治疗房颤最好的药有哪些
治疗房颤最好的药有哪些
阵发性房颤：在房颤发作时，即可选用减慢心室率的药物，也可选用复律的药物。发作频繁者，在其发作的间歇应使用作用于心房的复律药物。
持续性房颤：其治疗对策包括：
1)复律和长期应用抗心律失常药物预防复发。
2)减慢心室率和抗凝。
3. 永久性房颤：是不可能恢复窦性心律的一类房颤，治疗上应选用减慢心室率的药物和抗凝药物，如：洋地黄类药物，减慢心室率的同时有正性肌力作用，可用于心功能不全的房颤病人;β受体阻滞剂，可拮抗交感神经活性;Ibuti1ide也是新的Ⅲ类抗心律失常药物，延长心房和心室有效不应期，对正常心脏组织的传导几乎没有作用。Ibuti1ide 对新近发生的房颤转复有效。
治疗房颤的药物有很多，如何选用合适的房颤治疗药品还是要根据患者自身的症状对症下药，患者切勿病急乱选药物，盲目跟从其它患者选用的房颤药品，必须遵从主治医生开的药品，防止花费了高昂的价格选用了所谓的“治疗房颤最好的药”而耽误了最佳治疗时间。
房颤的最好治疗方法
心房颤动也是主要表现为房颤的，也是人们所说的房颤是指一些患者心律不齐，从而造成心律失常，形成一些特殊的症状，造成患者频率加大，形成心跳频率过快的症状之一，有的表现为心律上无规律感的加大，也会造成心房出现有效的收缩效果。
1、而我们的治疗也是需要经过心电图的检测后，从而看到此症是如何的，并针对此症的症状进行治疗的，一般它与心血管病是有关的，治疗上是需要结合如何恢复窦性心律为主的，并根据人体的不同，而采用不同的治疗方法的。
2、除了控制以的症状之外，还需要进行控制心室率的方法进行加强，做为患者来说，这些方面都是十分重要的，且也是治疗上的原则性问题，一般临床上可以使用药品进行减缓心室的负担，从而加强此部位的治疗。
3、对于患者来说，还需要预防一些血栓的情况发生，因此一般治疗此症需要进行临床上的观察，从而保障其治疗的目地，所以可以使用的药品也包括如抗凝药物做为首选的，这也是治疗的需要，所以我们也是建议患者来医院救治才好。
4、除了一些药品上的使用之外，还可以使用一些非药品的治疗方法，主要的目地也是需要针对此症来进行的，而非药物的治疗方法多以电转复来进行的，主要的方法还包括有射频消融治疗等等做为主要的内容来进行的。
对于临床上的治疗，多以医生所进行的方式为主，而且要看患者的情况是怎样的，而做为患者应积极配合进行的方法来辅助，也是需要以医嘱为主要的考虑方向的，建议患者到大型有医学资质的治疗机构来进行，才能对于治疗此症有所保障。
治疗房颤要消除误区
误区一：“房颤会中止不一定再发”
房颤一旦发作将易持续，早期常为阵发性，发作虽不频繁，潜在发病机制仍有进展。随着病程迁延，房颤发作多会间隔缩短，持续时间延长，正常心律相对减少，而后可能全部心律均为房颤，每次心电图都报告房颤，如不治疗余生将不再有正常心律，称之为永久性房颤。
误区二：“房颤症状轻不要紧”
症状不是判断房颤病情的主要指标，这一点类似高血压，许多患者开始心存侥幸，发生中风后才加以重视，但多已出现中风后遗症，难以完全康复，往往悔之晚矣。国内外多项研究证实，60岁以上的房颤患者脑中风发生率是没有房颤患者的6～8倍。所有房颤患者，无论症状轻重，只要没有禁忌都应预防栓塞治疗。
误区一：“房颤会中止不一定再发”
房颤一旦发作将易持续，早期常为阵发性，发作虽不频繁，潜在发病机制仍有进展。随着病程迁延，房颤发作多会间隔缩短，持续时间延长，正常心律相对减少，而后可能全部心律均为房颤，每次心电图都报告房颤，如不治疗余生将不再有正常心律，称之为永久性房颤。
误区二：“房颤症状轻不要紧”
症状不是判断房颤病情的主要指标，这一点类似高血压，许多患者开始心存侥幸，发生中风后才加以重视，但多已出现中风后遗症，难以完全康复，往往悔之晚矣。国内外多项研究证实，60岁以上的房颤患者脑中风发生率是没有房颤患者的6～8倍。所有房颤患者，无论症状轻重，只要没有禁忌都应预防栓塞治疗。
