强直性脊柱炎与腰椎间盘突出 症状不同

强直性脊柱炎与腰椎间盘突出 症状不同

强直性脊柱炎：强制性脊柱炎除了有关节痛、腰背痛，还会侵犯全身多个系统并伴发多种疾病。

腰间盘突出：腰间盘突出患者常表现为腰部疼痛、下肢放射痛、下肢麻木、马尾神经痛以及腰部体征，但不会累及其他器官或系统。

强直性脊柱炎的主要危害有哪些

1、腰椎僵直：腰椎的骨刺可长在椎体上下缘的前后部分以及突关节，在反复刺激下，腰椎的骨刺会逐渐增大，使脊椎骨之间的活动度减少，甚至出现僵直，这样可以导致邻近的脊椎骨之间的活动度却代偿性加大，使其椎间盘及椎骨间关节退变程度加重。

2、腰椎间盘退变，椎间隙狭窄等：劳损等因素的作用下，整个腰椎可能出现广泛的椎间盘膨出或突出、椎体缘的骨刺形成、黄韧带肥厚、脊椎骨之间不稳定等症状。腰部神经受压：腰椎椎体后缘的骨刺，连同膨出的椎间盘的纤维环、后纵韧带和创伤反应所引起的水肿或者纤维化组织，在椎间盘的节段平面形成一个向后方或侧后方突出的混合物，结合后方肥厚的黄韧带，可以对局部的腰神经根形成直接的刺激压迫。

3、腰椎管狭窄症：在腰椎，椎体前缘的骨刺一般也不容易导致什么症状;关节突关节的骨刺、结合黄韧带肥厚、椎间盘突出，以及椎体之间的不稳定，可以导致腰椎管狭窄症的症状，严重者甚至可以出现腰椎的退变性滑脱。关节外：首先强直性脊柱炎的典型并发症当中会出现关节外的现象，我们知道表现包括虹膜炎、结膜炎、肺纤维化等。晚期病例常伴严重骨质疏松，易发生骨折。

4、强直性脊柱炎的典型并发症还有一些腰骶痛或不适，疼痛可表现为咳嗽、喷嚏或其他牵扯腰背的动作而加重。以外周关节炎为首发症状者占43%，受累关节为膝、踝、髋、肩，常为非对称性、反复发作，少数患者可有颈、胸痛为首发表现。最后强直性脊柱炎的并发症还有其他症状如附着点炎所致足跟、足掌、胫骨大转子、坐骨结节等部位疼痛。

强直性脊柱炎的主要危害?以上内容就是有关强直性脊柱炎的主要危害的介绍，相信大家已经清楚的了解了该疾病的危害。因此希望患者们在发现病情后，及早接受正规的治疗，从而控制病情的发展，并注意预防。

导致腰痛的五大原因

(1)腰椎先天性或发育的异常：包括先天性的腰椎融合、半椎体畸形、隐性脊柱裂、腰椎骶化、骶椎腰化、脊椎峡部不连或滑脱症、脊柱侧弯、第三腰椎横突肥大、游离棘突、棘突过大或过小、钩状棘突、先天性腰椎管狭窄症等。

(2)腰椎退行性改变：包括腰椎肥大性脊柱炎、老年性骨质疏松症、腰椎间盘突出症、继发性腰椎管狭窄症、假性腰椎滑脱、老年性驼背、腰椎退行性骨关节病、下腰椎失稳症等。

(3)下腰部炎症：包括腰背部筋膜纤维织炎、腰椎结核、骶髂关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、化脓性脊柱炎、腰3横突滑囊炎、腰椎间盘炎等。

(4)下腰部损伤：包括急性腰扭伤、腰肌劳损、腰椎韧带损伤、腰椎骨折、脱位、骶尾部损伤、骶髂关节扭伤等。

(5)下腰部肿瘤：包括原发性和继发性肿瘤

腰椎盘突出如何护理呢

第一，注意卧床休息，避免腰椎受外力压迫。

第二，应用其他方法积极锻炼腰部肌肉力量，增加腰椎前韧带，后韧带及侧韧带的力量，避免椎间盘受压迫突破人体正常韧带，肌肉的保护。加强腰部肌肉的锻炼可以预防和延缓腰椎病的发生和发展并治疗早期腰椎间盘突出症。据调查，腰部肌肉韧带发达，力量大的人群中，腰椎间盘突出症继续发作发展的几率下降了80%，所以，腰部周围韧带，肌肉的锻炼强大，对于椎间盘突出的治疗恢复有着重要的意义。

