养生健康

髋关节手术的并发症

髋关节手术的并发症

1.股骨上段破裂。发生率为6.0%——15.3% 。发生原因:(1)股骨颈截骨时,骨刀太钝,用力过大,造成对侧骨皮质及小粗隆破裂。(2)股骨上段髓腔较细,扩大不足,当人工股骨头柄插入时,用力捶击,因力大而致破裂。(3)柄太粗,与髓腔不匹配。此外,病人年龄偏大,骨质疏松,骨皮质薄与骨破裂也有一定关系。

2.人工髋关节脱位。人工髋关节脱位是全髋置换术的早期主要并发症,其发生率各家报道不同。人工髋关节置换术后脱位的原因很多,引起人工假体脱落的原因主要有:股骨距切除过多,髋周围软组织剥离、松解过大或高龄患者髋周软组织松弛等。术后搬运不当,或术后患肢体位放置错误也是原因之一。

3.严重疼痛。严重疼痛占4% ,原因与人工股骨头过大、松动、移位,颈领部刺激髂腰肌,关节内钙化、骨化、感染和金属刺激有关。早期负重是疼痛的原因之一,一般认为轻度疼痛可自行缓解,中重度疼痛较少见,需服镇痛药。

4.感染。感染发生率为2.1% ~10.3%。在现代人工关节置换手术中,感染的发生率已降至1.0% 以下 ,但由于每年进行的人工关节置换手术的数目庞大,故感染的病例数也十分可观。常见致病菌为金黄色葡萄球菌、表球菌、绿脓杆菌及革兰阴性杆菌。人工关节置换术后,无论是急性、亚急性或慢性感染,都会产生严重后果,最终导致假体松动,手术失败。感染的原因主要为无菌操作不严格、手术操作粗暴、止血不彻底、术后引流不畅等。

5.假体松动。假体松动是人工关节置换失败的最常见原因,也是术后返修术的主要原因。据报道,假体材料选择、设计、手术技巧、病人个体差异、体重大小及活动量,尤其骨水泥及其技术等均对THR术后松动有重要影响。松动的主要原因是骨水泥机械性能差、假体与骨水泥分离。临床实践证明,通过提高骨水泥技术,改进假体材料及设计,注重手术技巧,个体选择及生物相容性,应用药物治疗等,松动是可以延期或预防的。

以上这些都是人工髋关节置换手术常见的并发症的介绍,人工髋关节置换手术的并发症很多,如果这些并发症得不到有效的护理后果是严重的,有可能瘫痪。这就要求患者在手术前要慎重考虑,而且对医院及医生的技术水平要有很高的要求,在手术后要做到及时有效的护理措施,尽量把手术并发症降到最低。这样才能更好的恢复。

脂肪瘤手术并发症

1、麻醉意外,导致呼吸、心跳骤停,危及生命。

2、手术中损伤周围大血管,造成大出血,危及生命。

3、脂肪瘤切除后“综合征”:引起的一系列临床症状,并发率约为20-30%,具体症状有:顽固性腹泻、腹胀、恶心、呕吐、厌油等消化不良症状及全身乏力、面色苍白、神情倦怠等营养不良症状,目前,这类并发症尚无有效治疗方法。

4、手术中损伤周围相邻脏器,从而造成相应脏器的功能受损,严重者可引起致命后果。

人工髋关节置换手术患者的并发症有哪些

1.股骨上段破裂。发生率为6.0%--15.3% 。发生原因:(1)股骨颈截骨时,骨刀太钝,用力过大,造成对侧骨皮质及小粗隆破裂。(2)股骨上段髓腔较细,扩大不足,当人工股骨头柄插入时,用力捶击,因力大而致破裂。(3)柄太粗,与髓腔不匹配。此外,病人年龄偏大,骨质疏松,骨皮质薄与骨破裂也有一定关系。

