肉毒杆菌中毒是怎么引起的

肉毒杆菌中毒是怎么引起的

肉毒杆菌是厌氧的革兰氏阳性梭状芽胞杆菌，其芽胞耐热力极强，在沸水中可生存5～22小时。肉毒杆菌孽生于土壤内，存在于家畜如牛、羊、猪等的粪便中。亦可附着于水果、蔬菜和谷物上。臭豆腐、面酱、豆酱、豆豉等发酵食品及火腿、腊肉、罐头或瓶装食物被肉毒杆菌污染后，在缺氧条件下细菌可大量繁殖而产生外毒素，人摄食后即发生中毒。肉毒杆菌外毒素是一种嗜神经毒素，毒力强大。口服致死量约为0.0001mg，胃酸及消化酶不能使其破坏、肉毒杆菌毒素经消化道吸收后、经淋巴和血液循环到达运动神经突触和胆碱能神经末梢，干扰和阻断神经末梢释放乙酰胆碱，使肌肉麻痹。婴儿发病原理与上述不同，是由于摄入肉毒杆菌梭状芽胞或繁殖体，虽不含肉毒杆菌外毒素，但病菌可在婴儿肠道内大量繁殖并产生外毒素，外毒素吸收后可出现中毒，为婴儿猝死的原因之一。

按照肉毒杆菌外毒素的抗原性不同，肉毒素可分A～G7型。引起人类中毒者主要为A、B、E等3型，偶可由F型所致，各型毒理作用相似。

小小婴儿为什么不能喝蜂蜜

蜂蜜，甜美可口，有排毒养颜的功效，蜂蜜里含有丰富的维生素、葡萄糖、果糖、多种有机酸和有益人体健康的微量元素，是一种营养丰富的滋补品。可是，对于1岁以下的宝宝来说，就要另当别论了!

蜂蜜也危险

蜂蜜在酿造、运输与储存的过程中，常受到肉毒杆菌的污染，这是因为，蜜蜂在采取花粉酿蜜的过程中，很有可能会把被肉毒杆菌污染的花粉和蜜带回蜂箱，所以蜂蜜中含有的肉毒杆菌芽孢非常高。而肉毒杆菌的芽胞适应能力很强，它在100℃的高温下仍然可以存活。婴儿的抗病能力差，非常容易使入口的肉毒杆菌在肠道中繁殖，并产生毒素，而婴儿肝脏的解毒功能又差，因而引起肉毒杆菌性食物中毒。

中毒的症状

肉毒杆菌与肉无关，它主要栖息于土壤和灰尘中，而肉毒杆菌中毒是一种罕见的、而且比较严重的、通过食物传播的疾病。它主要是因为摄取被土壤中的肉毒杆菌污染的食物而引起的。

肉毒杆菌中毒是细菌性食物中毒中最凶险的一种，其症状主要有：

病初表现为头晕、头痛、全身无力，尤其以颈部无力最明显，因而抬头困难;继之有四肢麻木、舌头发硬;接着可发生各种肌群麻痹，孩子常表现为面部无表情、视物模糊、睁眼困难，有时还有斜视，眼球运动也受到限制。

因负责吞咽的肌肉麻痹，咀嚼吞咽也有困难，吃东西时呛咳，甚至完全发不出声音。

由于口腔分泌物聚集在咽部，极容易被误吸入呼吸道引起吸入性肺炎，最终可因呼吸肌麻痹造成呼吸衰竭，这也是引起本病死亡的主要原因。

勿给婴儿喝蜂蜜

其实所有婴儿一旦接触到了肉毒杆菌芽孢，都有可能引起肉毒杆菌中毒。但是吃蜂蜜的宝宝会比不吃蜂蜜的宝宝患病率高出8倍，因此在宝宝1岁之前，请勿添加蜂蜜，和蜂蜜比起来，其他的糖类补充更加安全，可以用新鲜的果汁来进行取代蜂蜜给宝宝补充营养。

