养生健康

视神经病变治疗

视神经病变治疗

近一些年,国外关于视神经炎的治疗出现了许多新的进展,但在国内尚未引起足够的重视。目前,许多地方仍然沿用着传统的激素治疗方法,而且具体治疗方案很不统一,这对于疾病的效果有很大影响。几年前,美国NEI组织了一个由15个医疗中心参加的治疗协作组,经过三年多的临床观察,在1991年得出了一个令人惊奇的结论,这个结论彻底改变了传统的治疗观点。尽管这个结论早在1991年就在世界范围发布了,但似乎对并没有产生多大的“触动”,或者说,在一定程度上“忽视”了这一极有价值的信息。

1999年,Lee和Brazis将这一结论又进行了整理,提出:(1)大剂量静脉注射皮质类固醇激素后,再改为口服类固醇,可以加速视力的恢复,但不能改善视力的长期效果。(2)单纯口服类固醇并不能改善视力,而且有可能增加复发率。(3)静脉注射类固醇再改为口服类固醇,头两年可减缓多发性硬化的发展速度,但三年后治疗作用减退。

视神经炎的病因可以是多样的,其中最受关注的是多发性硬化。如果确实是由多发性硬化引起,单纯的激素治疗是不够的,还应联合干扰素治疗,有利于减少复发。在我国,常常被忽视的是鼻窦炎,由鼻窦炎引起的视神经炎具有很高的发病率,遗憾的是许多病人一直到视力极其低下,仍没有想到进行鼻窦炎的检查和治疗。另外,鉴于目前的社会性因素,梅毒性视神经炎也应高度重视。

激素不是治疗视神经炎的唯一方法,更不能滥用,因为激素使用不当会产生很多副作用。因此,合理的视神经炎的治疗应该是综合性的个性化治疗,并注意联合先进的新技术。

神经功能障碍的检查

1.视觉诱发电位(VEP)检查可发现P100波峰潜时延迟或/和振幅明显下降。VEP能客观评估视功能,对OA的诊断、病情监测和疗效判定有重要意义。

2.采用常用计算机自动视野计的中心视野定量阈值检查程序可见向心性缩小,有时可提示本病病因,如双颞侧偏盲应排除颅内视交叉占位病变,巨大中心或旁中心暗点应排除Leber遗传性视神经病变。该检查能用于视功能评估,对OA的诊断、病情监测和疗效判定具有重要意义。

3.头颅或眼部CT、MRI检查可见压迫性和浸润性视神经病变患者可见颅内或眶内的占位性病变压迫视神经;视神经脊髓炎、多发性硬化等病患者可见中枢神经系统白质脱髓鞘病灶。该检查能在OA的病因诊断中排除或确诊压迫性和浸润性视神经病变、脱髓鞘病变。

4.利用基因检测技术通过血液、其他体液或细胞对线粒体DNA或核基因进行检测,可见遗传性视神经病变导致的OA患者存在相应基因位点的突变,该检查能在OA的病因诊断中排除或确诊遗传性视神经病变。

运动神经元病变治疗

其实出现任何的一些疾病问题,我们在生活当中首先建立的是去做一些比较正规的检查和治疗,只有这样子才可以帮助自己针对性的去缓解这种疾病问题,从而更好的保障自己的身体健康。

用药治疗

尚无特效治疗,针灸,中药均可运用,有一定疗效,近年来适用于临床的有:①力如大,50mg,每12小时口服1次;②拉莫三嗪,每天25mg开始,逐步增至100mg/d,临床表明,该药可以改善症状,延缓发展,但不能改变转归;③免疫抑制剂,常用药物环磷酰胺200mg静脉滴注,隔日或每周2次,总量3-4g为1疗程,部分运动神经元疾病有效;④神经生长因子亦有应用,但疗效不肯定。

凡有呼吸肌麻痹者应尽早气管切开和人工辅助呼吸,有肺部感染者选用适当抗菌素,肢体僵硬着可予体疗,并口服力奥雷素5-10mg,2-3次/d改善症状,发生痛性痉挛时可以口服卡马西平或苯妥英钠。

饮食保健

在日常生活饮食中要保证充足的维生素与蛋白的摄入,清淡避免油腻,慎吃寒凉刺激之物,多食温补平缓之品,以达到补益之功,进而增强机体正气。此外,运动神经元病饮食要有节,不能过饥或过饱,在有规律、有节度的同时各种营养要调配恰当,不能偏食。应多食富含高蛋白的食物如:鸡、鸭、鱼、瘦肉、豆腐、黄豆、鸡蛋、植物蛋白与动物蛋白以及新鲜蔬菜水果,注意食物的易消化性。戒烟酒,忌食生、冷、辛、辣等刺激性食物。

