宫外孕是怎么回事，能预防吗

宫外孕是怎么回事，能预防吗

有一天我下班回家，老婆正在练瑜伽。她一边扭着腰一边问我：「宫外孕是怎么回事儿？是很严重的毛病吗？」

我被她的突然发问搞得一头雾水，神经一下紧张了起来，很多念头快速掠过脑海：

她上次月经什么时候？好像半月前。

来月经的时候表现和以前有区别吗？ 好像没有。

经期有变化吗？好像没有。

最近有说过肚子痛吗？好像也没有。

当这些问题以超级计算机的速度在脑子里闪过之后，我还是没想到她为什么会问这个。

听老婆说完我才明白，原来她会对这个问题感兴趣，是因为她们头儿的表妹因为宫外孕去世了。

老婆就不理解：「本来好好的怀孕在家休息的，就一个人在家，发现的时候人在厕所，已经不行了。这也太可怕了吧！」

我告诉她，宫外孕是妇科的急症，出血厉害的时候，在医院马上手术都不一定能抢救回来。

听我说完，老婆还是一脸的不解：「这么严重？这到底是怎么回事啊？」

我看她来了兴趣，打算好好给她讲一下：

宫外孕，就是受精卵这个种子，没有种到子宫里，种到子宫外面去了。

说着，我立正站好，双手握拳，双臂向两侧平举，摆好姿势以后继续解释：「我的脑袋和身体躯干部分就是子宫，两条胳膊就是两侧的输卵管，两个拳头就是两个卵巢，我现在这个姿势基本就是它们的位置关系了。」

老婆看我又准备给她讲课了，笑着说：「还挺像。」

每个月卵巢会排一颗卵子出来，这颗卵子会被输卵管拾取，从输卵管的最远端往子宫里游。这时候，如果遇上精子的话，就会受精，所以受精的位置是在输卵管里，一般就是在我小臂这个位置。然后受精卵一边分裂， 一边被输卵管向宫腔里运送，最后种植在宫腔里，这就是着床。一旦着床了，它就不再动弹了。

如果受精卵在输卵管的运送过程中卡壳了，还没有进入宫腔就被种植下来，那就是宫外孕。最多的就是停在输卵管里了，但是输卵管的管壁比子宫壁可要薄多了，种子种下去是要生根发芽的， 如果壁太薄的话，可能还没长多久就要把壁给穿透，也就是妊娠包块破裂。

不同地方的破裂，破口的大小不同，出血的迅猛程度也就不一样。很多时候如果只是破一个小口，血块正好凝固堵在上头，也可能出血不那么急，还是有送医院抢救的机会的。如果破口比较大，或者可能是破口的位置不好，情况就比较紧急，比如宫角妊娠。

如果躯干是子宫的话，那么我的肩膀就是子宫和输卵管相连接的位置，这个地方叫作宫角。这里的肌层比较薄弱，子宫、卵巢、输卵管的血管都要经过这里，一旦破裂，出血就会非常凶猛，后果比较严重。

1、「这么严重的毛病，一开始会一点儿症状都没有吗？」

其实宫外孕的症状各种各样，书上说典型症状是停经、腹痛和阴道流血，但实际上很多人的宫外孕都没有这么典型。

比方说，有相当一部分人的阴道流血症状，是出现在下次差不多该来月经的时间前后，这样就会让人误以为是来月经了，结果停经和阴道流血两个症状就全都被忽略过去了。

2、「啊？那是不是每次月经还都要查一下有没有宫外孕啊？万一我把宫外孕给漏过去了怎么办？」

不会的。说是误以为月经，绝大多数是因为没有在意，宫外孕的阴道流血和月经还是有区别的：

一般量会比较少，颜色更暗一些，甚至是褐色的，好像月经总是出不来的那种感觉；

也有一些量比较多的，但是时间也会更长，比正常的经期要长，总是滴滴答答不干净。

除了这些错把阴道流血当月经之外，还有一些情况也很可怕：

就是本来打算怀孕，可能把出血当成先兆流产了，还在那儿保胎呢。

再或者就是真的没有出过血，也不肚子痛，就跟正常怀孕一样，冷不防地突然就破裂了。

3、「这也太可怕了吧，都不能提前发现吗？」

可以啊，比较好的办法就是做B超。如果已经测试过怀孕了，但是在宫腔里面还没看到有胚囊，而在子宫外面看到包块的回声了，那么就要小心宫外孕了。

不过B超起码要到怀孕40天以后才能做出来，更早一点儿发现的办法是可以抽血化验，检查hCG，就是测试怀孕的那个指标。如果hCG的值隔天能够翻倍的话，那么宫外孕的可能性就很小，基本可以放心了。

