甲状腺激素的生理功能

甲状腺激素的生理功能

(1)促进新陈代高谢，使绝大多数组织耗氧量加大，并增加产热。(2)促进生长发育，对长骨、脑和生殖器官的发育生长至关重要，尤其是婴儿期。此时缺乏甲状腺激素则会患呆小症。(3)提高中枢神经系统的兴奋性。此外，还有加强和调控其它激素的作用及加快心率、加强心缩力和加大心输出量等作用。

形态和位置

甲状腺是人体最大的内分泌器官，它的外型为H型，分左右两个侧页，每页形状像1个尖端向上的锥体，甲状腺每页长约为2.5-4.0CM，宽为1.5-2.0CM，厚为1-1.5CM，中间连接部分为峡部，重约20克。甲状腺在颈部位置，是位于颈下部的一个蝴蝶状的腺体，包括两叶分别位于气管两侧。中间有甲状腺组织连接。。

病态症状

1、甲状腺体上发现单个或多个大小不一，圆形或椭圆形，表面光滑，与周围不粘连，可随吞咽上下移动，质地较正常腺体略硬，无粘连无压痛的肿块，可长期维持原状或缓慢长大(30岁以上女性较多见)/应去医院诊治，可能是甲状腺腺瘤。

2、早期甲状腺轻度肿大，质软，无自觉症状，随着腺体增大，出现结节，肿大严重时可出现压迫症状，但甲状腺功能正常，发病年龄一般在40-50岁或以上，女性发病率高于男性，病史长，常合并有心脏病变/应去医院诊治，可能是多结节性甲状腺肿

3、甲状腺腺体内的结节与周围甲状腺组织分界清楚，直径一般3-4cm，结节较硬，硬度可超过实质性肿瘤，小囊肿一般无症状，巨大囊肿可产生压迫症状/应去医院诊治，可能是甲状腺囊肿

4、起病急，有发热、咽痛及一侧或双侧甲状腺肿大而较硬，甲状腺腺体内的结节大小不一，可为单个或多个，质地较硬局部疼痛，并常向耳后，后头顶部放射，伴有甲状腺体部位显著疼痛和压痛/应去医院检查确诊，警惕可能是亚急性甲状腺炎

5、起病缓慢，多见于中年妇女，弥漫性甲状腺肿大而无结节，或表现为甲状腺肿大不对称、表面呈分叶状(酷似结节)，质地如橡皮样坚韧，无压痛/应去医院诊治，可能是慢性淋巴细胞性甲状腺炎

6、起病与发展过程缓慢，甲状腺肿大可不对称，结节坚硬且与腺体外邻近组织广泛粘连、固定，局部有隐痛和压痛，伴有明显的压迫症状，但局部淋巴结不肿大，多见于中年妇女/应去医院诊治，可能是慢性纤维性甲状腺炎

7、早期无明显自觉症状，仅甲状腺腺体内出现硬性无痛性肿块，表面不平，生长速度较快，形态不规则，活动度差，后期可迅速生长而出现声音、吞咽困难、呼吸困难等压迫症状，局部淋巴结肿大或出现远处转移/应去医院检查确诊，警惕可能是甲状腺癌，甲状腺转移癌。

甲亢会导致什么后果呢

在中医属“瘿病”的范畴，本病临床特点为甲状腺肿大、怕热、多汗、心动过速、眼球突出、情绪易激动恼怒，手抖，脉速等症状。甲状腺功能检查可以发现甲状腺摄碘率增加，血中甲状腺激素(TT3、TT4、|FT3、FT4)水平增高。病理上呈弥漫性、结节性或混合性甲状腺肿，或有多种脏器与组织病变，伴有过高的甲状腺激素随血液循环作用于全身而发生的一系列病理，生理变化。这种病由于病程长、痛苦大、严重影响患者的身心健康。

目前治疗甲亢的办法

1、手术、甲状腺次全切术，切除多少甲状腺组织，全凭医生概念、估计，残留甲状腺组织代偿力每个人各有差异，时而有甲亢复发和永久甲减发生。

2、放射碘131治疗是口服放射碘90%集中浓聚在甲状腺组织中通过β射线使部份甲状腺遭到毁坏，而失去生理功能，从而减少血液及组织中的甲状腺激素的量。碘131剂量难以掌握，大剂量碘131治疗后期不可逆转的永久性甲减发生率很高;小剂量碘131治疗的效果，而且并不优于传统的药物治疗和手术治疗，而且有同样高的并发症。