以上就是运动神经元疾病的一些治疗介绍,通过这些介绍我们会发现除了比较正规的药物治疗之外,在日常生活当中的饮食问题我们也绝对不能够忽视,因为饮食正确与否也会直接影响到这种疾病质量问题。

视神经炎容易与哪些疾病混淆

1、间部缺血性视神经病变

视力骤然丧失,眼球运动时无疼痛,视盘肿胀趋于灰白色,视野缺损最常见为下分。在巨细胞动脉炎所致的缺血性视神经病变轴,患者年龄大于50岁,多见于70岁,血沉和C反应蛋白进差有助鉴别诊断;肺动脉炎性(AION多见于40-60岁,病史中多数也可导致动脉粥样硬化性血管病的危险因素,如高血压、高血脂、糖尿病、沉淀吸烟史等。

2、Leber视神经病

常发生于十几岁或二十几岁的男性,可有或无家族史。一眼视力迅速森市,然后另眼在暑天至数月内浪市。可有视盘旁毛细血管抗张,视盘水肿,随后为视神经萎缩;线粒体DNA点突变检查可帮助鉴别诊断,多数表现为178位点突变,也可有3460和14484位点突变。

3、中毒性或代谢性视神经病变

进行性无痛性双侧视力丧失,可能继发于酒精中毒、营养不良,各种毒素如乙胺醇、氯喹、异烟肼、氯磺丙脲、重金属,以及贫血等。

4、前部缺血性视神经病变(anterior ischemic optic neuropathy,AION) 视力骤然丧失.眼球运动时无疼痛,视盘肿胀趋于灰白色,视野缺损最常见为下方。在巨细胞动脉炎所致的缺血性视神经病变中,患者年龄50岁,多见于70岁,血沉和C反应蛋白(CRP)检查有助鉴别诊断。非动脉炎性AION多见于40~60岁,病史中多数有可导致动脉粥样硬化性血管病的危险因素,如高血压、高血脂、糖尿病、长期吸烟史等。

其他视神经病,如前露窝肿瘤导致视神经炎,应注意鉴别。

要维持人体视觉神经系统,应该补什么

如果发生严重的视神经萎缩,就有可 能会造成失明。B族维生素,尤其是维生素Bu维生素B12和视神经健康有 着相当密切的关系,如果缺乏维生素Bu维生素B12,那么就很容易造成视 神经炎及视神经病变,因此,平时就需要补充维生素Bu维生素B12。

三叉神经病变治疗方法

三叉神经痛又名“痛性痉挛”,是以面部三叉神经分布区短暂的反复发作性剧烈疼痛为特征的神经系统疾病。常发作于单侧,主要为颊部、上唇、上牙龈和下唇、下牙龈同时发作。发作时多突然发生,呈闪电式、短暂而剧烈的疼痛;可呈撕裂样、电灼样、刀割样或针刺样等;每次发作时间由数秒钟至一二分钟而骤然停止,多则半小时;间歇期无任何疼痛;病程可呈周期性发作,本病根据其典型的临床表现即可诊断.而头部磁共振往往正常。

1、口服西药

如卡马西平、得利多、苯妥英钠等上述药物可起到暂时止痛或缓解的作用,此类药物具有耐药性,口服剂量逐渐增加,效果越来越差,其副作用较大,久服可引起粒细胞减少,单纯血小板减少,导致血液病,并可使记忆力减退,视力、听力下降,肝功能损害等。

2、封闭治疗

采用穴位注射药物(无水酒精、甘油、维生素B1、维生素B2等),麻痹阻滞神经,起到症状缓解暂时止痛的作用。多次封闭后止痛效果不佳,缓解期平均为6个月,容易复发。且副作用较大,常引起的副作用为:

(1)封闭性病人可出现封闭侧面部感觉丧失,感觉麻木,个别病人出现封闭侧张口,咀嚼没有力量。

(2)封闭后局部水肿。

(3)封闭后局部皮下淤血。

(4)封闭时损伤周围组织,比如进行眶下孔注射,严重的并发症是发生眼肌麻痹,即看物有重影;甚至失明。

(5)病人不合作,在封闭时病人头动或者突然张口和闭口,很容易把针头断在穿刺部位。

视神经挫伤会看不见吗

一般神经性损伤是不可修复的。所以根据患者的情况,建议先营养神经治疗,看看恢复的情况。

就像电灯的电线一样,电线坏了,电灯再好也不能亮

视神经病变有多种病因,外伤、中毒、青光眼、颅内病变、糖尿病、感染等许多原因,很多都是不可逆的,要及时治疗,不要耽误

外伤导致的视力丧失,为视神经受损引起的,可能会比较难以恢复正常视力,因为神经受损往往是难以逆转的,根据发病的时间到现在的时间,恢复视力存在比较大的难度,可尝试中医针灸等治疗措施治疗。

