多形性日光疹是如何产生的

多形性日光疹是如何产生的

日光照射(35%)：

多形性日光疹是皮肤对日光照射而出现的一种迟发性过敏反应,发病机理不清楚，致病的光谱主要为中波紫外线(UVB)，部分患者除UVB外，长波紫外线(VUA)及可见光均可诱发本病。

日光照射(35%)：

发病原因尚不十分清楚，但遗传与地理环境可能是重要致病因素，大多数认为是由日光致敏引起的迟发性变态反应，本病对紫外线照射引起改变的皮肤抗原的免疫致敏性，其致病光谱主要是中波紫外线，日晒过程及所承受照射量大小，不同病人其差异很大，部分病人有家族光敏史。

其他因素(20%)：

发病可能与患者表皮色素含量、年龄,内分泌功能及某些微量元素缺乏(如锌、铜)有关。多于春季和初夏发病,以中青年女性好发。

多形性日光疹防止措施

1、减少阳光的直接强烈的照射，在外出时应撑伞、带宽边帽(草帽、凉帽、遮阳帽)，要佩戴有色眼镜(太阳镜)，穿长袖衣衫，以有效地避免皮肤受日光的直接强烈照射，有皮肤裸露部位适当涂搽防晒霜。

2、平时在光照不强烈的日子里应该坚持多次少量地接受日光的照射，使自己的皮肤颜色加深，增强皮肤对日晒的耐受力。

3、饮食上要注意，因为食物或者药物中有很多光敏性的东西，所以不要食用酸橙，柠蒙，柑橘，芹菜，防风，茴香，莳萝，胡萝卜，苋菜、油菜、马齿苋、芹菜、茄子、土豆、菜花，榆树叶、槐花、刺儿菜，灰菜，菠菜、紫云英、马兰头、荠菜、无花果，鲜芒果，黄泥螺等食物，不要接触沥青类东西。药物中的四环素，灰黄霉素，萘啶酸，氨基苯磺酰胺，噻嗪类利尿药，磺酰脲降糖药，氮烯咪胺，5-氟脲嘧啶，长春花碱，氯丙嗪。、酚噻嗪，胺碘酮，炎痛喜康，苯露丙芬，奈普生，四环素，奈啶酸。也不要服用。

4、养成良好的作息时间，不要熬夜，保证充足的睡眠，适量运动，锻炼身体，调节情志。

皮肤瘙痒症是什么病

1、感染性皮肤病

①病毒性皮肤病：水痘、麻疹、扁平疣等。

②细菌性皮肤病：脓疱疹、毛囊炎等。

③真菌性皮肤病：头癣、手、足癣、体癣、股癣、花斑癣等。

④寄生虫及动物性皮肤病：钩虫皮炎，血吸虫皮炎、匐行疹、虱病、蚊子叮咬、螨虫皮炎、桑毛虫皮炎、疥疮等。

2、物理性皮肤病

痱子、多形性日光疹、日光皮炎、冻疮、摩擦性苔藓样疹等。

3、变应性皮肤病

接触性皮炎、湿疹、异位性皮炎、过敏性皮炎、脂溢出皮炎、药疹、荨疹等、丘疹性荨麻疹。

4、神经功能障碍性皮肤病

神经性皮炎、瘙痒病、痒疹、结节性痒疹、妊娠性痒疹、渗出性盘状及苔藓皮炎等。

5、猩红热样红斑，多形性红斑，银屑病，副银屑病，玫瑰 糠疹，毛发红糠疹，妊娠丘疹性此炎、扁平苔藓，硬化萎缩性苔藓、红皮病等。

6、疱疹性皮肤病

疱疹样皮炎、大疱性类天疱疮、妊娠疱疹、疱疹样脓疱病、角层下脓疱病，连续性肢端皮炎、掌跖脓疱病等。

7、代谢性皮肤病

皮肤淀粉样变，黏液水肿性苔藓等。

盘状红斑狼疮怎样鉴别

1.慢性多形性日光疹：斑片样多形性日光疹与本病相似，在早期，无论在临床还是在病理上均难以区分，但用一定剂量的紫外线照射，可诱致斑片样多形性日光疹病人的正常皮肤发生日光疹，而对狼疮病人的正常皮肤不能诱发皮损，借此可将两者加以鉴别。