果汁DIY推荐

1.鲜橙汁

原料：新鲜橙子1个，冰糖粉5g。

制作：将鲜橙子洗净，横切成两半，放在挤果汁器上压出橙汁。加入2—3倍温开水，放入冰糖粉调匀即可。

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婴儿能不能吃蜂蜜呢

蜂蜜中可能有“肉毒杆菌”，会引起肉毒杆菌中毒。肉毒杆菌是一种罕见的、而且比较严重的、可以通过肉毒杆菌污染的食物传播疾病。

肉毒杆菌存在于土壤与灰尘中。蜜蜂在采取花粉酿蜜的过程中，可能会把带菌的花粉和毒素带回蜂箱，使蜂蜜受到肉毒杆菌的污染。所以蜂蜜中含有的肉毒杆菌芽孢数量非常高。研究表明极微量的肉毒杆菌就会使婴儿中毒。

虽然肉毒杆菌孢子本身并无毒性，但是当它进入婴儿体内之后，在胃肠里生长产生毒素，可导致中毒症，而婴儿与年龄稍大的孩子与成人不同，1岁以内的婴儿体内还没有形成完好的肠道微生态屏障来抵抗肉毒杆菌芽孢的侵袭，当宝宝摄取了有污染的蜂蜜后，就可能会引起中毒。

中毒宝宝主要表现为持续便秘，以至出现神经麻痹、哭泣微弱，呼吸困难等症状，非常危险。另外蜂蜜太甜会破坏宝宝正常胃口，会使宝宝不接受白开水，所以小婴儿不建议喂食蜂蜜。另外蜂蜜中含有激素类物质，长期使用有促进性早熟之疑。

如何预防肉毒杆菌中毒

严格管理与检查食品，尤应注意罐头食品，火腿，腌腊食品的制作和保存，食品罐头的两端若有膨隆现象，或内容物色香味改变者，应禁止出售和禁止食用，即使煮沸也不宜食用，谷类及豆类亦有被肉毒杆菌污染的可能，因此禁止食用发酵或腐败的食物。

在战争情况下，应慎防敌人散布肉毒毒素的气溶胶污染饮水，引起集体中毒，

遇有同食者发生肉毒素中毒时，其余人员应立即给予多价精制肉毒抗毒血清预防，1000～2000u皮下注射，每周1次，共3次，经常食用罐头者，可考虑注射肉毒杆菌类毒素。

食物中毒检查诊断

为查找病原菌，应根据实际情况从多方面采集标本：如排泄物、呕吐物、粪便剩余食物、用具等。

临床上引起食物中毒的细菌很多，如沙门氏菌、空肠弯曲菌、葡萄球菌副溶血性弧菌、蜡样芽胞杆菌、致病性大肠杆菌变形杆菌、肉毒梭菌、小肠结肠炎耶尔森菌等。

沙门菌是引起食物中毒的主要病原菌之一，亦是最常见的食物中毒的原因，一般从病人的粪便或呕吐物中分离出沙门菌。

金黄色葡萄球菌引起的食物中毒：主要通过对食物或粪便中的肠毒素检测来进行诊断，因为被污染的食物经加热后葡萄球菌已被杀死若培养则出现阴性结果，而肠毒素在加热的情况下并不被破坏。

