​妇女绝经后阴道出血是怎么回事呢

​妇女绝经后阴道出血是怎么回事呢

1.血管形态异常

异常血管形态有血管周围纤维化、血管内膜下玻璃样变、血管平滑肌增生或肥大、血管弹力组织变性等。螺旋小动脉异常，干扰子宫内膜微循环功能，影响内膜功能层脱落和剥离面血管和上皮修复，影响血管舒缩功能和局部凝血纤溶功能导致异常子宫出血。

2.纤溶活性增强

功血时子宫内膜纤溶酶活化物质增多，活性增强，激活纤溶酶原形成纤溶酶。纤溶酶裂解纤维蛋白使纤维蛋白降解产物(fdp)增加，血浆纤维蛋白减少，形成子宫内去纤维蛋白原状态，从而影响正常内膜螺旋小动脉顶端和血管湖的凝血、止血过程，酿成长期大量出血。

3.局部前列腺素的生成异常

无孕激素对抗的大量雌激素可导致培养的子宫内膜毛细血管内皮分泌前列环素(pgi2)的量增加。结果造成pgi2与血栓素a2(txa2)这一对主要调节子宫局部血量、螺旋小动脉、肌肉收缩活性和凝血因素之间的平衡失调。在大量pgi2的作用下，子宫螺旋小动脉、微血管扩张，血栓形成受阻，子宫出血时间延长。

4.溶酶体的数量、功能异常

子宫内膜细胞溶酶体功能受性激素调节，直接影响前列腺素合成，从而与内膜脱落和出血相关。当月经前孕酮降低或功血时雌、孕激素比例失调，均将破坏溶酶体膜的稳定性，导致磷脂酶a2从溶酶体中析出释放，而进入胞质体细胞，引起花生四烯酸活化和前列腺素(pgs)大量形成。另一方面，溶酶体膜破裂使破坏性水解酶析出和释放，这将造成内膜细胞破裂、内膜层崩塌、坏死和出血。

阴道出血是子宫癌吗

阴道出血是子宫癌吗?其实子宫癌的主要症状是阴道出血，而且出血发生的时间较早，以阴道出血为主诉者高达73%～90%。妇女绝经后出现阴道出血，更是子宫体癌的信号。已停经多年的老年妇女，如果突然又有了月经，决不是人生“第二春”的到来，很可能是子宫体癌的一种临床表现。子宫体癌的出血发生于子宫内膜的癌组织，因为这种肿瘤组织质地脆弱，血管丰富，稍有破溃即会出血。

子宫癌和宫颈癌的阴道出血表现有所不同，后者以性交出血为突出症状，子宫颈癌的病程较长，早期多无症状，惟一有诊断意义的便是性交后阴道点滴出血，或在用力大便后阴道少量流血。

​绝经一年后出血 警惕这些疾病在作祟

目前经常在门诊遇到绝经后出血的患者，不断地咨询这是怎么回事?需要治疗吗?我的回答是，对于绝经后出血，既不能不当回事，也不能被它吓倒，应该到医院就诊。要排除各种病变，针对各种病因进行对症治疗。

那么，什么是绝经后出血呢?最后一次月经后有一年的时间不再来月经了，那末，末次月经就称为绝经。绝经后出血是一个临床症状，是老年妇女常见妇科症状之一。可以有许多原因引起，大部分是良性疾病，但也是一些恶性肿瘤的早期信号，所以，不能忽视。