经常性会房颤怎么办
房颤也是属于心脏病的一种，患者一般表现出过高的心跳频率，房颤会影响患者的正常生活，也会在一定程度上对患者的心理情绪产生影响。房颤的发病原因有很多，压力过大便是其中之一，那么，房颤究竟怎么治疗呢?我们就一起来看一下。
房颤的治疗方法是什么
药物治疗方法，药物能恢复或者在一定程度维持心律，且控制并发症得发生。常用的药物有β受体阻滞剂、洋地黄以及胺碘酮等。药物治疗的好处是可以控制心室率，并且保证心脏的基本功能，同时降低心房颤动引起的心功能紊乱。非药物治疗的方法有电复律或者导管消融治疗、以及抗凝治疗等。抗凝治疗一定要有专业医生来指导，抗凝过度会引发出血，抗凝强度不够就没有疗效，所以千万要谨慎。
一般情况下非药物治疗的创伤比较大，一旦治疗失败，就需要立即使用药物来治疗。但是无论选择何种方法来治疗心房颤动，其治疗原则都是要恢复窦性心律，这样才能达到应有的治疗效果，所以所有房颤的患者都必须恢复正常心率。对于那些不可能将心律恢复到正常水平的患者，可以先通过药物把心率降下来，然后继续使用抗凝药物，以防止脑卒中或者血栓形成的发生。
所以，不难看出房颤这种类型的心律不齐对于很多人来说都是比较严重的情况，所以遇到这种情况一定要到附近的大医院进行稳定治疗，防止出现更严重的疾病。
患有房颤这种病的患者通常都是心律过快，相比起正常人来说要快很多，房颤的发病原因也有很多，通常情况下都是与心脏疾病有关，但同时也与压力过大有关系，而上述文章中所介绍的治疗房颤的方法都是经过实践而得来的。
房颤药物治疗方面存在的误区
房颤治疗误区一：治疗理念滞后
《在新治疗目标的驱动下，房颤治疗策略调整为抗凝治疗、控制心室率或节律治疗以及上游基质治疗。由于房颤最主要的危害是血栓栓塞，特别是脑栓塞，这是房颤病人最直接的死亡原因。由于能有效降低脑卒中发生率，进而降低死亡率，抗凝治疗一跃排在治疗总策略的第一位。另一方面，房颤抗心律失常治疗则逐渐采取宽容的态度，转向减轻症状，减少并发症为治疗主要目标，宽松地控制心率、适度地维持窦律，抗心律失常药物应用安全性重于有效性。
房颤治疗误区二：不重视房颤的类型、心脏结构及有无器质性心脏病
在临床实践中， 房颤发作一般都从房性早搏开始到频繁发作房早，并有短阵房性心动过速发作，以后可发生阵发性(paroxysm) 房颤，再从阵发性房颤发展为持续性(persistent) 房颤，最终发展为永久性 (permanent) 房颤，这就是常讲的房颤“三P”分类。ESC 2010 版更新指南将房颤分为五类， 即首次诊断的房颤、阵发性房颤、持续性房颤、长程持续性和永久性房颤。在治疗前要重视房颤分型，了解心脏结构，特别是有无心脏瓣膜病、左房大小，是否合并甲状腺功能亢进;切忌未全面评估前盲目进行复律或控制心室率。应该在了解患者房颤类型和发作特点的情况下以及伴随心脏情况，再采取不同干预措施。
部分医生在没了解病情，没弄清分类的情况下就盲目的复律或控制心律都是不妥的。弄清归类，依分类，发作特点的不同，采取不同的干预措施。
房颤治疗误区误区三：要心房内无血栓且无心功能不全均行房颤复律治疗
这种看法是不正确的。一般来讲持续性房颤如时间超过1 年，就不适于复律治疗。在临床治疗过程中，我们都有这样的体会，随着阵发性房颤发作时间的延长，其随后发作时间延长，而且频率更加速，此为房颤的“连缀现象”。 研究还发现，长期房颤还可使窦房结功能受损，部分患者可发生病态窦房结综合征，如对这类病人行房颤复律治疗，可发生窦缓、窦性停搏等危及生命的心律失常。对房颤发生时间的判断是十分重要的。一般认为有下列情况之一者不宜进行房颤复律治疗: ①左房直径≥50mm;②房颤心室率慢，60 次/分左右③;心功能于Ⅱ级以上;④房颤的f 波普遍导联都小;⑤有血栓及甲状腺功能亢进征象;⑥风湿性心脏瓣膜病史>半年或有风湿活动史，其他原因房颤病史>1年;⑦怀疑有病窦综合征或传导障碍者;⑧有急性感染及电解质紊乱。
