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半月板撕裂的康复

半月板撕裂的康复

我们半月板如果受伤其实对整个膝关节影响是比较大的。

为了可以帮助你更加了解膝盖问题,我们先看熟悉下膝关节的解剖。

关节是其中两个或更多骨头相互连接以及周围的结构。

关节软骨,滑膜,半月板,韧带,肌肉和肌腱是膝关节的主要结构。

四大骨头:够满足并且形成膝关节的是膝盖骨(髌骨),股骨(大腿骨),腓骨,胫骨和(胫骨)。

关节软骨:在骨头彼此接触的部份都覆盖着。这个软骨光滑的物质可以保护骨骼的关节的动作和骨头摩擦。它使得骨头移动更自由彼此无疼痛或磨损。

滑膜:是一层薄薄的组织围绕整个膝关节。这个膜含有滑液。滑液是光滑的的液体,沐浴关节和使得移动的更大的自由度。

半月板:是一块橡胶状的软骨。在一些高度活跃的关节被发现。半月板的一个功能是吸收冲击。膝关节有两个半月板位于股骨和胫骨之间的。

韧带:是连接和支撑骨关节绳索状的组织带。几个韧带来自股骨到胫骨和腓骨之间。

肌腱:是连接肌肉跟骨头的弹性组织。当肌肉收缩会引起在关节的运动。肌肉和肌腱也是相互支持。

跑步时间长膝盖疼该怎么办

半月板是在股骨和胫骨中间,起到缓冲分散压力和为膝关节活动提供润滑作用的软骨垫,分为内侧和外侧两块。比较常见的额半月板损伤是内侧半月板撕裂。受伤之后,最明显的症状就是卡顿,比如不能全蹲,屈曲膝关节的时候会在某一点有明显被卡住的感觉。

因为半月板连接着股骨和胫骨,且在膝关节完全伸直也就是完全锁死的情况下受力是最小的,所以半月板撕裂一般发生在膝关节屈曲时,比如急停变向的瞬间,或是跳起落地的瞬间,当有来自垂直于膝关节内侧的外力作用于屈曲的膝关节时,半月板撕裂的风险最大。也正是这个原因,足球篮球等需要变速跑和激烈对抗的项目不太适合作为跑者的交叉训练。应该减少进行这些运动的次数,并且做好个人保护措施。一旦出现半月板损伤,视严重程度不同,可以进行手术或保守治疗。而无论是手术还是保守治疗,最终半月板的恢复靠的是人体自身的血供和新陈代谢,所以半月板的损伤非常不容易康复,且不同人差别会很大。最根本的的原因在于它的血供不是由主动脉提供,而是靠外围血管深入到半月板中心,而随着年龄的增大半月板中心会自然退化为无血管组织,也就是说年龄越大半月板血供越差,康复难度就越大。

内侧半月板与内侧副韧带是相连接的,同时又因为股骨和胫骨在外侧的骨性突起比较明显,所以内侧半月板又比外侧半月板更容易损伤,且常和内侧副韧带损伤,前十字韧带损伤合并发生,称为“三联伤”。对于跑步这项运动来说发生急性半月板撕裂的可能性比较小,但并不是没有这样的先例,所以在平时最好尽量避免在不平整的地面跑步,而且一定要加强对于髋膝踝三大下肢关节稳定性的提高,不要造成错误力线的产生。落地时整个下肢,从踝关节到髋关节的稳定性对于避免半月板受伤都很重要。

跑步是我们日常生活中最常见的运动,也是我们比较熟悉的,因此当发生跑步时间长膝盖疼这种情况的时候,我们应该用沉重冷静的心态面对,一定不能慌张,但是这并不意味我们以后就不能进行跑步这项运动了,适量就好,短时间跑步还是可以的。

半月板损伤的检查项目有哪些

1.X线摄片检查 摄片的目的不是为了诊断半月板撕裂,而是排除骨软骨游离体、剥脱性骨软骨炎和可能类似于半月板撕裂的其他膝关节紊乱。关节造影术是分析膝关节疾病的有价值的辅助措施。但由于现代MRI等非侵入性和高准确性的检查手段,造影技术目前已较少应用。

2.MRI 是迄今为止诊断半月板损伤、交叉韧带断裂等阳性敏感率和准确率最高的影像学检查手段,准确率达98%。半月板撕裂的MRI表现为低信号的半月板内,有线状或复杂形状的高信号带贯穿半月板的表面。