最常见的引起绝经后出血的原因包括有哪些呢?首先，有一部分妇女绝经2-3年偶尔出血少量阴道出血，或乳房胀痛的表现，特别是有服用预防衰老的保健品或药物的妇女容易出现，这是由于少量的雌激素累积，刺激了子宫内膜，导致内膜脱落的结果，停用后出血停止。还有一部分人，绝经后雌激素水平下降，阴道粘膜抵抗力下降，出现萎缩，发生炎症，也可以有阴道血性分泌物。或者，有小的子宫肌瘤，生长在靠近子宫内膜的部位，也会出现少量的出血。还有些老年妇女，子宫的支持组织功能衰退，松弛，发生子宫脱垂，内裤经常摩擦宫颈，造成糜烂，也会出现出血。这些都是良性病变，不用害怕。第二，患有高血压、糖尿病、肥胖等高危因素的人，或有癌症家族史者，是子宫内膜癌的高发人群。这部分人群容易发生子宫内膜增厚，增生，发生子宫内膜息肉，也发生绝经后出血。如果没有重视，子宫内膜过度增生，甚至不典型增生，那就是癌前病变了。第三，宫颈病变导致绝经后出血。宫颈息肉、宫颈炎等也是造成绝经后出血的常见原因。宫颈癌是恶性肿瘤，最早期的表现也是阴道出血或性生活后出血。当然，宫颈癌还有其他的表现比如：阴道流水，白带增多等等。第四，卵巢肿瘤也可以导致绝经后出血。特别是能分泌激素的肿瘤，也会导致绝经后出血。

现在随着人们对健康保健的重视，一旦出现绝经后出血，大部分人会来医院就诊，目前诊断的方式很多，可以通过宫颈刮片或液基薄层细胞(TCT)检查或人乳头瘤病毒(HPV)检测来进行筛查宫颈癌，通过超声发现盆腹腔肿瘤，还可以诊断子宫内膜增厚(通常绝经后子宫内膜厚度不超过4毫米)，通过宫腔镜检查，可以发现宫内病变，必要时宫腔镜下活检可以发现癌前病变。所以，对每一位妇女来讲， 每年做一次妇科查体是非常必要的。实际上，对于大多数的普通市民、农村妇女，特别是有些边远山区的妇女，生完孩子后几乎就没有看过妇科医生。所以，对这部分人群，一旦有病，往往病情就已经很重了。最近我们遇到一例57岁的妇女，绝经后5年，去年9月份就出现了不规则阴道出血，以为是又有月经了，没重视，今年出现次数增多了，本次是由于出血20多天仍不停止才来医院就诊。宫腔镜检查取活检，病理诊断为子宫内膜癌。刚刚做完手术。

对老年妇女来说，如何发现妇女病的早期征象呢?第一，白带异常：白带增多、水样白带、米汤样或泔水样白带，脓血性白带。第二，出血：绝经后的阴道出血，或鲜血或陈旧性血或掉出烂肉样组织都要警惕。第三，包块：不明原因腰部增粗，或腹部摸到包块，要随时到医院就诊。

最后，谈谈老年妇女的保健问题。绝经后妇女，由于激素水平的下降，会出现相应的并发症。如更年期症状，烦躁，潮热，睡眠质量差，生殖器官表现萎缩，外阴干涩，性生活不满意，频繁泌尿系感染、阴道炎，另外，出现骨质疏松症，易出现骨关节疼痛。所以，应该保持一种良好的心态，经常和同龄人交流，多参加户外健身活动，适当补钙来预防骨质疏松症。另外，进入绝经期后，女性的性唤起和性反应都会变慢，此时可适当延长诱导时间，增加语言刺激;或使用一些润滑剂，以保护阴道黏膜。丈夫学会体谅，妻子不要拒绝。只要处理得当，性爱甚至可以减缓绝经期的一些症状，稳定女性情绪。

总之，随着人类寿命的延长，老年妇女的保健一定会引起人们更广泛的重视。我们作为人类健康的保护者，一定会利用所学到的知识，更好地为妇女的健康保驾护航。

妇女绝经后阴道出血是怎么回事呢

阴道出血主要是良性的疾病，老年性的阴道炎子宫内膜炎以及宫颈息肉子宫内膜息肉以及宫颈炎，也是一种常见的疾病所以较为常见的疾病的，主要是子宫内膜癌子宫颈癌以及卵巢癌是相对来说比较严重的 。