另外，慢性多形性日光疹的皮损在暴露于日光的部位，皮损无黏着性鳞屑和萎缩。

2.脂溢性皮炎和银屑病脂溢性皮炎或早期银屑病：可呈蝴蝶形，以鼻梁为中心分布于面部，可与盘状红斑狼疮相混淆，但皮损活检组织学改变有明显不同，此外，脂溢性皮炎一般对局部治疗反应良好，而本病对局部治疗反应不佳。

3.基底细胞上皮瘤：浅表性基底细胞上皮瘤可类似于本病的孤立性皮损，但其皮损边缘进行性扩张，皮损周围毛细血管扩张，中心覆以鳞屑，可发生萎缩，这种皮损虽与本病的静止皮损相似，但两者的病理改变截然不同。

4.皮肤淋巴细胞浸润：主要累及面部，临床上容易与早期慢性盘状红斑狼疮相混淆，皮损为盘状，略隆起，带红色，开始表现为小的斑片，逐渐向周围扩大，中心无鳞屑，也无毛囊过度角化，可不形成瘢痕而自行消退，皮损的组织病理改变主要在真皮内，表皮可出现轻度肿胀，表皮-皮交界区完整，真皮内有边缘清楚的致密淋巴细胞浸润灶，浸润细胞为小淋巴细胞，常位于血管和附属器周围，因皮肤淋巴细胞浸润对抗疟药物及糖皮质激素治疗效果良好，所以有的作者认为它是本病的一种特殊类型。

紫外线过敏怎么防晒

1、多形性日光疹

2、日光性皮炎

二者均属于光照性皮肤病，但皮肤损害有所不同。发病原因是由光线引起的、发生于暴露部位的过敏反应性皮肤病。

多形性日光疹是一种常见于中青年女性的光变态反应性皮肤病，春夏多见，常反复发生。皮损好发于日光暴露部位，痒疹型表现为皮疹为米粒至绿豆大的小丘疹有明显瘙痒。

日光性皮炎一般在日晒后数小时至10余小时，受晒皮肤出现边界清楚的水肿红斑，严重者可出现水疱，患处有明显的烧灼感或刺痛感。症状常在24小时内达高峰，红斑水肿消退后有糠状或大片脱屑，轻度色素沉着。严重者可伴有头痛、心悸、恶心、发热等全身症状。

但由于二者发病原因与机理大致相似，所以治疗方法也基本相同。

晒伤后为什么会生出水疱

普通晒伤经过正确护理，会很快得到痊愈。不过，也有一些看似普通晒伤的现象，是皮肤过敏引起的，比如日光性皮炎、急性光毒性皮炎等，它们大多由于强烈日光照射局部皮肤后，继而出现皮肤急性红肿、甚至出水疱。

晒伤后，还会诱发一种光变应性皮肤病——多形性日光疹，这比普通晒伤要严重得多。多形性日光疹通常发生在日晒后数小时至5天，曝光部位出现成片的红斑、水肿、丘疹、丘疱疹，甚至还会有糜烂或渗出，严重的会有发热、畏寒的症状，约一周才能恢复。

多形性日光疹的病因，是阳光中UVA和UVB两种穿透性紫外线“长驱直入”皮肤真皮层而引起过敏。对于这种皮炎的治疗，简单的外部皮肤护理没法解决，必须从病因着手进行根本治疗。因此，夏天外出晒伤的人群，应学会准确鉴别自己的身体信号，如对晒伤的症状没有确切把握，应及时去医院检查诊治。

紫外线过敏怎么办

放晒妙招让你不怕晒

1、多形性日光疹

2、日光性皮炎

二者均属于光照性皮肤病，但皮肤损害有所不同。发病原因是由光线引起的、发生于暴露部位的过敏反应性皮肤病。

多形性日光疹是一种常见于中青年女性的光变态反应性皮肤病，春夏多见，常反复发生。皮损好发于日光暴露部位，痒疹型表现为皮疹为米粒至绿豆大的小丘疹有明显瘙痒。

日光性皮炎一般在日晒后数小时至10余小时，受晒皮肤出现边界清楚的水肿红斑，严重者可出现水疱，患处有明显的烧灼感或刺痛感。症状常在24小时内达高峰，红斑水肿消退后有糠状或大片脱屑，轻度色素沉着。严重者可伴有头痛、心悸、恶心、发热等全身症状。