其他的影像学诊断方法如膝关节高分辨率超声、高分辨率CT等对膝关节内紊乱的诊断也有一定帮助。

3.关节镜检查 关节镜技术已被公认为最理想的半月板损伤的诊断与外科处理手段。但关节镜不应成为半月板撕裂的常规检查手段。只有在临床得出半月板撕裂的初步诊断之后,关节镜检查为证实诊断并同时进行关节镜手术处理时.才能显示其优越性。

半月板损伤有哪些症状

半月板损伤后的常见临床表现包括局限性疼痛、关节肿胀、弹响和交锁、股四头肌萎缩、打软腿以及在膝关节间隙或半月板部位有明确的压痛。

1.压痛 常见体征是沿膝关节的内、外侧间隙或半月板周围有局限性压痛。

2.McMurray试验 病人仰卧位,检查者用一手抵住关节的内侧缘,控制内侧半月板,另一手握足,使膝关节完全屈曲,小腿外旋内翻,然后缓慢伸展膝关节,可听到或感觉到弹响或弹跳;再用手抵住关节的外侧缘,控制外侧半月板,小腿内旋外翻,缓慢伸展膝关节,听到或感觉弹响或弹跳,即为该试验阳性。

McMurray试验产生的弹响或患者在检查时主述的突然疼痛,常对半月板撕裂的定位有一定意义:膝关节完全屈曲到90°之间弹响,多提示半月板后缘撕裂;当膝关节在较大的伸直位产生弹响提示半月板中部或前部撕裂。

3.Apley研磨试验 病人俯卧位,屈膝90°,大腿前面固定于检查台上,上提足和小腿,使关节分离并做旋转动作,旋转时拉紧的力量在韧带上,若韧带撕裂,试验时有显著的疼痛。此后,膝关节在同样位置,足和小腿向下压并旋转关节,缓慢屈曲和伸展,半月板撕裂时,膝关节间隙可有明显的弹响和疼痛。

4.半月板损伤的分类 半月板撕裂的分类对诊断和对选择合理的手术治疗方法等具有指导意义。

半月板撕裂有许多不同的分类方法,较常见的是将其分为边缘型、中心型、纵形破裂(即“桶柄型”破裂)、前角或后角瓣状破裂及少见的半月板中部的横形破裂等。

什么是半月板损伤的体征

半月板损伤的体征介绍:

半月板损伤后的常见临床表现包括局限性疼痛、关节肿胀、弹响和交锁、股四头肌萎缩、打软腿以及在膝关节间隙或半月板部位有明确的压痛。

半月板损伤的体征正常值:

检查结果为阴性。没有出现异常疼痛的情况。

半月板损伤的体征临床意义:

异常结果:

1.压痛 常见体征是沿膝关节的内、外侧间隙或半月板周围有局限性压痛。

2.McMurray试验 可听到或感觉到弹响或弹跳;再用手抵住关节的外侧缘,控制外侧半月板,小腿内旋外翻,缓慢伸展膝关节,听到或感觉弹响或弹跳,即为该试验阳性。

McMurray试验产生的弹响或患者在检查时主述的突然疼痛,常对半月板撕裂的定位有一定意义:膝关节完全屈曲到90°之间弹响,多提示半月板后缘撕裂;当膝关节在较大的伸直位产生弹响提示半月板中部或前部撕裂。

3.Apley研磨试验 膝关节在同样位置,足和小腿向下压并旋转关节,缓慢屈曲和伸展,半月板撕裂时,膝关节间隙可有明显的弹响和疼痛。

4.半月板损伤的分类 半月板撕裂的分类对诊断和对选择合理的手术治疗方法等具有指导意义。

半月板撕裂有许多不同的分类方法,较常见的是将其分为边缘型、中心型、纵形破裂(即“桶柄型”破裂)、前角或后角瓣状破裂及少见的半月板中部的横形破裂等。

需要检查的人群:膝关节异常疼痛的人群。

半月板撕裂最好的治疗方法是什么

半月板撕裂的预防一、降低意外风险

充分利用身边的工具帮助降低意外造成的半月板撕裂风险。如上下公车或上下楼的时候,不要过于匆忙,可借助扶手帮助稳定身体再迈步走,有职业习惯的人,最好每隔一段时间变换劳作的姿势和稍事休息。