宫外孕只能早发现，不能提前预防。

其实，宫外孕是妇科急诊夜班最常见的疾病。现在的发病率统计是2%，就是说每100个怀孕的人当中就有2个是宫外孕；而如果曾经发生过一次宫外孕的话，再次宫外孕的风险会增加10倍，达到20%。

很遗憾，以目前的医学水平，还不能预防宫外孕。有人想是不是可以在怀孕之前做个输卵管通液的检查，但这只能检查输卵管通畅程度，不能预防宫外孕。输卵管不是简单的皮管，它本身还在不断运动，即使双侧输卵管是通畅的，也不代表就不会宫外孕。如果刚刚开始备孕，完全没有必要做这项检查。

自己在家验出来怀孕的准妈妈们都要及时产检，即使有宫外孕，也能及早发现，方能好「孕」平安。

怎样避免宫外孕的出现

宫外孕与避孕失败(包括带宫内节育器失败和服避孕药失败)有关。再次，宫外孕与腹腔手术有关，特别是盆腔的手术，如阑尾炎手术等，如果造成盆腔黏连，就有可能诱发宫外孕的发生。宫外孕的典型症状为停经后出现下腹痛，过10天左右出现不规则阴道出血。

停经后出现下腹痛和不规则阴道出血，就要想到宫外孕的可能，应作妇科检查，他们还建议所有孕早期妇女都作b超检查。对于怀疑宫外孕的妇女，作高分辨率的彩超检查，并化验β-hcg，基本上就能明确诊断了。早发现能吃药解决过去人们治疗宫外孕只有开腹手术这一条路，现在医学大大进步了，主要有三种治疗方法。

孕前检查能预防宫外孕宫外孕是可以预防的，针对其危险因素，具体措施包括：一作好孕前检查。如果发现有宫颈炎症、盆腔炎等问题，应该控制病情后再怀孕。二采用可靠的避孕措施，严格规范地使用避孕方法。短效避孕药须吃22粒，有的妇女觉得吃18粒就够了，这是非常错误的。三对于有盆腔手术史的病人，怀孕前应征求医生的意见，必要时作子宫碘油造影，以了解输卵管的情况。得过一次宫外孕，以后还会再得吗?这是宫外孕患者最关心的问题。据统计，85%以上的患者能够正常妊娠，但是其余的15%则可能再得。

如何才能有效的预防宫外孕

宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床发育的怀孕，又称为“异位妊娠”。多见于不育、患过输卵管炎或作过输卵管修补手术的女性。近年来，宫外孕日趋年轻化，孕前如何有效地预防宫外孕?。

1、打算怀孕的女性要想预防宫外孕，一定要做到戒烟戒酒，保持良好的生活习惯。

2、预防宫外孕注意孕前检查，要彻底清除各种妇科疾病，尤其是输卵管有问题的女性更不可大意。

3、对于有些正常受孕有困难的女性，如果需要服用排卵药物，一定要在医生的指导下进行，并要提高警惕性。

4、曾经患过宫外孕的女性，再次患宫外孕的可能性很大。如果这类女性怀孕了，最好在停经后6周内到医院做一次全面的早孕检查。

5、反复人工流产是导致近年来宫外孕发病率上升的主要因素，因此不打算怀孕的女性，要做好避孕工作，以便想要生育时可预防宫外孕。

6、跳绳可以有效预防宫外孕。绳可以预防宫外孕，主要是因为跳绳可以增强包括生殖器官在内的脏器的功能，是行之有效的“输卵管体操”。

女性宫外孕可以做人流手术吗

专家称：宫外孕是不可以进行人流手术的。宫外孕是一种妇科急症，宫外孕的胎儿不仅不能正常发育，还会使母亲出现生命危险。宫外孕90%以上都是发生在输卵管，但是也可发生在卵巢、子宫颈，甚至腹腔。

女性宫外孕可以做人流手术吗?

由于输卵管、卵巢不像子宫那样结实而富有弹性，当胚胎长大到一定程度时，就会将周围的组织撑破，造成腹痛和大量出血，从而导致宫外孕破裂，短时间内患者就会出现生命危险。

宫外孕是在子宫外的异位妊娠，不同于普通的怀孕，是不可以做人流的。这是因为宫外孕手术和人流手术方式是不一样的，一般正常的怀孕，胚胎是在宫腔里面，而宫外孕的胚胎是在宫腔以外的位置，可能是输卵管，也有可能性是输卵管以外的位置，必须做宫外孕手术。

目前，宫外孕的治疗可以用药物治疗和手术治疗，一般来说宫外孕以手术治疗为主，保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。保守性手术根据受精卵着床部位及输卵管病变情况选择术式。保守性手术除开腹外，尚可经腹腔镜进行手术。

