发生胸壁深部软组织感染该怎么办

发生胸壁深部软组织感染该怎么办

概 述去年，我因为一次车祸造成了胸部受伤，但是经过治疗后，我已经将正在康复了。但是，今年年初，我的胸部又出现疼痛，后来检查出是胸壁深部软组织感染。又做了一次手术治疗，现在病情好转了。下面我把我的经验分享给大家。

步骤/方法：1今年年初，我的胸部出现了一些不明显红肿，还伴有发热，疼痛好明显，后来我就去医院进行检查，看看是不是旧病复发。医生通过经穿刺的方法发现有脓液抽出，确诊我得了胸壁深部软组织感染

2医生说，因为我的胸部里面已经出现脓液了，就必须要应经手术切开引流的方法治疗。医生介绍说手术切口沿皮纹方向，跨越脓肿，切口要足够大，彻底清除坏死组织及脓液，然后再把脓腔填塞止血。后来我和家人商量后，决定做手术。

3手术后，经过一段时间的输液和服药治疗，我终于可以下床了。等到病情稳定了，我就可以出院了。

软组织感染的诊断

病史

询问患部有无红、肿、热、痛及其发生、发展情况，有无发热及其程度，起病前局部是否受过外伤。此外，还应注意询问有无手、足癣;有无下肢静脉曲张及其程度;有无结核和糖尿病史。

体检

局部有无红肿、皮温增高、压痛、硬结、硬块或向心性蔓延的红痛条状物，局部有无波动感、坏死、溃疡及功能障碍等，注意区域淋巴结有无肿大。躯体其他部位有无同样病灶。有无活动性手、足癣。

化验

查血常规，必要时查血糖，因糖尿病病人易发生皮肤及软组织感染。

特殊检查

难以确诊时，可作超声检查及(或)诊断性穿刺。深部脓肿须除外结核性脓肿、动脉瘤及肿瘤。

细菌学检查

一般治疗效果不佳时，应作伤口分泌物及脓肿穿刺液涂片检查、细菌培养及药敏试验。必要时作厌氧菌培养。疑有败血症时应作血培养及药敏试验。

皮肤软组织感染的疾病诊断

一般过程

询问病史、特别是发病诱因和危险因素对建立诊断及分析致病菌十分重要。体检要全面仔细,除注意局部红、肿、热、痛等共同表现外,还应注意皮损性质、溃疡形成状况及坏死程度,及早判断有无并发症、是否需外科紧急处理。同时要注意全身状况如发热、乏力、萎靡等,以及是否有感染性休克征象。

分级分类诊断

分级分类诊断是制定SSTI处理流程的基础。通常按病情严重程度将SSTI分为4级:1级—患者无发热,一般情况良好,已排除蜂窝织炎诊断;2级—患者有发热,一般情况稍差,但无不稳定并发症;3级—患者有严重中毒症状或至少1个并发症,或有肢残危险;4级—脓毒症或危及生命的感染。

按病情复杂程度,可将SSTI分为非复杂SSTI、复杂SSTI及坏死性筋膜炎和坏死性肌炎等。

细菌鉴定 应重视SSTI特别是复杂性SSTI的致病细菌鉴定,对病程迁延、反复发作或抗菌药物治疗无效的患者更应作细菌学检查。可取溃疡或创面分泌物、活检或穿刺组织、血液等标本,根据病情可同时取创面和血标本,并做药敏试验。标本采集的原则是确保分离鉴定的细菌是真正致病菌。对于复杂SSTI,应尽早获得细菌鉴定结果。

应正确分析临床微生物检测结果及其意义,如取材时是否发生来自皮肤正常菌群的污染,分离菌株是污染菌、定植菌还是致病菌,分离菌株与皮肤感染发生发展是否存在必然联系,药敏试验提示的敏感抗菌药物能否在感染局部发挥作用等。

新生儿脐的原因 新生儿脐炎可能的并发症

新生儿免疫力低下，脐部炎症如得不到控制，可向脐周蔓延形成腹壁蜂窝织炎或沿淋巴管扩散，导致腹壁大范围感染，甚至延及下胸壁；向深部扩散可引起腹膜炎；通过尚未闭锁的脐动静脉可造成腹壁深部感染，或直接进入血液循环引起肝脓肿、脓毒血症、中毒性休克，亦可引起脐静脉血栓形成，如血栓延伸至门静脉则引起门静脉梗阻，以后发展为肝外型门脉高压症。

