跟骨骨折患者的保健措施

跟骨骨折患者的保健措施

首先，注意固定不要太紧。跟骨骨折病人经过整复和固定以后，要特别注意观察石膏或夹板固定的是否太紧。如发现跟骨骨折部位的远端(手指或脚趾)有血运障碍，即肿胀严重或皮肤发紫，应及时请医生处理。经常检查石膏或夹板边缘的皮肤有无受压情况，如发红或破溃时请医生处理。

其次，加强功能锻炼也很重要。在身体允许的情况下尽早下床活动，不能下床的病人也要在床上做肢体的运动，以促进血流循环，有利于跟骨骨折的愈合和功能的恢复。

第三，抬高患肢。跟骨骨折后应抬高患肢(用枕头垫起骨折的肢体)促进血液循环，防止防止过度肿胀。

第四，患者的卧床护理。跟骨骨折后长期卧床的病人，应睡木板床，有利于健康，还要注意定时翻身，按摩受压的皮肤，防止发生褥疮。

第五，饮食护理。家属要照顾好患者的饮食起居，注意加强营养 ，常吃些高蛋白、高维生素食物。常喝些骨头汤，以补充钙质。

在日常生活中，跟骨骨折患者应该坚持吃一些清淡、容易消化、营养丰富的食物，更要做到合理膳食、平衡调配、注意荤素搭配、粗细搭配、食物品种越多越好，不要喝兴奋性饮料，也不可以多吃葱、蒜、姜、桂皮等辛辣刺激性食物，主要包括一些肥腻、油煎、霉变、腌制食物、公鸡、猪头肉等发物以及海鲜。保持良好的心态非常重要，保持心情舒畅，有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心，不要恐惧，只有这样，才能调动人的主观能动性，提高机体的免疫功能。合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡。

鼻骨骨折看什么科

鼻骨骨折应该是挂耳鼻喉科，因为鼻骨骨骼是属于耳鼻喉科的范畴，而不是骨科的范畴。 鼻骨骨折之后可以到医院耳鼻喉科，找医生进行一些必要的检查，拍片、做CT，了解骨折的类型、移位情况，然后耳鼻喉科医生会给鼻骨骨折患者进行复位和固定。

颈椎病患者保健措施

1.适当的体位

平时要注意端正坐姿，上班休息期间不要趴在桌面上睡觉。回家后也不要放任自己做“懒骨头”，更不要侧卧在沙发上看电视、蜷缩在被窝里玩手机等。

2.适宜的运动

适合预防颈椎病的运动有游泳、颈肩保健操等，游泳以蛙泳最佳。很多人平时工作时头部多往前探，应该工作一小时后站起来活动一下，注意伸颈仰头，向后收肩，可预防颈肩劳损。另外，双手十指交叉扶颈后部，少许向前方用力，而头部则往后倾，坚持6秒，重复3～5次。

3.适合的枕头

颈椎病患者对枕头的要求应更严格。枕头的高度要注意，睡觉仰卧时枕头高度应等于立起来的拳头高度，而侧卧时枕头高度应等于一拳半的高度。这样仰卧能维护颈椎原有的生理曲度，侧卧时又能维持颈椎呈一条水平直线。枕头质地要软硬适中，对头颈部有承托力。

骨质增生患者日常保健措施

急性期

(1)在急性期疼痛加重，要尽量减少受累关节的活动量，患者可适当卧床休息，通过休息来减少受累关节的机械性刺激，这不仅有效防止症状进一步加重，而且还能为炎症的消散创造一个良好的条件。要尽快用药，采用口服和外用药综合疗法控制病情的发展。恢复期

(2) 病情在恢复期间，要避免受潮、受寒冷等环境因素刺激，因这些不良的环境因素对关节、肌肉、神经等组织可诱发炎症的产生，还要避免过度劳累，因过劳会刺激关 节及周围组织再度炎变，而导致病情的复发。再者可以适当增加户外活动、锻炼，尽量避免长期卧床休息。如长期固定某一姿势工作的患者，应注意在工作休息时变 换一下姿势。

饮食保健

(3)骨质增生的患病率随着年龄增长而增加，为了确保老年人骨质代谢的正常需要，老年人钙的摄取量应较 一般成年人增加，应进食高钙食品，如多食牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜和水果，必要时要补充钙剂。还要增加多种维生素的摄入，如维生素A和D等。肥胖的患者宜 控制饮食，增加活动减轻体重，以利于减轻关节负重，有利本病的恢复。