绝经后的良性疾病阴道出血，一般全身症状不明显，出血不太严重，很少发生恶病质样体质，白带没有明显异常，除非伴有细菌感染才会有异常的气味。老年性阴道炎出血量少，常常是点滴血丝，并伴有外阴搔痒、灼热感，或小腹部坠胀不适，有时可查到滴虫、霉菌，但子宫大小、形态、质地正常。子宫内膜炎有有规则的阴道出血，约半数以上的患者下腹部疼痛或感到坠胀，白带增多，如果属于急性者还会伴有发热，妇科检查无明显异常，抗生素治疗有明显的效果。宫颈息肉也是常见的出血原因之一，本病出血多发生在性生活之中，妇科检查或B超检查均可发现宫颈上的息肉，和恶性肿瘤有别，可疑时可进行活组织检查。子宫卒中综合征，阻道出血很像月经来潮，出血量稍大，如并发感染可出现低热、白细胞增高，本病均有动脉硬化的症状，并有心脏功能异常表现，常发生咳嗽、呼吸困难、心慌、心脏扩大、下肢浮肿、肝脏增大等一系列心衰的症状，子宫大小正常、盆腔无包块，诊断性刮宫证实为子宫内膜坏死性出血。

恶性疾病发生在绝经之后，同样有阴道出血。该类疾病出血，大多并发一系列恶性病症状，体质较差，消瘦、乏力、低热，阴道血性分泌物气味难闻，而且抗生素治疗没有明显效果。子宫内膜癌，多有阴道不规则的出血，或出血伴溢液，液体为黄水样，气味特别难闻，下腹部疼痛，腹部包块，B超、妇科检查均可查出异常，本病常有糖尿病、高血压、肥胖、多产、未产、不孕症等病史。子宫颈癌，也有阴道不规则的出血，出现血性分泌物，腹部疼痛，有下坠感，晚期还会发生尿频、尿急、尿痛或血尿，B超或妇科检查可发现异常的宫颈。卵巢癌也是常见的恶生肿瘤，本病发症原因复杂、种类繁多，但均有下腹部不适感、腹部包块、腹部疼痛、阴道出血等症状，妇科检查、有关仪器检查和化验检查均可以确诊。输卵管癌，是不常见的恶性肿瘤，也有类似上述疾病的症状，只是不明显而已。

以上就是绝经后的常见现象，所以及时的找出绝经后的阴道出血的原因，是正确处理这种疾病的关键，所以阴道出血的不是一个孤立的症状，而是一种疾病也是多种疾病的外在表现，在日常生活中的阴道疾病的也是比较关键的，如果发现一定要早发现早治疗不可掉以轻心。

​女生阴道出血的原因有哪些呢？

阴道出血的原因有哪些呢?我们知道阴道在月经来的时候出血是很正常的，阴道出血是常见的妇科症状，阴道出血可能是某种疾病的临床表现，也可能是某一种疾病的先兆。所以对于阴道出血的问题要及时找出问题所在，进行治疗哈!

阴道出血的原因1、月经失调

月经失调在育龄妇女中，从初潮到绝经期前这一阶段中，最常见的出血原因便是月经失调。月经失调所造成的出血是由于内分泌紊乱所引起，出血量可多可少。包括发育期少女的青春期功能性出血，绝经前的更年期月经失调，都是因为在月经周期中排卵功能障碍所引起的。育龄妇女虽然有排卵，也可引起排卵期出血：或因黄体功能不佳，或者没有及时衰退而引起出血。

阴道出血的原因2、异常妊娠

异常妊娠在育龄妇女中，除了常见的月经失调外，一旦遇有出血时，还应该想到是否有异常妊娠存在的可能。异常妊娠包括流产、输卵管妊娠与葡萄胎等，如果遇到这些情况存在时，妇女都可或多或少的伴有阴道出血，应该引起重视。

阴道出血的原因3、局部炎症

局部炎症局部炎症也能引起出血，如滴虫性阴道炎或老年性阴道炎，严重的宫颈炎或有炎性赘生物如息肉等存在时，常可出现阴道的血性分泌物，或引起多少不等的出血。但引起严重大出血的机会较少。

阴道出血的原因4、肿瘤

生殖肿瘤妇女生殖器官长了瘤子，像子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫癌等，也是较常见的出血原因。一般说来，肿瘤的出血开始较少，而是在白带中混有血丝，或者是有时多时少的接触性出血。随着病情的发展，出血量逐渐增加。