副溶血性弧菌引起的食物中毒：主要是摄入被副溶血性弧菌污染的水产品和腌菜所致该菌引起的食物中毒主要靠细菌学检测确诊。

空肠弯曲菌引起的食物中毒是由于食入弯曲菌污染的肉类或牛奶所致。该病的确诊主要依据细菌学检测。

小肠结肠炎耶尔森菌引起的食物中毒：采集食物或粪便的标本进行细菌培养。

肉毒梭菌引起的食物中毒：主要是由肉毒梭菌产生的外毒素所引起，通常应在现场采集可疑食物做细菌学检测或动物试验。

婴儿的肉毒梭菌中毒则主要是通过粪便内毒素的检测来确诊，粪便培养结果多为阴性。

肉毒杆菌中毒如何处理

一旦发现孩子出现肉毒杆菌中毒的症状，家长应携带可疑食物立即送孩子去医院治疗。医院或防疫站通过对可疑食物作细菌学检查，能协助医生尽快明确诊断。

如果能在进食污染食物24小时内或出现肌肉瘫痪前给予特效的抗肉毒免疫血清则效果最好。

在出现中毒症状后2~8天内，病情多进展迅速，如不及时治疗，易发生呼吸或心力衰竭，治疗多较困难，常使病程延长甚至引起死亡。另一部分比较幸运的病人在病情发展到一定程度后，可逐渐趋向好转，呼吸及言语困难等症状可逐步改善，但视觉功能恢复较迟，甚至可持续数月之久。对已经发生呼吸困难的孩子，轻者通过鼻导管或面罩吸氧后，口唇青紫、呼吸困难就可以逐步纠正;对呼吸肌几乎完全麻痹的患者，需气管内插管后使用人工呼吸机来替代患儿的自主呼吸，这样同时可节省患儿用于呼吸的能量消耗，帮助孩子渡过危险期。作为家长应特别注意的是，即使在病情稳定或恢复期内，如果孩子过度劳累，还可使已经消失的症状重新出现，严重者仍可造成死亡。

婴儿能喝蜂蜜水吗 1岁以下婴幼儿勿食蜂蜜水

1岁以下婴儿的肠道菌丛尚未发展完全，当误食肉毒杆菌孢子时，容易在肠道中增殖并产生毒素，造成肉毒杆菌中毒，最常见原因为喂食蜂蜜水。初期症状为便秘、喂食困难、肌肉张力低下、流口水增加等，严重可能发生呼吸衰竭而死亡。

盘点5种常见细菌性食物中毒

1、沙门氏菌属食物中毒

多因食入受污染的家畜肉、内脏、鱼、蛋及牛羊奶引起。潜伏期6~24小时，可有持续高热，大便为黄绿色水便，有时可带有脓血，伴有便意频繁。从发病到痊愈一般需1~3周，个别重症病人因感染蔓延可死于败血症、化脓性肠穿孔或感染性休克等。

2、葡萄球菌性食物中毒

一般因吃污染后剩饭、剩菜引起，也可因吃鱼、肉、蛋引起。来势凶猛，多在食后3小时内发病。吐比泻重，呕吐物中可见黄绿色胆汁，不发烧或仅有低热。由于病初频繁的呕吐有助于毒物的排出，多数患儿恢复较快，经适当治疗一天内即可恢复。

3、嗜盐菌食物中毒

多因吃海鱼、海蛰、海蛤及用盐浸的食物引起。潜伏期8~18小时，一般先有上腹部或脐周阵发性绞痛，随后腹泻、呕吐，发热38度左右，大便常为洗肉水样或脓血便。

4、肉毒杆菌食物中毒

肉毒杆菌存在于土壤、鱼、家禽的肠内及其粪便内，如果食入被肉毒杆菌污染的鱼、肉类、水果、谷类、海产品和罐头等食品均可引起中毒。肉毒杆菌中毒是由肉毒杆菌产生的外毒素所造成，表现以中枢神经系统症状为主，患儿头痛头晕、吞咽困难，因呼吸肌麻痹引起呼吸困难是致死的主要原因。胃肠道症状多不明显，少数病人有恶心、呕吐、腹泻等。肉毒杆菌食物中毒病情凶险，恢复慢，常需数月之久，而且病死率高，如中毒早期使用抗肉毒免疫血清则预后良好。

5、大肠杆菌类条件致病菌引起的食物中毒

变形杆菌、大肠杆菌和副大肠杆菌是人体的寄生菌，一般情况下不致病，只有在人体抵抗力下降时，如因患有其它疾病长时间应用抗生素或激素类药物造成肠道菌群紊乱、严重营养不良等情况下，这类细菌才大量繁殖引起中毒症状，因此又叫条件致病菌。一般中毒的潜伏期为4~12小时，一般中毒症状轻，大便呈水样，可有特殊的腥臭味，很少发热。部分病情较轻的患儿只要防止脱水，不用抗生素也能自愈。