2.人工髋关节脱位。人工髋关节脱位是全髋置换术的早期主要并发症,其发生率各家报道不同。人工髋关节置换术后脱位的原因很多,引起人工假体脱落的原因主要有:股骨距切除过多,髋周围软组织剥离、松解过大或高龄患者髋周软组织松弛等。术后搬运不当,或术后患肢体位放置错误也是原因之一。

发育性髋关节发育不良的分级方法

发育性髋关节发育不良包括一组相关的疾病:髋关节不稳定、半脱位、脱位、髋臼发育不良。许多患者在儿童时期表现正常,随着年龄的增长逐渐出现半脱位,此时若不及时治疗部分患者易发展为完全脱位的患者,往往到中青年时期继发创伤性髋关节炎(osteoarthritis of hip,OAH),如果年轻时能及时发现问题,及早采用骨盆、股骨近段各种截骨术,部分病人可避免或推迟后期骨性关节炎的发生。

发育性髋关节发育不良症状表现为劳累及远行后疼痛、跛行,病人开始出现疼痛年龄往往在30岁左右,年轻、疼痛症状尚可忍受。怎么治疗这是比较麻烦的,手术远期效果有待于进一步观察、肯定。病程进展快,痛苦大,严重者丧失劳动能力。此时保守治疗往往难以奏效,髋臼发育不良继发髋骨性关节炎是一种常见病,多是由于年轻时治疗不及时造成,髋关节发育不良病人的病变关节,可表现为多种形式的解剖结构异常。从轻微的半脱位到全脱位,股骨头与真性髋臼完全失去接触。一般来说,对髋关节半脱位病人实施全髋关节置换术,手术过程与普通的初次全髋关节置换术相差不大,操作不是很复杂。但对髋关节完全脱位,股骨头上移,手术难度明显加大,术后并发症发生率也随之升高。

大部分髋关节发育不良的分级方法是依据股骨头相对于髋臼的脱位程度而定。常用的三种分级方法是,Hartofilakidis法,Eftekhar法和 Crowe法。其中,尤以Crowe法临床最为常用,对于制定术前计划,判断为手术期手术并发症具有很好的参考价值。

Crowe Ⅰ型:髋关节脱位程度小于50%。症状出现较晚,大多在50-60之间。

Crowe Ⅱ型:脱位程度50%-75%,通常双下肢等长,骨质储备良好。

Crowe Ⅲ 型:脱位程度75%-100%。髋顶完全消失,内侧壁薄,髋臼前后柱完好。CroweⅡ和Ⅲ型病人,出现继发性关节炎症状早,多在30-40岁之间。且一旦出现关节炎症状,随后的病情多进展较快。

Crowe Ⅳ型:起安全脱位。但髋关节可能活动良好(假性关节),并且局部疼痛症状不严重,特别是那些双髋关节都有病变的患者。髋臼的病人往往临床症状出现早,预后欠佳。

髋关节置换手术有危险吗 髋关节置换返修复杂吗

髋关节置换返修复是髋关节科最大的手术,非常复杂。

因为髋关节置换有一定的寿命,到达这个寿命之后,就需要对这个关节进行返修,这个返修是非常困难的。因为以前用的通常都是骨水泥假体,返修需要把原来的假体取出来,然后再安放一个新的假体庭。 这个取出的过程就相当难,配套的工具好几十样,不同的地方用不同的工具,取髋臼里面的假体相对来说容易点,有时取股骨的假体非常费劲,甚至得制造一个人工的骨折,把股骨开个槽,才能把假体取出来。很多时候,这个损伤是很大的,但是不取还不行,取不出来之后就没法换新的假体。

所以髋关节手术手术一定要由大医院的,非常有经验的医生来完成,这个手术的复杂程度应该是髋关节中最复杂的手术。

股骨头坏死并发症有哪些

一、麻醉意外,导致呼吸、心跳骤停,危及生命。这是很多大型手术都会存在的风险。因此,要求麻醉师在手术期间密切观察,出现意外情况应及时处理。

二、手术中损伤周围的大血管、导致大出血,危及患者生命。这就要求手术者有精湛的医术。尤其是在股骨头手术中,因为在股骨头的周围有人体重要的大动静脉血管经过。手术时应尽量避开这些血管。