半月板撕裂的预防二、尽早诊断治疗

早期诊断处理及时,没有较大的血肿,症状不是很严重,如无膝关节“卡”、“交锁”的现象,股四头肌无萎缩现象,医生判断不用手术的,可以不用手术。这部分人中有些人能像正常人一样参加体育运动,但也要在一年半至两年以后。如果是专业运动员还必须从事体育运动的患者,专家不建议采用手术治疗,但是患者恢复时间就比较漫长。

半月板撕裂的预防三、注意运动保护

除了注意运动姿势和运动的强度外,要注意运动保护,如佩戴运动护具防止运动中的意外损伤。

半月板撕裂主要是通过静养结合着保守治疗比较好,让损伤的半月板有良好的环境来恢复很关键,时常的按摩适当活动下腿,防止肌肉的萎缩,饮食上也需要注意,辛辣、烟酒要禁忌,多吃应该钙质食物。还可根据康复训练要求调解关节屈伸活动度;其次是加强康复锻炼,还有就是平时注意避免膝关节受凉,避免久蹲,久站,长时间走路,剧烈运动等等。

什么是半月板损伤的体征

半月板损伤后的常见临床表现包括局限性疼痛、关节肿胀、弹响和交锁、股四头肌萎缩、打软腿以及在膝关节间隙或半月板部位有明确的压痛。

半月板损伤的体征正常值:

检查结果为阴性。没有出现异常疼痛的情况。

半月板损伤的体征临床意义:

异常结果:

1.压痛 常见体征是沿膝关节的内、外侧间隙或半月板周围有局限性压痛。

2.McMurray试验 可听到或感觉到弹响或弹跳;再用手抵住关节的外侧缘,控制外侧半月板,小腿内旋外翻,缓慢伸展膝关节,听到或感觉弹响或弹跳,即为该试验阳性。

McMurray试验产生的弹响或患者在检查时主述的突然疼痛,常对半月板撕裂的定位有一定意义:膝关节完全屈曲到90°之间弹响,多提示半月板后缘撕裂;当膝关节在较大的伸直位产生弹响提示半月板中部或前部撕裂。

3.Apley研磨试验 膝关节在同样位置,足和小腿向下压并旋转关节,缓慢屈曲和伸展,半月板撕裂时,膝关节间隙可有明显的弹响和疼痛。

4.半月板损伤的分类 半月板撕裂的分类对诊断和对选择合理的手术治疗方法等具有指导意义。

半月板撕裂有许多不同的分类方法,较常见的是将其分为边缘型、中心型、纵形破裂(即“桶柄型”破裂)、前角或后角瓣状破裂及少见的半月板中部的横形破裂等。

需要检查的人群:膝关节异常疼痛的人群。

半月板损伤的体征注意事项:

不合宜人群:无。

检查前禁忌:无特殊禁忌。

检查时要求:检查放松心情,检查可能会对身体及心理造成负担,应该积极面对,并积极配合检查。

半月板损伤的体征检查过程:

病人仰卧位,检查者用一手抵住关节的内侧缘,控制内侧半月板,另一手握足,使膝关节完全屈曲,小腿外旋内翻,然后缓慢伸展膝关节。

病人俯卧位,屈膝90°,大腿前面固定于检查台上,上提足和小腿,使关节分离并做旋转动作,旋转时拉紧的力量在韧带上,若韧带撕裂,试验时有显著的疼痛。

半月板损伤早期症状有哪些明显的表现

1.压痛 常见体征是沿膝关节的内、外侧间隙或半月板周围有局限性压痛。

2.McMurray试验 病人仰卧位,检查者用一手抵住关节的内侧缘,控制内侧半月板,另一手握足,使膝关节完全屈曲,小腿外旋内翻,然后缓慢伸展膝关节,可听到或感觉到弹响或弹跳;再用手抵住关节的外侧缘,控制外侧半月板,小腿内旋外翻,缓慢伸展膝关节,听到或感觉弹响或弹跳,即为该试验阳性。

McMurray试验产生的弹响或患者在检查时主述的突然疼痛,常对半月板撕裂的定位有一定意义:膝关节完全屈曲到90°之间弹响,多提示半月板后缘撕裂;当膝关节在较大的伸直位产生弹响提示半月板中部或前部撕裂。

