过期妊娠核实预产期
过期妊娠核实预产期
诊断过期妊娠之前必须准确核实预产期过期,若平时月经周期不准,推算的预产期不可靠,所以应该注意:①详细询问平时月经变异情况,有无服用避孕药等使排卵期推迟;②根据孕前基础体温升高的排卵期推算预产期;③夫妇两地分居,应根据性交日期推算;④根据开始出现早孕反应时间(孕6周出现)加以估计;⑤妊娠早期曾做妇科检查者,按当时子宫大小推算;⑥用听筒经腹壁听到胎心时,孕周至少已18-20周;⑦B型超声检查,早孕期测定妊娠囊直径,孕中期以后测定胎儿头臀长、双顶径、股骨长等,以及晚期根据羊水量的变化推算预产期;⑧子宫符合孕足月大小,宫颈已成熟,羊水量渐减少,孕妇体重不再增加或稍减轻,应视为过期妊娠。
判断胎盘功能
1.胎动计数:由于每个胎儿的活动量各异,不同孕妇自我感觉的胎动数差异很大。一般认为12小时内胎动累计数不得少于10次,故12小时内少于10次或逐日下降超过50%。而又不能恢复,应视为胎盘功能不良,胎儿有缺氧存在。
2.测定尿雌三醇与肌酐(E/C)比值:采用单次尿测定E/C比值。E/C比值在正常情况下应大于15,若E/C比值<10表明胎盘功能减退。
过了预产期孕妇别大意
过了预产期孕妇别大意
医学上把过了预产期14天以上还不分娩的情况叫做过期妊娠,此时始儿的死亡率要比正常高3倍。孕妇的胎盘是有一定寿命的,预产期过后约两周,胎盘的功能开始减退,造成输氧不足,使胎儿经常处于缺
孕妇的胎盘是有一定寿命的,预产期过后约两周,胎盘的功能开始减退,造成输氧不足,使胎儿经常处于缺氧状态。过期妊娠的胎盘,在胎儿娩出时常比正常胎盘要小,表面散在白色斑纹,有时还可以看到坚硬如石的钙化点,这就是胎盘老化的表现。胎儿因为缺氧,胎心音可变得慢而不规则,同时引起肠胃道蠕动增加,排出胎粪,使羊水污染成草绿色、甚至为墨绿色,混如泥浆,羊水量也日益减少。过期妊娠时,胎儿常不再生长,外形瘦长,皮肤皱褶,形状干瘪,像小老人。由于胎盘老化,功能减退,胎儿可以子宫里或于临产后突然死亡,也有的因为在分娩时吸入了混有胎粪的羊水,并发窒息或肺炎致死。
过期妊娠怎么办呢?凡原本月经规则,28天为一周期的孕妇,预产期一旦过了10天还不分娩,就要请医生检查胎盘功能是否减退,再根据减退的程度决定引产还是剖腹产。
引产的方法很多。破膜加静脉滴注催产素引产容易成功,同时,破膜时可观察羊水量和颜色,对了解胎儿有无缺氧及缺氧的程度有很大帮助。各种引产方法都很安全,对产妇无痛苦,对胎儿也没有不良影响。
当然,过期妊娠并不一定都会造成胎儿或婴儿死亡,有时虽然产期已过,但胎盘功能并不减退,正像人老了有时还相当健壮一样。不过,为慎重起见,我们千万不能抱有侥幸心理,遇到过期妊娠的情况,还是及早到医院检查为好。
过期妊娠与过度成熟的区别
过期妊娠是指妊娠超过42周。过度成熟是一种表现为胎盘功能衰退危及胎儿的综合征,它不常见,发生于妊娠42周后。由于预产期的推算易发生错误,因此过期妊娠的诊断可能不肯定。
如果妇女的月经周期在35天以上,则可能晚于预产期生产,而实际上胎儿才真正足月。过度成熟的体征表现为妊娠42周以后子宫体缩小,胎动减少,羊膜穿刺可发现黄色羊水,这是胎粪污染造成的。而过期妊娠通常可出现羊水明显减少,导致羊膜穿刺困难。
过期妊娠可给予期待治疗,只要不出现胎儿过度成熟。妊娠超过42周后,应行无激惹试验,即羊水指数评价或宫缩激惹试验来了解胎儿的情况。部分医生建议从 41周起就应进行这些检查,还包括生物物理评分即羊水量、胎动、胎心音。如果检查结果异常,必须终止妊娠。若此时宫颈仍未成熟,可行剖宫产。
预产期到了怎样快点生 注意事项
预产期并非100%准确,由于个人月经期长短不一(28-30天),排卵日期也不一定准确,所以,婴儿出生日期与预产期有一定差距,一般认为在预产期前后2周生产,均为正常;但保险起见,超过预产期还未生的产妇,建议住院观察待产。超过42周没有分娩,则为过期妊娠了,应尽快取出胎儿,结束妊娠,以免对母婴造成危害。
过期妊娠让孩子和孕妇都危险
核实预产期