皮肤软组织感染的分类

皮肤溃烂分两大类，一是细菌感染引起化脓性病灶(骨髓炎、乳腺炎、疮疖疽痈疔等)，

二是由局部营养障碍，供血不足引起的，二者可同时发生(老烂腿，褥疮、糖尿病足、静脉炎等)。皮肤溃疡就是皮肤软组织因为缺血性坏死、外伤、感染或伤口处理不当而引起创伤久久不能愈合。溃烂初期创面及溃疡处理不当就会产生伤口周围毛细血管破裂、坏死、微循环不通受阻就会引起周围软组织肿胀疼痛，所以当软组织因毛细血管破裂坏死、微循环不通受阻养分供给不上时，软组织细胞就失去了自我修复的能力，局部形成恶性循环创面就会越来越大。

皮肤软组织感染的相关检查

临床表现主要为病变部位的红、肿、热、痛，有些病例可伴有发热、血白细胞增高等。

(1)疼痛：是感染的必有症状，某些部位则疼痛剧烈，如手指感染使人夜不能寐。

(2)肿胀：首先是局部肿胀，皮肤发红，用手触之皮肤轻微发热并有硬结。这是由于局部感染后血液循环增加之故，大量液体渗入到组织间隙后而引起肿胀。

(3)发热：小的感染可能不发热;较大感染可有低热，甚至高热和寒战，同时脉搏加快。

(4)流脓血：组织感染坏死液化成脓，形成1个或数个脓泡，破溃后流出脓血。

各类型切口感染的诊断标准

手术切口感染诊断标准

一、表浅手术切口感染 仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织，感染发生于术后30天内。 临床诊断 具有下述两条之一即可诊断。 1.表浅切口有红、肿、热、痛，或有脓性分泌物。 2.临床医师诊断的表浅切口感染。 病原学诊断 临床诊断基础上细菌培养阳性。说明： 1.创口包括外科手术切口和意外伤害所致伤口，为避免混乱，不用"创口感染"一词，与伤口有关感染参见皮肤软组织感染诊断标准。 2.切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物不属于切口感染。3.切口脂肪液化，液体清亮，不属于切口感染。

二、深部手术切口感染 无植入物手术后30天内、有植入物(如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等)术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染。临床诊断 符合上述规定，并具有下述四条之一即可诊断。 1.从深部切口引流出或穿刺抽到脓液，感染性手术后引流液除外。 2.自然裂开或由外科医师打开的切口，有脓性分泌物或有发热≥38℃，局部有疼痛或压痛。 3.再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及深部切口脓肿或其它感染证据。4.临床医师诊断的深部切口感染。病原学诊断 临床诊断基础上，分泌物细菌培养阳性。

三、器官(或腔隙)感染 无植入物手术后30天、有植入物手术后1年内发生的与手术有关(除皮肤、皮下、深筋膜和肌肉以外)的器官或腔隙感染。 临床诊断 符合上述规定，并具有下述三条之一即可诊断。1.引流或穿刺有脓液。 2.再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及器官(或腔隙)感染的证据。3.由临床医师诊断的器官(或腔隙)感染。 病原学诊断 临床诊断基础上，细菌培养阳性。说明： 1.临床和(或)有关检查显示典型的手术部位感染，即使细菌培养阴性，亦可以诊断。2.手术切口浅部和深部均有感染时，仅需报告深部感染。 3.经切口引流所致器官(或腔隙)感染，不须再次手术者，应视为深部切口感染

皮肤软组织感染的预防

治疗首先要避免日光过度照射，停用或停食可疑的药物或食物，避免干燥、高温风吹的环境，积极控制身体其它部位的感染，提高自身免疫力。

1、忌烟与烈酒，应少吃甜食、油腻与辛辣刺激性食品。

2、要多饮水，常饮些绿豆汤、银花茶、菊花茶，有清热解毒、清心消暑之功。

3、养成良好的卫生习惯，做到勤洗澡、勤洗手、勤剪指甲、勤换衣被。

4、保持皮肤干燥清爽，汗腺通畅，是防止机体发生化脓性感染的有效措施。

5、尽量防止蚊子、昆虫等叮咬，避免玻璃、钉子割伤刺伤以及水火烫伤等，防止感染。

6、患有瘙痒性皮肤病者，一定要积极治疗，避免搔抓，不可任意挤压排脓，以免炎症扩散。

软组织感染的护理

1.必要时卧床休息。注意隔离，防止交叉感染。

2.多饮水及食用富含维生素水果。高热时，按高热护理常规护理。

3.不能自己活动者，应帮助其经常改变体位。

4.经常注意患肢制动固定是否合适，位置是否正确，并用支架撑起盖被，防止患部受压。

5.热敷时，注意无菌操作，敷巾须煮沸灭菌，且应放在无菌纱布上，患部皮肤涂以无菌凡士林软膏，以免烫伤。

腰部软组织损伤常识

一、腰部软组织损伤：

腰部软组织主要包括参与和支配脊柱运动的肌肉、肌腱和连接椎体的各条韧带及腰背筋膜、滑膜等。在正常情况下，共同起到连接椎体的作用，并且灵活协调地参与脊柱的功能活动。一旦直接或间接地受到外来暴力的突然刺激、撞击、扭闪或过分牵拉，造成腰部的某些软组织损伤，腰部正常的生理功能遭到破坏，出现腰痛、腰部运动不协调等症状。

