遗尿症的护理

遗尿症的护理

1、睡前排尿

每天睡前的3个小时之内，不要再让宝宝喝水、饮料、牛奶或者是西瓜、梨等水分比较大的水果，在临睡之前让宝宝养成把尿排净的习惯。另外，在临睡之前不要让孩子太过兴奋，让让其按时睡觉。剧烈的活动或者是游戏等不能做，不然会使大脑过度兴奋，夜里容易促发尿意。

2、条件反射

父母要认真观察，把握住宝宝夜里容易尿床的时间，然后订上闹钟，提前半个小时把宝宝叫醒起床排尿，这样铃声与膀胱的充盈刺激就会同时出现。经过一段时间的训练之后，宝宝的条件反射就会建立起来了，夜里他们就会在膀胱充盈的刺激下醒来，这样就可以自行控制排尿了。不过要注意，叫醒宝宝的时候一定要让他们醒透，不然迷迷糊糊的是很难建立这样的条件反射的。

遗尿症孩子要如何护理

遗尿症遗尿症俗称尿床，通常指小儿在熟睡时不自主地排尿。一般至4岁时仅20%有遗尿，10岁时5%有遗尿，有少数患者遗尿症状持续到成年期。那么，遗尿症孩子要如何护理呢?下面就让我们一起来了解一下遗尿症孩子的护理。

遗尿症孩子的护理

小儿尿床一般都有一定的钟点，家长要培养孩子自觉起床小便的习惯。家长还可以在孩子经常遗尿的钟点到来之前叫醒他，让他在清醒状态下小便。训练孩子白天憋尿也可作为一种方法，每当出现尿意时主动控制暂不排尿，开始可推迟几分钟，逐渐延长时间。对孩子的鼓励能加强他们的信心，起到事半功倍的作用。如果没有尿床，就给予表扬和鼓励，这样可以增加孩子参与治疗的积极性。家长千万不要责怪，惩罚孩子。

以上就是关于遗尿症孩子护理的介绍，希望对大家有一定的帮助。

遗尿症会给孩子带来哪些危害?

遗尿症属于儿童神经系统疾病的一种，孩子频繁的尿床，不仅会给家长带来一些不便，如果不能得到及时的治疗，还会给孩子带来巨大的伤害，甚至会危害孩子的一生。

1、影响第二性征发育：遗尿患者第二性征发育受影响，成年后易发生少精、阳痿、早泄、闭经、月经不调、排卵障碍等，直接影响生育及性功能。

2、影响孩子智力发育：遗尿症不同于普通尿床，其对孩子的智商有着严重影响，据调查，遗尿症患儿比正常儿童智商低17%-23%，多表现在注意力不集中，大脑神经发育与精细动作不协调等方面。也因此影响孩子的学习成绩。

3、造成孩子免疫力低下：患有遗尿症的孩子免疫力低下，易生病，挑食、厌食、不易消化的情况明显。

4、容易产生心理障碍：因家长的打骂，遗尿症患儿常有羞愧等情绪，长此以往容易使孩子产生自卑、内疚、恐惧、焦虑、胆小等心理，对孩子的心理发育产生恶劣影响。

摆脱遗尿症，还孩子一个健康未来

对待遗尿症，家长的打骂教育、各种中药调理、营养补充都难以取得较好的效果，长期服用西药又会产生毒副作用，损害孩子的肝肾功能。因此想要解除遗尿症对孩子的危害，唯一的办法就是针对病因进行治疗。

杭州宝善堂中医儿科研究所医生指出，膀胱功能失调是导致遗尿症的根本病因，而当前治疗遗尿症的多种方法中，只有指控排尿疗法是针对这一病因进行的疗法。

自控排尿疗法 针对病因 从根本治疗遗尿症

自控排尿疗法以中医专科专研的纯中药配合中医电子针灸和中药穴位贴敷刺激膀胱功能穴位，补肾培元，疏通机体经络，调节各脏腑功能，使之协调平衡，增强患儿虚弱的体质，使患儿觉醒阈降低，膀胱括约肌收缩控制能力增强。同时，辅以膀胱功能训练、唤醒疗法及心理精神安慰训练，指导家长督促孩子加强尿道外括约肌和腹内 肌对排尿的控制，训练患儿对膀胱膨胀的敏感性并及时苏醒，达到夜间自控排尿的目的，解决遗尿症的根本问题。