3.Apley研磨试验 病人俯卧位,屈膝90°,大腿前面固定于检查台上,上提足和小腿,使关节分离并做旋转动作,旋转时拉紧的力量在韧带上,若韧带撕裂,试验时有显著的疼痛。此后,膝关节在同样位置,足和小腿向下压并旋转关节,缓慢屈曲和伸展,半月板撕裂时,膝关节间隙可有明显的弹响和疼痛。

4.半月板损伤的分类 半月板撕裂的分类对诊断和对选择合理的手术治疗方法等具有指导意义。

半月板撕裂有许多不同的分类方法,较常见的是将其分为边缘型、中心型、纵形破裂(即“桶柄型”破裂)、前角或后角瓣状破裂及少见的半月板中部的横形破裂等。

外伤史,局部局限性疼痛、关节肿胀、弹响和交锁、股四头肌内侧头萎缩。局部压痛,McMurray试验(+),Apley研磨试验(+)。X线检查除外其他骨质疾患,MRI检查,能明确诊断。

半月板损伤撕裂怎么办

彻底治疗方法

膏药是祖国医学的一朵奇葩,景具有较高的稠度,故而其具备有效成分含量高、析出速度缓慢、作用长期持久、局部疗效切实等一系列优点,其原理是通过药物的强力渗透作用而发挥疗效,有治疗彻底等方面的优势,是治疗半月板的首选方法。

中医治疗

半月板损伤属中医“筋伤”范畴,主要由于劳累、外伤、感染等原因致机体免疫力低下,或脏腑功能亏虚,风、寒、湿、邪乘虚侵入机体凝滞关节、经络而致。针对半月板损伤的病因,从中医整体观念入手,五枝,膏在治疗半月板损伤时以消肿止痛、舒筋活络、强筋健骨为主要原则,通过改善患处血液微循环,补充周围组织营养,从而消除关节疼痛肿胀症状,加强关节屈伸功能,达到彻底治愈半月板损伤的目的。

综合介绍

半月板撕裂的治疗方法有手术和非手术两类,对于范围小、部位在血管区的撕裂,可以用石膏、膝托等外固定制动进行治疗。而除此而外的各种撕裂均需要手术治疗,一般来说,引起症状的半月板撕裂大多是需要手术治疗的。以往在发现半月板撕裂后,往往将其全部切除,虽然可以暂时缓解症状,但是丧失了半月板保护的关节在短短几年内就会发展为关节炎。因此,的手术都采用半月板部分切除或者半月板缝合等技术,尽可能多地保留正常的半月板组织,减少对关节功能的影响。而关节镜技术的应用更是把手术的创伤降到了最低的限度,使患者的恢复达到了最快的程度。

此外,作为膝关节半月板损伤的代替疗法,从80年代开始,以欧美日等先进国家为中心,开始普及使用纯天然锯峰齿鲛软骨粉促使半月板再生,从内部恢复关节机能的疗法,这已成为各先进国家的全新尝试,在世界上被逐步推广到临床之中。

缝合术

半月板损伤比较常见,大多由于创伤、关节退变、炎性疾患等因素引起的,传统方法多采用切除术。人们渐渐地认识到半月板具有吸收震荡、扩大应力面积、增强膝关节稳定性、润滑和营养关节等功能。半月板切除后关节不稳、并发骨性关节炎,致远期效果较差等问题日趋严重,人们开始改进半月板损伤的治疗方法。对于半月板损伤最理想的治疗方法应该是破裂处缝合,使其愈合。 随着关节镜技术的发展和成熟,使关节镜下进行受损半月板缝合,由于其创伤小、痛苦少、对膝关节正常生理干扰小的优点,在临床工作中不断的推广。

关节镜下半月板缝合有三种基本方法:由内到外、由外到内和全内缝合。

1、由内到外缝合法

手术采用硬膜外麻醉或腰麻,应用关节镜、半月板缝合器械、缝合针及1-0涤纶编结线。取髌下前外侧、髌下前内侧标准关节镜入路。半月板撕裂侧置入关节镜,对侧置入套管及半月板缝合器。接近半月板撕裂部位关节外做侧方补充切口,纵行切开皮肤、皮下组织2cm,显露关节囊,安装半月板缝合专用撑开器,保护关节周围神经、肌肉。尽可能将撕裂处及断端呈现新鲜创面,同时将血凝块植入半月板的断面,使对接面表面光滑、曲线流畅,防止凹凸不平。选择合适弯曲角度、双针型半月板缝合通道在撕裂的内侧,定位于撕裂缘偏内2mm左右,缝合半月板3~5针,缝针经侧方补充切口穿出,线结打在关节外。由内向外缝合时容易损伤血管神经,应先做好皮肤切口,保护好软组织。通过二次关节镜检查进行预后评估,发现73%的患者完全愈合,17%的患者部分愈合。