胫骨骨折的诊断过程

1.询问伤情

询问胫骨骨折患者的伤情，包括受伤原因、时间、地点、受伤时身体姿势及何部先着地，如有创口或出血，还应询问创口处理经过，是否用过止血带及上止血带时间。

2.临床表现

1).胫骨骨折的一般表现：可出现疼痛、压痛、肿胀和功能障碍。但骨质疏松骨折患者也可没有疼痛或仅有轻微疼痛，或表现为原有疼痛加重。功能障碍也可很轻微，甚至患肢仍可活动。

2).胫骨骨折的特有表现：可出现畸形、骨擦感(音)、反常活动。但临床上也有患者发生骨质疏松骨折后缺乏上述典型表现。

3.全面体检

注意有无休克、软组织伤、出血、检查创口大小、形状、深度及污染情况。有无骨端外露，有无神经、血管、颅脑、内脏损伤及其他胫骨骨折。对严重伤员必须快速进行。对伴有韧带损伤的胫骨骨折患者需仔细检查，必要时术中同事予以探查判定之。

4.X线检查

除正、侧位X线摄片外，尚应根据伤情拍摄特殊体位相，如开口位(上颈椎损伤)、动力性侧位(颈椎)、轴位(舟状骨、跟骨等)和切线位(髌骨)等。对断定不清，复杂的骨盆骨折或疑有椎管内骨折者，尚应酌情行体层片或CT检查。个别疑伴有韧带损伤者，也可酌情选用MRI检查。

5.检查项目

(1)血常规、尿常规。

(2)肝肾功能、电解质、血糖。

(3)凝血功能。

(4)感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等)。

(5)膝关节正侧位X线片。

(6)胸片、心电图。

(7)根据患者病情可选择，膝关节三维重建CT，膝关节MRI，超声心动图、血气分析和肺功能(高龄或既往有心、肺病史者)，有相关疾病者必要时请相关科室会诊。

患上髌骨骨折后应该怎样进行护理

一般护理

髌骨骨折患者入院后以尽快完善术前各项检查，测量生命体症的各项指标，检查皮肤的完整性，了解髌骨骨折患者有无既往史及药物过敏史，如有异常要及时通知主管医生，采取措施，这是髌骨骨折的术前护理措施的重点。

心理护理

对于髌骨骨折的术前护理措施还包括心理护理。髌骨骨折患者多是以急诊入院，急诊手术。受伤后，患者膝关节产生剧烈疼痛，心理十分焦虑，入院后会有很多的疑问，对手术能否成功，术后患肢能否恢复正常功能，非常担心。针对这一重要的心理反应，应及时为患者做好心理护理，耐心回答患者提出的各种问题，并主动详细的为髌骨骨折患者介绍有关疾病的内容，比如手术方法、手术预后，手术成功病例，以缓解髌骨骨折患者的心理压力，使髌骨骨折患者建立康复的信心，积极配合手术治疗。

皮肤护理

患上髌骨骨折后应该怎样进行护理?遵医嘱给予备皮、麻醉药及抗菌药的皮试，皮试前要询问有无过敏史，备皮前应仔细检查皮肤情况，备皮时注意动作轻柔，避免给髌骨骨折患者带来新的损伤及疼痛，备皮后协助髌骨骨折患者将患肢清洗干净，急诊手术前要禁食禁水6小时以上。

拐杖护理

在髌骨骨折的术前护理中，应告知髌骨骨折患者，使用拐杖时，一定要高度集中精神，保持拐与健肢形成一个等腰三角形，这种位置对于髌骨骨折患者来说是最安全的。同时要提醒患者，地面潮湿的时候，千万不要行走，否则易发生意外，持拐走路时要穿轻便合适的鞋，两拐的宽度要与双肩并宽，拐的高度要距腋窝10厘米，双上肢用力，不要腋部支撑，避免腋下受压，损伤臂丛神经。

跟骨骨折后遗症有哪些

1跟骨骨折后患者足跟部会有剧烈疼痛，肿胀，足跟不能着地行走以及压痛感等表现。一般跟骨骨折多为高处坠下或挤压致伤而引起，跟骨为松质骨，血循供应比较丰富，骨不连者少见。如果复位不良的话，有可能导致创伤性关节炎及跟骨负重时疼痛的现象。

2对于跟骨骨折的治疗，无移位的和有移位的以上老年人有严重压缩粉碎性的骨折，可采用非手术治疗，另外有的也是需要手术治疗的，像有移位的跟骨横形骨折，或是跟骨舌状骨折等类型的跟骨骨折，是需要通过手术来治疗的，具体的手术方式，则要根据骨折的具体情况来制定。

