痔疮是如何形成的
痔疮是如何形成的
一、解剖学原因,经常的久坐,不运动,久而久之,就会造成严重的危害。人在站立或坐位时,肛门直肠位于下部,由于重力和脏器的压迫,静脉向上回流颇受障碍。直肠静脉 及其分枝缺乏静脉瓣,血液不易回流,容易瘀积。其血管排列特殊,在不同高度穿过肌层,容易受粪块压迫,影响血液回流。静脉又经过粘膜下层的疏松组织,周围缺乏支架固定,容易扩张屈曲。
二、遗传关系,很多患者身体较弱,这就是先天造成的原因。静脉壁先天性薄弱,抗力减低,不能耐受血管内压力,因而逐渐扩张。
三、职业因素,会造成一定的诱因,注意应该了解这些诱因。人久站或久坐,长期负重远行,影响静脉回流,使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血,引起痔静脉过度充盈,静脉壁张力下降,血管容易瘀血扩张。又因运动不足,肠蠕动减少,粪便下行迟缓,或习惯性便秘,可以压迫和刺激静脉,使局部充血和血液回流障碍,引起痔静脉内压力升高,静脉壁抵抗力降低。
四、局部刺激和饮食不节:肛门部受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物,都可刺激肛门和直肠,使痔静脉丛充血,影响静脉血液回流,以致静脉壁抵抗力下降。
五、肛门静脉压力增高:因肝硬变,肝充血和心脏功能代偿不全等,均可使肛门静脉充血,压力增高,影响直肠静脉血液回流。
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1、便秘:便秘者大便常干燥坚硬,瘀积、压迫直肠和乙状结肠,以致排便困难,蹲厕过长并用力努力挣,使腹压增高成痔。
2、久站、久坐、久蹲:由于职业因素加之直肠静脉无静脉瓣,位浅壁薄和直肠粘膜下组织松弛,极易使痔静脉丛曲张和肛垫下移形成痔核。
3、饮食不节:饮食习惯不良,吃得过多过饱、偏食肉类、油炸、油煎及辛辣刺激食物,少吃蔬菜瓜果,易生湿积热,温热下注肛门,使之充血灼痛,引发痔疮。
4、排便方式:出现便意而蹲厕,通过一次性排便动作而排净大便者为一次式排便,通过2次或2次以上排便动作才能排净大便者为多次式排便。研究表明一次式排便,排便时间在9分钟以下者,痔的发生率低,多次式排便,排便时间超过10分钟,痔的发生率达70%以上。有些人在排便时吸烟和沉溺于阅读报刊杂志或小说,大大延长了排便时间,这样对痔静脉丛的损伤作用10倍于排便时间短和排便习惯正常的人。
5、其他:久泻、久咳、年老、体弱、房事过度、长期劳累或妇女妊娠分娩、月经不调等与痔的发生发展均有一定关系。虽有一家人都患痔者,此是否与遗传有关,尚难定论、小儿和青年人发生痔与先天性因素有关。日本岩垂纯一报道约44%患者有痔病家族史。但更确切地说,一家人生活环境、饮食与生活习惯长期相同相似,其对痔的发生更有意义。
痔疮准妈妈痔疮形成的原因
1、盆腹腔压力增高,如长期便秘、慢性咳嗽,使直肠的静脉血液回流受阻。
2、患者本身血管弹性差,不能维持血管壁弹性。孕妇随着妊娠月份的进展,增大的子宫使腹腔压力增大,影响直肠静脉血液回流,如果再挑食,纤维素类食物进食过少,肠蠕动减慢造成便秘,会使直肠静脉曲张形成痔疮。
如果阴道分娩于第二产程宫口开全时,使用腹压助排胎儿,孕期原有的痔疮会加重甚至形成外痔血栓,造成产后肛门坠痛、肿胀,不敢排便或排便困难。不过这只是暂时现象,随着胎儿的排出,腹腔压力的减小,直肠静脉回流受阻现象会随之缓解,痔疮症状也会有所减轻或恢复。所以,有痔疮不是剖宫产的适应症,但如果孕期痔疮严重或有外痔血栓形成,选择剖宫产的分娩方式也可以减轻痔疮的进一步发展。