3、西药物常用他巴唑、丙基硫氧嘧啶等，主要是抑制甲状腺激素的生物合成，降低血液中甲状腺激素的含量，治疗显效慢，疗程长，主症状控制需持续服药2~3年，然后缓慢停药，停药者永久缓解率仅占40%左右。

了解幼儿甲状腺功能低下

【病因和发病机制】

甲状腺的主要功能是合成甲状腺素(T4)和三碘甲腺原氨酸(T3)。甲状腺激素的主要原料为碘和酪氨酸，碘离子被摄取进入甲状腺上皮细胞后，经一系列酶的作用与酪氨酸结合。甲状腺素的合成与释放受下丘脑分泌的促甲状腺素释放激素(TRH)和垂体分泌促甲状腺激素(TSH)控制，而血清中T4可通过负反馈作用降低垂体对TRH的反应性，减少TSH的分泌。

甲状腺素加速细胞内氧化过程;促进新陈代谢;促进蛋白质合成，增加酶活性;增进糖的吸收和利用;加速脂肪分解氧化;促进钙、磷在骨质中的合成代谢;促进中枢神经系统的生长发育。因此，当甲状腺功能不足时，可引起代谢障碍、生理功能低下、生长发育迟缓、智能障碍等。

先天性甲状腺功能低下的主要原因是甲状腺不发育或发育不全，可能与体内存在抑制甲状腺细胞生长的免疫球蛋白有关;其次为甲状腺素合成途径中酶缺陷(为常染色体隐性遗传病);促甲状腺激素缺陷与甲状腺或靶器官反应低下所致者少见。目前继发感染致甲状腺功能低下者增多。

【临床表现】

散发性甲状腺功能低下者因在胎内受健康母亲甲状腺激素的影响，出生时多无症状。症状出现的早晚与轻重同患儿甲状腺组织多少及功能低下程度有关。无甲状腺组织的患儿，生后1～3月内出现症状，有少量腺体者多于6个月后，偶可至4～5岁时才渐显症状。

1.新生儿期

生理性黄疽时间延长多是新生儿最早出现的症状，同时伴有腹胀、便秘、脐征、反应迟钝、喂养困难、哭声低等。

2.典型病例

出现特殊面容和体态，表现为头大，颈短，皮肤粗糙，面色苍黄，头发稀少而干枯，眼睑浮肿，眼距宽，鼻梁宽平，舌大而宽厚、常伸出口外，形成特殊面容。患儿身材矮小，四肢短而躯干长，囱门关闭迟，出牙迟。神经系统方面表现为动作发育迟缓，智能发育低下，表情呆板。生理功能低下表现为精神、食欲差，嗜睡、少哭、少动，低体温，脉搏与呼吸均缓慢，心音低钝，腹胀，便秘，第二性征出现迟等。

地方性甲状腺肿与环境中碘含量有关

单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大，青年女性多见，一般不伴有甲状腺功能异常。散发性甲状腺肿可由多种病因导致相似结果，即机体对甲状腺激素需求增加，或甲状腺激素生成障碍，人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态，血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加，致使甲状腺组织增生肥大。

甲状腺分泌不足症状

一、促甲状腺激素的作用：

促甲状腺激素主要是由腺垂体嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素。促甲状腺激素具有促进甲状腺滤泡上皮细胞增生，甲状腺激素合成和释放的作用。

在促甲状腺激素释放激释放激素(TRH)的作用下，也可使腺垂体合成和释放促甲状腺激素。促甲状腺激素能促进甲状腺细胞增生，促进甲状腺合成和分泌甲状腺激素，甲状腺激素分泌增加后又能反馈抑制促甲状腺激素的分泌。在体内受三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素和中枢神经系统的调节，呈昼夜节律性变化，清晨2～4时最高，下午6～8点是最低。

二、促甲状腺激素的正常值：

成人：2～10mU/L。

>60岁：男性：2.0～7.3mU/L。

女性：2.0～16.8mU/L。

儿童：(4.5±3.6)mU/L。

三、促甲状腺激素的化验结果意义：

促甲状腺激素偏高也可以直接抑制垂体促甲状腺激素的生成。血液中甲状腺激素减少(甲低)可以兴奋下丘脑促甲状腺激素释放激素(TRH)，继而引起垂体促甲状腺激素生成增加，甲状腺激素减少还可以直接兴奋垂体促甲状腺激素的生成。

