子宫脱垂的诊断有哪些方法

子宫脱垂的诊断有哪些方法

1. 阴道穹隆膨出 患者多有多产史或子宫切除等盆腔手术史，后穹隆疝多伴有子宫脱垂。患者主诉外阴软性肿物脱出多伴有便秘。视诊可见明显膨出的阴道壁，无子宫颈可见。疝囊大者，可视及其内的肠管蠕动。

2.双合诊检查 穹隆疝可送回盆腔(阴道前后壁膨出无此感觉)，双合诊检查盆腔内无子宫存在。患者立位行拇指(位于阴道内)-示指(位于直肠内)检查可触及疝囊内的小肠管。子宫脱垂与阴道穹隆膨出一般容易鉴别。

子宫脱垂诊断必须要有依可循，只有把握了子宫脱垂诊断才能够帮助大家正确的认识这种疾病，进而帮助大家积极的恢复健康，最后建议大家一定要咨询专家以得出准确的治疗办法。

子宫脱垂要通过什么方法鉴别出来

一、粘膜下肌瘤在脱出物上找不到宫口，前后阴道壁不脱出，手插入阴道内可触到子宫颈。

二、子宫颈延长症多为未产妇。前后阴道壁不脱出，前后穹窿部很高，子宫体仍在盆腔之内，仅子宫颈极度延长如柱状，突出于阴道口外。

三、慢性子宫内翻症在肿块上找不到子宫口，但可找到两侧输卵管入口的凹陷，表面为红色粘膜，易出血，三合诊舅腔内空虚，触不到子宫体。

四、阴道壁囊肿或肌瘤常可误诊为膀胱膨出或子宫脱垂，经检查子宫仍在正常位置或被肿块挤向上方，而肿物与宫颈无关。

子宫脱垂的常见病因

一、分娩时，过早屏气用力、急产、滞产，尤其是困难的阴道手术产都有可能使子宫韧带、子宫旁组织和骨盆底肌肉与筋膜过度伸展或撕裂。产后如不注意保健，这些组织的“产伤”恢复不良，将影响子宫支持，成为日后子宫脱垂的主要因素。

二、产 后如过早参加重体力劳动，或有慢性咳嗽、习惯性便秘等，迫使腹压增加，引起子宫向下移位。子宫脱垂常发生于晚年，或在绝经后方始加剧，这是由于雌激素水平 下降，子宫支持组织萎缩和缺乏张力的缘故。同样道理，体质虚弱或先天性盆底组织发育异常的女性，即使未婚、未孕也可能发生子宫脱垂。

三、 子宫从正常位置沿阴道下降，子宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口外，称为子宫脱垂。子宫肌垂常发生于晚年，或在绝经后方始加剧，这是因为年老后，雌激素水平下降，子宫支持组织萎缩和缺乏张力的缘故。

平时大家需要注意这些常见的诊断，有效地进行确诊，平时大家需要注意多休息，有效进行自我治疗，而且，要注意避免过度用力，会造成子宫受到影响，平时大家需要注意治疗方法，避免阴道受到炎症刺激，带来更多快乐，平时大家需要注意多休息有效进行自我护理。

子宫脱垂诊断鉴别

诊断

主要根据体征，此外，还应做一定的检查，嘱患者不解小便，取膀胱截石术位，检查时先让病人咳嗽或迸气以增加腹压，观察有无尿液 自尿道口溢出，以判明是否有张力性尿失禁，然后排空膀胱，进行妇科检查，首先注意在不用力情况下，阴道壁脱垂及子宫脱垂的情况，并注意外阴情况及会阴破裂 程度，阴道窥器观察阴道壁及宫颈有无溃烂，有无子宫直肠窝疝，阴道内诊时应注意两侧肛提肌情况，确定肛提肌裂隙宽度，宫颈位置，然后明确子宫大小，在盆腔 中的位置及附件有无炎症或肿瘤，最后嘱患者运用腹压，必要时可取蹲位，使子宫脱出再进行扪诊，以确定子宫脱垂的程度。