以下的四大人群是“痔疮的高发群”
1、大便时有不良习惯的,如看书看报的人;
2、长期站着或坐着和长期便秘的人;
3、妊娠女;
4、生活起居没有规律的人。
因此,知道了这些,在生活当中就要注意,孕妇更不能有这些不良的习惯。而且痔疮的发病特点是女性比男性多,成人比未成年人多,活动少的比活动多的多。所以当女性怀孕之后,平时要多加注意生活起居,还要多多锻炼,以防自己得了痔疮。当然一旦得了痔疮就要采取正确的方式及时治疗。
痔疮是怎么形成的
肛垫下移(18%):
痔是由于肛管支持组织变性引起部分黏膜及黏膜下组织下移的结果,首次提出黏膜滑动学说,之后Parks和Thomson对此作了进一步发展,提出肛管黏膜下“垫子学说”,肛垫(anal cushion)是由扩张的静脉,平滑肌以及胶原纤维和弹性结缔组织组成,它能使肛管黏膜适应肠腔大小的变化,并对协助关闭肛门和维持肛门的自制起着重要作用。
结缔组织退行性改变,排便时用力过度均可使肛垫下移并引起痔的症状,肛垫一旦下垂必然导致痔静脉回流阻碍,痔块充血水肿,肛垫充血的程度除受肛管压力如便秘,妊娠等因素的影响外,还与激素,生化因素及情绪有关。
血管增生(15%):
管黏膜下组织很厚,Bourgery将其比作“勃起组织网”(erectile web),Henrich(1980)则将其称为直肠海绵体,系由大量血管,平滑肌,弹力纤维和结缔组织组成,它像一个环状气垫一样,在括约肌收缩时协助关闭肛门,当其中的血管增生扩张而致异常肥大时,即可形成痔,但从组织形态学来看,血管增生学说尚缺乏足够的证据。
肛门狭窄(20%):
肛管狭窄学说是由Brnes,Mile,Slack等提出的,他们认为括约肌不能充分松弛,通过增加腹压促使排便,这样可使痔静脉充血进而发生内痔,并增加对肛垫的剪切力使其下移,采用扩肛疗法的理论基础就是肛门狭窄学说,尽管在临床上取得一定的疗效,但本学说并不能解释痔发生的所有问题。
血管病变(12%):
已知静脉扩张和静脉血回流受阻是形成痔的原因,因此各种使静脉内压增高的因素如腹内压增高,直立位或血管壁受损伤的因素均与痔的发生有一定关系。
痔疮的形成原因
1、直肠癌临床上常将下端直肠癌误诊为痔,延误治疗,误诊的主要原因是仅凭症状诊断,未进行直肠指诊及肛门镜检查,因此在痔诊断中一定要做以上两种检查,直肠癌在直肠指诊下可扪到高低不平硬快,表面有溃疡,肠腔常狭窄,指套上常染有血迹,特别要注意的是内痔和环状痔可与直肠癌同时并存,绝不能看到有内痔或环状痔,就满足于痔的诊断而进行痔的治疗,直至病人症状加重才进行直肠指诊或其他检查而明确诊断,这种误诊,误治的惨痛经验教训,在临床上并非少见,值得重视。
2、直肠息肉低位带蒂的直肠息肉,若脱出肛门外有时误诊为痔脱垂,但息肉多见于儿童,为圆形,实质性,有蒂,可活动。
3、肛管直肠脱垂有时误诊为环状痔,但直肠脱垂粘膜呈环形,表面平滑,直肠指诊时括约肌松弛;环状痔的粘膜呈梅花瓣状,括约肌不松弛。
痔疮是怎么形成的
痔疮是由直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团,通常是由其他一种或多种诱发因素导致。
常见刺激痔疮形成因素,你是哪种?
