阴囊肿大的自我检查

阴囊肿大的自我检查

许多青关年男子因发现阴囊肿大而怕恐不安，担心自己患了癌症。其实，阴囊肿大的原因很多。阴囊肿大究竟都有哪些疾病，自己是否能自我检查和进行鉴别呢?

我们知道，人体的阴囊里生长着睾丸、附睾、精索等组织器官，它们发生病变会产生阴囊肿胀，由于这些组织器官原本就生长在阴囊里，我们将这类病变称为真性阴囊肿胀。而不在阴囊里的组织有里可以坠落或者流入阴囊产生阴囊肿胀，由于这些组织原本并不存在于阴囊之中，我们将这类病变称为假性阴囊肿胀。

真性阴囊肿大发生在阴囊里，大多呈圆形或者椭圆形肿物，与腹股沟(大腿根部)没有牵连;假性阴囊肿物系因腹腔内容物通过腹股沟区进入阴囊，因此外观多呈梨形。自我检查时，用大拇指和食指捏紧阴囊根部，若两指间仅隔着皮肤则可确认为真性阴囊肿胀，若两指之间较厚，除皮肤之外还有其它组织，则应考虑为假性阴囊肿大。阴囊肿大又可分为囊性或实质性病变，鉴别方法为情薄纸卷成筒状下端紧贴阴囊从上端观察则效果更佳，如果看到血红色的亮光称为透光试验阳性说明肿物中为液体;如果光线不能穿透肿物，从对侧看见机时称为透光试验阴性，提示肿物为实质性。

真性阴囊肿大的病变较多，如附睾和睾丸的炎症，除表现为阴囊内的实质性肿块外，局部还有红、肿、热、痛，并可伴有高热等全身症状。附睾结核表现为附睾处质硬的小肿块，若同时检查精索，有时可摸到输精管有串珠样的改变。精液阴囊表现为附睾旁出现玻璃球样的肿物，大者似阴睾内多出了一个睾丸，小者仅豆粒大，表面光滑，活动度好，摸上去质地较软，有囊性感，无明显压痛，常常被患者在洗澡、更衣时无意中发现，是一种良性病变。睾丸肿瘤多为恶性，发病隐蔽，生长很快，多见于20--40岁的成年人，常单侧发病。检查时发现肿物质地坚硬、沉重，没有弹性，触之不痛。对于这种坚硬、沉重的肿物，绝不能掉以轻心，必须尽早去医院诊治。

假性阴囊肿物最常见的是腹股沟斜疝，其肿物实际上是来自腹腔内的肠管或大网膜，由于其源于腹腔，经腹股沟管进入阴囊，因此外观呈鸭梨形，而且因平卧位肿物可还纳回腹腔，站立位时用手扪摸阴囊根部时可以明显感到手中捏有较厚组织的特点，容易鉴别。

另一种叫做鞘膜积液的疾病，是既可以表现为真性服囊肿大，又能够表现为假性阴囊肿大的一种较为特殊的病变。我们知道，阴囊由数层组织组成，其中有两层组织叫做鞘膜。平时两层鞘膜之间仅存少量液体。但若发生炎症、局部损伤或者因先天性因素，均可导致两层鞘膜间液体增多，引起阴囊肿大，这在医学上称为鞘膜积液。若积液发生在睾丸周围，或者发生在精索的阴圳段当中，则表现为阴囊内囊性的真性肿物;但另一种多发生于婴儿的先天性鞘膜积液，由于积液与膜腔相通，鞘膜内的积液在平卧时可还纳回腹腔，站立位又流入阴囊，这又表现为假性阴囊肿物。不过，由于两种鞘膜积液透光试验均为阳性，即光照时都可以峥到血红色，因此，无论是真性，还是假性因鞘膜积液引起的阴囊肿大都容易与疝气或阴囊内其他实质性肿大相鉴别。

睾丸肿大的检查方法

局部触诊

局部触诊是诊断阴囊肿大最主要而又简单的方法阴囊及其内容物属于外生殖器官，检查者必须熟悉掌握阴囊内容物的大体解剖，才能明确诊断病变是发生在阴囊内还是阴囊皮肤，是原发于阴囊内容物，还是来自腹股沟区，是睾丸肿大，还是附睾肿大，是囊性肿大还是实质性肿大。检查时患者应先取站立，继做卧位检查，检查者双手同时触诊有利于左右比较。