神经萎缩

1.原发性视神经萎缩

常因球后视神经炎、遗传性视神经病变(Leber病)、眶内肿瘤压迫、外伤、神经毒素等原因所致。这些病变发生在球后。

2.继发性视神经萎缩

常见的有视乳头炎、视乳头水肿、视网膜脉络炎、视网膜色素变性、视网膜中央动膜阻塞、奎宁中毒、缺血性视乳头病变、青光眼等。

3.颅内病变所致

由颅内炎症,如结核性脑膜炎或视交叉蛛网膜炎可引起下行性视神经萎缩,如炎症蔓延至视乳头则可表现为继发性视神经萎缩。颅内肿瘤所产生的颅内压升高,可以引起视乳头水肿,然后形成继发性视神经萎缩。

中毒性弱视是什么

中毒性弱视,分为烟酒中毒性和药物中毒性视神经病变,而烟酒中毒性视神经病变又称烟酒中毒性弱视,主要累及视神经内的乳头黄斑束,导致视力减退。

吸烟有害健康,不仅仅对内脏器官有影响,对眼睛也会造成很大的危害,长期吸烟会使视力下降,严重的会导致各种眼部疾病。吸烟导致的弱视又称为“烟草中毒性弱视”。

相关推荐

视神经萎缩能恢复的吗

1、有些人,生下来视神经就没有正常的发育,而呈“先天性”视神经萎缩。有些人,则因为家族遗传而患有视神经病变。 2、其它引起视神经萎缩的原因有:视神经发炎、视神经循环障碍、青光眼、视神经毒物中毒、维他命缺乏、视神经肿瘤、脑瘤压迫视神经。然而,大部分的病例却找不到真正的原因。 3、视神经萎缩是否可以治愈:视神经萎缩指的是视神经丧失部分或全部的神经纤维。若丧失全部的视神经纤维,则视力将完全丧失,就算医药再发达,恐怕也将“回天乏术”。 4、视神经若是部分萎缩,可能仍有机会保存“尚良好”的视神经纤维。是否“有救”,

被忽视的糖尿病血管病变

糖尿病血管病变会导致哪些并发症 心肌梗塞:糖尿病并发高血压者比非糖尿病者高4倍,糖尿病并发高血压时发生心肌梗死明显高于非糖尿病者。糖尿病患者还可有特异性的微血管病变,这种特异性的微血管病变可促使冠心病及心梗的发生,对于糖尿病患者要特别注意低血糖与心脏病发作的症状比较,两者都有心慌、心悸等症状,低血糖还有浑身发软,后背处冷汗等,这两种都是突发性的急症,明确辨明病因对挽救患者生命意义重大。 脑卒中:糖尿病并发脑血管病变会出现脑出血和脑梗塞两大类疾病。脑出血直接危及生命,脑梗塞则易留下如截瘫、失语、半身不遂、反

新生儿眼底筛查的对象有哪些

1、早产儿低体重儿:早产儿胎龄越短,出生体重越低,视网膜病变发生率越高。特别是伴有高浓度氧疗史、低氧血症、多胎妊娠儿、新生儿窒息、动脉导管未闭、肺支气管发育不良、呼吸窘迫综合症、高碳酸血症、酸中毒、贫血、输血、高胆红素血症、试管婴儿、维生素E缺乏的早产儿,更应该进行规范的眼底筛查,排除早产儿视网膜病变这一致盲眼病的发生; 2、新生儿窒息、呼吸窘迫综合症等高危儿:进行眼底检查排除缺血缺氧性视网膜视神经病变; 3、进行了蓝光照射新生儿黃疸患儿:进行眼底检查,排除眼部晶体及视网膜损伤; 4、先天性梅毒及巨细胞病

神经炎的治疗方法

神经炎在临床上的发病原因有很多,因此大家在预防时显得无从下手,这也大大增加了大家患上此病症的几率。神经炎在发病时常表现为各方面的疼痛感和受感染的神经痛痒和失去知觉。 神经炎的治疗方法: 视神经炎的中医中苭治疗:中医根据辨证施治原则,采用辨证分型治疗。气滞血郁证予疏肝解郁、行气活血,方选柴胡疏肝加减;痰热上壅证予涤痰开窍,方选涤痰加减。肝火亢盛证予清肝泻火,方选龙胆泻肝加减。阴虚火旺,予滋阴降火,方选知柏地黄加减。肝肾不足予补益肝肾,方选加减驻景加减。 视神经炎的病因治疗:能找到病因,如细菌感染引起者,应用