三、股骨头术中骨碎片或其他物质进入血管,易引起下肢静脉栓塞及肺栓塞等并发症。

四、股骨头手术易造成关节松动,假肢柄折断,髋关节脱位。

五、由于术中、术后出血过多导致滴血容量性休克,危机患者的生命。

六、股骨头手术后易发生人工关节置换术后“股骨头缺失综合症”。这一综合症是由与股骨头的缺失引起的一系列的症状,如疼痛、腹胀、肿胀、感染、高热等症状。由于术后患者要长期卧床,易导致便秘、褥疮等症状。

七、活动受限、髋臼磨穿、假体断裂、假肢感染、骨皮质穿透、术中股骨颈拼裂骨折、脂肪栓塞等。

以上是股骨头坏死手术并发症的相关介绍,虽然手术治疗股骨头坏死会存在并发症,但是也不能任病情发展,患者在选择医院要比较慎重,请选择正规的专业医院进行治疗比较稳妥。

髋关节脱位的并发症

髋关节脱位,尤其是先天性髋关节脱位治疗后出现的併发症大多与手法粗暴,牵引不够,手术指征未掌握,未弄清阻碍复位因素和固定不当等原因所致,多数可以避免,常见并发症有:

(一)再脱位 常因阻碍复位因素未消除,X线出现假象,换石膏时不小心,前倾角过大或髋臼发育不良,因而即使复位后,还是较易再脱位。

(二)股骨头缺血性坏死 这类并发症主要是由于手法粗暴或手术创伤过大,损伤了股骨头的血供;固定时强力极度外展;复位前牵引不够或内收肌,髂腰肌未松解,复位后股骨头受压过度及还有一些原因不明。

(三)髋关节骨性关节病 是晚期的并发症,一般在年龄较大患儿手术后,待到成年后往往较难避免有些类并发症出现。

(四)股骨头骨骺分离,股骨上段骨折,坐骨神经损伤等,这些均为牵引不足,复位时使用暴力或麻醉太浅等原因引起,一般均可避免。

卵巢癌手术并发症

1、感染

感染是很多手术后都与可能出现的并发症,只要护理不当,就有可能出现感染的情况。但是卵巢癌手术后感染情况比较少,如果感染的话,一般是有发热、腹痛、白细胞升高的症状,所以术后一定要做好预防感染的措施。

2、恶性病变

恶性病变一般都是出现在大龄女性者,主要是因为肿瘤迅速增大,继而出现食欲不振、腹胀的情况,如果出现这些情况,一定要及时处理治疗。

3、肿瘤破裂

肿瘤破裂是常见的并发症,常见的症状时恶心、剧烈腹痛、呕吐甚至休克。医生建议,如果术后出现这样的情况,一定要及时到医院进行检查,并且及时进行治疗。

肺脓肿手术并发症

肺部疾病对患者身体的伤害是非常大的,特别是肺脓肿这种肺部疾病。如果在不幸患病后不能够及时的接受治疗那么对患者造成的伤害更是不堪设想。只有知道了患肺脓肿后会出现的一些症状才能够及早的发现这种疾病。下面就为大家介绍一些患肺脓肿后会出现的症状。

一、发病急骤,发病初期,肺脓肿患者畏寒、高热,体温可高达39℃以上,多汗,无食欲、精神萎靡,浑身无力,全身虚弱。

二、咳嗽、咳痰是肺脓肿的常见症状,患者在发病初期咳出白色粘沫痰,1—2周后咳嗽更加严重,咳出大量脓痰,并伴有咯血,痰带有腥臭味,痰咳出后,体温下降,症状随之减轻。