【自控排尿疗法治疗遗尿症四大优势】

1、无创无痛：治疗无痛苦，无毒副作用，彻底解决了长期服用西药导致肝肾器官影响儿童发育行为的难题。

2、专病专治：通过高精度全数字可视检测仪器找出致病原因与发病机制，解决了以往遗尿症重治不重诊的弊端。

3、效果明显：“自控排尿疗法”从分子基因学、细胞病理学、纳米药理学、生物物理学、免疫学、神经学、医学心理学等多种学科出发，立体综合地治疗遗尿症，解决了遗尿症久治无效的难题。

4、治疗彻底：“自控排尿疗法”是遗尿症治疗的佳选择，由内而外平衡脑部细胞体液免疫，达到改善、稳定不复发的目的。

遗尿症的日常护理

遗尿症即我们平日所说的尿床，主要是指3岁以上的小儿入睡后还不能控制排尿的一种疾病。遗尿症的病因十分复杂，其中90%以上属于原发性遗尿症，仅不到10%的患者为继发性遗尿症。下面让我们一起听听我院专家对遗尿症的病因的解答。

遗尿症日常护理疗法

1、更换尿湿的被褥和衣裤。睡觉的被褥要干净、暖和，尿湿之后及时更换，不要让遗尿症儿童睡在潮湿的被褥里，潮湿被褥会使孩子更易尿床。

2、建立合理生活制度。使遗尿症儿童的生活、饮食起居建立起规律，避免过度疲劳及精神紧张，最好能坚持睡午觉，以免夜间睡得太熟，不易被妈咪唤醒。

3、临睡前不宜过分兴奋。养成按时睡眠，睡前不可逗遗尿症儿童，不可让遗尿症儿童兴奋，不可进行剧烈活动，也不可看惊险的影视片，以免使遗尿症儿童过度兴奋。

4、临上床前把小便排干净。养成每天睡前排干净尿的习惯，使膀胱里的尿液排空。有条件的家庭，尽可能在临睡之前给孩子洗个澡，使其能舒适入睡，减少尿床的产生。

5、调整饮食。遗尿症治疗需注意,遗尿症患者每天下午4点后，要少饮水，晚饭最好少吃流质，宜偏咸偏干些，临睡前不要喝水(夏天除外)，也不宜吃西瓜、桔子、生梨等水果及牛奶，以减少夜里膀胱的贮尿量。

6、不要伤遗尿症儿童自尊心。遗尿可使遗尿症儿童害羞、焦虑、恐惧及畏缩，妈咪不可不顾及他们的自尊心，采用打骂、威胁等惩罚的手段。这样，只会使遗尿症儿童感到更加委屈和忧郁，更加重心理负担。遗尿症状不会减轻，反会加重。遗尿症者只能在安慰、鼓励情况下进行治疗，这一点甚为重要，是治疗成败的先决条件。

遗尿症的孩子会有多自卑

对于患有原发性夜间遗尿症的儿童，他们的标准化自尊等级量表评分往往比没有遗尿症的儿童低10%，或者表现出悲伤、焦虑、社交恐惧和忧虑等类似自尊心低的症状，但也并非总是如此。

8至9岁的遗尿儿童与10至12岁年龄较大的儿童相比，自尊心受到伤害的可能性就小一些。

成功治疗原发性夜间遗尿症能够提高自尊评分，自尊还有可能恢复正常。

数据汇总

共有4项病例对照研究和3项队列研究有关夜间遗尿症对儿童和青少年产生的影响，对7项研究的系统性综述发现，在标准化问卷调查中，尿床“通常”但并非“总是”与自尊评分低有关(或是与自尊低相类似的其他症状的评分)。1 这些研究以不同的方式定义自尊，并且用各种各样的调查问卷来估量自尊，因此不可能进行直接比较。