女性朋友们在日常生活中要注意身体健康，发生不适的症状就应该及时去正规医院做好检查。

老年妇女阴道出血的原因

所谓的“老来红”即是妇女绝经后，又出现阴道流血现象，很多人认为是癌症的表现。其实引起“老来红”的原因很多，主要有如下三种：

生殖系统恶性肿瘤。阴道出血量或多或少、颜色鲜红或暗红、气味异常恶臭、出血后药物止血或消炎治疗不见好转，而且伴有四肢乏力、精神疲惫、自觉低热、体重下 降，情绪异常、食欲减退、失眠严重等症状者，应提高警惕，因为这很有可能罹患生殖系统恶性肿瘤。宫体癌出血，只要做一个简单的诊断性刮宫即可识别良莠;而 宫颈癌、阴道癌则可以通过脱落细胞学检查或活组织检查弄个水落石出;卵巢癌、输卵管癌等可通过B超、腹腔镜、CT等检查确诊。

功能性疾病。 功能性阴道出血的原因是部分女性卵巢分泌雌激素的能力尚未完全消失，也有的女性因服用雌激素或类似雌激素的药物，就很有可能发生与生育期类似的增生期改 变，出现子宫出血。但这种出血在发生之前常常伴有乳房轻度胀痛、下腹部坠胀不适，白带往往增多，而且没有特殊气味，药物治疗具有良好的疗效。

良性疾病。女性绝经之后，卵巢的功能明显减退，体内的雌激素水平急速下降，由此引发子宫内膜、宫颈黏膜以及阴道黏膜均发生不同程度的萎缩，抗病能力减弱，细 菌、病毒、支原体、衣原体等一旦侵入，轻则引起阴道炎、子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎，重则发生出血。此外，宫颈息肉、子宫卒中、部分性病等疾病也是绝经 后阴道出血的常见原因之一。

老年妇女阴道出血治疗

六十岁以上的老年妇女，早已绝经，忽又发生阴道不规则的出血，西医称之为“绝经后出血”，是老年妇女所患妇科疾病的重要早期症状之一。中医也很早就认识到，这种“老年经水复行”的现象并非月经来潮，而是疾病的反映。例如清代的《傅青主女科》一书中说：“妇人有年五十外，或六七十岁，忽然行经者，或下紫血块，或如红血淋，人或谓老妇行经，实非经也”，“乃肝不藏，脾不统之故也”。

西医学认为，绝经后出血的原因很多，但不外良性与恶性两大类疾病。良性疾病中以萎缩性子宫内膜炎为多见，其它如老年性阴道炎、子宫颈息肉、子宫内膜息肉等等;恶性疾病中，常见的有子宫内膜腺癌、子宫颈癌、卵巢癌等。两类疾病的比例，大约各占一半。因此，老年妇女一旦出现阴道出血现象，不管第一次出血的量是多是少，连续出血还是间断出血，都要高度重视，及时进行妇科检查，以便早期诊断，及时治疗。有的学者认为，老年妇女阴道出血时间越长，恶性肿瘤的可能性越大;而出血量多的，其患恶性病的可能性要比出血量少者高4倍，不可等闲视之。

女性阴道异常出血要如何急救

阴道出血是许多女性经常遇到的问题。有一部分属生理性阴道出血，如正常月经、产后恶露的排出等，属正常生理范畴，不会危害身体健康。病理性阴道出血就不同了，它不仅是身体疾病的一种表现，而且出血本身也会损害身体健康。阴道出血可来自外阴、阴道、宫颈、子宫内膜，但以来自子宫者最多。

异常阴道出血原因很多，诸如：卵巢内分泌功能失调、异常妊娠、肿瘤、生殖道炎症、损伤、异物，或全身性疾病等。年龄对阴道出血的鉴别有重要的参考价值：幼女与绝经后妇女(老年妇女)阴道出血多考虑恶性肿瘤;青春期女性阴道出血首先考虑功能失调性子宫出血(简称功血);育龄妇女则多考虑与妊娠有关的疾病。

非经期阴道出血怎么回事?

