腓总神经损伤的治疗诊断
腓总神经损伤的治疗诊断
该处损伤位置表浅，神经均可触及，应尽早手术探查。功能不恢复者，晚期行肌腱移位或踝关节融合矫正足下垂畸形。可以使用提足矫形器，避免在行走过程中足尖下垂而导致的异常步态。小腿前外侧伸肌麻痹，出现足背屈、外翻功能障碍，呈足下垂畸形。以及伸拇、伸趾功能丧失，呈屈曲状态，和小腿前外侧和足背前、内侧感觉障碍。主要根据外伤史和临床表现诊断。
周围神经损伤针灸改善
周围神经损伤以桡神经损伤和腓总神经损伤最常见。针灸治疗一般以循经取穴和按神经干取穴相结合。[1]
参见桡神经损伤：
桡神经损伤的针灸治疗：选穴分肩贞、曲池与手三里、合谷两组，每次取一组，使用电针机，肩贞及手三里接负极、曲池和合谷接正极，频率为20～30次/分，逐渐加大电量，以患者出现抬腕动作或能耐受为度，每次通电20～30分钟，隔日1次。另外，可配合梅花针，穴位注射等法治疗。[2]
参见腓总神经损伤：
桡神经损伤的针灸治疗，取用患肢委中、足三里、阳陵泉、解溪、太冲、太溪、商丘等穴。刺委中要求有触电样感觉向足底或足背外侧放散，足三里、阳陵泉、太溪行提插捻转补法，解溪、太冲、商丘平补平泻法，针刺得气后留针30分钟。另外，可配合梅花针、电针、穴位注射等法[3]。
腓总神经损伤有什么后果
1因为这种神经它的主要作用就是感觉支分布于小腿外侧和足背，如果出现了损伤的时候患者小腿外侧跟足背的感觉会消失的，所以在平时的时候一定要做好这种疾病的预防，如果出现了意外也应该及时的治疗。
2在患了这种疾病后如果治疗不好的话会导致患者的足下垂出现内翻的，所以在平时的时候出现了这种情况千万不能够大意，并且在治疗期间也一定要及时的配合医生，只有这样才能够更快的治愈。
3出现了这种疾病的时候主要的治疗方法就是药物跟手术治疗，情况不严重的话患者服用一段时间药物后情况就会好转的，但是如果严重的话患者就一定要采用手术进行治疗，手术治疗后也一定要注意休息。
坐骨神经痛的检查
1.影像学检查
具有重要地位，包括腰骶椎、骶髂关节X线片，脊柱MRI，脊髓造影加CT，除临床的盆腔物理诊断外可做盆腔的CT或MRI。
2.电生理检查
①椎旁肌的EMG可以协助鉴别根性坐骨神经痛及远端病变。②股二头肌短头的EMG可协助鉴别坐骨神经外侧与腓总神经病。③有骨盆或股骨骨折的病人难于进行常规体检，EMG可协助评价神经功能。④股神经及腓总神经运动神经传导速度及F波可能有异常，坐骨神经传导速度很难刺激到病变近端。
3.其他
应用皮质类固醇或局麻药物注入梨状肌，如果疼痛缓解则有助于梨状肌综合征的诊断。
什么是坐骨神经损伤
坐骨神经由腰4，5和骶1～3神经根组成，为全身最粗大的神经，其起始处直径为15mm左右。经坐骨大孔穿出骨盆，坐骨神经一般自梨状肌下孔穿至臀部，亦有少数情况(36.21%)坐骨神经分成2股，一股穿梨状肌，一股出梨状肌下孔;也有分成多股出骨盆者。
进入臀部后，位于闭孔内肌、上下?肌和股方肌的表面，为臀大肌覆盖，此处为臀部坐骨神经最浅表部位，此段无较粗分支、周围组织疏松、紧邻髋关节，肌内注射、髋关节脱位、骨盆骨折等均易造成该处坐骨神经损伤。在其疏松的结缔组织鞘内，胫神经位于内后侧，腓总神经位于前外侧，胫神经较腓总神经粗大。