3跟骨骨折是会出现后遗症的，主要为畸形愈合及行走痛，所以为了恢复的更好，建议患者治疗后至少须18个月后才能进行负重，另外有的患者恢复原工作4~6个月后仍有残余症状，不过有的患者也会随着时间的过去，慢慢有所改善，所以对于有过跟骨骨折的患者，一定要更要注意患肢的保护，并做好必要的锻炼恢复工作，以减轻后遗症的发生。

注意事项：

跟骨骨折是会留下后遗症的，所以患者要及时到专门的骨科医院进行诊治，并听从医嘱做好护理，治疗后要坚持做好促进恢复的一些锻炼，以便把后遗症降低到最轻的程度。

跟骨骨折固定关键点找到

跟骨骨折占足部骨折的60%，由于其损伤机理和骨折类型复杂，治疗不当可引起较严重的患肢功能障碍，残疾率高达20%～30%。国外近年来对跟骨骨折切开复位内固定治疗研究，优良率仅在70%左右，其局部并发症较多、且缺乏理想的内固定材料。科研人员从1997年5月起在对跟骨进行传统保守治疗和切开复位重建钢板内固定治疗的基础上，在国内外首先提出了跟骨的解剖分区并探讨了有关临床意义，建立了模拟跟骨骨折模型，发现跟骨载距突在跟骨骨折中极少发生移位，可作为跟骨骨折内固定的固定支撑点，在国际上率先提出了严重跟骨骨折三点固定原则，即三点固定关键点：跟骨前部或骰骨、截距突、跟骨粗隆，在这三点固定跟骨骨折，不仅提高了解剖复位的成功率，而且减少了手术的并发症。

科研人员还根据跟骨骨折模型，分析了骨折机制与骨折类型，设计并研制了新型的可塑性跟骨钛钢板，并治疗了186例220侧(其中34例左右足同时跟骨骨折)各类关节内跟骨骨折，按maryland足部评分系统评价术后功能，优良率达到92%，比国外先进水平还提高了20多个百分点。

跟骨骨折的诊断检查和鉴别

一、跟骨骨折患者的诊断检查

(一)诊断

病人有典型的外伤史，患足承重困难和足跟疼痛，局部触痛、肿胀和皮下淤血斑亦多明显。在较严重的压缩骨折时，除可见到足后跟的高度变低和足跟横径变宽以及外踝下部正常凹陷消失外，距下关节话动亦完全丧失。但跟骨周边骨折仅有局部肿胀及压痛，而距下关节活动范围多属正常。x线正、侧、轴位片可明确跟骨的结节关节角和其横径宽度的改变。

(二)检查

X线平片(包括正，侧位及跟骨轴线位片)一般即可明确诊断，诊断困难者可行CT扫描或MRI检查，尤其是CT扫描在该骨折分型诊断及预后判定上作用较大。

本病的辅助检查方法主要是影像学检查，其主要表现为：

1.跟骨前突骨折。

2.跟骨结节的垂直骨折。

3.载距突骨折。

4.跟骨压缩性骨折。

5.跟骨粉碎性骨折。

二、跟骨骨折与其他经的鉴别

(一)距骨骨折：

肿痛、瘀癍、压痛均位于踝关节前方或后方。骨折并脱位时可在踝前或后方扪及凸出之骨质。X线摄片可帮助鉴别。

伤后踝关节下部肿胀、疼痛、不能站立和负重行走。功能障碍都十分显著，易与单纯踝关节扭伤相鉴别。距骨颈Ⅱ度骨折，踝关节前下部有压痛和足的纵轴冲挤痛。距骨体脱出踝穴者，踝关节内后部肿胀严重，局部有明显突起，踇趾多有屈曲挛缩，足外翻、外展。可在内躁后部触到骨性突起，局部皮色可出现苍白缺血或紫绀。

(二)踝部骨折：

疼痛，肿胀多位于内外踝部，存在内或外翻严重畸形。X线检查可帮助鉴别。

踝关节由胫腓骨下端与距骨组成。其骨折、脱位是骨科常见的损伤，多由间接暴力引起踝部扭伤后发生。根据暴力方向、大小及受伤时足的位置的不同可引起各种不同类型的骨折。踝关节外伤后踝部疼痛、肿胀，皮下可出现瘀癍、青紫，不敢活动踝关节，不能行走。检查可见踝关节畸形，内踝或外踝有明显压痛，并可有骨擦音。

皮肤病患者保健措施

1、皮肤病保健养生之痱子：是由于环境中的气温高，湿度大，出汗过多，不能及时地蒸发，致使汗孔堵塞，汗液淤积或破裂所致;防止痱子的发生应该注意室内环境的通风降温，避免环境过湿，温度过高;衣着应宽大，减少出汗且利于汗液蒸发，勤换衣服;尽量保持皮肤干燥，用干毛巾擦汗。