非经期阴道出血背后的疑似疾病

非经期阴道出血是妇科门诊常见的一种症状，可以说所有女性朋友，从青春期月经来潮到年老闭经后，都会遇到或多或少的非经期阴道出血。生殖道任何部位如阴道、子宫颈、子宫等处的出血，都以阴道出血为表现。非经期阴道出血仅仅是一个症状，至于是什么病引起出血，需要到医院请专业医生检查诊断。这种现象很可能是疾病发出的一个警示，正常情况下女性朋友是不会有经期外的阴道出血的。如果出现不正常的阴道出血，不管其出血量多与少，持续时间长或短，都应及时就医，不要掉以轻心，同时还要学会观察出血的时间、持续时间、出血量、出血颜色，有无其他伴随症状等。那么，这种非经期阴道出血有哪些原因可引起?又需做哪些检查才能确诊病因呢?

非经期阴道出血的原因很多，诸如：卵巢内分泌功能失调、异常妊娠、宫腔异物(如避孕环)、生殖道炎症、肿瘤、损伤、或全身性疾病等。年龄对阴道出血的鉴别有重要的参考价值。青春期女性阴道出血首先考虑功能失调性子宫出血;育龄妇女则多考虑与妊娠有关的疾病;绝经后妇女(老年妇女)阴道出血多考虑恶性肿瘤。

卵巢内分泌功能失调引起的出血

功能性失调性子宫出血由于“下丘脑-垂体-卵巢轴”功能失调导致的异常子宫出血。无排卵型出血发生在青春期或更年期，可能闭经一段时间后发生出血，出血也可为无规律性，量的多少与持续及间隔时间均不定;有的仅表现经量增多、经期延长。大量出血时，可造成严重贫血。排卵型出血多发生在生育年龄妇女，有规律的月经，但周期缩短，或经前数日即有少量出血，经血量可无变化。

排卵期子宫出血由于排卵时卵泡破裂，雌激素水平短暂下降，子宫内膜失去激素的支持而出现部分脱落出血。多发生在月经周期的第12~16天即排卵期，这种出血量不多，有些人仅是少量的咖啡色分泌物，一般持续半天或2~3天，最多不会超过7天，可伴有轻微的排卵痛和腰酸。

新生儿阴道出血少数女婴出生后，会出现类似月经的阴道出血。这是由于女性胎儿在胎盘雌激素的影响下子宫内膜增生。出生后由于母体供应的雌激素中断，子宫内膜即可发生激素撤退性脱落出血，这种出血一般数天后自行停止，不需处理。

绝经后子宫出血近年来，由于绝经后雌孕激素替代治疗的妇女日渐增多，使子宫出血率有所增加。此外，一小部分妇女，绝经后卵巢分泌雌激素量虽减少，但肾上腺分泌少量的雌激素逐渐积蓄后，也可引起子宫内膜增长而致子宫出血。

绝经后出血是什么一回事

绝经后出血是怎么了?绝经后又来“月经”，准确说是绝经1年后阴道流血，老百姓俗称为“倒开花”，临床上称之为绝经后出血。这是常见的老年妇女疾病之一。其病因错综复杂，疾病性质难定，诊断手段各异。绝经后阴道出血五大原因：根据致病因素来说，绝经后出血有“三大炎症性(老年性阴道炎、慢性宫颈炎、子宫内膜炎)”、“三大肿瘤性(子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌)”、内分泌性、全身性和其他(外伤、异物)五大原因。绝经后出血患者年龄越大，出血时间距绝经年限越长，其恶性肿瘤的发生率越高。

专家表示，对于绝经后再次出现阴道流血者，不论其出血量多少 、持续时间多长、发生几次，都是不正常的，以下情况皆有可能出现：

1、肿瘤：常见的有子宫内膜癌、子宫肉瘤、宫颈癌及阴道肿瘤。某些卵巢功能性肿瘤也会引起阴道出血;

2、阴道炎：老年性阴道炎、萎缩性子宫内膜炎或其它原因引起的阴道炎，也有少量出血;

3、创伤：绝经后阴道上皮变薄、萎缩，稍有摩擦或刺激就可造成出血;

4、药物：还有一部分绝经后出血是由于外源性药物造成。

宫寒锻炼后阴道出血怎么回事

1、宫寒锻炼后阴道出血怎么回事

1.1、性激素分泌失调,使得排卵时激素水平波动较大而使出血明显。

1.2、子宫内膜慢性炎症或卵巢表面炎性增厚,使得排卵时子宫内膜充血明显,出血不易自行停止,或炎性增厚的卵泡表面破裂出血较正常量增多,并随输卵管蠕动反流至宫腔,经阴道排出体外。