诊断过期妊娠之前必须准确核实预产期过期,若平时月经周期不准,推算的预产期不可靠,所以应该注意:①详细询问平时月经变异情况,有无服用避孕药等使排卵期推迟;②根据孕前基础体温升高的排卵期推算预产期;③夫妇两地分居,应根据性交日期推算;④根据开始出现早孕反应时间(孕6周出现)加以估计;⑤妊娠早期曾做妇科检查者,按当时子宫大小推算;⑥用听筒经腹壁听到胎心时,孕周至少已18-20周;⑦B型超声检查,早孕期测定妊娠囊直径,孕中期以后测定胎儿头臀长、双顶径、股骨长等,以及晚期根据羊水量的变化推算预产期;⑧子宫符合孕足月大小,宫颈已成熟,羊水量渐减少,孕妇体重不再增加或稍减轻,应视为过期妊娠。
判断胎盘功能
1.胎动计数:由于每个胎儿的活动量各异,不同孕妇自我感觉的胎动数差异很大。一般认为12小时内胎动累计数不得少于10次,故12小时内少于10次或逐日下降超过50%。而又不能恢复,应视为胎盘功能不良,胎儿有缺氧存在。
2.测定尿雌三醇与肌酐(E/C)比值:采用单次尿测定E/C比值。E/C比值在正常情况下应大于15,若E/C比值<10表明胎盘功能减退。
3.胎儿监护仪检测:无应激试验(NST)每周2次,NST有反应型提示胎儿无缺氧,NST无反应型需做宫缩应激试验(CST),CST多次反复出现胎心晚期减速者,提示胎儿有缺氧。
4.超声监测:每周1-2次B型超声监测,观察胎动、胎儿肌张力、胎儿呼吸样运动及羊水量等。羊水暗区直径<3cm,提示胎盘功能不全,<2cm胎儿危险。彩色超声多普勒检查尚可通过测定胎儿脐血流来判断胎盘功能与胎儿安危。
5.羊膜镜检查:观察羊水颜色,了解胎儿是否因缺氧而有胎粪排出。若已破膜可直接观察到羊水流出及其性状。
了解宫颈成熟度 能对预测引产是否成功起重要作用,通常采用Bishop宫颈成熟度评分法,得7-9分的引产成功率约为80%,9分以上均成功。
不管是什么原因造成的过期妊娠,大家一定要及时加以治疗。
预产期前后多久生正常 预产期提前或推后怎么办
1、如果在孕37周之前有临产症状,应立即到医院保胎,尽可能延长胎儿在子宫内的时间。有妊娠合并症的孕妇,(如高血压、前看胎盘出血)则需要视乎身体情况决定是否要提前生产。
2、如果妊娠超过42周,首先核实预产期是否推算准确,如果确定是过期妊娠,应及早终止妊娠。
超过预产期多久就要催生
什么是过期妊娠?
有很多人认为40周,也就是预产期到了却没有生就叫过期。其实不是这样的,正常的生产时间是:孕37周(259天)到42周(294天)。这期间生产都是正常的。
这是因为预产期是根据末次月经来进行推算的,但是因为女性每个月的排卵时间并不固定,会出现计算上的误差,所以按照末次月经计算的预产期可能提前或者推后。
37周只要体重≥2500克就表示已经足月,<2500克即使到达37周也不能视为足月。
预产期的计算方式究竟多不准确
只有5%的孕妇是在预产期当天生孩子的。早产(早于37周的)有10%,过期妊娠(晚于42周的)是10%。
引起过期妊娠的原因
1、胎儿太大,胎头不能入盆。
2、胎儿畸形,羊水过多,宫缩不够。
3、孕妈妈激素失调,临产时雌激素和催产素分泌不足。
4、活动太少的懒妈妈。
5、骨盆太小或者身体结构异常。
预产期怎么算 过期妊娠有风险
妊娠超过42周,医学上称为「过期妊娠」,过期妊娠的风险包含胎盘老化使胎儿无法获得养分供应而导致风险、羊水减少使胎儿出现缺氧的风险,或是羊水出现胎便,使胎儿吸入胎便机会增加,导致宝宝呼吸窘迫或肺部发炎等。
一般孕妈咪若过了预产期而没有生产预兆,催生时间通常是妊娠41周时,若为过期妊娠,则多半须以剖腹产的方式将宝宝抱出来。越是这种时候,越突显怀孕初期预产期校正的重要性,因为若当初推估失准,就比较容易遇到必须考虑催生的状况。
过期妊娠怎么办 初产妇、肥胖、高龄,过期妊娠机会较高
怀孕周数超过42周(294天)仍未生产,就算是过期妊娠。
过期妊娠机会比较高的族群包括:初产妇、怀男宝宝的孕妇、比较肥胖的孕妈咪、高龄产妇,或前一胎是过期妊娠。
此外,也有可能是刚怀孕时算错预产期,而不是真正的过期妊娠。
预产期要算的准,最好在怀孕12周前,大约8~10周时估算,这时候进行超音波算出胎儿的身长,以身长所算出的预产期,误差只有3~5天。
如果过了怀孕12周再算就比较不准,有时误差甚至到两个礼拜,所以即使一开始就接受产检,还是会以怀孕12周以前所做的估算为主。
有些孕妇没有固定一位医师做产检,后来接手的医师很难帮她做预产期的矫正,还是会以第一位医师所做的估算为主,因为到后面孕期才要矫正或算出预产期,误差会很大。