综述中第一项病例对照研究发现，年龄较大的(10-12岁)儿童和遗尿女童自尊评分低于年龄较小的(8-9岁)儿童和男童。第二项病例对照研究报道称，通过使用3项评估工具，发现遗尿儿童仅在1项评估中显示自尊评分较低。

第三项病例对照研究比较了遗尿儿童的自尊评分与哮喘和心脏疾病患儿的评分，结果发现遗尿与自尊低有关。最后一项病例对照研究指出，患有遗尿症的青少年更有可能遭受“愤怒的痛苦”。

系统综述中第一项队列研究发现，遗尿症儿童出现悲伤、焦虑和社交恐惧的发生率明显高于没有遗尿症的儿童，并且这些儿童中有65%对自己患有遗尿症感到“不开心”。

在第二项队列研究中，患有较为严重遗尿症的儿童和女童的自尊评分明显低于轻微遗尿症儿童或男童(未提供实际分数和一些统计数据)，虽然在研究者使用的第二个标准化量表中没有重复出现这些结果。

第三项队列研究报道称，大约800名遗尿症患儿中有37%的儿童在4点李克特量表中评价遗尿症“真的很艰难”。

遗尿症是什么原因引起的

1.遗传因素

遗尿症儿童常有家族史，单卵双胎的孪生儿共同发病的概率高于双卵双胎者，双亲有遗尿症者，在后代中发现有遗尿症者达77%;父母中1人有遗尿症者，子女患遗尿症为44%。然而，仅仅白天有遗尿症的儿童似乎与遗传无关，而那些白天和黑夜均有遗尿的儿童，有明显的男性家族遗传史。Shaffer等(1984)发现阳性家族史在原发性遗尿和继发性遗尿中都很常见，说明遗传因素起一定的作用。最近丹麦的一些研究证实遗尿的显性基因是在第13号染色体上，这一发现为遗尿症的遗传学研究提供了进一步的证据。

2.早产

遗尿症的流行病学研究证实，早产是儿童日间遗尿最显著的一个高危因素。这些早产儿除了有遗尿之外，还往往伴随其他的问题，如注意缺陷多动障碍，有学者提示这可能是轻微神经损伤的缘故。

3.不能从睡眠中觉醒

遗尿儿童的父母常常报道他们的子女有睡眠过深和难以唤醒的现象。实际上夜间遗尿与睡眠深度无关，遗尿可以发生在睡眠任何阶段中，其主要问题是当膀胱充盈时，患儿不能从睡眠中觉醒。临床上根据患儿夜间是否自己醒来去厕所排尿、是否要他人唤醒还是自己醒来。

4.心理和社会因素

强烈的应激因素如幼儿时期的不良遭遇(父母离异、死亡、儿童与父母突然分离、因病住院或意外事故)、初入学不适应新的学习环境等均可导致儿童在控制排尿的关键时期因心理紧张而遗尿。遗尿症儿童也常有较多的行为问题和情绪问题，如多动、抽动、不合群、害羞、脾气古怪等，据报道，遗尿症儿童中约10%有注意缺陷障碍，男孩多于女孩。

5.膀胱容量小

遗尿症儿童的膀胱容量较无遗尿的同龄儿童小。正常儿童的每次尿量约10ml/kg，而遗尿症的小儿其尿量达不到应有的膀胱的容量。一般来说，这些儿童的平均每次尿量小于10ml/kg，白天排尿频繁(>7次)，有尿急现象，晚上遗尿次数可以不止1次，尿量可或多或少。