咳嗽冲击感

对于来自腹肌沟区的肿物通过咳嗽冲击感检查，鉴别腹股沟迹和鞘膜积液。

透光试验

对于鉴别阴囊肿大是囊肿性还是实质性的有重要价值。

阴囊穿刺

为了鉴别阴囊积液的性质可穿刺抽液检查，但对实质性肿大亦可抽吸组织做病理学检查。

其他检查

包括前列腺检查腹部检查及有关的全身检查。

阴囊肿大的病变类型

1.局部触诊

局部触诊是诊断阴囊肿大最主要而又简单的方法阴囊及其内容物属于外生殖器官，检查者必须熟悉掌握阴囊内容物的大体解剖，才能明确诊断病变是发生在阴囊内还是阴囊皮肤。

是原发于阴囊内容物，还是来自腹股沟区;是睾丸肿大，还是附睾肿大;是囊性肿大还是实质性肿大……。检查时患者应先取站立，继做卧位检查检查者双手同时触诊有利于左右比较。

2.咳嗽冲击感

对于来自腹肌沟区的肿物通过咳嗽冲击感检查鉴别腹股沟迹和鞘膜积液。

3.透光试验

对于鉴别阴囊肿大是囊肿性还是实质性的有重要价值。

4.阴囊穿刺

为了鉴别阴囊积液的性质可穿刺抽液检查，但对实质性肿大亦可抽吸组织做病理学检查。

附睾结核会传染吗

附睾结核会传染吗?据了解一般不会传染，附睾结核开始时常无明显症状，可有低热，盗汗，面颊潮红，阴囊不适，有坠胀感，略有隐痛，附睾逐渐增大，检查时可发现在睾丸的上端或下端有一硬结，叫结核结节，质硬，多无明显疼痛，肿大的附睾可与阴囊粘连或形成寒性脓肿，有时可以破溃成为经久不愈的窦道。个别患者起病急骤，高热，阴囊肿胀、疼痛，类似急性炎症，炎症消退后，留下附睾硬结，或破溃流脓。检查时还可发现输精管增粗，呈串珠状。根据以上特点，可以做出诊断。

附睾结核应该与慢性附睾炎鉴别。慢性附睾炎疼痛比较明显，常有急性发作的病史，增大的附睾不如结核硬大，且很少形成局限性硬结，不形成窦通，也没有输精管串珠样的改变。

患附睾结核时，附睾肿大，附睾管被破坏、阻塞，病变组织也堵塞输精管，精子不能排出，可引起不育。据资料统计，附睾结核约占男性生殖系结核的30.8%，发病早期约70%只侵袭一侧睾丸，因另一侧睾丸尚健全，所以不致影响生育。若病程达1年以上，则75%可累及双侧，病变多由附睾尾部开始，逐渐向附睾头方向蔓延，可发生纤维化、干酪样坏死或溃破，此时，治疗必须切除双侧附睾，则将丧失生育能力。另外，附睾结核常与精囊和前列腺结核同时发生，最后导致输精管阻塞，造成无精症。

男性阴囊肿什么情况

真性阴囊肿大

真性阴囊肿大发生在阴囊里，大多呈圆形或者椭圆形肿物，与腹股沟(大腿根部)没有牵连;假性阴囊肿物系因腹腔内容物通过腹股沟区进入阴囊，因而观多呈梨形。自我检查时，用大拇指和食指捏紧阴囊根部，若两指间仅隔着皮肤则可确认为真性阴囊肿胀，若两指之间较厚，除皮肤之外还有其它组织，则应考虑为假性阴囊肿大。阴囊肿大又可分为囊性或本质性病变，鉴别方法为情薄纸卷成筒状下端紧贴阴囊从上端观察则效果更佳，倘若看见血红色的亮光称为透光试验阳性说明肿物中为液体;倘若光线不能穿透肿物，从对侧看到机时称为透光试验阴性，提示肿物为本质性。