2、由外到内缝合

多用于半月板体部偏后的缝合,这种缝合技术需要在皮肤上作辅助切口,相对增加了创伤,适用于半月板前中段的桶柄状、纵形、斜形、水平及横形撕裂。手术采用硬膜外麻醉或腰麻,在镜视下,先用7号长针头靠近撕裂处,缝线从关节外经皮肤、关节囊和半月板体部,然后穿过半月板内侧移位部分,将缝线拉到关节外打结,然后将打的结拉回半月板表面,关节外的缝线通过与另1针缝合的关节外缝线打结,即内、外打结。

3、全内缝合

多用于半月板体部偏前及前角的缝合;适用于前中部边缘撕裂及后角撕裂。手术采用硬膜外麻醉或腰麻,多用于半月板体部偏后和半月板后角的缝合。具有操作简单、创伤小、手术时间短等优点,需要特殊器械及内固定装置(如半月板一次性锚钉、半月板一次性缝合线、半月板缝合箭等)。选择适合弯曲角度的半月板缝合器,内置滑线直接对剥脱游离的半月板进行缝合,缝合时可适当利用侧方韧带或软组织,以固定游离半月板,减少其活动余地,打结线结应放在半月板外缘,以减少线结发生摩擦。特殊情况下外侧半月板可缝合固定在后交叉韧带胫骨附着部,以保证固定的稳定性,全内缝合采用的内固定装置术后移位、断裂、延迟吸收致滑膜炎,及造成邻近关节软骨损伤等并发症已有报道,生物力学强度不足也是全内缝合需要进一步改进的问题所在。

缝合方法

半月板缝合术是所有手术方式中远期疗效最肯定的治疗方法,是对人体损伤最小、最符合人体正常生物力学的方法.只适应于急性的半月板外伤性撕裂和部分前交叉韧带损伤后继发的半月板撕裂,即半月板外缘1/3的单纯纵行撕裂在缝合后才能愈合.当临床确定半月板撕裂后,应及早手术,争取半月板缝合,减少术后膝关节的退变磨损.全内缝合视野清晰、充分暴露、容易操作,由内向外或由外向内缝合方法容易损伤膝后血管、神经;对前角及中段处损伤。具体方法可根据术者对何种缝合熟练程度、半月板撕裂的形状及患者经济上承受能力,进行选择,关节镜手术要求尽可能在短时间内完成,及时判断采用缝合方法. 此外,对于治疗半月板撕裂来说,采用保守方面的治疗方法也是可以考虑的.比如说是推拿按摩治疗法.

运动膝盖疼痛是怎么回事

在膝盖的结构中,半月板的地位十分重要,而且一旦受伤,想要完全恢复十分不易。

半月板是在股骨和胫骨中间,起到缓冲分散压力和为膝关节活动提供润滑作用的软骨垫,分为内侧和外侧两块。

比较常见的额半月板损伤是内侧半月板撕裂。受伤之后,最明显的症状就是卡顿,比如不能全蹲,屈曲膝关节的时候会在某一点有明显被卡住的感觉。

因为半月板连接着股骨和胫骨,且在膝关节完全伸直也就是完全锁死的情况下受力是最小的,所以半月板撕裂一般发生在膝关节屈曲时,比如急停变向的瞬间,或是跳起落地的瞬间,当有来自垂直于膝关节内侧的外力作用于屈曲的膝关节时,半月板撕裂的风险最大。

也正是这个原因,足球篮球等需要变速跑和激烈对抗的项目不太适合作为跑者的交叉训练。应该减少进行这些运动的次数,并且做好个人保护措施。

一旦出现半月板损伤,视严重程度不同,可以进行手术或保守治疗。而无论是手术还是保守治疗,最终半月板的恢复靠的是人体自身的血供和新陈代谢,所以半月板的损伤非常不容易康复,且不同人差别会很大。最根本的的原因在于它的血供不是由主动脉提供,而是靠外围血管深入到半月板中心,而随着年龄的增大半月板中心会自然退化为无血管组织,也就是说年龄越大半月板血供越差,康复难度就越大。