6.便秘

遗尿症儿童常有便秘的问题，特别多见的是日间遗尿的儿童，这是因为便秘时，直肠壶腹部的粪块强烈地刺激感觉神经，影响大脑对膀胱的充盈的感知而造成遗尿。

7.血管加压素的缺乏

血管加压素在夜间升高，使儿童在睡眠中尿量减少。有一些仅夜间遗尿的儿童因为血管加压素缺乏正常的昼夜分泌节律，致使夜间尿量增多，超过膀胱的容量，造成遗尿。患儿常在入眠后不久即遗尿，一般在夜眠最初1/3的时间发生遗尿，且尿渍大，如家长唤醒患儿排尿，则可无遗尿现象。

遗尿症的症状有哪些，家长该如何辨别

遗尿症早期症状有哪些?如何诊断遗尿症?你了解吗?我们一起来看看下面的详细介绍：

诊断原发性遗尿的原则主要为排除继发性遗尿的各种病因。

①病史：注意有无遗传因素，遗尿是否由婴儿开始，后来才出现者及日间有排尿症状者可能继发性遗尿。同时有便秘或神经系疾患者可能继发于神经原性膀胱。

②体检：作全身详细体检，特别注意肛门括约肌张力是否正常，有无脊柱裂，会阴部感觉有无减退及下肢活动是否正常。

③实验室检查：尿常规、尿培养。

④x线检查：平片观察有无脊柱裂，膀胱尿道造影观察有无机械性梗阻。

⑤尿流动力学检查：尿流率检查观察有无下尿路梗阻，膀胱内压测定观察有否无抑制性收缩。

遗尿症早期症状有哪些：通过上述内容介绍了解了遗尿症的早期症状，了解了如何诊断遗尿症

儿童遗尿症需要做哪些检查

1、日常检查确诊儿童遗尿症：日常中家长须多注意孩子的表现和身体情况，以及尿床的次数，以达到可以判定孩子是否患有遗尿症。

2、遗尿症病史及体检确诊儿童遗尿症：注意有无遗传因素，遗尿症是否由婴儿开始，后来才出现者及日间有排尿症状者可能继发性遗尿。同时有便秘或神经系疾患者可能继发于神经原性膀胱。体检应作全身详细体检，特别注意肛门括约肌张力是否正常，有无脊柱裂，会阴部感觉有无减退及下肢活动是否正常。

3、其他遗尿症检查确诊儿童遗尿症：包括实验室检查，如尿常规、尿培养。

4、X线检查确诊儿童遗尿症：平片观察有无脊柱裂，膀胱尿道造影观察有无机械性梗阻。

5、尿流动力学检查确诊儿童遗尿症：尿流率检查观察有无下尿路梗阻，膀胱内压测定观察有否无抑制性收缩。

儿童遗尿症的诊断标准

儿童遗尿症是常见的内分泌疾病，但是因为家长对遗尿症还不够了解，常常被家长所忽视。其实3岁之后，孩子会进入心理发育和性格成熟的关键期，尿床已成为危害儿童健康的直接杀手，会对孩子的身体健康造成威胁。接下来就由济南六一儿童医院的医生为我介绍一下儿童遗尿症需要较哪些检查?

遗尿症多发生于2～5岁儿童，男孩较多见。患上遗尿症的孩子不仅仅影响孩子的正常生活，还会给孩子的心理带来阴影，影响孩子的身心健康，家长们一定要慎重。那么，孩子尿床到底是不是遗尿症，遗尿症要如何判断呢?下面就让我们一起来了解一下儿童遗尿症的诊断吧!