先天性心脏病房颤怎么办
心脏病的房颤，是一种比较常见的心律失常。房颤是心脏的心肌失去了正常的、有规律的舒张和收缩的活动，而是以快速而不协调的微弱的蠕动，导致心房失去了正常的有效的收缩功能。
如果房颤持续发生了三个星期及其以上的患者，都被称为持续性的房颤。如果患者出现这样的情况要及时就医的，建议选择当地比较权威的心内科治疗的，因为专业的科室，治疗的病人多，经验也丰富的。
在房颤发作的时候，可选用减慢心率的药物，也可选用复律的最新的药物。建议对房颤发作比较频繁的患者，在发作的间歇期间，应使用复律的药物，不要选用有减慢心率作用的药物。
药物治疗包括：(1)基础疾病或合并疾病的治疗，如血压的控制。(2)抗凝或抗血小板治疗，房颤本身对病人最大的危险是脑卒中。预防脑卒中在房颤的药物治疗中占有最为重要的地位，应根据病人发生脑卒中的不同危险分层，选择恰当的抗栓治疗方式。
房颤的最好治疗方法
1、而我们的治疗也是需要经过心电图的检测后，从而看到此症是如何的，并针对此症的症状进行治疗的，一般它与心血管病是有关的，治疗上是需要结合如何恢复窦性心律为主的，并根据人体的不同，而采用不同的治疗方法的。
2、除了控制以的症状之外，还需要进行控制心室率的方法进行加强，做为患者来说，这些方面都是十分重要的，且也是治疗上的原则性问题，一般临床上可以使用药品进行减缓心室的负担，从而加强此部位的治疗。
3、对于患者来说，还需要预防一些血栓的情况发生，因此一般治疗此症需要进行临床上的观察，从而保障其治疗的目地，所以可以使用的药品也包括如抗凝药物做为首选的，这也是治疗的需要，所以我们也是建议患者来医院救治才好。
4、除了一些药品上的使用之外，还可以使用一些非药品的治疗方法，主要的目地也是需要针对此症来进行的，而非药物的治疗方法多以电转复来进行的，主要的方法还包括有射频消融治疗等等做为主要的内容来进行的。
出现房颤严重吗
房颤可导致病人脑卒中、心力衰竭、猝死等严重后果，据有关统计，在中国有房颤患者约800万左右，60岁以上是高发人群。所以，平常如果出现心慌气短的现象不要忽视了，要及时上医院检查，及时治疗。
房颤发病率随着年龄的增长而明显升高，中国60岁以下人口中房颤的发病率为1%，60岁以上人口发病率为3%~4%，80岁以上人口发病率为10%。而近年来房颤有向年轻人转移的趋势。抽烟、酗酒、洋快餐横行，熬夜、加班、赶工作等不良因素加重了年轻人心脏的负担，提早诱发房颤的发生。
心慌、气短、胸闷等症状往往是房颤患者最先发现的异常情况，体力明显下降、轻微活动就会气喘，给生活带来许多不便。
房颤从初发时的轻微症状到严重发病可能会持续十年的时间，在症状轻时，如果患者抱着忍忍就过去的态度，往往使病情一拖再拖，虽然偶尔发生房颤并不会致命，但房颤最主要的危害是能引起血栓。
及时就诊轻松除颤
目前用什么方法来治疗房颤呢?房颤治疗的主要目的是尽量恢复正常的窦性心律，将患者心室率控制在相对正常的范围内预防血栓的形成。目前主要有传统的药物保守治疗和外科手术治疗，以及属于微创介入技术的导管消融术等方式。
药物治疗：房颤的药物治疗主要是起到抗凝、转复房颤和控制心室率的作用。如果偶尔房颤又没有高血压和糖尿病就没必要长期为此吃药，但发作的时候一定要评估它的风险性，如果发作频繁又有两个以上高危因素病人就需要吃药。
外科手术：通常在进行其它心外科手术时，如瓣膜更换同时进行房颤的外科手术治疗。会在心房上切开小切口然后再缝合，以阻断导致房颤的电激动传导通路。