第三，佩戴保护腰部的设备。

1、对于因扭伤、久坐、寒冷等原因导致血液循环不畅、淤血、水肿等引起的腰痛，磁疗可以改善微循环和组织代谢，促进血脉通畅从而达到止痛。对于因腰部炎症、腰椎退行性改变引起的腰痛，磁疗可以提高致痛物质水解酶的活性，使缓激肽、组织胺、5-羟色胺等致痛物质水解或转化，达到止痛的作用。对于肾虚腰痛、牵扯性腰痛等，磁场作用于人体，通过经络穴位增强生物电磁能，可推动经气的运行，疏通经络，达到通经止痛的效果。

2、确保所覆盖的患部保持较高的皮肤温度和潮湿度，产生自身热蒸理疗效果，有利于增加局部血液循环。

3、强调了牵引和固定治疗的优点，可有效支撑脊柱和腰椎，增强腰肌收缩力，更好地治疗腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎、腰椎骨质增生、腰椎肥大、椎管狭窄等病症导致的腰痛。

强直性脊柱炎与腰椎间盘突出的区别

腰椎间盘突出是纤维环中央的髓核受到椎体压力挤压出纤维盘,纤维环受损引起的病变,强直性脊柱炎是骨膜膨胀,椎体韧带钙化的病变,两者截然不同.误诊应该是不会出现的,但是从患者的角度来说并不一定能够分清两者的区别，那么下面就请专家为我们简单的介绍一下。

病因：腰椎间盘突出症的病因多为：

1、外伤，如跳高、跳远、投掷铁饼等运动造成的损伤。

2、职业，驾驶员，从事过重体力劳动的人(如煤矿工人)易患此病。

3、妊娠，生育过的女性容易患此疾病。

4、腰椎先天性异常。

强直性脊柱炎则有有一定的遗传，并且与感染关系较密切。发病年龄腰椎间盘突出症在50岁以后发病的较多，强直性脊柱炎好发年龄在13～40岁之间，50岁以后极少发病，男性发病几率大于女性。症状腰椎间盘突出症，表现为腰痛和坐骨神经痛，部位多是腰骶(dǐ，同底)部(腰以下臀以上)、臀后部、大腿后外侧、小腿外侧至足跟部或足背部。站立时疼痛重而坐时轻，多数病人不能长距离步行。下肢麻木也是经常出现的症状。

此外，患者行走时，随着距离的增加会出现腰背痛或患侧下肢放射性痛或麻木加重。行走距离短，休息后可缓解，再走症状又出现。强直性脊柱炎，初期多表现为不明原因的腰疼和骶髂(qià，同恰)部疼痛，伴僵硬感，可向臀部和大腿部放射，休息后缓解。急性期的患者往往会有低热、乏力、厌食、畏寒、盗汗等，晨起脊柱僵硬，适当活动后可略缓解。然后症状逐渐向上发展，依次累及腰椎，胸椎，颈椎，肩关节等。

约10%的病人最终由于脊柱骨桥形成无法活动而出现驼背，无法下蹲，严重者有致残致瘫的可能。由此可见，这两种疾病之间还是存在许多不同点可供大家鉴别的。青年人(尤其是小伙子)在没有明显外伤史的情况下，如果发生持续的腰腿疼痛，就要怀疑是强直性脊柱炎的可能了。而如果是个中年女性，腰腿疼痛则为腰椎间盘突出症的可能性较大。

如需建议不的鉴别则建议患者依靠化验诊断。所以当朋友们出现了腰部不适的症状，其实最好的办法还是应该去医院进行检查。强直性脊柱炎是一种非常可怕的疾病，我们在生活中还是尽量做到早预防，早发现，早治疗。这才有利用我们的健康。