儿童遗尿症的诊断标准

1、原发性遗尿：是指出生后一直尿床者。

2、继发性遗尿：指患儿在5岁以内，曾有一段时间(约3～6个月)不尿床，尔后再发生遗尿者。

3、与睡眠障碍有关的遗尿，绝大多数是属原发性遗尿症。本症通常可自愈，随年龄增大后遗尿消失，大多数在8岁以后就停止尿床。

4、2岁或5岁以上(或智龄4岁以上)反复有不自主排尿(日间或夜间)。

5、遗尿严重程度：2～6岁儿童，每月至少有2次遗尿，6岁以上儿童每月至少有1次遗尿。

6、不是由于神经系统损害、癫痫、躯体疾病或药物所引起遗尿。

儿童遗尿症诊断内容

①病史：注意有无遗传因素，遗尿是否由婴儿开始，后来才出现者及日间有排尿症状者可能继发性遗尿。同时有便秘或神经系疾患者可能继发于神经原性膀胱。

②体检：作全身详细体检，特别注意肛门括约肌张力是否正常，有无脊柱裂，会阴部感觉有无减退及下肢活动是否正常。

③实验室检查：尿常规、尿培养。

④X线检查：平片观察有无脊柱裂，膀胱尿道造影观察有无机械性梗阻。

⑤尿流动力学检查：尿流率检查观察有无下尿路梗阻，膀胱内压测定观察有否无抑制性收缩。

小孩遗尿不治疗危害很大

儿科主任介绍，遗尿不仅仅是尿床这一种，还会影响智商、身体健康，以及第二性征的发育。调查研究发现，尿床儿童比正常儿童智商低17%-23%，多表现在注意力不集中，大脑神经发育与精细动作不协调等。遗尿症还会导致免疫力低下、消化功能差、挑食、厌食等。遗尿症的患儿男孩易出现小阴茎、小睾丸，女孩易出现小子宫、小卵巢等症状，成年后容易患不孕不育症。儿科主任提醒家长，孩子儿童时期正是身体发育关键期，抵抗力相对成人较弱，如果家长发现孩子出现异常，一定要及时带孩子到正规的专科医院接受系统检查和治疗。

治疗遗尿症需针对病因，辩证施治

济南六一儿童医院首席儿科主任告诉我们，遗尿症虽然复杂但并非无法治疗，疗效不好多是由于治疗方法的不当，导致许多遗尿症患儿反复治疗却不见起色，甚至在治疗过程中受到不正规治疗的伤害。对此儿科主任提醒，对待遗尿症，必须针对病因定制个性化的治疗方案，才能有效治好，并建立孩子的自身免疫，避免复发。

国际诊疗技术：中医缩泉治疗措施诊疗理念，治好杜绝复发

为提升疾病诊疗实力，济南六一儿童医院引进国际诊疗技术：中医缩泉治疗措施，制定适合于患者的诊疗方法，以中医汤药结合针灸为核心进行根源性治疗，创造了遗尿症临床极高治好率。中医缩泉治疗措施凭借超高的临床治好率获得广大遗尿症患儿家长的一致推荐，同时也受到医学医生推崇。

权威报道：据治疗患者回访数据反应，“中医缩泉治疗措施”检查精确度达99.3%，迄今为止济南六一儿童医院临床治好率高达90%以上，倍受医学界的推崇和患者的信赖，其显著临床疗效开创了安全治疗遗尿症的新纪元。

如何区分遗尿症的轻重程度

在许多家长的眼里，孩子夜间遗尿好象并不是什么大问题，上了年纪的爷爷奶奶们更会说：“孩子他爸爸小时侯不也尿床吗?十几岁自己就好了，根本不用上医院!”。由于这些根深蒂固的旧观念，中国至少有上千万遗尿症的儿童得不到及时的有效的治疗。

事实上，遗尿症是一种严重危害儿童健康成长的疾病，它对儿童的身心健康所产生的种种不利影响早已被国际上大量的科学研究所证实。在人类进入21世纪的今天，人们对健康的认识早已不再局限于“无躯体疾病”的概念，健康更是指一个人体格上、心理上、社会适应上的功能健全。种种证据表明，遗尿症不仅可造成儿童卫生习惯差，易受凉感冒，更为严重的是对儿童智能发育、心理健康和社会功能皆有极大的负面影响。临床上显而易见的是遗尿症患儿普遍存在情绪、行为、个性问题，或表现为内向自卑、胆怯退缩，或表现为自暴自弃、攻击性强。往往，遗尿症存在的时间愈久，问题愈发严重。