导管消融术：通过导管将射频能量传递给与导管接触的局部心肌组织，使局部心肌的温度升高，变性坏死，是一种非常安全有效的治疗手段。目前，已经有越来越多的房颤患者接受了导管消融根治术。这种方法是围绕左右两侧的肺静脉进行连续消融，从而在左右两侧分别形成环状的消融线，以此来阻断引发房颤的不规则电活动，从而达到根治房颤的目的。
不良生活习惯助发房颤
房颤的预防需要长期坚持良好的生活习惯、愉快的心情是最基本的。房颤的常见诱因有吸烟、酗酒、劳累、紧张、激动、暴饮暴食、消化不良、发烧、摄入盐过多、血钾血镁低等因素，每个人需要根据以往发病的情况，总结经验，避免可能的诱因。
专家建议房颤患者在生活中要戒烟，限制饮酒，避免食用含有咖啡因的饮料、食物、药物，诸如茶、咖啡、可乐以及一些非处方药。一些止咳药或感冒药含有刺激物，可能引发不规则心律，服用前应当询问医生或阅读说明书
预防心房颤动有效减少中风的发生
心房颤动是最常见的心律失常，在我国房颤患者估计在1000万以上。美国，约有230万房颤患者，均列于世界前列。
房颤主要是发生在有心血管疾病的老年人，70岁以上人群房颤的患病率高于5%。随着人口老龄化和心血管疾病患者生存率的提高，未来房颤将成为最流行的心血管疾病之一。
房颤最严重的并发症之一是血栓栓塞，特别是脑中风。房颤导致血栓栓塞的发生率为3%-8%，其中以脑中风的临床危害最为严重，对患者的生活质量影响最为显着。
研究显示，随着年龄的增长，脑卒中与房颤的关系愈加密切，80-89岁的高龄人群中，房颤脑卒中的发生率是其他年龄组房颤患者的4.5倍。在我国部分地区心房颤动住院病例调查资料中，房颤患者脑卒中的患病率为17.5%。
减少脑中风的发生，预防尤为重要。目前常用的抗栓药物有华法林、阿司匹林、氯吡格雷等。临床研究显示，华法林治疗使脑中风的危险降低68%，而且，华法林降低房颤脑中风的发生效果显着高于阿司匹林或阿司匹林与氯吡格雷合用。
尽管华法林是目前为止最为有效的预防房颤血栓栓塞的药物，但同时华法林所致的出血风险也不容忽视。尤其是老年患者，必须引起高度重视。
房颤的抗心律失常药物主要用于恢复正常心律，但抗心律失常药物是一把双刃剑，因为所有这些药物都有不良反应，而且没有任何一种药物是100%有效的。即使服用抗心律失常药物，也只有半数患者在2～3年内可以维持窦性心律。即使是最强有效的胺碘酮，也只有40%的患者能够维持窦性心律。
如何安全有效地治疗房颤呢?房颤的消融治疗近些年取得了重要进展，随着经验的积累和手术成功率的提高，很多房颤可以治愈。
国内和国外的专家也都推荐把导管消融作为恢复窦性心律的有效手段，优于药物治疗。同时，导管消融后患者恢复了正常心律，因而无需长期服用抗心律失常药物，避免了长期服药的毒副作用。而且研究显示，房颤导管消融后脑中风的发生率也显着减低。
因此，采用导管消融治疗恢复窦性心律，可能是房颤患者更为理想的减少脑中风等血栓栓塞并发症的治疗方式。
什么是射频消融术
射频消融术?房颤射频消融术治疗房颤手术成功率大幅提高，且并发症少、创伤小、住院时间短，是房颤患者更理想的治疗选择。不过，这项技术在快速发展的同时也对医生的经验和熟练程度有着非常高的要求。
射频消融治疗房颤是怎么回事?
射频消融治疗，是通过血管穿刺，将电极导管送到心脏腔内特定部位，寻找心脏的异常传导路径，或者异位起搏点的位置，精细标测后放电消融。以下三种房颤情况适合射频消融治疗：首先，典型的阵发性房颤，年轻、没有系统心脏病、发作频繁、心脏没有变大，这样的病人是最典型的，一次射频消融的成功率可以达到80%到90%。
其次，持续一年以内的房颤病人，有阵发性房颤、心脏不是特别大、没有基础性疾病，或者是持续房颤以后病人有脑卒中高危因素的。
第三选择，房颤持续一年以上，病史不明，可能心房已变大，并且还有一些房颤相关性疾病，治疗就要困难。 "
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哪些房颤患者是射频消融治疗的最佳适应人群?