肛门部感染:痔静脉感染发炎,扩大曲张,生成痔块。
不良刺激:肛门部受冷热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物。
遗传关系:静脉壁先天性薄弱,抗力减低,不能耐受血管内压力,因而逐渐扩张。
腹内压力增加:子宫肿瘤、前列腺肥大、妊娠、饮食过饱或蹲厕过久等,都可使腹内压增加,形成痔疮。
通常情况下,只有那些严重到“大便鲜血淋漓”、“又痛又痒”的痔疮患者才会想到要到医院治疗,但谁的痔疮不是由轻到严重发展而来的呢?同时,我们往往也只知道痔疮带来的痛、痒等直接感受,而忽视了痔疮潜藏的危害。
痔疮会导致脓毒血症、肛门功能失常、贫血等并发症,女性痔疮患者则导致痤疮等皮肤顽疾、增加肥胖概率、妇科炎症,孕期痔疮患者甚至引起胎儿早产或死亡。
产后痔疮是如何形成的
1、女性在顺产时由于用力太大,过久,会出现疼痛脱肛的现象,以致引起痔疮的发生。
2、生产期间容易在直肠肛门处发生静脉曲张,会压迫血管,造成血液回流不畅,从而形成痔疮。
3、分娩时可造成肛门局部的痔静脉回流障碍,引起痔疮,甚至引起痔静脉的破损,导致血栓性外痔以及炎性外痔。
4、分娩后由于腹腔空虚,大便意识不强,常常数日无大便,加上卧床较久,排便无力,腹壁松弛,使粪便在肠道中停留时间过久,易发生便秘,排便时容易使肛门受伤,导致痔疮的发生。
哪些是痔疮的形成因素
哪些是痔疮的形成因素?所有人都有可能患上痔疮,因为痔疮的发病率是非常之高,甚至医生自己也可能患上痔疮。其实,患有痔疮的人也就是集中在某些特殊的人群身上。痔疮是什么原因形成的呢?下面让我们来一起了解。
1.解剖学角度:人们在站立或者坐位时,肛门直肠位于下部,由于重力、脏器以及粪便的压迫,静脉向上回流颇受障碍,容易扩张屈曲,形成痔疮。
2.遗传:静脉壁先天性薄弱,抗力减低,不能耐受血管内压力,因而逐渐扩张。
3.职业原因:一些人由于职业的需要,会久站或久坐或长期负重远行,影响静脉回流,使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血,引起痔静脉过度充盈,静脉壁张力下降,血管容易瘀血扩张。又因运动不足,肠蠕动减少,粪便下行迟缓,或习惯性便秘,导致痔疮的发生。
4.局部刺激和饮食不节:肛门部受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物,都可刺激肛门和直肠,使痔静脉丛充血,影响静脉血液回流,以致静脉壁抵抗力下降。
5.肛门静脉压力增高:因肝硬化、肝充血和心脏功能代偿不全等,均可使肛门静脉充血,压力增高,影响直肠静脉血液回流。
6.腹内压力增加:因腹内肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、前列腺肥大、妊娠、饮食过饱或蹲厕过久等,都可使腹内压增加,妨碍静脉的血液回流。
7.肛门部感染:痔静脉丛先因急、慢性感染发炎,静脉壁弹性组织逐渐纤维化而变弱,抵抗力不足。而致扩大曲张,加上其他原因,使静脉曲张逐渐加重,生成痔块。
8、肛垫下移:在肛管的粘膜下有一层环状的有静脉(或称静脉窦)、平滑肌、弹性组织和结缔组织组成的肛管血管垫,简称“肛垫”。起闭合肛管、节制排便作用。正常情况下,肛垫疏松地附着在肛管肌上,排便时主要受到向下的压力被推向下,排便后借其自身的收缩作用,缩回到肛管内。弹性回缩作用减弱后,肛垫则充血、下移形成痔。
9、静脉曲张:从解剖学上看,肛门静脉系统及其分支直肠静脉都无静脉瓣,血液易于淤积而使静脉扩张,加之直肠上、下静脉丛壁薄、位浅、抵抗力低,末端直肠粘膜下组织又松弛,都有利于静脉扩张,若加上各种静脉回流受阻的因素,如经常便秘、妊娠、前列腺肥大及盆腔内巨大肿瘤等,都可使直肠静脉回流发生障碍而扩张弯曲成痔。肛门腺及肛周感染也可引起静脉周围炎,静脉失去弹性而扩张成痔。
哪些是痔疮的形成因素?通过上文介绍,相信大家有了一定的了解。生活起居没有规律的人,比如经常暴饮暴食、喜欢吃辛辣刺激的东西,酗酒;其实,生活中很多人很可能已经发病而不自知,认为只是偶尔便秘根本不是痔疮。