三、肺脓肿患者有气短、心悸、嘴唇发紫、胸病的症状。

四、慢性肺脓肿患者多有慢性咳嗽,咳脓痰,咯血、不规则发热、消瘦,贫血等表现。

上面介绍的几点就是患肺脓肿这种肺部疾病后有可能会出现的症状。只要大家能够记住上面介绍的一些症状相信就可以在患病后及早的发现这种疾病。只有在不幸患病后做到及早的发现和治疗才能够尽量的减少这种疾病带来的一些伤害,祝你身体健康。

股骨头坏死手术并发症

1、手术中损伤四面的大血管、导致大出血,危及患者生命.这就要求手术者有精湛的医术.特别是在股骨头手术中,由于在股骨头的四面有人体重要的大消息脉血管经过.手术时应尽量避开这些血管.

2、股骨头手术易造成关节松动,假肢柄折断,髋关节脱位.

3、股骨头术中骨碎片或其他物质进入血管,易引起下肢静脉栓塞及肺栓塞等并发症.

4、麻醉意外,导致呼吸、心跳骤停,危及生命.这是很多大型手术都会存在的风险.因此,要求麻醉师在手术期间紧密观测,出现以外情况应及时处理.

5、由于术中、术后出血过多导致滴血容量性休克,危机患者的生命.

6、股骨头手术后易发生人工关节置换术后股骨头缺失综合症.这一综合症是由与股骨头的缺失引起的一系列的症状,如疼痛、腹胀、肿胀、感染、高热等症状.由于术后患者要长期卧床,易导致便秘、褥疮等症状.

喉癌的手术并发症

一、出血

原因:主要为创面止血不彻底,结扎血管不牢固。

防治:少量渗血一般不需处理,如果出血量较多,需重新打开术创,寻找出血点加以结扎。尤其是喉上动脉及甲状腺峡部出血,更不能疏忽,否则将引起大量出血,而发生颈部血肿,以致压迫气管,出现呼吸困难,及至发生体克等严重后果。

二、手术区局部感染

原因:因其为污染手术,迄今伤口感染仍难完全避免。

防治:注意保护创面,防止污染,封闭咽腔黏膜后要充分冲洗术腔,必要时注入抗生素溶液,缝合肌层及皮肤时不留死腔,可放置引流条。术后加强抗感染措施,补充营养,促进伤口早日愈合。若已形成颈深部脓肿,则按外科切开引流的原则,进行切开引流。纵隔脓肿若局限在上纵隔,可沿胸锁乳突肌内侧作一切口引流;如在较下部位,须用X线进行定位,切除相应肋骨的一部分,推开胸膜,引流后纵隔。

三、肺部感染

肺部感染是老年患者围手术期常见并发症,据报道其发生率达35%-50%。

原因:由于长期吸烟和老年人生理原因,可使呼吸道上皮纤毛运动减弱,气管内分泌物排出不畅易潴留,术后易继发肺部感染,气管切开亦增加感染机会,留置胃管的护理不当将导致胃液的返;、误吸,患者保持平卧易使口腔内分泌物误吸入气管内。误吸是造成肺部感染的危险因素。

髋关节置换手术适用范围

髋关节置换手术适用范围:

骨性关节炎是人工关节置换术的首选适应征,其它依次为骨无菌性坏死(如股骨头坏死等)、某些髋部骨折(如股骨颈骨折)、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、良性和恶性骨肿瘤、强直性脊柱炎等。总之,只要有关节破坏的X线征象,伴有中度至重度持续性的关节疼痛和功能障碍,而且通过其他各种非手术治疗都不能得到缓解的疾病,都有进行人工关节置换术的指征。

对于双侧股骨头坏死、双髋或双膝骨性关节炎病人,有时需要同时或先后行双髋或双膝人工关节置换术。对于严重的类风湿性关节炎、强直性脊柱炎病人,由于全身多关节疼痛、僵直、功能障碍,有时往往需行多关节的人工关节置换。目前,国内已有为一个病人同时或先后进行双膝及双髋四个关节人工关节置换手术的许多报道。