半月损伤怎么治疗呢

通过保守治疗可以保护撕裂损伤的组织、减轻疼痛和肿胀、恢复肌肉张力和关节活动范围。伤后应该制动、膝关节冰敷,损伤3d后进行膝关节康复理疗,逐步恢复肌肉力量以及关节锻炼和行走。伤后6周, 经再次检查如果没有症状体征,则可完全恢复行走。

如果存在半月板损伤的表现,则应进行膝关节镜手术治疗。膝关节半月板急性损伤迁延、未得到有效治疗的患者以及慢性损伤患者,如果临床检查存在半月板撕裂的症状和体征,同样应进行膝关节镜的手术治疗。

对于半月板损伤的保守治疗方法,主要是通过膏药、理疗、针灸来进行膝关节康复治疗,但是由于半月板不能自然愈合,保守治疗一般无法取得好的治疗效果,且病情易复发,如果患者保守治疗无法取得好的治疗效果,应立即进行膝关节镜手术。

半月板损伤早期症状是什么

一、症状

半月板损伤后的常见临床表现包括局限性疼痛、关节肿胀、弹响和交锁、股四头肌萎缩、打软腿以及在膝关节间隙或半月板部位有明确的压痛。

1.压痛 常见体征是沿膝关节的内、外侧间隙或半月板周围有局限性压痛。

2.McMurray试验 病人仰卧位,检查者用一手抵住关节的内侧缘,控制内侧半月板,另一手握足,使膝关节完全屈曲,小腿外旋内翻,然后缓慢伸展膝关节,可听到或感觉到弹响或弹跳;再用手抵住关节的外侧缘,控制外侧半月板,小腿内旋外翻,缓慢伸展膝关节,听到或感觉弹响或弹跳,即为该试验阳性。

McMurray试验产生的弹响或患者在检查时主述的突然疼痛,常对半月板撕裂的定位有一定意义:膝关节完全屈曲到90°之间弹响,多提示半月板后缘撕裂;当膝关节在较大的伸直位产生弹响提示半月板中部或前部撕裂。

3.Apley研磨试验 病人俯卧位,屈膝90°,大腿前面固定于检查台上,上提足和小腿,使关节分离并做旋转动作,旋转时拉紧的力量在韧带上,若韧带撕裂,试验时有显著的疼痛。此后,膝关节在同样位置,足和小腿向下压并旋转关节,缓慢屈曲和伸展,半月板撕裂时,膝关节间隙可有明显的弹响和疼痛。

4.半月板损伤的分类 半月板撕裂的分类对诊断和对选择合理的手术治疗方法等具有指导意义。

半月板撕裂有许多不同的分类方法,较常见的是将其分为边缘型、中心型、纵形破裂(即“桶柄型”破裂)、前角或后角瓣状破裂及少见的半月板中部的横形破裂等。

二、诊断

外伤史,局部局限性疼痛、关节肿胀、弹响和交锁、股四头肌内侧头萎缩。局部压痛,McMurray试验(+),Apley研磨试验(+)。X线检查除外其他骨质疾患,MRI检查,能明确诊断。

运动前热身要做够以防半月板撕裂

1 半月板“撕裂”常发生在打球时

李卫平教授解释,膝关节半月板是“月牙样”楔形结构的纤维软骨,分布在胫骨与股骨之间的间室,主要起着承重、减震、转载负荷、稳定关节、润滑及营养软骨的重要作用。

统计发现,膝关节半月板撕裂在众多膝关节损伤病变中具有较高发病率,约占50%以上,且主要由运动创伤及退变损伤因素所致。包括篮球、羽毛球、足球等下肢随意运动强度较大的体育项目中,最常出现运动创伤型半月板撕裂。原因是这类人膝关节如在负重状态下,一旦急性旋转,落地那一瞬间半月板可能意外撕裂, “打篮球更多见的是前交叉韧带断裂,我做手术中,十个这类病人有七个是打篮球受伤的,足球占两成”。

他称,有个病人才十四岁,他最年轻也是最严重的一个,是双侧前交叉韧带断裂了。因为他学人家美国NBA队员弹跳扣篮,可是他又不够高,跳起来后扣不进,不小心摔下来,把两边韧带弄断掉,只能手术治疗。