二、腰部软组织损伤的临床表现：

腰部一侧或两侧疼痛，腰肌紧张、僵硬、活动受限。患者常以手按住腰部，借以防止因活动而发生更剧烈的疼痛，其疼痛可因活动、咳嗽、深呼吸而加剧。可伴有下肢牵涉痛，甚者不能坐立。除了暴力撞击外，局部肿胀多不明显。

三、腰部软组织损伤的鉴别诊断：

1、腰椎间盘突出症：腰痛伴下肢放射性疼痛，腰部功能活动受限;直腿抬高试验、腰部叩击试验、背伸试验、挺腹试验均为阳性;X线片、CT可协助诊断。

2、腰椎压缩性骨折：有从高处跌落史或腰部间接暴力史，可伴有腹胀、便秘等症状。X线示椎体呈楔状改变。

3、肾绞痛：一侧腰背部绞痛，向会阴部放射，可伴有小便困难、血尿、恶心、呕吐、大汗淋漓等症状。

四、腰部软组织损伤的预防护理：

1、卧硬板床，腰部制动3～5天。

2、护腰带固定腰部。

3、局部保暖。

4、症状缓解后，逐步加强腰肌锻炼。

胸壁软组织损伤该吃什么

概 述前段时间我患了胸壁软组织损伤症，胸壁皮肤出现了瘀斑和血肿的现象。经过治疗，我的病情已经好很多了，但这段时间妈妈在我的饮食方面也费了很多心思，下面我就跟大家分享一下我在这段期间的饮食吧。

步骤/方法：1首先，我吃了很多富含蛋白质的食物，比如鸡蛋、牛奶、大豆，妈妈说了，这些食物很有营养，因为我做了那个切开引流手术，那些积血都放出来了，所以很需要营养，再加上我整天吃药，所以更需要营养。吃了这些菜我感觉自己没那么疲倦，气色也好了很多。

2其次，含酵素和维生素C丰富的水果我也吃了很多，橙子，柠檬、菠菜，生菜、菠萝，芒果、木瓜，这些食物都是有利于消化的，吃了之后我的胃口好了很多，而且新陈代谢也很正常，瘀斑也变淡了。

静脉血栓形成如何鉴别诊断

1.浅静脉血栓形成 与血栓性静脉炎临床表现极为相似，很难鉴别，并且临床上浅表性血栓性静脉疾患多为血栓性静脉炎而非静脉血栓形成，故对该类疾患的诊断一般均为血栓性静脉炎。

2.小腿深静脉血栓形成 应与腓肠肌受累的其他疾病如局部软组织感染等进行鉴别。

3.髂、股静脉血栓形成 深静脉血栓形成大多可表现有单侧性下肢水肿，应当与淋巴水肿及心、肝、肾疾病引起的水肿进行分析鉴别。

软组织损伤会感染吗

软组织损伤是很容易发生感染的，一定要做好预防，患者要忌烟忌酒，要多喝水，卫生也要做好，严重的会出现溃疡，坏死的现象，要及时检查治疗，避免抓挠。

一、软组织损伤感染的预防

1、忌烟与烈酒，应少吃甜食、油腻与辛辣刺激性食品。

2、要多饮水，常饮些绿豆汤、银花茶、菊花茶，有清热解毒、清心消暑之功。

3、养成良好的卫生习惯，做到勤洗澡、勤洗手、勤剪指甲、勤换衣被。

4、保持皮肤干燥清爽，汗腺通畅，是防止机体发生化脓性感染的有效措施。

5、尽量防止蚊子、昆虫等叮咬，避免玻璃、钉子割伤刺伤以及水火烫伤等，防止感染。

6、患有瘙痒性皮肤病者，一定要积极治疗，避免搔抓，不可任意挤压排脓，以免炎症扩散。

二、症状体征

红肿、皮温增高、压痛、硬结、硬块或向心性蔓延的红痛条状物，局部有无波动感、坏死、溃疡及功能障碍等，注意区域淋巴结有无肿大。躯体其他部位有无同样病灶。活动性手、足癣。

三、诊断检查

1、病史

询问患部有无红、肿、热、痛及其发生、发展情况，有无发热及其程度，起病前局部是否受过外伤。此外，还应注意询问有无手、足癣;有无下肢静脉曲张及其程度;有无结核和糖尿病史。2、体检