鉴别诊断

1、阴道壁肿物或膀胱膨出

患者有阴道肿物脱者，双合诊检查阴道壁肿物(囊性或实性)在阴道壁内，边界清楚，活动或固定，膀胱膨出视诊未见子宫颈，单叶拉沟将阴道前臂向上抬起，可见到子宫颈，指诊可触及宫颈和子宫体。

2、子宫颈延长

指无子宫膨出的单纯子宫颈延长，有时可伴有轻度阴道前后壁膨出，单纯子宫颈延长可以通过触诊与子宫脱垂鉴别，双合诊检查子宫颈的阴道部分延长，子宫体在盆腔内，屏气并不下移，子宫脱垂者不少患者同时伴有宫颈延长。

3、子宫黏膜下肌瘤

患者有月经过多病史，较小的肌瘤用窥阴器暴露可见到宫颈口外口有红色，质地硬韧脱出的肿块，较大的脱出至宫颈外口的黏膜下肌瘤，视诊肿块上无宫颈，双合诊检查肿块上方四周有宫颈存在。

4、子宫内翻

为慢性子宫内翻，极少见，阴道内见翻出的子宫体，被覆暗红色绒样子宫内膜，易出血，其上无宫颈，两侧可见输卵管开口，双合诊或三合诊检查盆腔内无子宫体，必要时辅以腹部B超检查。

5.阴道穹隆膨出

患者多有多产史或子宫切除等盆腔手术史，后穹隆疝多伴有子宫脱垂，患者主诉外阴软性肿物脱出多伴有便秘，视诊可见明显膨出的阴道壁，无子宫颈可见，疝囊大者，可视及其内的肠管蠕动，双合诊检查穹隆疝可送回盆腔(阴道前后壁膨出无此感觉)，双合诊检查盆腔内无子宫存在，患者立位行拇指(位于阴道内)-示指(位于直肠内)检查可触及疝囊内的小肠管，子宫脱垂与阴道穹隆膨出一般容易鉴别。

如何对子宫脱垂患者进行准确的诊断

子宫脱垂的诊断依据：主要根据体征，此外，还应做一定的检查，嘱患者不解小便，取膀胱截石术位，检查时先让病人咳嗽或迸气以增加腹压，观察有无尿液自尿道口溢出，以判明是否有张力性尿失禁，然后排空膀胱，进行妇科检查，首先注意在不用力情况下，阴道壁脱垂及子宫脱垂的情况，并注意外阴情况及会阴破裂程度，阴道窥器观察阴道壁及宫颈有无溃烂，有无子宫直肠窝疝，阴道内诊时应注意两侧肛提肌情况，确定肛提肌裂隙宽度，宫颈位置，然后明确子宫大小，在盆腔中的位置及附件有无炎症或肿瘤，最后嘱患者运用腹压，必要时可取蹲位，使子宫脱出再进行扪诊，以确定子宫脱垂的程度。

子宫脱垂的鉴别诊断：

1、子宫脱垂与阴道壁肿物或膀胱膨出：患者有阴道肿物脱者，双合诊检查阴道壁肿物(囊性或实性)在阴道壁内，边界清楚，活动或固定，膀胱膨出视诊未见子宫颈，单叶拉沟将阴道前臂向上抬起，可见到子宫颈，指诊可触及宫颈和子宫体。

2、子宫脱垂与子宫颈延长：指无子宫膨出的单纯子宫颈延长，有时可伴有轻度阴道前后壁膨出，单纯子宫颈延长可以通过触诊与子宫脱垂鉴别，双合诊检查子宫颈的阴道部分延长，子宫体在盆腔内，屏气并不下移，子宫脱垂者不少患者同时伴有宫颈延长。

3、子宫脱垂与子宫黏膜下肌瘤：患者有月经过多病史，较小的肌瘤用窥阴器暴露可见到宫颈口外口有红色，质地硬韧脱出的肿块，较大的脱出至宫颈外口的黏膜下肌瘤，视诊肿块上无宫颈，双合诊检查肿块上方四周有宫颈存在。

4、子宫脱垂与子宫内翻：为慢性子宫内翻，极少见，阴道内见翻出的子宫体，被覆暗红色绒样子宫内膜，易出血，其上无宫颈，两侧可见输卵管开口，双合诊或三合诊检查盆腔内无子宫体，必要时辅以腹部B超检查。