TRH是最早提纯并进行人工合成的下丘脑的一种神经肽类激素，无种属特异，按其结构合成的TRH对人也有效。故临床上可用人工合成的TRH作试验，目前国内合成TRH已在临床应用。根据上述作用机理，利用静脉注射TRH，可以通过观察垂体TSH生成的多少来判断是甲亢，甲低还是正常人。

降低

见于继发性甲状腺功能减退症、弥散性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进等症。垂体性甲状腺功能低下、非促甲状腺激素瘤所致的甲状腺功能亢进，以及摄入阿司匹林、皮质激素及静脉使用肝素。

升高

见于原发性甲状腺功能减退症，促甲状腺激素分泌型垂体瘤、腺垂体功能减退症、亚急性甲状腺炎恢复期、伴有甲状腺功能低下的桥本病、外源性促甲状腺激素分泌肿瘤(肺、乳腺);摄人金属锂、碘化钾、促甲状腺激素释放激素可使促甲状腺激素增高。

通过上述内容的介绍，相信大家对促甲状腺激素的正常值有所了解了，希望能帮助到您。

TSH的实验

什么是促甲状腺激素释放激素(TRH)试验?

促甲状腺激素释放激素(TRH)是下丘脑合成及分泌的一种下丘脑激素，它可以促进垂体促甲状腺激素的合成与分泌。促甲状腺激素释放激素的合成及分泌可以受血液中甲状腺激素的调节。血液中甲状腺激素增高(甲亢)可以抑制下丘脑促甲状腺激素释放激素(TRH)的生成，继而使垂体促甲状腺激素生成减少，甲状腺激素增高也可以直接抑制垂体促甲状腺激素的生成。血液中甲状腺激素减少(甲低)可以兴奋下丘脑促甲状腺激素释放激素(TRH)，继而引起垂体促甲状腺激素生成增加，甲状腺激素减少还可以直接兴奋垂体促甲状腺激素的生成。

TRH是最早提纯并进行人工合成的下丘脑的一种神经肽类激素，无种属特异，按其结构合成的TRH对人也有效。故临床上可用人工合成的TRH作试验，目前国内合成TRH已在临床应用。

根据上述作用机理，利用静脉注射TRH，可以通过观察垂体TSH生成的多少来判断是甲亢、甲低还是正常人。

游离三碘甲状腺原氨酸偏高是怎么回事

因素一：游离三碘甲状腺原氨酸再化验单上用FT3表示，FT3是甲状腺生理功能检查中最准确的一项化验，FT3值增高时提示甲状腺生理功能亢进了，要密切注意这个素质的变化，每月都要检查一次。

因素二：这个情况应该是甲状腺激素分泌水平高引起的。此种情况要尽快的就医进行复查，如果检查结果让人处于偏高，则说明有可能甲亢的存在。

因素三：可能是甲亢，指由于甲状腺本身或甲状腺以外的多种原因引起的甲状腺激素增多，进人循环血中，作用于全身的组织和器官，造成机体的神经、循环、消化等各系统的兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的疾病的总称。

甲低是怎么回事 疾病因素

各种的甲状腺炎症也可也造成甲状腺组织的破坏，进而可以影响甲状腺功能，导致甲低；身体下丘脑-垂体发生病变是，因为促甲状腺激素生成不足，使甲状腺生成甲状腺激素的功能降低，也容易出现甲低症状。

甲功五项的意义

甲状腺的生理功能主要为促进三大营养物质代谢,调节生长发育,提高组织的耗氧量,促进能量代谢,增加产热和提高基础代谢.当甲状腺功能紊乱时，会发生甲亢或甲减。

其中,甲状腺素(T4),三碘甲状原氨酸(T3)在甲状腺滤泡上皮细胞中合成,在垂体促甲状腺激素(TSH)刺激下,经过一系列的变化,被释放入血液，在血液中大于99%的T3 ，T4和血浆蛋白结合，其中主要和甲状腺素结合球蛋白结合，只有约占血浆总量0.4%的T3和0.04%的T4为游离的,而只有游离的T3, T4才能进入靶细胞发挥作用,和蛋白结合的部分则对游离的T3, T4起调节,稳定作用.甲状腺激素的合成与分泌主要受下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节.血液中游离T3 .T4水平的波动负反馈的引起下丘脑释放促甲状腺激素释放激素TRH和垂体释放促甲状腺激素TSH的增加或减少.TRH主要作用是促进垂体合成和释放TSH,TSH刺激甲状腺细胞增生和甲状腺球蛋白合成,并对甲状腺素合成中从碘的摄取到释放的各过程均有促进作用.