2、宫寒锻炼后阴道出血的症状

月经量增多,经期延长但周期正常。多可能是子宫肌瘤、子宫肌腺症、功血,此外上避孕环者也有可能经量增多。月经周期不规则的阴道出血。常为功血,但应先排除子宫内膜癌。长期持续阴道出血。多为生殖器官恶性肿瘤,如子宫颈癌、子宫内膜癌等。停经后不规则出血。育龄妇女多育龄妇女则多考虑与妊娠有关的疾病,如流产、宫外孕、葡萄胎等;绝经后妇女则多有恶性肿瘤的可能。性交后出血。多为宫颈糜烂、宫颈。

3、宫寒锻炼后阴道出血的检查诊断

3.1、仔细询问月经初潮年龄、发病前的月经周期、经期和经血量。阴道出血前有无停经史及末次月经的确切日期。阴道出血时限长短、是否呈持续性或间断不规则性出血,出血量多少及及有无伴随组织物排出。

3.2、询问阴道出血是否伴有腹痛及其性质:阵发性腹痛多见于流产,持续剧烈腹痛提示宫外孕破裂可能,月经期剧痛应考虑子宫内膜异位症。阴道出血伴恶臭白带应想到晚期宫颈癌或部膜下肌瘤并发感染。

绝经后阴道出血是怎么回事

妇女在50岁左右，由于卵巢功能衰退直至消失，而致月经停止，这叫做绝经。

妇女在绝经以后，体内各项分泌功能普遍衰弱，生殖器官萎缩，卵巢缩小、变硬，表面光滑，阴道粘膜变薄，失去弹性等，这些均属于正常的生理现象，但有的妇女，正常绝经一段时间后，又发生阴道出血，其原因可多见以下情况：

1、绝经后，子宫内膜由于得不到卵巢分泌的雌激素的支持而萎缩，但也有个别妇女，绝经后子宫内膜仍受到来自肾上腺分泌的少量雌激素的刺激，使子宫内膜生长而造成子宫出血，这种情况可通过诊断性刮宫而达到最后确诊。

2、有的妇女平时即患有较重的宫颈糜烂和宫颈息肉，所以夫妇同房后即可诱发出血。

3、老年性阴道炎

主要特点是白带多、呈血性、有气味。主要是因为卵巢功能衰退，雌激素水平低落，而造成阴道上皮糖元消失，阴道分泌物减少，且呈碱性，使妇女阴道抵抗力减弱，最后发生感染而导致老年性阴道。如果做妇科内诊检查，可发现阴道粘膜萎缩变薄，在阴道粘膜处可见散在出血点及表面溃疡。

4、子宫内膜炎

临床表现主要是白带增多，少量出血。绝经后的妇女子宫内膜因失去雌激素的作用而萎缩、变薄，表面上皮有片状剥落，加上宫颈内膜发炎。若做妇科检查，可见子宫增大、压痛，有时伴有发热。

5、子宫颈癌

临床表现主要是接触性出血，血性白带及不规则阴道出血。

6、子宫内膜癌

临床表现是绝经期前后，不规则阴道少量或中等量出血或血性白带。妇科检查：子宫并不显萎缩，反而饱满变硬，宫颈亦无异常改变。

7、卵巢癌

由于肿瘤产生大量的雌激素，使已萎缩的子宫内膜受雌激素影响而发生增生导致阴道出血，妇科检查：可在下腹一侧或两侧摸到实质性肿块，大小不等，一般为中等大，有的可有囊性改变。

对绝经后阴道出血的患者，首先应详细了解出血的量、性状、出血距离其绝经时间长短、盆腔有无包块，以及其他症状，必要时再做阴道脱落细胞检查，尽早明确诊断，以便抓紧对症治疗。