如何判断子宫下垂呢

一、子宫一旦因各种原因下垂之后就会引起各种不适的症状。我们可以自己根据自身的症状判断包括：

1、骨盆腔有压力感，下腹有重坠的感觉。

2、感到下背部疼痛。

3、性交时感到疼痛。

4、因子宫前有膀胱后有直肠，所以一旦下垂可能发生排尿或排便的障碍。

5、严重患者会感到下体有突出物。

6、严重患者因子宫脱垂发生步行困难。

二、此外，还应做一定的检查。嘱患者不解小便，取膀胱截石术位。检查时先让患者咳嗽或迸气以增加腹压，观察有无尿液自尿道口溢出，以判明是否有张力性尿失禁，然后排空膀胱，进行妇科检查。

首先注意在不用力情况下，阴道壁脱垂及子宫脱垂的情况。并注意外阴情况及会阴裂伤程度。

阴道窥器观察阴道壁及宫颈有无溃烂，有无子宫直肠窝疝。内诊时应注意两侧肛提肌情况，确定肛提肌裂隙宽度，宫颈位置，子宫脱出重者需要还纳子宫后检查，然后明确子宫大小，在盆腔中的位置及附件有无炎症或肿瘤。

最后嘱患者运用腹压，必要时可取蹲位，使子宫脱出再进行扪诊，以确定子宫下垂的程度。

子宫下垂应该怎么诊断呢?以上就是小编为大家介绍的关于子宫下垂的各项诊断的具体内容了。希望有疑惑的朋友在看了上面的介绍之后能够对子宫下垂的诊断有所了解。其实我们要是知道了怎么诊断的话也是可以更好地帮助大家预防子宫下垂的方法。祝大家生活愉快。

子宫脱垂的诊断

首先注意在不用力情况下，阴道壁脱垂及子宫脱垂的情况。并注意外阴情况及会阴破裂程度。

阴道窥器观察阴道壁及宫颈有无溃烂，有无子宫直肠窝疝。

阴道内诊时应注意两侧肛提肌情况，确定肛提肌裂隙宽度，宫颈位置，然后明确子宫大小，在盆腔中的位置及附件有无炎症或肿瘤。

最后嘱患者运用腹压，必要时可取蹲位，使子宫脱出再进行扪诊，以确定子宫脱垂的程度。

子宫脱垂的诊断有哪些方法

1. 阴道穹隆膨出 患者多有多产史或子宫切除等盆腔手术史，后穹隆疝多伴有子宫脱垂。患者主诉外阴软性肿物脱出多伴有便秘。视诊可见明显膨出的阴道壁，无子宫颈可见。疝囊大者，可视及其内的肠管蠕动。

2.双合诊检查 穹隆疝可送回盆腔(阴道前后壁膨出无此感觉)，双合诊检查盆腔内无子宫存在。患者立位行拇指(位于阴道内)-示指(位于直肠内)检查可触及疝囊内的小肠管。子宫脱垂与阴道穹隆膨出一般容易鉴别。

子宫脱垂的影响有哪些

子宫脱垂的影响有哪些？

发生子宫脱垂的病人宜采用中西医结合，及治疗、营养、休息相结合的综合措施。在治疗方法上可分：使用子宫托，内服中药补中益气汤，针灸，熏洗等非手术疗法及手术修补。

子宫下垂也叫子宫脱垂，子宫内壁不能良好收缩复原，下垂到阴道中，严重的可能伸到体外.子宫下垂一般的症状，至少会有下坠感 (下腹有东西要掉出来的感觉)，平时就会腰酸背痛，严重时还会拖累膀胱及直肠，而会有频尿，小便解不干净或大便不顺之感. 子宫下垂与否是需要医生来做相关检查才能诊断的，建议您到医院做详细检查.