2、晒伤：由于突然过度日晒造成，表现为日晒后3-6小时于日晒部位出现红斑、严重时可形成水疱，有明显灼痛、可有全身不适。预防日晒伤首先应避免在强烈阳光下暴晒，应当循序渐进，逐步增加照射量。治疗一般对症即可，可外用保护剂如各种润肤剂、炉甘石洗剂、皮质类固醇激素霜剂等。

3、光敏性皮炎：光敏性皮炎是由于一些人对紫外线过敏所致，仅见于少数人，这些人通常在日晒后1-2天后发病，要注意防光，每天的9点到下午5点最好不外出，皮肤病保健养生之必须外出时做好防晒措施，一旦发生皮疹，可外用含有激素的各种软膏或霜剂，也可请教医生选择适合的口服类药物。

跟骨骨折固定关键点找到

我国一位知名骨科教授等经过3年多时间的探索，在国际上率先提出跟骨骨折三点固定原则，并创新设计研制了治疗的可塑性跟骨钛钢板，这项题为“跟骨骨折的应用解剖学、生物力学及临床研究”，日前通过了上海市科委组织的成果鉴定。专家认为，该研究经文献检索国内外未见类似报道，成果达到国际先进水平。

跟骨骨折占足部骨折的60%，由于其损伤机理和骨折类型复杂，治疗不当可引起较严重的患肢功能障碍，残疾率高达20%～30%。国外近年来对跟骨骨折切开复位内固定治疗研究，优良率仅在70%左右，其局部并发症较多、且缺乏理想的内固定材料。科研人员从1997年5月起在对跟骨进行传统保守治疗和切开复位重建钢板内固定治疗的基础上，在国内外首先提出了跟骨的解剖分区并探讨了有关临床意义，建立了模拟跟骨骨折模型，发现跟骨载距突在跟骨骨折中极少发生移位，可作为跟骨骨折内固定的固定支撑点，在国际上率先提出了严重跟骨骨折三点固定原则，即三点固定关键点：跟骨前部或骰骨、截距突、跟骨粗隆，在这三点固定跟骨骨折，不仅提高了解剖复位的成功率，而且减少了手术的并发症。

科研人员还根据跟骨骨折模型，分析了骨折机制与骨折类型，设计并研制了新型的可塑性跟骨钛钢板，并治疗了186例220侧(其中34例左右足同时跟骨骨折)各类关节内跟骨骨折，按maryland足部评分系统评价术后功能，优良率达到92%，比国外先进水平还提高了20多个百分点。

骨盆骨折患者的保健措施有哪些

1.密切观察骨盆骨折患者的生命体征及腹部情况，发现异常，及时报告医师处理。

2.尽量少搬动骨盆骨折病人，必须搬动时，需将骨盆骨折病人放置于平板担架上移动，以免增加出血。

3.迅速建立静脉通道，进行止血、输血等处理，防治休克。

4.对合并有内脏损伤的骨盆骨折病人，在扩容的同时积极作好术前准备。

5.注意固定不要太紧。骨折病人经过整复和固定以后，要特别注意观察石膏或夹板固定的是否太紧。如发现骨折部位的远端(手指或脚趾)有血运障碍，即肿胀严重或皮肤发紫，应及时请医生处理。经常检查石膏或夹板边缘的皮肤有无受压情况，如发红或破溃时请医生处理。

6.加强功能锻炼也很重要。在身体允许的情况下尽早下床活动，不能下床的病人也要在床上做肢体的运动，以促进血流循环，有利于骨折的愈合和功能的恢复。

7.骨折后应抬高患肢(用枕头垫起骨折的肢体)促进血液循环，防止过度肿胀。

8.患者的卧床护理。骨折后长期卧床的病人，应睡木板床，有利于健康，还要注意定时翻身，按摩受压的皮肤，防止发生褥疮。

9.饮食护理。家属要照顾好患者的饮食起居，注意加强营养 ，常吃些高蛋白、高维生素食物。常喝些骨头汤，以补充钙质。

部分病人是可以避免发生骨盆骨折的，这需要每个人在日常生活及工作中以安全第—，时刻注意就能减少骨折发生，儿童走路不稳，容易摔倒，尤其不能到高处玩耍，要教育和看好儿童，避免摔伤，少年玩耍较多，好奇心强，家长及老师要做好教育工作，不要爬墙上树，中青年在工作及骑车时要精力集中，事事处处要注意安全，老年人手脚活动不便，雪雨天及夜晚尽量不外出，外出时要有人挽扶或持拐杖，夜晚外出要有照明工具，上街最好不骑自行车，不要到拥挤的公共场所。