但由于二者发病原因与机理大致相似，所以治疗方法也基本相同。

晒伤的诊断和鉴别

一、晒伤的诊断

晒伤多见于春夏季节，尤其浸水以后的皮肤更容易晒伤。一般在日晒后4~6小时开始出现反应，到了12~24小时后达到高峰。主要表现为日晒部位的皮肤出现境界鲜明的红斑、水肿，重者发生水疱、大疱，水疱内为淡黄色的浆液。同时有瘙痒、灼痛或刺痛感。如果晒伤部位太广，晒的太厉害，可形成水泡，并出现全身症状如发烧、心慌、头痛、恶心、呕吐等。

轻度的晒伤一般于1~2日内逐渐消退，并出现脱皮、色素沉着。有水疱、糜烂的严重患者，恢复需要一周左右。

临床皮肤检查：暴露的部位如面、颈、手背等处发生皮疹。根据皮肤反应轻重分为一度晒伤和二度晒伤。一度晒伤表现为局部皮肤经日晒后出现弥漫性红斑，边界清楚，24～36小时高峰。二度晒伤表现为局部皮肤红肿后，继而发生水疱甚至大疱，疱壁紧张，疱液为淡黄色。自觉症状有灼痛或刺痒感。结合患者有强烈日晒的病史，可明确本病。

二、晒伤和其他疾病的鉴别诊断：

1.多形性日光疹

多形性日光疹(polymorphous sunlight eruption)是日晒后发生的多形性光变态反应性皮肤病。主要由中波紫外线引起。目前一般认为是多种原因引起的迟发性变态反应。遗传、内分泌亦有一定作用。

2.痘疮样水疱病

痘疮样水疱病(hydroa vacciniforme)是以水疱为主的光敏性皮肤病。可能为光线所致的变态反应。

3.光化性网状细胞增生症

光化性网状细胞增生症(actinic reticuloid，AR)是一种顽固性光敏性皮肤病。可能是对已知或未知的光敏物的一种持久性光反应。

4.蔬菜日光性皮炎

蔬菜日光性皮炎(vegetable-solar dermatitis)是一种特殊类型的植物日光性皮炎，系大量进食某些蔬菜再经日光曝晒所致。致病的蔬菜主要有紫云英、胜利油莱、灰菜(藜)等，其含有 光毒性或光变应性物质(可能属于卟啉类，如叶绿素、荧光素、黄素等)。

5.日光性苔藓

日光性苔藓(lichen solaris)为日晒后于暴露部分发生密集的大小由针头到米粒大的扁平丘疹，淡红色或肤色，好发于夏季，多见于男性，有不同程度的痒感。

6.日光白斑

日光白斑(leukoderma solaris)系指多次日光照晒后，皮肤出现不易消失的点状白斑。常见于夏日游泳者。

当晒伤的皮肤得到缓解之后，为防止皮肤出现干涩，紧绷的现象，甚至于裂无法上妆，这时就应补充水分：首先，在沐浴时用泡沫式面霜进行保湿，20分钟后再冲 洗掉，然后，涂抹保湿润肤乳，用手掌轻轻按压面部，以促进皮肤对水分的吸收。这样做几次后，皮肤即可恢复原有的保湿能力。

紫外线过敏怎么办

根据专家的介绍，由于不同的人对紫外线的过敏程度不同，因此解决的方法也会不同，要根据自己对紫外线过敏的情况来选择日常的保健方法。可初步考虑下面几种。

1、多形性日光疹

2、日光性皮炎

二者均属于光照性皮肤病，但皮肤损害有所不同。发病原因是由光线引起的、发生于暴露部位的过敏反应性皮肤病。

多形性日光疹是一种常见于中青年女性的光变态反应性皮肤病，春夏多见，常反复发生。皮损好发于日光暴露部位，痒疹型表现为皮疹为米粒至绿豆大的小丘疹有明显瘙痒。

日光性皮炎一般在日晒后数小时至10余小时

日光性皮炎一般在日晒后数小时至10余小时，受晒皮肤出现边界清楚的水肿红斑，严重者可出现水疱，患处有明显的烧灼感或刺痛感。症状常在24小时内达高峰，红斑水肿消退后有糠状或大片脱屑，轻度色素沉着。严重者可伴有头痛、心悸、恶心、发热等全身症状。

但由于二者发病原因与机理大致相似，所以治疗方法也基本相同。

那么以后预防紫外线呢?