眼底病有哪些

1、 黄斑部疾病 中心性浆液性脉络膜视网膜病变;中心性渗出性脉络膜视网膜病变;老年黄斑变性;近视性黄斑病变;卵黄状黄斑变性;少年黄斑营养不良;视网膜黄斑前纤维增生;黄斑蘘样水肿;特发性黄斑裂孔;外伤性黄斑裂孔; 2、 眼底先天异常 白化病;视神经乳头玻璃膜疣;视乳头前膜;视乳头缺损;脉络膜缺损;牵牛花综合症;黄斑缺损;黄斑异位;视乳头色素痣;先天性视乳头血管襻;先天性视网膜血管瘤;先天性视网膜皱襞。 3、 视神经疾病 视乳头炎;视乳头水肿;视神经萎缩;视盘血管炎;缺血性视神经病变;缺血性视乳头病变。 4、

药多伤身,一些药物伤眼睛

钙离子拮抗剂 硝苯地平可引起视觉异常、视物模糊、眼部不适、眼痛、弱视、结膜炎、复视等。维拉帕米可引起目眩。服用氨氯地平的患者可出现视力障碍。 治疗慢性心功能不全的药物 地高辛、毒毛旋花子苷K可致视物模糊或色视,如黄视、绿视。 抗心律失常药 美西律可能使患者出现复视,视物模糊。普罗帕酮可引起视力障碍、眩晕等症状。服用胺碘酮超过正常剂量10%的患者可出现角膜微沉着,通常限于瞳孔下方。它们可能与在强光下出现有色的晕轮或视力模糊有关,停用药物后可逆。极少数患者服用胺碘酮后会发生视神经病变或视神经炎,严重时甚至可致

眼底疾病的四大症状表现

1、视神经疾病。视乳头炎;视乳头水肿;视神经萎缩;视盘血管炎;缺血性视神经病变;缺血性视乳头病变。这是常见的眼底疾病的症状。 2、眼底血管性疾病。眼底疾病的症状还包括视网膜中央动脉阻塞;视网膜中央静脉阻塞;视网膜静脉周围炎;视网膜动脉周围炎;高血压性视网膜病变;肾病性视网膜病变;糖尿病性视网膜病变;柯茨病(coats);视网膜血管瘤;脉络膜血管瘤。 3、眼底先天异常。白化病;视神经乳头玻璃膜疣;视乳头前膜;视乳头缺损;脉络膜缺损;牵牛花综合症;黄斑缺损;黄斑异位;视乳头色素痣;先天性视乳头血管襻;先天性视

外阴白色病变治疗

以往多主张手术切除,但术后复发率高。近年来通过对以往所谓外阴白斑进行长期随访,发现癌变率仅2%左右;即使已有上皮非典型增生者,也仅有一小部分可发展为原位癌或浸润癌。且实践证明,为控制局部瘙痒,或恢复外阴皮肤正常形态,药物治疗均能取得较为满意的效果。故目前大多主张采用非手术治疗,但治疗后仍应继续随访,特别对增生型营养不良而有溃破、硬结者更应提高警惕,以防发生癌变。主要治疗方法如下: 一、一般治疗 经常保持外阴皮肤清洁干燥,禁用肥皂或其他刺激性药物擦洗,避免用手或器械搔抓,不食辛辣或过敏食物,衣着要宽大,不穿

黄斑病变治疗方法

一、可以选择激光治疗。激光可以产生热能,可以阻止黄斑区的异常新生血管,但是这种治疗方法也是有缺点的,它很容易使得正常的组织也会产生损坏,从而视功能也会受到极大的影响。 二、中药汤剂治疗。其实很多的中药汤剂的治疗能有效的治疗病根,不仅能有明目的功效,还能起到补肾清肝、养血益阴、活血化瘀、清热利湿、消肿散结的效果,所以,此种方法既方便又安全。 三、如果前两者都不可行,大家还可以最选择进行手术治疗,比如像视网膜下新生血管膜的切除、黄斑转位术等。但是这种治疗方法手术风险是很大的,疗效也不确切。因此大家必须慎重选择

甲亢突眼会导致失明吗

1、角膜病变:由于眼睑收缩,眼裂增宽,眼睑闭合不全致角膜暴露,引起角膜干燥而可继发感染。眼睑退缩和上睑迟落:甲亢性突眼症状表现在前者为睑裂开大,暴露部分巩膜;后者为眼球下转时上睑不能随之下转,暴露上方巩膜。复视及眼球运动障碍:由于眼外肌病变,病人常有复视,晚期眼球可固定。 2、眼球突出:多为双侧眼球突出,但可先后发病,突眼度多在19-20mm以上。眼睑、结膜充血水肿:眼睑肿胀,球结膜充血或水肿,严重时球结膜膨胀、红肿而易感染。这是甲亢性突眼症状表现之一。视神经病变本病最严重的继发性病变,由于眶内水肿,眶压