哪些疾病能引起腰椎间盘突出

哪些疾病能引起腰椎间盘突出?很多时候当腰椎间盘突出发生的时候大家只知道身体特别难受，就想着怎么去治疗自己的腰椎间盘突出，但是从来不知道自己的腰椎间盘突出是什么原因引起的，下面我们就看看专家为大家介绍的腰椎间盘突出常见的疾病。

1.根性腰椎间盘突出

(1)引起根性腰椎间盘突出最为常见的疾病是腰椎间盘突出症，此外还有腰椎管狭窄以及椎间孔狭窄和腰骶椎增生性脊柱炎。(2)其次是先天性畸形，也是较为常见的原因。如隐性脊柱裂、腰椎骶化、小关节紊乱与脊椎横突异常等。(3)外伤及软组织疾病，如腰骶部骨折、黄韧带肥厚、肌纤维织炎。(4)骨关节的炎症和感染，如强直性脊椎炎、脊椎结核、化脓性脊椎炎。(5)其他一些疾病，如骨质疏松症、蛛网膜下腔出血、血管疾病等。

2.丛性腰椎间盘突出

丛性腰椎间盘突出临床上比较少见，引起本病较为常见的疾病有骶髂关节炎、骨盆外伤、盆腔器官疾病、慢性前列腺炎及糖尿病等。

3.干性腰椎间盘突出

干性腰椎间盘突出的发病原因多为周围组织损伤或炎症，如梨状肌损伤综合征、坐骨神经本身的局限性损伤、神经纤维瘤、下肢血管瘤及臀部肌注刺激性药物等。

骶髂关节炎与强直性脊柱炎的区别

强直性脊柱炎骶髂关节疼痛特点是休息不能缓解，活动后方能缓解，这也是与腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰部外伤的区别点。强直性脊柱炎轻症者,仅会感觉骶髂关节部僵硬、肌肉酸痛。原因是肌腱、韧带与骶髂关节的骨附着点炎症，即肌腱末端炎。易误诊为腰椎间盘突出、风湿病。臀、大腿后侧疼痛易误诊为坐骨神经痛，但是强直性脊柱炎引起的下肢疼痛很少放射到膝以下。

强直性脊柱炎交替性左右骶髂关节部位疼痛，是强直性脊柱炎中、早期最具特征性的症状。是骶髂关节固定部位深层次隐渐性疼痛，先为一侧显著，后发展为左右交替性疼痛，重者痛处在骶髂关节一点上。骶髂关节疼痛可以上移出现腰椎部疼痛，下移至坐骨疼痛或大腿髂部痛，因咳嗽、打喷嚏或其他牵动性动作而疼痛加重。开始时疼痛可以为单侧、间歇性，几个月后逐渐发展为双侧、持续性疼痛并伴有腰部僵硬。

强直性脊柱炎都侵犯骶髂关节，上行至腰椎疼痛，所以强直性脊柱炎骶髂关节疼痛常伴有腰痛和腰骶疼痛伴有晨僵。先为反复发作，间歇性或两侧交替性酸痛，随病情发展，或持续性深部隐渐性钝痛或者刺痛，伴有腰部酸痛，全身疲劳无力，其特点为休息、阴天或劳累后加重，活动、遇热后疼痛缓解。

强直性脊柱炎和腰间盘突出的区别 病因不同

强直性脊柱炎：强直性脊柱炎的病因尚不完全清楚，一般认为强直性脊柱炎是遗传、感染、免疫异常、生活环境等多因素相互影响的结果。

腰间盘突出：腰椎间盘的退行性病变、外伤、腰骶先天异常、自身免疫、遗传因素、妊娠、腰姿不正等都有可能造成腰椎间盘突出。

根据疼痛时间判别您的腰痛病根

晨起不痛傍晚痛：多为坐骨神经痛，如腰椎间盘突出压迫神经根。椎间盘位于每节脊椎骨之间，由于人们白天工作时大多直立身体，身体的重量可将椎间盘压扁，椎间盘后侧突出，挤压紧邻的神经根，引起腰痛合并下肢的后外侧酸、麻、痛。腰部位于躯干的下部，承受的身体重量最多，腰部是整个躯干活动最为频繁，随着一天中工作的时间渐久，腰椎间盘就越突出，腰痛就越加剧。经过一晚上的休息，椎间盘又稍稍复位，压迫神经之压力减轻，腰痛就获得缓解。