遗尿症俗称尿床，通常指小儿在熟睡时不自主地排尿。一般至4岁时仅20%有遗尿，10岁时5%有遗尿，有少数患者遗尿症状持续到成年期。没有明显尿路或神经系统器质性病变者称为原发性遗尿，约占70%～80%。继发于下尿路梗阻(如尿道瓣膜)、膀胱炎、神经原性膀胱(神经病变引起的排尿功能障碍)等疾患者称为继发性遗尿。

虽然有一些遗尿症患儿随年龄增长，遗尿逐渐消失，但这种自发缓解率每年还不到15%，其中会有一些儿童遗尿持续到成年。如果孩子的遗尿一直发展下去，即使某天遗尿达到了自行缓解，而多年来此症对孩子造成的智能和心理损害已经是无法挽回了，从这一点看，及时让孩子的遗尿症得到有效的治疗是一件刻不容缓的大事情。

孩子为什么尿床

1、膀胱功能不良：膀胱功能不良是原发性遗尿症又一不可忽视的重要病因，在难治性遗尿症患者中，这一因素的影响尤其突出。研究发现86%的原发性遗尿症患儿存在不同类型的膀胱功能不良。

2、心理学因素及发育延迟：原发性遗尿症属于一种多基因遗传病，其发生发展必然受环境中多种因素的影响。尽管某些精神疾病如精神发育迟滞、焦虑症导致的是继发性遗尿，但在原发性遗尿症的发生发展过程中，心理学因素起着重要的推进作用。

3、睡眠觉醒障碍：大部分患儿夜间睡眠过深，难以唤醒。这种觉醒反应是随年龄的增长而逐渐完善的，遗尿症是这种发育过程的延迟或障碍所致。临床观察发现，这部分孩子体格发育较正常儿童延迟。

4、遗传因素：至今遗尿症的病因仍不十分明确，近年的研究认为是多病因所致。许多遗尿症儿童的父亲或母亲乃至近亲亦有遗尿症患病史。调查显示，53%的原发性遗尿症儿童有家族史，这些资料均提示遗尿症与遗传相关。

根据病症表现和病理机制的不同，临床将遗尿症分为以下四种类型：

(1)昼夜尿频型：夜尿次数多，经常>1次，伴有白天尿频。病理机制是膀胱排尿机能调节障碍。

(2)觉醒障碍型：觉醒障碍突出，白天无尿频。病理机制是神经传导功能调节障碍。

(3)夜间多尿型：夜间尿量多，但是尿床的次数不多，白天无尿频。病理机制是夜间抗利尿素分泌功能调节障碍。

(4)混合型：①昼夜尿频+觉醒障碍，②昼夜尿频+夜间多尿，③觉醒障碍+夜间多尿

具体遗尿症症状分析

1、按遗尿并发症状分

单纯性遗尿症：是指除遗尿外无其他排尿症状者。

复杂性遗尿症：是指除遗尿外伴有白天尿频、尿急、尿痛、尿溢出、排尿困难、尿淋漓不尽、尿量增多或减少、尿色清或黄 等泌尿系统症状、便秘和腹泻、蛲虫症等胃肠道症状、经常感冒、长时间咳嗽、打呼噜呼吸系统症状。可以伴有包茎、包皮过长、尿道狭窄、尿道下裂、尿路感染、 膀胱容量小、高活动性膀胱(oab)、胃肠道功能紊乱、尿崩症、糖尿病等病变。

2、按遗尿始发时间分

原发性遗尿症：是指出生以后就发生的遗尿。约有10%的这种儿童伴有躯体性疾病，如包茎、包皮过长、尿道狭窄、尿道下裂等泌尿系统畸形、先天性膀胱括约肌发育不全、显性脊柱裂、神经性膀胱等。

继发性遗尿症：指原发性遗尿消失6个月后再次出现的遗尿。大多有精神心理方面的原因，部分有器质性的原因引起。

3、按遗尿患者的年龄分

小儿遗尿症：指12岁以下的遗尿。

成人遗尿症：指12岁以上的遗尿，多伴有心理上的障碍。成人遗尿症患者的发病率很高(1%)，且求医率近年来逐渐增高，已占我们门诊病人的三分之一。