子宫脱垂是指支撑子宫的组织受损伤或薄弱，致使子宫从正常位置沿阴道下降，子宫颈外口坐骨棘水平以下甚至子宫全部脱出阴道口外的一种生殖伴邻近器官变位的综合症。根据其脱垂的程度分为三度。子宫脱垂患者平时就会有腰酸背痛，严重时还会拖累膀胱及直肠，而会有频尿、小便解不干净或大便不顺之感。

子宫脱垂的检查诊断方法

一、子宫脱垂的检查

嘱患者不解小便，取膀胱截石术位，检查时先让病人咳嗽或迸气以增加腹压，观察有无尿液自尿道口溢出，以判明是否有张力性尿失禁，然后排空膀胱，进行妇科检查。

首先注意在不用力情况下，阴道壁脱垂及子宫脱垂的情况，并注意外阴情况及会阴破裂程度。

阴道窥器观察阴道壁及宫颈有无溃烂，有无子宫直肠窝疝。

阴道内诊时应注意两侧肛提肌情况，确定肛提肌裂隙宽度，宫颈位置，然后明确子宫大小，在盆腔中的位置及附件有无炎症或肿瘤。

最后嘱患者运用腹压，必要时可取蹲位，使子宫脱出再进行扪诊，以确定子宫脱垂的程度。

二、子宫脱垂的诊断

子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，称为子宫脱垂，子宫脱垂常合并有阴道前壁和后壁膨出。分娩造成宫颈、宫颈主韧带与子宫骶韧带的损伤及分娩后支持组织未能恢复正常为主要原因。此外，产褥期产妇多喜仰卧，且易并发慢性尿潴留，子宫易成后位，子宫轴与阴道轴方向一致，遇腹压增加时，子宫即沿阴道方向下降而发生脱垂。产后习惯蹲式劳动(如洗尿布、洗菜等)，都可使腹压增加，促使子宫脱垂。未产妇发生子宫脱垂者，系因生殖器官支持组织发育不良所致。主要根据体征，此外，还应做一定的检查，嘱患者不解小便，取膀胱截石术位，检查时先让病人咳嗽或迸气以增加腹压，观察有无尿液 自尿道口溢出，以判明是否有张力性尿失禁，然后排空膀胱，进行妇科检查，首先注意在不用力情况下，阴道壁脱垂及子宫脱垂的情况，并注意外阴情况及会阴破裂 程度，阴道窥器观察阴道壁及宫颈有无溃烂，有无子宫直肠窝疝，阴道内诊时应注意两侧肛提肌情况，确定肛提肌裂隙宽度，宫颈位置，然后明确子宫大小，在盆腔 中的位置及附件有无炎症或肿瘤，最后嘱患者运用腹压，必要时可取蹲位，使子宫脱出再进行扪诊，以确定子宫脱垂的程度。

​子宫脱垂诊治方法

1、手术治疗：目前子宫脱垂的治疗采用子宫托疗法和手术疗法，疗效好。治疗原则加强或恢复盆底组织及子宫韧带的支持作用。可根据子宫脱垂程度，选用子宫托疗法或手术治疗。手术治疗子宫脱垂后，要注意用药原则，子宫脱垂术前用药，口服雌激素(已绝经者)、庆大酶素、灭滴灵。对子宫脱垂部分患者无炎症，可用高锰酸钾溶液坐浴。绝经者用雌激素油膏。子宫脱垂手术后以静脉用药为主，注意加强支持疗法和防止并发症，用药疗程根据病情而定。

2、针对病因治疗：子宫脱垂重要的是要根据病因进行治疗。针对病人得病的原因采取相应的措施。比如，有慢性咳嗽或习惯性便秘者要积极治疗。做重体力劳动者应该调换轻工种。否则，子宫脱垂患者即使做了手术仍有犯病的可能性。

3、轻度子宫脱垂的治疗：对轻度子宫脱垂，或年老体弱承担不起手术的病人，可以先用些药物或简单工具来治疗。中医认为子宫脱垂是中气不足、气虚下陷而无力，或因生产过多，劳动过重，八脉空虚，致冲任不固、系胞无力的结果。因此，采用中医“虚者补之，陷者举之”的治则，使用补中益气的中药治疗。