2 运动后损伤半月板尽早就医

李卫平介绍,退变型损伤的半月板主要发生在大于40岁的人群,其半月板组织粘多糖含量的下降,单纯胶原蛋白的增多,导致半月板退变,这个时候极易引起退变型的损伤,有时仅仅是单纯的跪膝擦地或者盘腿,用力不慎,都可能引起半月板撕裂。“当年一位约四十岁女性,推着自行车一转身用力过猛,左腿的半月板就撕裂受伤了”。

有人发生运动损伤急性处理后,感觉问题不严重,会随便拿跌打止痛膏药一贴,就不管了。可有不少人两周后,发现疼痛不减反而加重,再来医院求治,这时已错过治疗最佳时机。“很多病人来的时候已经太晚了,软骨损伤很厉害了,因为两周的行走、生活和运动过程中,原有的损伤会进一步加重。”李卫平说,“这会增加手术的难度和愈后恢复效果。”

一旦运动后不慎碰撞出现关节肿胀或疼痛,关节功能受限,甚至有响声,他表示这是典型的半月板损伤症状,最好尽早到医院找运动医学专科的医生诊断治疗。

3 需按轻重程度选择治疗方案

半月板撕裂可通过运动医学的专科医生查体或者核磁共振(MRI)检查来进一步确诊,并制订治疗方案。I度和II度半月板损伤不需要手术,可采取增强下肢股四头肌肉训练,口服氨基葡萄糖类药物等进行保守治疗,绝大部分病人的症状可以改善而慢慢恢复;但III度半月板撕裂,则需通过手术治疗来改善症状。

李卫平指出,如果患者已经出现膝关节活动受限、伸屈困难,那么可以基本确定半月板撕裂,目前半月板损伤的治疗原则是尽量保留半月板组织,最常用的治疗方法是进行关节镜下半月板缝合治疗。在手术治疗过程中,医生需要针对患者的年龄、关节软骨的情况、半月板的性状和撕裂的类型,对半月板采取不同的处理方案,包括半月板修整成形和半月板修补术。

单纯半月板修整术后,患者可以在2周之内负重行走,康复期较短;而半月板修补术后因需要时间让半月板组织愈合,患肢需要在术后4周开始负重,为防止肌肉萎缩,康复时间可能达8周以上。

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膝盖痛是什么原因 运动损伤

一些运动损伤会导致膝盖疼痛,如半月板损伤。在下肢负重,足部固定,膝关节微屈时,如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如踢足球时候转身射门的动作),就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感,随即关节疼痛,活动受限,走路跛行。也有些半月板损伤的患者仅表现轻微疼痛不适,负重走路时会有所加重。部分患者在关节活动时有弹响。治疗需根据损伤程度决定保守治疗还是手术治疗。一般半月板损伤很难自愈,很多患者需要行关节镜手术。

膝关节疼痛是什么原因 软骨损伤

膝关节软骨损伤会有明显的膝部撕裂感,关节疼痛、活动受限、走路跛行等。膝关节软骨损伤多以半月板损伤较为多见,如突然过度的内旋伸膝或者外旋伸膝等动作时,就有可能引起半月板撕裂伤。

哪些人易患半月板撕裂

半月板撕裂后,最常见的症状是行走或运动时的疼痛,疼痛部位可以在关节的一侧,或者后方,也可以是关节伸屈活动到某一位置上时出现。许多患者可出现上下蹲或行走时关节内“喀嗒喀嗒”的声音,往往在比较固定的角度出现。有时还会出现关节突然卡住不能活动或关节突然无力的情况,影响了生活质量。更为严重的是,撕裂的半月板还会在关节活动中牵扯关节滑膜组织,磨损关节软骨,造成极难治愈的慢性滑膜炎,并加速关节退变,使关节炎提早出现。因此,对半月板撕裂必须及早诊断、及早治疗。 半月板撕裂的症状分为两组:一组有交锁且诊断清楚,另一组没有

半月板修补术是什么

损伤比较轻时,可以采用半月板修补术,但需要一定的条件,比如: (1)半月板撕裂位于半月板周边血供较好区域; (2)损伤类型是完全垂直的纵向撕裂长度 > 10 mm; (3)半月板完整,没有老化; (4)在损伤的急性期内; (5)膝关节稳定性好或者同时需要行韧带重建者。 如果半月板损伤处血管比较丰富,治疗效果比较满意; 而如果半月板损伤位于血液供应较差的部位,即使能够缝合修补,愈合能力也很差。