预防紫外线过敏可从少到多的参加户外活动，使皮肤色素增加，以提高对日光的耐受性，但要避免强光照射;春夏应采取一些避光措施，如戴太阳帽或涂些防光剂等。

夏天怎么给宝宝防晒 什么情况可被定义为晒伤

晒伤，主要是被太阳的中波紫外线（波长在290-320之间的紫外线）所伤害。

婴儿由于在日光下长时间曝晒并没有防御措施可能会导致皮肤发红、脱皮、气泡，也可能会导致日光性皮炎、多形性日光疹、荨麻疹等皮肤病的发生。

除了皮肤炎症，晒伤还可能出现远期伤害。如果宝宝的皮肤经常暴露在阳光下，就可能产生色素沉淀，形成色素斑，久而久之就会像胎记一样退之不去。

日光性皮炎会给人们带来哪些伤害

日光性皮炎患者一般日晒数小时至十余小时后，在面，颈，手臂及胸前V形区等暴露部位发生皮肤潮红，肿胀，自觉灼热或刺痛，触之尤甚。以小丘疹及丘疱疹最为多见，少数患者表现为红斑水肿或斑块。病变与日米照射密切相关，每于照射后，皮损明显加重，痒感加剧。适当避光后则有好转。皮疹常反复发作，日久可发生苔藓样改变，色素增加。一般到秋季以后逐渐减轻，来年春季继续复发，可持续多年。

日光性皮炎患者症状常于24h内达高峰，经过2～3天后炎症渐趋消退，脱屑或遗留轻度色素沉着，严重者红肿区起水疱，甚至糜烂，可伴有全身症状如畏寒，发热，头晕，头痛，恶心，呕吐等，甚者心悸，谵妄或休克，历时周余恢复，少数患者长期日晒亦可出现慢性损害，如皮肤增厚，角化，萎缩，毛细血管扩张，色素沉着或减退。多形性是指在不同患者的皮疹常各不相同，呈现多形性，但就某一患者而言，皮疹形态常是单一的。

需要注意的是，日光性皮炎的治疗若是不及时，往往会对病人造成不可逆的伤害。不论是光毒性反应还是光变态反应，均对人的皮肤乃至机体产生轻重不等的伤害，所致疾病统称为光线性皮肤病。夏日较常见的与美容关系较密切的光线性皮肤病，主要有日晒伤、光感性皮炎、多型性日光疹。

多形性日光疹可以治好吗

一、西医

1、局部治疗 外出前可搽15%氧化锌软膏，5%二氧化钛霜，4%二苯甲酮洗剂或霜剂，二羟基丙酮及萘醌洗剂，皮质类固醇激素霜等涂搽，每日2～3次。

1、全身治疗

(1)抗组织胺药 赛庚啶2～4mg;扑尔敏4～8mg每日一次口服。息斯10mg;克敏能10mg每日一次口服。

(2)抗疟药 氯喹250mg每日2～3次口服，病情控制后减至每日1～2周后，间隔2～4天递关药量一次。硫酸羟基氯喹100mg每日1次口服，服药期间注意其副作用，后者比前者副作用轻。

(3)皮质类固醇激素 用于皮疹严重，特别是湿疹样烃的皮疹。可用强的松每日30～40mg口服，一周以后，病情控制后逐渐减量至停药。

(4)硫唑嘌呤 对严重光敏感者及湿疹样改变病人效果显著。有报导硫唑嘌呤成功治疗严重的多形日光疹，但作者认为该药不适合大多数病人，仅对非生育年龄，有严重多形性日光疹，对其他治疗无效的病人，采用硫唑嘌呤是一个短期的间隙疗法。剂量50mg，每日二次，一般2～4个月缓解。少数用6～8个月可停药。服药期间应定期复查白细胞、血小板及肝功。

3、光化学疗法8-甲氧补骨脂素和长波紫外线(PUVA)照射，对活动期病变有效。照前二小时口服8-甲氧补骨脂素20mg，PUVA照射应从最小光毒量或1焦耳开始。如在春末夏初季之前照射亦有预防作用。

二、中医

风湿型治则以散风清热为主，方剂可用荆防汤加减。血热型则以凉血清热为主，方剂用消风汤。湿疹改变可用龙胆泻肝汤加减。痒疹改变可用丹栀逍遥散合桃红四物汤化裁。