甲状腺球蛋白偏高是怎么回事

那么甲状腺球蛋白高偏高的主要原因有什么呢?常见于原发性甲状腺功能减退症，促甲状腺激素分泌型垂体瘤、腺垂体功能减退症、亚急性甲状腺炎恢复期。甲状腺球蛋白高偏高的情况，是非常多得了甲状腺的人及其亲属询问的情况，也是比较常见的情况。

促甲状腺激素，具备促进甲状腺滤泡上皮细胞增生，甲状腺激素合成和释放的作用。促甲状腺激素释放激素(TRH)，它是下丘脑合成及分泌的一种下丘脑激素，它是能够促进垂体促甲状腺激素的合成、分泌。促甲状腺激素释放激素的合成、分泌能够受血液中，甲状腺激素的调整。血液中甲状腺激素增高，能够抑制下丘脑促甲状腺激素的释放激素的生成，继而使垂体促甲状腺激素生成减少，甲状腺激素增高也能够直接抑制垂体促甲状腺激素的生成。

甲状腺球蛋白高偏高的原因又是什么呢?怎么样看过了上面的了解后，相信您必然对甲状腺球蛋白高偏高有了一定的了解了吧。甲状腺球蛋白抗体异常增高,要谨防癌变，建议您到医院内分泌科就诊,详细检查并治疗。在平时生活中注意要忌口辛辣刺激,海鲜高含碘的食物少吃 ，必要时候通过药物进行一定得抑制作用。遇到这种疾病后，必须要进行主动的医治哦。

先天性甲减能活多久

甲状腺素的合成与释放受下丘脑分泌的促甲状腺素释放激素和垂体分泌促甲状腺激素控制，而血清中T4可通过负反馈作用降低垂体对TRH的反应性，减少TSH的分泌。

甲状腺素加速细胞内氧化过程;促进新陈代谢;促进蛋白质合成，增加酶活性;增进糖的吸收和利用;加速脂肪分解氧化;促进钙、磷在骨质中的合成代谢;促进中枢神经系统的生长发育。

当甲状腺功能不足时，可引起代谢障碍、生理功能低下、生长发育迟缓、智能障碍等。

先天性甲状腺功能低下的主要原因是甲状腺不发育或发育不全，可能与体内存在抑制甲状腺细胞生长的免疫球蛋白有关;其次为甲状腺素合成途径中酶缺陷;促甲状腺激素缺陷与甲状腺或靶器官反应低下所致者少见。目前继发感染致甲状腺功能低下者增多。配合医生的治疗活多长时间是不用担心的。

吃海苔的功效与作用 保持甲状腺健康

海苔中含有丰富的碘，食用后可以为人体补充一定的碘元素，其中碘是甲状腺激素的重要组成成分之一，进入人体之后可以维持甲状腺的正常生理功能，过多或过少都会影响人体的健康，所以适量地吃一些海苔可以保持甲状腺的健康。

甲状腺右侧肿大原因

能引起一侧甲状腺肿大的疾病很多,主要有甲状腺功能亢进(自身免疫性疾病),原发性甲状腺功能减低(症状与甲亢相反),压甲炎(如肿大前有感冒,且甲状腺压痛,则高度怀疑),桥本氏甲状腺炎(检查TgAb,TmAb可确诊),单纯性甲状腺肿(是以缺碘为主的代偿性甲状腺病,青年女性多见,一般不伴有甲状腺功能异常,散发性甲状腺肿可有多种病因导致,如集体对甲状腺激素需求增加,甲状腺激素生成障碍,人体处于相对绝对的甲状腺激素不足状态,血清促甲状腺激素生成障碍,人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态,血清促甲状腺激素分泌增加,只有甲状腺组织增生肥大)

单纯甲状腺肿大的甲状腺功能多正常,多发生于青春期,妊娠期,更年期.其他原因包括因甲状腺激素产生缺陷和在缺碘的不发达国家,进食甲状腺肿大食物,这些食物中有抗甲状腺物质一直激素合成,这些药物多包括氨基水杨酸,锂,甚至大剂量碘,可以减少甲状腺激素合成.