过去认为,60-75岁是全髋及全膝关节置换术的最合适的年龄范围。近十年来,其适应征已扩大到高龄和年轻的患者。但由于年轻患者活动量大,术后生活时间较长,而人工关节的寿命有限,因此年轻患者手术以后可能不得不面临进行第二次甚至第三次关节翻修手术的可能。所以,对于年轻患者的人工关节手术应比较慎重。

肥胖被认为是相对的禁忌证,局部或全身活动性感染和其他有可能增加围手术期严重并发症的情况,是人工关节置换术的禁忌证。

人工关节在国外始于40年代,我国在60年代以后逐步开展,目前人工髋关节和膝关节置换被认为是人工关节置换中效果非常肯定的治疗方法,其它人工关节如人工肘关节、人工肩关节、人工椎体、人工骨盆置换都不同程度的开展。

在对髋关节置换手术适用范围认识后,选择髋关节置换手术的时候,都是需要根据医生要求进行,这样治疗方法使用,都是有很多方面要注意的,而且使用髋关节置换手术后,患者也是要注意,运动上要适量,不宜过量进行。

膝关节置换术后并发症有哪些

人工髋关节置换术能改善关节活动度及稳定性,能够有效地缓解疼痛,提高肢体的功能状态,改善总体生存质量,报告了148例人工髋关节置换术患者术后并发症的预防,包括感染、肺栓塞、髋关节脱位、血栓形成、褥疮的及时发现,及时处理,减少并发症,特别是感染为该类手术的灾难性并发症,常引起关节疼痛和残废,以致手术完全失败,虽然本组无一例患者发生感染,但防治感染是非常重要的,除严格备皮,围术期抗生素的使用外,还要做好宣教工作,指导患者注意个人卫生,积极防治局部和全身感染病灶。康复护理是骨科治疗和护理的重要部分,护理人员必须运用科学的方法,对不同患者,不同训练时期的康复训练有针对性指导,并加强与医生、患者及家属的沟通,才能保证人工髋关节置换的成功。

可能出现的术后并发症

1.预防长期卧床的并发症:深静脉血栓、压疮、肺部感染、尿路感染等。

2.改善和恢复膝关节活动范围,减轻膝部疼痛。

3.通过步行训练,尽快恢复患者独立的日常生活活动能力,提高生活质量。

以上就是膝关节置换术后的并发症,为了能够避免引起各种各样的并发症在日常生活当中应该关注自己的身体健康状况可以通过跑步练习,提高自己的生活质量还提高自身的免疫力避免病症的复发可能性。

股骨头坏死会引发什么疾病

股骨头坏死并发症

疼痛 :早期经常没有任何临床症状,X线片难以发现;通常最早出现的症状是髋部或膝部疼痛、钝痛或酸胀不适等,疼痛可为持续性或间歇性。早期疼痛多不严重,活动后加重,休息后减轻,外伤后突然加重;经过口服药物和休息后可暂时缓解,但往往反复发作;疼痛的发作和病程发展往往不均衡、不对称;

关节僵硬与活动受限:早期髋关节活动正常或轻微丧失,表现为某一方向障碍(特别是内旋),并伴有疼痛;随着病情发展活动范围逐渐缩小,患髋屈曲、内收畸形外展、内旋活动受限,晚期髋关节活动受限加重,甚至出现髋关节僵直;

陂行:多由于下肢肌肉、骨关节的疼痛或肢体缩短引起;早期为间歇性陂行,行走行动时加重,休息后好转;晚期患者由于股骨头塌陷、骨关节炎及髋关节半脱位可又持续性陂行,并伴有疼痛

股骨头坏死手术并发症

1、手术中损伤四面的大血管、导致大出血,危及患者生命.这就要求手术者有精湛的医术.特别是在股骨头手术中,由于在股骨头的四面有人体重要的大消息脉血管经过.手术时应尽量避开这些血管.