首先，典型的阵发性房颤，年轻、没有系统心脏病、发作频繁、心脏没有变大，这样的病人是最典型的，一次射频消融的成功率可以达到80%到90%。
其次，持续一年以内的房颤病人，有阵发性房颤、心脏不是特别大、没有基础性疾病，或者是持续房颤以后病人有脑卒中高危因素的。
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第三选择，房颤持续一年以上，病史不明，可能心房已变大，并且还有一些房颤相关性疾病，治疗就要困难。
房颤药物治疗方面存在哪些误区
随着工业化和老龄化进程的加快，房颤患者的数量会不断上升。虽然射频消融治疗心房颤动发展很快，但药物仍是心房颤动最主要的治疗手段，但遗憾的是，在心房颤动药物治疗方面仍存在很多误区，下面作一简要概述。
房颤治疗误区一：治疗理念滞后
《在新治疗目标的驱动下，房颤治疗策略调整为抗凝治疗、控制心室率或节律治疗以及上游基质治疗。由于房颤最主要的危害是血栓栓塞，特别是脑栓塞，这是房颤病人最直接的死亡原因。由于能有效降低脑卒中发生率，进而降低死亡率，抗凝治疗一跃排在治疗总策略的第一位。另一方面，房颤抗心律失常治疗则逐渐采取宽容的态度，转向减轻症状，减少并发症为治疗主要目标，宽松地控制心率、适度地维持窦律，抗心律失常药物应用安全性重于有效性。
房颤治疗误区二：不重视房颤的类型、心脏结构及有无器质性心脏病
在临床实践中， 房颤发作一般都从房性早搏开始到频繁发作房早，并有短阵房性心动过速发作，以后可发生阵发性(paroxysm) 房颤，再从阵发性房颤发展为持续性(persistent) 房颤，最终发展为永久性 (permanent) 房颤，这就是常讲的房颤“三P”分类。ESC 2010 版更新指南将房颤分为五类， 即首次诊断的房颤、阵发性房颤、持续性房颤、长程持续性和永久性房颤。在治疗前要重视房颤分型，了解心脏结构，特别是有无心脏瓣膜病、左房大小，是否合并甲状腺功能亢进;切忌未全面评估前盲目进行复律或控制心室率。应该在了解患者房颤类型和发作特点的情况下以及伴随心脏情况，再采取不同干预措施。
部分医生在没了解病情，没弄清分类的情况下就盲目的复律或控制心律都是不妥的。弄清归类，依分类，发作特点的不同，采取不同的干预措施。
房颤治疗误区误区三：要心房内无血栓且无心功能不全均行房颤复律治疗
这种看法是不正确的。一般来讲持续性房颤如时间超过1 年，就不适于复律治疗。在临床治疗过程中，我们都有这样的体会，随着阵发性房颤发作时间的延长，其随后发作时间延长，而且频率更加速，此为房颤的“连缀现象”。 研究还发现，长期房颤还可使窦房结功能受损，部分患者可发生病态窦房结综合征，如对这类病人行房颤复律治疗，可发生窦缓、窦性停搏等危及生命的心律失常。对房颤发生时间的判断是十分重要的。一般认为有下列情况之一者不宜进行房颤复律治疗: ①左房直径≥50mm;②房颤心室率慢，60 次/分左右③;心功能于Ⅱ级以上;④房颤的f 波普遍导联都小;⑤有血栓及甲状腺功能亢进征象;⑥风湿性心脏瓣膜病史>半年或有风湿活动史，其他原因房颤病史>1年;⑦怀疑有病窦综合征或传导障碍者;⑧有急性感染及电解质紊乱。
房颤治疗误区四、重视药物的联合应用
药物治疗心房颤动时，应当重视药物的联合应用。AAD 组合方法较多，几乎任意两种药物间的搭配都无绝对禁忌。两类不同的AAD 联合应用时，抗心律失常的作用可叠加，且由于联用时剂量的减少，副作用发生风险也随之减少，如小剂量的洋地黄与β 受体阻滞剂联合应用时，既能提高房颤的心室率控制，又能减少单一用药剂量较大时可能发生的不良反应。此外，应用AAD 治疗房颤时，还要注意联用的其他药物的安全性。例如胺碘酮与华法林合用时，可抑制华法林的代谢，因此两者同服时，应根据INR 的测定结果，适当减少华法林剂量。同理，地高辛与胺碘酮
房颤治疗误区五、缺乏整体观，忽略原发病
房颤是一种心律失常，而非一种独立的疾病。不同的病人可能有不同的病因，并且合并的疾病种类、心功能状况及年龄差异也很大。因此，要综合评估患者的病情，对不同的病人，治疗目的和方法也不同。任何疾病的治疗，都要注意对因和对症的兼治，才能取得更好的临床疗效，房颤的治疗也不例外。治疗房颤时不仅应当针对房颤给予治疗，同时对引发房颤的可能病因也要兼治。临床医生治疗房颤时应注意对这些病因的兼治。临床常见的房颤合并感染、离子紊乱、心衰等，不纠正这些因素，房颤很难有效控制，单纯加大AAD用量，副作用反而增大。
总之，房颤的治疗要与时俱进，在紧跟指南、理解指南基础上采取个体化治疗。