晨起痛日间轻:由组织发炎造成的疼痛，如关节炎、肌肉筋膜炎、强直性脊椎炎等，一个晚上没活动，新陈代谢所产生的废料堆积在局部组织，刺激疼痛。腰肌劳损的典型表现是晨起常疼醒,起床要活动开了疼痛才会缓解。胸椎小关节紊乱症，在睡后起床时，痛感更为明显，有时还伴有上肢与肋间局部的放射痛.

早晨腰背疼痛，好发于中青年，多在凌晨发生腰背部疼痛，难以入眠。甚者午夜即开始疼痛，严重影响休息，起床活动后，疼痛消失或减轻。常规治疗，效果不佳。此症类似于肌筋膜炎的一种症型，病因不明确，可能由精神紧张状态及内分泌失调等原因引起微循环障碍，组织液渗出与吸收平衡失调，渗出大于吸收，代谢产物堆积，同时精神紧张状态又可导致痛阈降低，而引起疼痛。深夜血液流动缓慢，痛阈更低，强化了致痛作用，所以夜间疼痛难忍。而白天及活动时症状消失或疼痛减轻。

梦中痛醒:好发于夜深人静时的疼痛，往往是癌性疼痛，这种疼痛常能将一个人从睡梦中痛醒，或者是觉得越晚越痛，越睡不着;其特征是在疼痛处轻轻敲击的话，会加剧疼痛，与一般肌肉酸痛靠着轻轻敲反而较为舒服正好相反。

夜间疼痛重于白天：强直性脊柱炎，典型表现为：腰背痛、晨僵、腰椎各方向活动受限和胸廓无法正常活动。腰交感神经功能紊乱导致双腿顽固性夜间疼痛。

睡觉感到腰痛，起床后没事: 可能是腰肌劳损，可行椎板、小关节、横突经皮骨骼肌附着点松解+ 温热治疗

弯腰痛或疼痛加重：多见于腰肌劳损，腰肌劳损是腰部肌肉、椎间盘与韧带组织的慢性损伤。

1.长期工作姿势不良，如弯腰用一侧肩膀扛抬重物，或是习惯性姿势不良，使腰肌长时间处于牵拉状态，造成累积性劳损变性，软组织疲劳则产生腰背酸痛;

2.腰椎先天或后天畸形，或下腰短缩畸形，或腰部外伤后，长期卧床不起，腰背肌长时间疲劳等;

3.腰部软组织急性损伤治疗不当，或反复损伤使组织不能得到充分修复，产生纤维化或瘢痕形成，也是慢性腰痛的原因。

常见疾病包括：

腰椎间盘突出症;退行性疾病：腰椎骨质增生、肥大性脊柱炎、腰椎紊乱机椎间盘突出症;腰三横突症：弯腰的时候右屁股痛;腰大肌损伤：突发性右侧弯腰痛。

腰椎间盘突出症如果不合并椎管狭窄、腰椎不稳：站着不痛，坐下来就腰痛

退行性腰椎椎管狭窄症：在站立和伸腰时都出现及加重症状，伸腰时腰椎椎管可缩短，神经组织相应缩短变粗，黄韧带松弛前凸，压迫加重。从椎管造影像可以看出，伸腰时造影剂不易通过，弯腰时则不梗阻。

(1)不同年龄导致下腰痛疾病的种类不同。

少儿或青少年导致下腰痛疾病的常见原因，主要是先天性畸形，如隐性脊柱裂、移行脊椎等;姿势性的疾病，如腰椎侧弯等;炎症性的疾病，如腰椎结核等。

青壮年引起下腰痛的常见原因，主要是损伤性的疾病，如腰肌劳损、腰扭伤、腰椎间盘突出症、腰椎压缩性骨折等。此外，免疫系统方面的疾病，如强直性脊柱炎等也是导致青壮年下腰痛的比较常见的原因。