2、股骨头手术易造成关节松动,假肢柄折断,髋关节脱位.

3、股骨头术中骨碎片或其他物质进入血管,易引起下肢静脉栓塞及肺栓塞等并发症.

4、麻醉意外,导致呼吸、心跳骤停,危及生命.这是很多大型手术都会存在的风险.因此,要求麻醉师在手术期间紧密观测,出现以外情况应及时处理.

5、由于术中、术后出血过多导致滴血容量性休克,危机患者的生命.

6、股骨头手术后易发生人工关节置换术后股骨头缺失综合症.这一综合症是由与股骨头的缺失引起的一系列的症状,如疼痛、腹胀、肿胀、感染、高热等症状.由于术后患者要长期卧床,易导致便秘、褥疮等症状.

三叉神经痛手术并发症

1. 颅内感染也可是三叉神经痛治疗过程中的并发症,在行开颅手术或射频治疗等过程中引起颅内的严重感染。主要表现为起病急性,少数为隐袭发作,初起时除全身感染外,头痛较为突出伴呕吐可出现精神症状或癫痫发作,体检可发现脑膜刺激症。根据闹脑受累部位不同,可发现神经系统局灶性体征。根据病史,临床表现不同。

2. 发生感染也可能是三叉神经痛治疗过程中的并发症,酒精或药物做孔下封闭,穿刺时很容易刺入上颌窦,如刺入有炎症的,则可造成穿刺道和局部皮肤感染,射频温控热凝治疗,前入路穿刺时,很容易穿破口腔黏膜或咽腔后在又转向卵圆孔,如此之后造成有菌带入卵圆孔至颅内引起感染。

3. 下颌支的运动神经损伤是三叉神经痛治疗过程中的并发症,可引起同侧嚼、咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌的瘫痪,影响咀嚼运动,进食食物不自觉从患侧口角旁掉下来及流涎等现象,严重者可造成神经性肌肉萎缩,影响容貌。

4. 外展、滑车、动眼神经的损伤也是三叉神经痛治疗过程中的并发症,用药物注射治疗后在根囊内扩散,如注射速度过快,剂量较大时,可扩散至半月神经节周围的蛛网膜下腔,而引起外展、滑车、动眼神经等颅神经的损害,即出现眼肌麻痹,瞳孔散大,引起头痛、头晕、恶心呕吐、眼球震颤、呼吸困难、心率失常、甚至引起抽搐、昏迷、休克等症状,也可造成蛛网膜粘连。

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1药物治疗:适用于早期,可采用非类固醇消炎止痛剂,针对高凝低纤溶状态可用低分子肝素及相应中药治疗,阿仑磷酸钠等可防止股骨头塌陷,扩血管药物也有一定疗效。 2物理治疗:包括体外震波、高频电场、高压氧、磁疗等,对缓解疼痛,促进骨修复有益。 3手术治疗:多数患者会面临手术治疗,手术包括保留患者自身股骨头手术和人工髋关节置换术两大类。保留股骨头手术包括髓芯减压术、植骨术、截骨术等,适用于坏死体积在15%以上患者。如果方法适当,可避免或推迟行人工关节置换术。 4截骨术 :将坏死区移出股骨头负重区,将未坏死区移出负重

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1、非药物疗法 包括患者的健康教育、自我训练、减肥、有氧操、关节活动度训练、肌力训练、助行工具的使用、膝内翻的楔行鞋垫、职业治疗及关节保护、日常生活的辅助设施等等。欧美国家相当一部分患者通过以上治疗可以减轻症状,恢复正常生活和工作。我国在这一领域的投入和医护人员的观念还比较薄弱,今后加强这项工作的力度是各级医务人员应该重视的。 2、手术疗法 髋关节炎症状十分严重、药物治疗无效的,且影响病人的日常生活,就应该考虑手术干预。但由于关节置换手术存在一定的近期和远期并发症,如部件的松动和磨损、骨溶解,这些并发症