局部有无红肿、皮温增高、压痛、硬结、硬块或向心性蔓延的红痛条状物，局部有无波动感、坏死、溃疡及功能障碍等，注意区域淋巴结有无肿大。躯体其他部位有无同样病灶。有无活动性手、足癣。

3、化验

查血常规，必要时查血糖，因糖尿病病人易发生皮肤及软组织感染。

4、特殊检查

难以确诊时，可作超声检查及(或)诊断性穿刺。深部脓肿须除外结核性脓肿、动脉瘤及肿瘤。5、细菌学检查

一般治疗效果不佳时，应作伤口分泌物及脓肿穿刺液涂片检查、细菌培养及药敏试验。必要时作厌氧菌培养。疑有败血症时应作血培养及药敏试验。

胸部软组织挫伤该怎么办

胸部软组织挫伤是我们日常生活中比较常见的一种疾病，它危害着许多人的身体健康，让人痛不欲生，是什么原因引起了这类疾病的发生，胸部软组织挫伤该怎么办呢?相信想要知道这个问题的答案的人一定有很多，我总结了以下的几点内容，今天就来为大家具体介绍一下。

如果是单纯的软组织损伤的话，请不必担心，建议休息，继续使用您上述药物，问题不大，另外建议注意保暖，不宜过多活动，可以局部按揉，药物方面可以给与双氯芬酸钠片、舒筋活血片口服治疗。自愈的可能性也是有的，祝你健康。

胸部软组织挫伤怎么办，一般根据是否穿破全层胸壁包括胸膜，造成胸膜腔与外界沟通，而分为闭合性和开放性两大类。

闭合性损伤多由于暴力挤压、冲撞或钝器碰击胸部所引起。轻者只有胸壁软组织挫伤或(和)单纯肋骨骨折，重者多伴有胸膜腔内器官或血管损伤，导致气胸、血胸，有时还造成心脏挫伤、裂伤而产生心包腔内出血。十分猛烈的暴力挤压胸部.传导至静脉系统，尚可迫使静脉压骤然升高，以致头、颈、肩、胸部毛细血管破裂，引起创伤性窒息。此外，高压气浪、水浪冲击胸部尚可引起肺爆震伤。

开放性损伤，平时多因利器刀锥.战时则由火器弹片等穿破胸壁所造成，如进入胸膜腔，可导致开放性气胸或(和)血胸，影响呼吸和循环功能。伤情多较严重。

闭合性或开放性胸部损伤，不论膈肌是否穿破.都可能同时伤及腹部脏器。这类胸和腹连接部同时累及的多发性损伤统称为胸腹联合伤。一般轻的胸部损伤，只需镇痛和固定胸廓。胸部伤口，无严重污染，应清创缝合;在战伤情况下，一般多不缝合，而用敷料覆盖包扎，待4～7日后再作延期缝合。有气胸、血胸者需作胸膜腔引流术，并应用抗生素防治感染。重度胸部损伤，而有积气、积血者，应迅速抽出或引流胸膜腔内积气、积血。解除肺等器官受压，改善呼吸和循环功能，并输血、补液，防治休克。有胸壁软化，反常呼吸运动者，需局部加压包扎稳定胸廓。开放性气胸应及时封闭伤口。同时，必须清除口腔和上呼吸道分泌物，保证呼吸道通畅。呼吸困难者，经鼻孔或面罩供氧，必要时，可行气管内插管术或气管切开术，以利排痰和辅助呼吸。

以上的内容就是对胸部软组织挫伤该怎么办这个问题的介绍了，相信大家在看了以后，对于这个问题，心里一定都有了自己的答案了，身体健康不容忽视，希望大家都能够重视起来，如果身体出现什么不舒服的情况的时候，一定要早日去医院检查，配合医生的指导建议进行治疗。

软组织感染是怎么回事

皮肤及软组织感染

皮肤及软组织感染包括毛囊炎,疖,痈,淋巴管炎,急性蜂窝织炎,烧伤创面感染,手术后切口感染及褥疮感染等.毛囊炎,疖,痈及创面感染的最常见病原菌为金葡菌;淋巴管炎及急性蜂窝织炎主要由化脓性链球菌引起;褥疮感染常为需氧菌与厌氧菌的混合感染.皮肤,软组织感染病灶广泛并伴发热等全身症状,或有合并症者,属复杂性皮肤,软组织感染;不伴以上情况者为单纯性皮肤,软组织感染

就是吃一些消炎药 是在不行就输液吧 也是一消炎为主 总之要尽快治疗负责 会造成脓肿时间长了的话