,建议这样特殊家庭男性朋友去医院检查血尿酸,如果您是一位正常患者应要去,以防万一,可以及时做到治疗和预防。
2.急性痛风患者不要来回跑来跑去,建议您及时卧床休息抬高患肢,局部固定冷敷24小时后可热敷,这个时候注意避免风寒侵袭,这个时候需要大量的饮水,阻止急性期继续恶化。
3.预防痛风性关节炎要适当的锻炼,不要超过身体的负荷,在平时生活中不要因为患上疾病整天忧心忡忡,应该良好心态对待,这样有利于病情康复。
4.在饮食中要以清单为主,不要高热量,不要经常吃一些动物的心、肝肾和脑。对于喝酒也要禁止,喝酒会 导致病情加重。
5.若有高血压、肾炎、肾结石等合并症者均应予适当治疗。
温馨提示:以上就是“痛风性关节炎怎么预防”的介绍,了解了痛风性关节炎的预防,希望患者朋友在日常生活中应该多加注意。如果不幸患上痛风性关节炎,到专业的医院听取专家的建议积极治疗,早日走向康复道路。
痛风有哪些症状
一般情况下,我们会按照痛风病人病情发展将其分为:急性痛风性关节炎、无症状高尿酸血症、痛风石及慢性关节炎、肾脏病变,这样四个类型。
急性痛风性关节炎发作非常典型,起病急骤,半夜因脚痛而惊醒,数小时内症状发展至高峰关节局部的损伤如脚扭伤、穿紧鞋多走路及外科手术、饱餐饮酒、过度疲劳、受冷受湿和感染等都可能是诱发因素。
无症状高尿酸血症一般是痛风性关节炎的缓解期,也就是痛风的间歇期,在这个阶段里,只有尿酸高,没有关节痛,但是如果发生尿酸的异常波动,如突然暴饮暴食,有可能再次引发急性痛风性关节炎。
痛风病人如果病情控制不佳,尿酸盐在关节内沉积增多,就会在关节周围形成痛风石,关节发生僵硬畸形、活动受限,关节周围出现痛风结节(或痛风石)。历时较久的痛风病人约1/3有肾脏损害,表现为痛风性肾病、急性肾功能衰竭、尿路结石。