不容忽视的绝经后出血



我们都知道，绝经，意味着不再来月经了，妇女生命中约1/3的时间要在绝经后度过，绝经后又来“月经”，准确说是40岁以后妇女绝经1年后阴道流血，老百姓俗称为“倒开花”，医学上称之为绝经后出血，是老年妇女常见的症状，被认为是需警惕的危险信号，不容忽视，因为绝经后出血可能是由外阴、阴道、子宫、卵巢和输卵管等疾病引起，它的致病因素可能是炎症性、内分泌性(内源性或医源性)、肿瘤性，甚至全身性出血性疾病，这些疾病既可能是良性，也可能是恶性和非器质性疾病，但大部分是由病理情况引起。下面，详细介绍一下绝经后出血常见的原因。

生殖道恶性肿瘤

长期以来，绝经后子宫出血被视作恶性肿瘤的信号，有其一定的道理。出现此症状，首先需要尽快明确诊断，是否由恶性肿瘤所致。能引起绝经后出血的生殖道恶性肿瘤中，最常见的是子宫内膜癌，不少患者同时有糖尿病、高血压或肥胖，可伴有阴道排液。诊断性刮宫可以明确诊断;其次为子宫颈癌，早期表现为接触性阴道出血、水样白带，晚期有阴道大量出血、消瘦等症状，通过妇科检查，宫颈刮片以及宫颈活检能够诊断;卵巢恶性肿瘤相对少见，绝经后卵巢应萎缩，妇科检查难以触及，如绝经后卵巢仍可触及或可触及增大的包块，伴有不规则阴道出血，食欲不振或腹胀时，应怀疑卵巢癌可能，尽早就诊，卵巢有一种特殊性肿瘤，可分泌雌激素等，本身可引起异常阴道出血;子宫肉瘤、输卵管癌等更少见，均可表现为绝经后持续或间断性不规则的阴道出血。故绝经后出血患者，首当其冲要到医院排除有无生殖道恶性肿瘤。一般来说，绝经后出血的患者年龄越大，出血时间距绝经越久，恶性肿瘤的发生率越高。

生殖道炎症

如老年性阴道炎，宫颈炎，特别是宫颈息肉，子宫内膜炎等，偶有盆腔的炎症导致。绝经后，妇女体内性激素水平日趋低下，子宫内膜逐渐萎缩，阴道黏膜也呈现萎缩变化。子宫内膜及阴道黏膜的萎缩变化，导致局部抵抗力降低而易受病原微生物侵袭，导致子宫内膜炎，子宫颈炎和阴道炎发生。在炎症基础上，浅表的毛细血管易受损伤，少数可形成浅表溃疡，从而引起出血。大约有1/3的绝经后子宫出血是与生殖道炎症有关。因此，绝经后子宫出血患者应注意有无生殖道炎症，及早到医院明确诊断。

内分泌性(内源性或医源性)因素

近年来，由于绝经后妇女使用雌激素替代治疗日益增多，由药物引起的内分泌性绝经后出血比例也有所上升。平时服用花粉及含有激素的滋养补药也有引起阴道流血的可能。绝大部分绝经后的妇女卵巢没有了卵子的发育，但并非一个卵泡也没有，偶尔有残余的卵泡，当受到某种刺激也会发育，会出现阴道出血。关于内源性内分泌因素，有专家认为，绝经后妇女体内促卵泡成熟激素偏高，刺激卵巢中的间质细胞分泌雌激素，对子宫内膜产生积累刺激作用，导致子宫内膜和子宫颈发生不同程度的增生，甚至形成息肉。但这种激素分泌不稳定，波动性大，故当激素分泌水平下降时，子宫内膜增生便会突然中断而发生脱落出血。这部分患者的绝经后出血不是由器质性病变所致。

其他生殖道良性病变

有节育器嵌顿入子宫肌层、阴道肉阜、生殖道外伤、阴道异物、子宫脱垂及卵巢良性肿瘤、内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤等，均可成为绝经后子宫出血的原因。

全身性出血性疾病及内科疾病

如血液病、高血压、糖尿病、动脉粥样硬化者，有时也有阴道流血的表现。

综上所述，发生绝经后出血不可置之不理，因为它也可能是某些妇科恶性肿瘤的信号。绝经后的妇女在发生阴道出血时，要尽快查明原因，及时治疗，并且应做妇科检查、超声检查、宫颈防癌涂片检查，以明确出血的原因，早期诊断，早期治疗。