真性阴囊肿大的病变较多，如附睾和睾丸的炎症，除表现为阴囊内的本质性肿块外，局部还有红、肿、热、痛，并可伴有高热等浑身症状。附睾结核表现为附睾处质硬的小肿块，若同时检查精索，有时可摸到输精管有串珠样的改变。精液阴囊表现为附睾旁出现玻璃球样的肿物，大者似阴睾内多出了一个睾丸，小者仅豆粒大，表面光滑，活动度好，摸上去质地较软，有囊性感，无明显压痛，经常被病人在洗澡、更衣时无意中发现，是一种良性病变。睾丸肿瘤多为恶性，发病隐蔽，生长很快，多见于20--40岁的成年人，常单侧发病。检查时发现肿物质地坚硬、沉重，没有弹性，触之不痛。对于这种坚硬、沉重的肿物，绝不能掉以轻心，必需尽早去医院诊治。

鞘膜积液的疾病

既可以表现为假性阴囊肿大的一种较为特别的病变，又可以表现为真性服囊肿大。我们知道，阴囊由数层组织组成，其中有两层组织叫做鞘膜。平常两层鞘膜之间仅存少量液体。但若发生炎症、局部损伤或者因先天性因素，均可引起两层鞘膜间液体增多，造成阴囊肿大，这在医学上称为鞘膜积液。若积液发生在睾丸周围，或者发生在精索的阴圳段当中，则表现为阴囊内囊性的真性肿物;但另一种多发生于婴儿的先天性鞘膜积液，由于积液与膜腔相通，鞘膜内的积液在平卧时可还纳回腹腔，站立位又流入阴囊，这又表现为假性阴囊肿物。

但是，由于两种鞘膜积液透光试验均为阳性，即光照时都可以峥到血红色，因而，不管是假性因鞘膜积液造成的阴囊肿大，还是真性都易与疝气或阴囊内其他本质性肿大相鉴别。

随着生活水平的提高，男性对健康的意识也逐渐增强。所以，对于体检他们不再排斥。但是，并不是所有的检查项目都符合自己的身体情况，我们需要侧重检查。下面，小编就给大家介绍几项男性最应检查的项目。

如何区分真假性阴囊肿大

阴囊肿大可分为真性阴囊肿大、假性阴囊肿大和阴囊外伤性血肿。

真性阴囊胀大是指阴囊内的睾丸、附睾和精索等组织发生病变后引起的阴囊肿大。引起真性阴囊肿大的常见原因有：

①附睾和睾丸发炎，其表现是阴囊内出现实质性肿块及局部的红、肿、热、痛，并伴有发烧等全身症状

②附睾出现结核病变，其表现是附睾处出现了较硬的小肿块，同时精索内的输精管有串珠样改变

③出现了精液囊肿，其表现是附睾附近出现了玻璃球样肿物。囊肿的表面光滑，活动度好，摸上去较柔软，有囊性感，无明显压痛，是一种良性病变：

④睾丸有肿瘤，其表现是睾丸上出现了肿块，肿块坚硬、沉重、没有弹性、压迫时无疼痛感。睾丸肿瘤多为恶性肿瘤，发病前无征兆，瘤体生长很快，多见于20～40岁的男性，常为单侧睾丸发病。如发现阴囊内出现了这样的肿物，绝不能掉以轻心，必须尽早去医院检查。

假性阴囊肿大是指非阴囊内组织坠落或者流入阴囊内引起的阴囊肿大。假性阴囊肿大的最常见原因是腹股沟斜疝。假性阴囊肿大的肿物实际上是来自腹腔里的肠管和大网膜，平卧时肿物可流回腹腔。

区分真性阴囊肿大和假性阴囊肿大是比较容易的。出现真性阴囊肿大时阴囊多为圆形或椭圆形，与腹股沟部(大腿根部)没有牵连;出现假性阴囊肿大时阴囊多呈鸭梨形，多与腹股沟部有连接。自我检查辨认此症时，可用大拇指和食指捏紧阴囊根部，若两指之间仅隔着皮肤，则可确认为真性阴囊肿大;若两指之间除皮肤之外还可触摸到其他的组织，则应确认是假性阴囊肿大。

男性参加各种运动、劳动，或是打闹嬉戏时，都可能碰伤阴囊。碰伤后的阴囊皮肤会变成青紫色，出现囊内淤血，肿大，非常疼痛，这就是阴囊外伤性血肿。阴囊外伤性血肿一般不需治疗就可自愈。