专家提醒：女性怀孕后，最好是到医院进行相关检查排除宫外孕的可能，而一旦不幸发现是宫外孕，一定要尽快投入积极的治疗当中去。患有宫外孕的女性要及时跟医生沟通，尽快采取治疗措施，一方面保证自身的安危，另一方面也要保证以后做母亲的权利。

如果是宫外孕会来月经吗

妇科专家介绍说，宫外孕又称异位妊娠，它是受精卵着床的位置在子宫外而引起的怀孕，宫外孕的危害极强，因此对于宫外孕的及时治疗一定要重视。女性在发生了宫外孕以后还是会担心出现的症状对身体会造成多大的危害，那么，宫外孕会来月经吗?妇科专家称，宫外孕期间所谓的“月经”其实欺骗了患者的双眼，都是因为自身输卵管出现了异常导致的流血现象。

宫外孕又称作异位妊娠，但是宫外孕的初期症状与普通怀孕十分相似，它也会出现停经、腹痛等症状。但是宫外孕最大的特点是指受精卵受某些因素的影响，在子宫腔以外的部位，着床发育。

由于妇科专家专家介绍说：宫外孕是不会来月经的，但是会出现阴道出血的现象，因为宫外孕是一种异常怀孕的表现，因此在正常情况下，一般受孕后是不会来月经的。只是两者的胚胎细胞着陆地点不一样，正常的怀孕是在子宫内，而宫外孕是在非子宫的位置，一般是输卵管或者是其他异常部位。正是因为胚胎细胞在异常的位置着陆，比如输卵管，在胚胎的发育过程中，会出现阴道流血和单侧腹部疼痛，这也是唯一来区分宫外孕和正常怀孕的临床特征。

宫外孕还可以怀孕吗

宫外孕的出现，会给女性带来很大的心理负担，因为宫外孕必须要经过治疗的，宫外孕是不能正常生育的。所以就要对宫外孕进行手术治疗和保守治疗。那宫外孕后还能怀孕吗?这是女性们最担心的问题。

有些青年女性在首次妊娠后就发生了宫外孕，经过一段时间的治疗，宫外孕治愈了，由于没有孩子，还希望生育，于是就担心宫外孕后再怀孕会不会再发生宫外孕。当患宫外孕切除一侧输卵管后，对侧输卵管仍有再发宫外孕的可能。据调查，曾发生过宫外孕的女性中，有10%～15%将再次发生宫外孕，50%的人不孕，35%～40%可有正常的宫内妊娠。因此，有过宫外孕的女性，如果再次妊娠，最好在怀孕50天后做一次B超检查，根据胚囊及胎儿心血管搏动所处位置，可以判定是宫内妊娠还是宫外孕，以早期消除忧虑。早孕时期一旦出现不规则的阴道出血，应及早就医，争取在尚未发生腹部剧痛即在输卵管未破裂前作出诊断。

专家讲，这也要看几率，有的时候能怀孕，有的时候同样会是宫外孕，有的时候将永远的不能怀孕。对于宫外孕的情况，我们必须要分析清楚它患病的原因，这样就能让更多的女性明白，怎样做才能预防宫外孕的出现。

孕前检查能预防宫外孕吗

专家介绍，停经后，假如出现下腹痛、阴道出血等症状，很多人不当回事，直到发生剧烈腹痛，即腹腔内大出血，才急急忙忙上医院，很多人就因为抢救不及时失去了生命。宫外孕可以发生在不同部位，其中输卵管最多，占70%-80%，其次是宫颈和卵巢。此外，还有种植在腹腔里的。因为胚胎需要获得营养，所以会侵蚀母亲的血管来“扎根”，这就是引起大出血的原因。

宫外孕与避孕失败有关。再次，宫外孕与腹腔手术有关，特别是盆腔的手术，如阑尾炎手术等，假如造成盆腔黏连，就有可能诱发宫外孕的发生。宫外孕的典型症状为停经后出现下腹痛，过10天左右出现不规则阴道出血。

停经后出现下腹痛和不规则阴道出血，就要想到宫外孕的可能，应作妇科检查，他们还建议所有孕早期妇女都作b超检查。对于怀疑宫外孕的妇女，作高分辨率的彩超检查，并化验β-hcg，基本上就能明确诊断了。早发现能吃药解决过去人们治疗宫外孕只有开腹手术这一条路，从而大大的降低了对女性健康的伤害。

孕前检查能预防宫外孕宫外孕是可以预防的，针对其危险因素，具体措施包括：

一作好孕前检查。假如发现有宫颈炎症、盆腔炎等问题，应该控制病情后再怀孕。

二采用可靠的避孕措施，严格规范地使用避孕方法。短效避孕药须吃22粒，有的妇女觉得吃18粒就够了，这是非常错误的。

三对于有盆腔手术史的病人，怀孕前应征求医生的意见，必要时作子宫碘油造影，以了解输卵管的情况。得过一次宫外孕，以后还会再得吗?这是宫外孕患者最关心的问题。据统计，85%以上的患者能够正常妊娠，但是其余的15%则可能再得。