4、子宫脱垂至阴道者的治疗：对子宫脱垂至阴道者，使用子宫托是简单而有效的疗法。子宫托放入阴道后即上举宫颈，阻止子宫下垂，各种类型的子宫脱垂都可以用。需注意应每天或隔天于睡觉前取子宫托并清洗，以减少异物刺激、感染和子宫托长期压迫阴道可能造成的损伤。用托期间应定期到医院检查。

子宫脱垂诊断标准

子宫脱垂的诊断：

根据病史和检查所见不难确诊。妇科检查时需判断子宫脱垂程度并予以分度，同时了解阴道前、后壁脱垂及会阴陈旧性撕裂程度。还应判断有无张力性尿失禁，嘱患者不解小便，取仰卧截石位，观察咳嗽时有无尿液自尿道口溢出。若见尿液不自主地溢出时，检查者用食、中两指分别轻压尿道两侧，再嘱患者咳嗽，若尿液不再溢出，提示患者有张力性尿失禁。

鉴别诊断：

1.阴道壁囊肿

壁薄，囊性，界限清楚，位置固定，不能移动。

2.子宫黏膜下肌瘤或宫颈肌瘤

为鲜红色球状块物，质硬，表面找不到子宫颈口，其周围或一侧可扪及被扩张变薄的子宫颈边缘。

3.宫颈延长

单纯宫颈延长者子宫体位置多无明显下移。用子宫探针探测子宫颈外口至子宫颈内口的距离，即可确诊。

爱护子宫远离三大子宫杀手

子宫杀手1：妇科第一瘤——子宫肌瘤

子宫肌瘤是最常见的妇科良性肿瘤，号称“妇科第一瘤”，发生率之高，颇为惊人：大约三分之一的成年女性子宫里存有或大或小的肌瘤。很多小的肌瘤，不但没有任何症状，甚至连妇科检查也无从觉察，而是做B超时偶然发现的。 其中大约2/3的人，终生相安无事，绝经后雌、孕激素水平低落，肌瘤便随之逐渐萎缩、消失;但也少部分人会因此出现一些麻烦--月经增多，经期延长，严重甚至因此而发生贫血。

子宫肌瘤有什么症状?

子宫出血为子宫肌瘤的主要症状，出现于半数或更多的患者。其中以周期性出血(月经量过多、经期延长或者月经周期缩短)为多。白带增多、疼痛、腹部肿块、压迫症状、不孕与流产、贫血等都是子宫肌瘤的可能症状。

子宫肌瘤引起相应的临床症状，我们可以通过以下四步法来进行自查：

1、观血：月经增多、绝经后出血或接触性出血等，常常由于宫颈或宫体发生肿瘤所致，所以，除正常月经以外的出血，都要究其原因，以对症诊治。

2、观带：正常白带是少量略显黏稠的无色透明分泌物，随着月经周期会有轻微变化，但脓性、血性、水样白带等都是不正常的。

3、自摸肿块：清晨，空腹平卧于床，略弯双膝，放松腹部，用双手在下腹部按触，由轻浅到重深，较大的肿物是可以发现的。

4、感觉疼痛：下腹部、腰背部或骶尾部等疼痛，都要引起注意。

子宫肌瘤要做哪些检查?

妇科内诊和妇科B超可以清楚的诊断子宫肌瘤。

子宫肌瘤怎样治疗?

有部分的子宫肌瘤患者有可以终生相安无事，但并不表示可以对子宫肌瘤可以置之不理，一旦女性真的发现了自己的子宫肌瘤，患者应该冷静对待，前往医院接受医生建议，根据肌瘤生长部位、并发症的严重程度等选择定期观察或者药物手术等治疗。

子宫杀手2：不孕的罪魁——子宫内膜炎

在女性不孕症中，有精子与卵子无法顺畅结合而造成的原因，也有精子和卵子可以顺畅结合，却因为子宫内环境的炎症造成受精卵无法顺利着床的病例，后者就是子宫内膜炎在“作怪”。 在女性生殖系统感染性疾病中，子宫内膜炎是很常见的疾病。子宫是孕育胎儿的地方。子宫内膜炎会影响子宫内膜再生、修复和正常收缩而导致不孕。

子宫内膜炎有什么症状?