附睾结核患者会丧失生育能力吗

男性生殖系结核主要以附睾结核为主，多发生于20～40岁的中青年。附睾结核开始时常无明显症状，可有低热，盗汗，面颊潮红，阴囊不适，有坠胀感，略有隐痛，附睾逐渐增大，检查时可发现在睾丸的上端或下端有一硬结，叫结核结节，质硬，多无明显疼痛，肿大的附睾可与阴囊粘连或形成寒性脓肿，有时可以破溃成为经久不愈的窦道。个别患者起病急骤，高热，阴囊肿胀、疼痛，类似急性炎症，炎症消退后，留下附睾硬结，或破溃流脓。检查时还可发现输精管增粗，呈串珠状。根据以上特点，可以做出诊断。附睾结核应该与慢性附睾炎鉴别。慢性附睾炎疼痛比较明显，常有急性发作的病史，增大的附睾不如结核硬大，且很少形成局限性硬结，不形成窦通，也没有输精管串珠样的改变。患附睾结核时，附睾肿大，附睾管被破坏、阻塞，病变组织也堵塞输精管，精子不能排出，可引起不育。据资料统计，附睾结核约占男性生殖系结核的30.8%，发病早期约70%只侵袭一侧睾丸，因另一侧睾丸尚健全，所以不致影响生育。若病程达1年以上，则75%可累及双侧，病变多由附睾尾部开始，逐渐向附睾头方向蔓延，可发生纤维化、干酪样坏死或溃破，此时，治疗必须切除双侧附睾，则将丧失生育能力。另外，附睾结核常与精囊和前列腺结核同时发生，最后导致输精管阻塞，造成无精症。

阴囊肿大检查诊断

一、病史

详细询问阴囊肿大的病史对于诊断和鉴别诊断是非常重要的。主要应询问阴囊肿大的病程，局部症状及全身或其他系统的症状等。

1、病程的长短 感染性阴囊肿大往往起病急骤;鞘膜积液病程进展缓慢，常迁延数年;睾丸肿瘤一般病程较短;象度肿有长期涉触疫水史，呈渐进性发展;腹股沟疵引起的阴囊肿大多随腹内压变化而异，时大时小。

2、局部症状 感染性阴囊肿大多伴有红、肿、热、痛等症状;睾丸或附事肿瘤多有坠痛;象皮肿后期常因继发感染而有湿疹或溃疡。

3、全身或其他系统症状 阴囊肿大伴全身发热系急性感染，如流行性腮腺炎并发急性睾丸炎;附睾结核可伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系结核的症状。

二、体格检查

1、局部触诊 局部触诊是诊断阴囊肿大最主要而又简单的方法阴囊及其内容物属于外生殖器官，检查者必须熟悉掌握阴囊内容物的大体解剖，才能明确诊断病变是发生在阴囊内还是阴囊皮肤;是原发于阴囊内容物，还是来自腹股沟区;是睾丸肿大，还是附睾肿大;是囊性肿大还是实质性肿大……。检查时患者应先取站立，继做卧位检查检查者双手同时触诊有利于左右比较。

2、咳嗽冲击感 对于来自腹肌沟区的肿物通过咳嗽冲击感检查鉴别腹股沟迹和鞘膜积液。

3、透光试验 对于鉴别阴囊肿大是囊肿性还是实质性的有重要价值

4、阴囊穿刺 为了鉴别阴囊积液的性质可穿刺抽液检查，但对实质性肿大亦可抽吸组织做病理学检查。

5、其他检查 包括前列腺检查腹部检查及有关的全身检查。

三、实验室检查

血尿常规和血沉等检验在急慢性感染中有一定的辅助诊断意义;血涂片镜下找到微丝蝴对诊断阴囊象皮肿有诊断价值;测定血或尿内人绒毛膜促性腺激素(HCG)及甲胎球蛋白(AFG)对诊断睾丸绒毛膜上皮癌或胚胎癌有重要意义：

四、影像学诊断

主要有超声检查多普勒超声检查、放射性核素伽得血管造影、红外线阴囊温度记录法等综合上述诊断思路。

小儿阴囊肿大见于哪些疾病

幼儿阴囊肿大是不正常的现象，一般单侧肿大往往较易引起家长注意，而双侧对称肿大则较易忽视。发现肿大，要考虑可能由以下几种疾病所引起：

(1)鞘膜积液。鞘膜即为包裹睾丸的固有膜，在正常情况下，内有少量液体使睾丸在包裹膜内自由活动，如果膜内液体积聚过多，就称为鞘膜积液，引起阴囊肿大。检查时用手电光照在肿大处，因它里面是液体，所以是透光的。