放射性疼痛症状

多见于腰间盘突出症，80%患者出现此症，常在腰痛减轻或消失后出现。表现为由腰部至大腿及小腿后侧的放射性刺激或麻木感，直达足底部。重者可为由腰至足部的电击样剧痛，且多伴有麻木感。疼痛轻者可行走，呈跛行状态;重者需卧床休息，喜欢屈腰、屈髋、屈膝位。

足部肿胀压痛：跟骨骨折患者足跟可极度肿胀，踝后沟变浅，整个后足部肿胀压痛。依典型的外伤史、足跟疼痛及压痛、足跟淤血、宽而扁的畸形以及跟骨向外倾斜呈外翻、外踝下方正常凹陷消失等，不难作出骨折判断。X线片主要是标准侧位及轴位片，摄轴位片时X线球管应与足纵轴线呈40°角投照，侧位片上从跟骨的前关节突到后关节面画一线，再自后关节面到跟骨结节画一线，两线交角称跟骨结节画一线，两线交角称跟骨结节角(Böhler角)，正常为20°～40°

踝及足麻木和有灼痛感：踝及足麻木和有灼痛感是脚气病患者的一种神经精神系统症状。

骨折后注意事项

脚部骨折尽量别用拐杖

虽然骨折后不是不能进行肢体运动的，但是专家指出，骨折患者如果一直用拐杖走路，则可能导致腿部骨头生长慢，导致了久不愈的情况。

实在，在精良复位、牢固的底子上，积极举行肌肉舒缩的运动，对促进骨折愈合很有资助。肌肉紧缩能促进静脉回流，改进局部血液循环。肌肉紧缩、负重等，还能使骨折端受到力的刺激，使骨折端间隙缩小，刺激成骨。而过早利用手杖，会拔苗助长。

这些因素会影响骨折恢复

除了由于拐杖的问题之外，导致骨折久不愈的原因还与其他方面有关。如骨折的部位，骨折的处理都是需要注意的问题。

1、骨折部位

骨折之所以久不愈合，可能跟骨折部位有关。胫骨骨折后骨不连的发生率本来就比较高，且大多发生于胫骨中下段。究其原因，主要是胫骨中下段血管分布相对稀少，骨折后对局部血运已造成破坏，而手术中广泛剥离骨膜，会使骨折部位的血供破坏严重，从而造成骨不连。

2、骨折处理

胫骨粉碎性骨折在复位与固定过程中，会发生一些小碎骨块的丢失。如果在清理创口的过程中造成过多的碎骨块丢失，会导致较大骨缺损，最终也会发生骨不连。

专家提醒骨折的朋友，为了更快恢复健康，最好应该逐渐加强患肢的功能锻炼，同时适当加强营养。患者三个月后再复查，如果X线片提示还不痊愈，可能要再次手术。

骨折患者康复的专业饮食护理

骨折患者的不但要蒙受骨骼的伤痛，还会因此影响患者的正常生存、事情。在患者规复时期，我们不见要细致患者的苏息，还要包管患者的饮食营养，本文我们一起看看骨折患者的饮食照顾护士保举。

这些因素会影响骨折恢复

除了由于拐杖的问题之外，导致骨折久不愈的原因还与其他方面有关。如骨折的部位，骨折的处理都是需要注意的问题。

1、骨折部位

骨折之所以久不愈合，可能跟骨折部位有关。胫骨骨折后骨不连的发生率本来就比较高，且大多发生于胫骨中下段。究其原因，主要是胫骨中下段血管分布相对稀少，骨折后对局部血运已造成破坏，而手术中广泛剥离骨膜，会使骨折部位的血供破坏严重，从而造成骨不连。

2、骨折处理

胫骨粉碎性骨折在复位与固定过程中，会发生一些小碎骨块的丢失。如果在清理创口的过程中造成过多的碎骨块丢失，会导致较大骨缺损，最终也会发生骨不连。

专家提醒骨折的朋友，为了更快恢复健康，最好应该逐渐加强患肢的功能锻炼，同时适当加强营养。患者三个月后再复查，如果X线片提示还不痊愈，可能要再次手术。

骨折患者康复的专业饮食护理

骨折患者的不但要蒙受骨骼的伤痛，还会因此影响患者的正常生存、事情。在患者规复时期，我们不见要细致患者的苏息，还要包管患者的饮食营养，本文我们一起看看骨折患者的饮食照顾护士保举。