宫外孕后还可以怀孕吗

宫外孕对女性来说危害是很大的，很多女性发生宫外孕最关心的问题就是还能不能怀孕了。通常情况下，宫外孕后再次怀孕是受自身情况和宫外孕治疗方法影响，如果处理得当，是可以再次怀孕，否则处理不当就会影响今后的发育，最好是到正规医院做宫外孕手术。

宫外孕有三种情况第一种是是输卵管妊娠，再次怀孕的概率还是比较大的，第二种是输卵管的一侧切除后，另一侧还正常无损，也是有再次怀孕的机会的，第三种是两侧得输卵管都发生病变异常时，就不能自然的生育了。

一般来说，宫外孕痊愈后就可以怀孕了，但要先做跟输卵管有关的检查，确诊输卵管是否能畅通，还要检查有没有患盆腔炎等妇科炎症，如果输卵管不通时，要先去做通液，如果是盆腔炎等妇科疾病就要去消炎，不然还会发生宫外孕。

虽然宫外孕后还是能怀孕的，但是需要注意的是做完宫外孕手术后不能立刻就备孕，至少要调理好身体后才进行备孕准备，期间不可以行房。不然有可能再次出现宫外孕，那么对女性的身体的危害又加深了。

宫外孕也可提前预防

正常情况下，精子与卵子在输卵管“亲吻”、“拥抱”、“结合”后，受精卵在输卵管及其纤毛的作用下，运行至子宫腔内“定居”、发育。如果受某种因素的影响，受精卵被阻止在输卵管，或运行至卵巢、盆腔、腹腔等处“定居”，便为子宫外孕，又名异位妊娠。

除了子宫腔外，受精卵无论在哪个部位着床，都不可能正常发育。当孕卵生长到一定程度，孕卵包膜就会自动破裂或在某种外力的作用下发生破裂，包膜内的血管也随之破裂出血。这时患者多表现为下腹一侧性的突然剧烈疼痛，也常有全腹痛的，甚至引起反射性肩痛。失血多的常有面色苍白、心跳加快、全身大汗，血压下降。

宫外孕的早期症状隐匿，大多数患者多在突然发生剧烈腹痛时才引起警惕，但此时孕卵包膜多已快破或已经破裂，必须立即上医院治疗。临床上，有的患者因离医院路太远或因其他原因治疗太晚，导致腹腔内出血太多，或因剧烈疼痛而发生严重的休克，从而失去了宝贵的手术机会。那么，宫外孕能不能预防呢?要了解这个问题，就要认识一下宫外孕的发病因素。

有人曾对已婚妇女中吸烟与不吸烟者宫外孕的发病率进行了回顾性调查，结果发现吸烟者患宫外孕是非吸烟者的1.5～4.0倍，这是因为烟草中的尼古丁可改变输卵管的纤毛运动，并引起体内免疫功能低下，使输卵管等盆腔器官容易发生感染。

据研究，长期喝酒或突然大量喝酒的妇女，其输卵管腔容易发生狭窄，纤毛摆动功能低下，输卵管壁的蠕动性也差，不利于受精卵到子宫去“安家落户”。

患急性、慢性输卵管炎的人，由于输卵管粘膜充血、水肿，粘膜皱壁发生粘连，使管腔变窄、管壁平滑肌蠕动减弱，不利于孕卵运行，也可导致宫外孕。

因经血倒流等各种原因引起的子宫内膜异位症，是发生宫外孕的高危因素。尤其是子宫内膜异位在输卵管间质部时，受精卵很可能就在此“安营扎寨”。

子宫底部肌瘤或卵巢囊肿的妇女，由于肿物的挤压和牵引，子宫和输卵管发生移位，出现形态变化，阻碍受精卵的正常着床，也将引起宫外孕。

输卵管发育不良或畸形发育，如输卵管弯曲、螺旋状、双输卵管口等，都会妨碍受精卵进军子宫腔。此外，输卵管结扎后再次接通的妇女，受精卵可能被阻止在再接通的狭窄处，形成宫外孕。

明白了上述道理，便懂得宫外孕是可以预防的。不吸烟、不喝酒，注意孕前检查，积极医治妇科疾病，正确掌握受孕时机，是可以减少宫外孕发病率的。

人工授精容易宫外孕吗 人工授精前如何预防宫外孕

造成宫外孕的原因，大部份与输卵管发炎有关，正常受孕是指精子与卵子在输卵管外三分之一处受精，然后移至子宫腔内着床发育，如果受精卵移行的过程受到干扰，就有可能引发宫外孕。建议在做人工授精前，一定要检查输卵管是否通畅，如果不通畅，最好疏通后再做，这样可预防宫外孕。