膝盖后窝疼痛是怎么回事

半月板损伤是一种以膝关节局限性疼痛,部分患者有打软腿或膝关节交锁现象,股四头肌萎缩,膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾病。半月板损伤多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力,而致半月板撕裂。 多由扭转外力引起。当一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力,而致半月板撕裂。如扭伤时膝关节屈曲程度愈大,撕裂部位愈靠后。外侧半月板损伤的机制相同,但作用力的方向相反。破裂的半

半月板损伤的最好治疗

发生此病一定要积极进行合理的预防和保健,饮食上应该尽量少吃一些油腻高脂肪的食物,多吃一些蔬菜水果,多吃粗粮,应该禁忌辛辣刺激性的食物,所以在日常生活中的安全和预防方面的也是非常关键的, .非手术治疗 在半月板的周围血供区(红区)发生急性撕裂是非手术治疗的指征。对于急性损伤同时伴有慢性或反复出现的症状,以及既往有半月板损伤体征者,非手术治疗往往无效。在血管供应区内一个小的无移位或不完全撕裂,在损伤初期适当处理是能够愈合的;通过MRI或应用关节镜观察到血管区内小的、稳定的急性撕裂,石膏固定3~6周后,大多数在

半月板损伤运动的方法

半月板充填于膝关节股骨与胫骨之间,有增强膝关节稳定的作用,相当于关节内的垫片。半月板撕裂是体育运动中非常常见的一种创伤,如踢球时踢空、对脚,或跑动中被绊倒等膝关节扭伤时,导致半月板卡在股骨和胫骨间,便可能引起撕裂。半月板撕裂多由扭转外力引起。当一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力,而致半月板撕裂。 日常要注意运动姿势和运动的强度,要注意运动保护,如佩戴运动护具防止运动中的意外损伤。日常生活中,凡事要有预见意外发生的可能性,充分利用身边的工具帮助

半月板损伤一般治疗

术式选择: (1)半月板全切除术:鉴于半月板的功能非常重要,尽量不将半月板完全切除,因其完全切除后的效果往往早期满意,若干年后由于关节退行性病变,膝关节不稳定及慢性滑囊炎,满意率逐渐下降。半月板完全切除仅适用于半月板实质部严重损伤而不能愈合者,其碎裂严重造成膝关节严重的功能紊乱者。半月板全切除,可采用的切口有多种,常用的前外或前内斜行切口,对内侧间隙较窄,切除完整的内侧半月板有困难时应加用内侧副韧带后缘纵行切口,如此较易分离半月板后角。外侧半月板切除应注意保护勿伤腘肌腱。半月板切除后,应依次检查关节内的软

半月板损伤是什么

半月板损伤是个笼统的概念,首先要明确是不是半月板损伤,其次要明确是何种损伤。 根据半月板损伤的部位、损伤程度及不同病理特点,将半月板损伤分为:半月板撕裂、半月板变性(半月板周围炎)、盘状半月板损伤、半月板过度活动及半月板囊肿。每一种损伤类型的治疗原则并不一致,不是单纯手术治疗就能解决所有问题。以后的文章中为大家一一讲解其不同治疗原则。 另外还有一个严重的误区,现在经常有患者的朋友或家属仅仅带着MRI的片子来咨询是否需要手术治疗,更有甚者仅仅带着MRI的报告单,连片子也没有。 核磁共振(MRI)是诊断膝关节

常见的引起膝关节疼痛的损伤情况

1.半月板损伤。 2.脂肪垫劳损。 3.骨质增生。 4.膝关节骨性关节炎。 5.膝关节韧带损伤膝关节微屈时的稳定性相对较差。 常见拯救步骤 1.半月板损伤 半月板损伤半月板损伤是运动员的一种常见损伤,软骨,特别是半月板,在运动时,是人体最易受伤的部分。在下肢负重,足部固定,膝关节微屈时,如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如排球运动中,队员在防守时突然转身鱼跃救球的动作),就有可能引起半月板撕裂。 半月板损伤会有明显的膝部撕裂感,随即关节疼痛,活动受限,走路跛行。关节表现出肿胀和滑落感,并且在关节活动时有弹