甲状腺功能亢进是什么原因造成的

甲状腺功能亢进是内分泌系统的常见病、多发病，临床上大部分甲亢患者都是由于毒性弥漫性甲状腺肿引起的。发病人群中，女性的患病率高于男性，根据调查女性甲亢患者的人数比男性高4~6倍。其原因与性腺功能变化有关，一般与雌激素水平密切相关。当机体内雌激素分泌紊乱的时候，会影响到甲状腺激素的合成分泌及发挥生理功能。

雌激素能够抑制甲状腺激素的生理作用，当雌激素相对增多时，甲状腺激素的生理作用则降低。此时，甲状腺对脑垂体的负反馈抑制作用解除，促甲状腺激素分泌增多，兴奋甲状腺，或通过其他途径导致甲状腺代偿性增生，肥大的甲状腺会分泌更多的甲状腺素，最终导致甲亢的发生。

甲亢多见于青春发育期、妊娠期、更年前期的女性，从年龄上看，20~40岁的甲亢患者人数最多。这可能与20~40岁的人群正处于性腺活跃的阶段，激素合成和分泌容易受到影响而出现紊乱，特别是女性处于青春期、妊娠期、更年期前期时，正是激素水平波动较大的时期，容易出现激素紊乱而至发病。

小编提醒广大的患者在平时的时候一定要定期的去医院进行检查，这样能够有效地防止疾病出现复发，在这个时间患者的饮食上最好选择多吃一些富含维生素的食物，比如可以选择多吃一些新鲜的水果与蔬菜，这段时间切记不要吃一些辛辣刺激性的食物。

碘缺乏容易与哪些疾病混淆？

碘缺乏多容易发生在偏远的内陆地区，碘缺乏会影响人体的正常生长发育。碘缺乏容易与甲状腺功能减退症、甲状腺激素抵抗综合征等混淆。提醒大家要注意区分，仔细鉴别。1.脑损伤 排除分娩损伤、脑炎、脑膜炎及药物中毒等。生活在自然环境缺碘区，表现出各种碘摄入不足时，机体会出现一系列的障碍，再加上实验室检查指标，无分娩损伤、脑炎、脑膜炎及药物中毒等病史，即可诊断为地方性甲状腺功能减退症。2.甲状腺功能减退症的其他病因 排除甲状腺功能减退症的其他病因，如：1甲状腺激素生成障碍：属于常染色体遗传病，病人常常有家族史，甲状腺肿大为弥漫性、软、很少发展为结节性。碘有机化障碍可用高氯酸钾排泌试验诊断，正常值2h排泌10%。2 激素抵抗：甲状腺激素抵抗综合征syndrome of resistance to thyroid hormone，SRTH也称甲状腺激素不应症或甲状腺激素不敏感综合征thyroid hormone insensitivity syndrome，THIS，本病以家族性发病为多见，也有少数为散发病例，约占1/3。发病年龄大都在儿童和青少年，年龄最小的为新生儿，男女性别均可患病。临床表现T4和T3持续升高，同时TSH正常，病人没有药物、非甲状腺疾病和甲状腺激素转运异常影响。最特异的表现是给以病人超生理剂量甲状腺激素后，不能抑制升高的TSH到正常，同时也没有外周组织对过量甲状腺激素的反应。2.慢甲炎和Graves病 慢甲炎和Graves病属自身免疫性甲状腺疾病，是由于淋巴细胞分泌促甲状腺激素受体的抗体TSH receptor antibody，TRAb，TRAb刺激甲状腺滤泡增生和功能亢进，临床表现毒性弥漫性甲状腺肿大，浸润性眼病和胫前黏液性水肿。甲状腺自身抗体 TGAb和TPOAb升高支持慢性甲状腺炎的诊断。聋哑症 一般聋哑症无智力障碍，尿碘不减少，T131I不高，无其他缺碘表现。碘缺乏病与甲状腺疾病有着密切的关系，大家在判断碘缺乏病的时候要注意观察。