(2)阴囊血肿。往往阴囊处受外界暴力引起阴囊内出血，血块凝聚，血肿成形。仔细检查阴囊表面皮肤有青斑或皮肤擦伤等。

(3)腹股沟疝，俗称疝气。由于腹膜鞘突随睾丸下降后未及时闭锁，造成与腹腔间的通道，当腹压增加时，可以使肠子和腹膜随通道进入阴囊内形成疝，使阴囊突然肿大。疝多见于小儿哭闹后鼓起，安静或平卧后消失。

(4)其他如睾丸肿瘤。睾丸可以迅速增大，用手电光照是不透光的，睾丸表面光滑没有粘连。

一旦发现小儿阴囊肿大，

阴囊肿大必须做三项检查

一、体格检查

1.局部触诊 局部触诊是诊断阴囊肿大最主要而又简单的方法。阴囊及其内容物属于外生殖器官，检查者必须熟悉掌握阴囊内容物的大体解剖，才能明确诊断病变是发生在阴囊内，还是阴囊皮肤;是原发于阴囊内容物，还是来自腹股沟区;是睾丸肿大，还是附睾肿大;是囊性肿大，还是实质性肿大……检查时患者应先取站立，继做卧位检查，检查者双手同时触诊有利于左右比较。

2.咳嗽冲击感 对于来自腹肌沟区的肿物，通过咳嗽冲击感检查鉴别腹股沟迹和鞘膜积液。

3.透光试验 对于鉴别阴囊肿大是囊肿性还是实质性的有重要价值。

4.阴囊穿刺 为了鉴别阴囊积液的性质，可穿刺抽液检查，但对实质性肿大亦可抽吸组织做病理学检查。

5.其他检查 包括前列腺检查、腹部检查及有关的全身检查。

二、实验室检查

尿常规和血沉等检验在急慢性感染中有一定的辅助诊断意义;血涂片镜下找到微丝蝴对诊断阴囊象皮肿有诊断价值;测定血或尿内人绒毛膜促性腺激素(HCG)及甲胎球蛋白(AFG)对诊断睾丸绒毛膜上皮癌或胚胎癌有重要意义：

三、影像学诊断

主要有超声检查、多普勒超声检查、放射性核素伽得血管造影、红外线阴囊温度记录法(Scrotalthenngraphy)等。

小孩阴囊积水的原因

(1)鞘膜积液。

鞘膜即为包裹睾丸的固有膜，在正常情况下，内有少量液体使睾丸在包裹膜内自由活动，如果膜内液体积聚过多，就称为鞘膜积液，引起阴囊肿大。检查时用手电光照在肿大处，因它里面是液体，所以是透光的。

(2)腹股沟疝，俗称疝气。

由于腹膜鞘突随睾丸下降后未及时闭锁，造成与腹腔间的通道，当腹压增加时，可以使肠子和腹膜随通道进入阴囊内形成疝，使阴囊突然肿大。疝多见于小儿哭闹后鼓起，安静或平卧后消失。

(3)阴囊血肿。

往往阴囊处受外界暴力引起阴囊内出血，血块凝聚，血肿成形。仔细检查阴囊表面皮肤有青斑或皮肤擦伤等。

(4)其他如睾丸肿瘤。

睾丸可以迅速增大，用手电光照是不透光的，睾丸表面光滑没有粘连。

专家表示，婴儿阴囊肿胀，常考虑鞘膜积液或疝气。用手电照射肿胀阴囊，若透亮度强且均匀，应为鞘膜积液。再观察孩子哭闹时阴囊肿胀是否增大，以确定是否为交通性鞘膜积液。交通性意味着与腹腔相通。疝气是腹腔内小肠在哭闹等腹压增高时进入阴囊的一种情况。家长判断不好，请外科医生判断。

提醒家长朋友们，婴儿出现阴囊肿胀的情况对孩子的身体健康，及正常发育都会造成一定的影响，所以如果平时生活中发现孩子有阴囊肿胀的情况，一定要及时到医院做一下检查，咨询相关医生，了解孩子的具体情况在进行积极有效的治疗。