慢性子宫内膜炎的临床表现并无特殊，但如结合感染病史、白带与月经量增多、盆腔区域隐痛及痛经这4大症状对诊断有很大价值。急性期还会导致全身症状，如发热、寒战、白细胞增高、下腹痛、白带增多。

子宫内膜炎要做哪些检查?

1、妇科双合诊：检查者一手的两指或一指放入阴道，另一手在腹部配合检查，称为双合诊。双合诊是盆腔检查中最重要的组成部分之一。

2、诊断性刮宫：可确定发病原因及排除恶性病变，老年性子宫内膜炎常易诊断为内膜癌或宫颈癌，必须进行诊断性刮宫才能排除。

3、细菌培养：急性子宫内膜炎还需要送宫腔排液进行细菌培养。

子宫内膜炎怎样治疗?

治疗子宫内膜炎应针对引起子宫内膜发炎的原因进行治疗。

产后或流产后所致的子宫内膜炎，应作细致的刮宫清除残留的退化胎盘组织。如果是由于宫内安放避孕器导致的子宫内膜发炎应尽快取出。

子宫粘膜下肌瘤、粘膜息肉也能引起子宫内膜的慢性炎症，如果是因为这个原因引起的子宫内膜炎，应该把子宫肌瘤或息肉应手术切除。

除却对病因进行治疗之外，治疗子宫内膜炎还需要选用抗生素;如庆大霉素、卡那霉素、青霉素、链霉素、红霉素等。

子宫杀手3：女人难以言说的尴尬——子宫脱垂

子宫脱垂多发于经产的老年女性。在医学上，子宫脱垂是指支撑子宫的组织受损伤或薄弱，致使全子宫从正常位置沿阴道下降，子宫颈甚至子宫全部脱出阴道口外的一种生殖器官移位伴邻近器官变位的综合症。据中国各地普查统计，子宫脱垂的发病率为1%-4%。

子宫脱垂有什么症状?

经常腰酸背痛，排便不畅，无法开怀大笑，不敢跑，不能跳，打喷嚏和咳嗽也要担惊受怕唯恐会尿失禁，身上有糟糕的气味，在行动时阴道会脱出肿物卧床还会恢复正常……是多数子宫脱垂患者无以言说的尴尬。

子宫脱垂做哪些检查?

子宫脱垂的诊断主要根据体征。此外，还应做一定的检查。检查时先让病人咳嗽或迸气以增加腹压，观察有无尿液自尿道口溢出，以判明是否有张力性尿失禁，然后排空膀胱，进行妇科检查。

子宫脱垂如何治疗?

子宫脱垂并非不可避免，更年期的妇女平时注意劳逸结合，产后妇女做到充分休息，老年妇女日常注重营养、多做提肛训练，都可以有效地防治子宫脱垂。

目前子宫脱垂的治疗方法很多，大体分为手术和非手术治疗两种。非手术治疗即子宫托的放置，操作简便但却无法根治，并且会对患者的生活造成不同程度的影响。

若要根治，专业医生会建议您选择手术的方式。国内主要沿用以前的单纯子宫切除和修补，国际上普遍采用加固盆底及其修复和重建的方法，手术用时短、创伤小，疗效显著并持久。朝阳医院西区妇产科自开展这项新技术以来，使原来3年内高达50%的复发率降低到5%。

子宫脱垂的诊断

主要根据体征。此外，还应做一定的检查。嘱患者不解小便，取膀胱截石术位。检查时先让病人咳嗽或迸气以增加腹压，观察有无尿液自尿道口溢出，以判明是否有张力性尿失禁，然后排空膀胱，进行妇科检查。

首先注意在不用力情况下，阴道壁脱垂及子宫脱垂的情况。并注意外阴情况及会阴破裂程度。

阴道窥器观察阴道壁及宫颈有无溃烂，有无子宫直肠窝疝。

阴道内诊时应注意两侧肛提肌情况，确定肛提肌裂隙宽度，宫颈位置，然后明确子宫大小，在盆腔中的位置及附件有无炎症或肿瘤。

最后嘱患者运用腹压，必要时可取蹲位，使子宫脱出再进行扪诊，以确定子宫脱垂的程度。