中老年引起下腰痛的常见原因，主要是退行性改变，如腰椎增生性脊柱炎、腰椎管狭窄症、骨质疏松症等，其次可能是腰骶部的各种肿瘤。

(2)不同性别导致下腰痛疾病的种类不同。

男性一般在日常生活和工作中腰部的活动量较大，当负荷过大、姿势不当、保护欠缺等原因，就可能造成腰骶部软组织及骨与关节损伤，因此，男性的下腰痛以损伤因素为主。

女性由于解剖及生理特点而产生一些女性特有的疾病，如子宫体炎、附件炎、子宫后倾、子宫脱垂、盆腔肿瘤等。这些疾病均可引起下腰痛。此外，月经期可致下腰痛;怀孕期由于腰椎负荷加大而导致下腰痛;产后由于内分泌的改变，致使关节囊、韧带松弛，也可导致下腰痛。

(3)不同职业导致下腰痛疾病的种类不同。

体力劳动者，尤以重体力劳动者、运动员等引起下腰痛的原因，主要是损伤性的疾病;长期在空调、潮湿、寒冷环境下工作者，易患腰背部筋膜纤维组织炎;脑力劳动者由于缺乏锻炼，腰背部肌肉力量薄弱，极易发生腰肌劳损及腰扭伤。

退行性骶髂关节炎与强直性脊柱炎的区别

强直性脊柱炎骶髂关节疼痛特点是休息不能缓解，活动后方能缓解，这也是与 腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰部外伤的区别点。强直性脊柱炎轻症者,仅会感觉骶髂关节部僵硬、肌肉酸痛。原因是肌腱、韧带与骶髂关节的骨附着点炎症，即肌腱末端炎。易误诊为腰椎间盘突出、风湿病。臀、大腿后侧疼痛易误诊为坐骨神经痛，但是强直性脊柱炎引起的下肢疼痛很少放射到膝以下。

强直性脊柱炎交替性左右骶髂关节部位疼痛，是强直性脊柱炎中、早期最具特征性的症状。是骶髂关节固定部位深层次隐渐性疼痛，先为一侧显著，后发展为左右交替性疼痛，重者痛处在骶髂关节一点上。骶髂关节疼痛可以上移出现腰椎部疼痛，下移至坐骨疼痛或大腿髂部痛，因咳嗽、打喷嚏或其他牵动性动作而疼痛加重。开始时疼痛可以为单侧、间歇性，几个月后逐渐发展为双侧、持续性疼痛并伴有腰部僵硬。

强直性脊柱炎都侵犯骶髂关节，上行至腰椎疼痛，所以强直性脊柱炎骶髂关节疼痛常伴有腰痛和腰骶疼痛伴有晨僵。先为反复发作，间歇性或两侧交替性酸痛，随病情发展，或持续性深部隐渐性钝痛或者刺痛，伴有腰部酸痛，全身疲劳无力，其特点为休息、阴天或劳累后加重，活动、遇热后疼痛缓解。

强直性脊柱炎和腰间盘突出的区别 治疗原则不同

强直性脊柱炎：强直性脊柱炎是无法完全治愈的，其治疗原则是控制炎症，减轻或缓解症状，维持正常姿势和最佳功能位置。

腰间盘突出：腰间盘突出是可以治愈的，其治疗原则是将退变突出的椎间盘组织回复原位，减轻对神经根的压迫，从而缓解症状。

腰椎病常见的类型有哪些呢

1、脊柱肿瘤:原发性脊柱肿瘤,继发性脊柱肿瘤等.

2、脊柱退变:肥大性脊柱炎,腰椎间盘退变,腰椎不稳及退行性滑脱,腰椎管狭窄症,黄韧带肥厚,后纵韧带钙化等.

3、脊柱炎症:化脓性脊椎炎,脊柱结核等.

4、脊柱损伤:脊柱骨折,急性腰扭伤,慢性劳损,椎间小关节扭伤,肌肉、筋膜、韧带以及椎间盘损伤,脊柱滑脱,腰椎间盘突出症,腰骶关节劳损等.

5、脊柱畸形:发育性椎管狭窄症,腰椎骶化,骶椎腰化,隐性脊柱裂等.

6、其他原因:老年性骨质疏松症,氟骨症,痛风等.