​更年期绝经后出血？小心这些

什么是绝经后出血呢

最后一次月经后有一年的时间不再来月经了，那末，末次月经就称为绝经。绝经后出血是一个临床症状，是老年妇女常见妇科症状之一。可以有许多原因引起，大部分是良性疾病，但也是一些恶性肿瘤的早期信号，所以，不能忽视。

绝经后出血的原因

首先，有一部分妇女绝经2～3年偶尔出血少量阴道出血，或乳房胀痛的表现，特别是有服用预防衰老的保健品或药物的妇女容易出现，这是由于少量的雌激素累积，刺激了子宫内膜，导致内膜脱落的结果，停用后出血停止。还有一部分人，绝经后雌激素水平下降，阴道黏膜抵抗力下降，出现萎缩，发生炎症，也可以有阴道血性分泌物。或者，有小的子宫肌瘤，生长在靠近子宫内膜的部位，也会出现少量的出血。还有些老年妇女，子宫的支持组织功能衰退，松弛，发生子宫脱垂，内裤经常摩擦宫颈，造成糜烂，也会出现出血。这些都是良性病变，不用害怕。

第二，患有高血压、糖尿病、肥胖等高危因素的人，或有癌症家族史者，是子宫内膜癌的高发人群。这部分人群容易发生子宫内膜增厚，增生，发生子宫内膜息肉，也发生绝经后出血。如果没有重视，子宫内膜过度增生，甚至不典型增生，那就是癌前病变了。

第三，宫颈病变导致绝经后出血。宫颈息肉、宫颈炎等也是造成绝经后出血的常见原因。宫颈癌是恶性肿瘤，最早期的表现也是阴道出血或性生活后出血。当然，宫颈癌还有其他的表现比如：阴道流水，白带增多等等。

第四，卵巢肿瘤也可以导致绝经后出血。特别是能分泌激素的肿瘤，也会导致绝经后出血。

绝经期后出血

妇女在绝经以后，体内各项分泌功能普遍衰弱，生殖器官萎缩，卵巢缩小、变硬，表面光滑，阴道粘膜变薄，失去弹性等，这些均属于正常的生理现象，但有的妇女，正常绝经一段时间后，又发生阴道出血，其原因可多见以下情况：

1、绝经后，子宫内膜由于得不到卵巢分泌的雌激素的支持而萎缩，但也有个别妇女，绝经后子宫内膜仍受到来自肾上腺分泌的少量雌激素的刺激，使子宫内膜生长而造成子宫出血，这种情况可通过诊断性刮宫而达到最后确诊。

2、有的妇女平时即患有较重的宫颈糜烂和宫颈息肉，所以夫妇同房后即可诱发出血。

3、老年性阴道炎

主要特点是白带多、呈血性、有气味。主要是因为卵巢功能衰退，雌激素水平低落，而造成阴道上皮糖元消失，阴道分泌物减少，且呈碱性，使妇女阴道抵抗力减弱，最后发生感染而导致老年性阴道。如果做妇科内诊检查，可发现阴道粘膜萎缩变薄，在阴道粘膜处可见散在出血点及表面溃疡。

4、子宫内膜炎

临床表现主要是白带增多，少量出血。绝经后的妇女子宫内膜因失去雌激素的作用而萎缩、变薄，表面上皮有片状剥落，加上宫颈内膜发炎。若做妇科检查，可见子宫增大、压痛，有时伴有发热。

5、子宫颈癌

临床表现主要是接触性出血，血性白带及不规则阴道出血。

6、子宫内膜癌

临床表现是绝经期前后，不规则阴道少量或中等量出血或血性白带。妇科检查：子宫并不显萎缩，反而饱满变硬，宫颈亦无异常改变。

7、卵巢癌

由于肿瘤产生大量的雌激素，使已萎缩的子宫内膜受雌激素影响而发生增生导致阴道出血，妇科检查：可在下腹一侧或两侧摸到实质性肿块，大小不等，一般为中等大，有的可有囊性改变。

对绝经后阴道出血的患者，首先应详细了解出血的量、性状、出血距离其绝经时间长短、盆腔有无包块，以及其他症状，必要时再做阴道脱落细胞检查，尽早明确诊断，以便抓紧对症治疗。