坐骨神经呈弧形向外下走行，约在坐骨结节与大转子连线中内1/3交点处下行，临床常用此点来检查坐骨神经的压痛点。坐骨神经垂直而下，至股骨下1/3分成胫腓2支(图1)。坐骨神经分支点的变异很大，有的由骶神经丛即分为2支，有的则在股部下段才分为2支。
腓肿神经损伤是怎么回事
腓肿神经就是自坐骨神经分出后，沿股二头肌内侧缘斜向外下，穿过腘窝外上方，到达股二头肌腱和腓肠肌外侧头之间，经腓骨长肌深面绕过腓骨颈，分为腓深神经及腓浅神经二终支。支配腓骨长短肌、胫前肌、姆长伸肌、趾长伸肌、姆短伸肌、趾短伸肌及小腿外侧和足背皮肤感觉。
腓肿神经是坐骨神经的分支，由于腓肿神经在腓骨颈部，位置表浅，并在骨的表面，周围软组织少，移动性差，易在该处受损。如夹板、石膏压伤及手术误伤;膝关节韧带损伤合并腓总神经损伤亦非罕见;危重患者长期卧床，下肢在外旋位也可压伤。
症状
1.运动 由于小腿伸肌群的胫前肌、姆长短伸肌、趾长短伸肌和腓骨长短肌瘫痪，出现患足下垂内翻。
2.感觉 腓总神经感觉支分布于小腿外侧和足背，故该区感觉消失。
3.营养 足背部易受外伤、冻伤和烫伤，影响功能。
诊断
受伤史，由于小腿伸肌群及腓骨长短肌瘫痪，呈足下垂内翻，小腿外侧及足背感觉丧失。肌电图检查能确定损伤及损伤程度。
闭合性的腓肿神经损伤后虽然会有自行愈合的可能性，但是也要尽快的到医院进行检查，最好进行腓肿神经移植。而缺损过多的腓肿神经，在受伤后的三个月之内进行手术的话，那么手术效果会达到最好，神经功能也会得到比较好的恢复，所以一定要及早的治疗。
大腿神经损伤怎么办
神经损伤通过肌电图及神经电图检查一般能做出比临床更明确的诊断,有条件的医院可作为神经损伤的常规检查。
在神经损伤后恢复过程中,可行肌电图跟踪监测,观察神经再生情况提供手术指征。
腓总神经损伤是本病的诊断，发病后的主要症状是足下垂和小腿外侧麻痹,病程过久会继发缺血性小腿肌萎缩之症既为本病导致残疾的开始,其病情如在治疗其内得不到正确治疗,神经继发缺血性萎缩软化,此时既是神经移植其功能也未必能得到恢复.故致残率极高。
能否恢复治疗的关键在于早期. 治疗方案: 现治疗除神经营养药外可采用中药增强改善神经受伤局部血液循环，并采用神经再生之药兴奋激活术后的神经细胞以支配下肢功能获得恢复。锻炼时需采用校形鞋保护好踝关节预防磨损性足畸形发生骨性磨损并发足外翻致重残。如需帮助发来病历再次联系。
患上大脑神经损伤，患者需要注意及时的通过医疗手段进行神经的生长与刺激，以帮助患肢实现恢复和治疗。患者在治疗后要保持良好的生活习惯，不可以从事过重的体力劳动。在恢复性锻炼的过程中要注意保持舒缓的节奏，注意做好防护的措施，避免留下肢体的残疾和后遗症。
坐骨神经损伤的早期症状
坐骨神经损伤是常见的一种神经障碍疾病，坐骨神经由腰4，5和骶1～3神经根组成，为全身最粗大的神经，其起始处直径为15mm左右。引起坐骨神经损伤的原因有很多，常见的比如药物注射性损伤特别是注射青霉素，锐器伤、髋臼骨折、骨盆骨折以及髋关节脱位特别是后脱位亦是导致坐骨神经损伤的常见病见。及时了解出现坐骨神经损伤的早期症状，才能及时的诊断治疗。
专家指出，坐骨神经损伤起病急骤，首先感到下背部酸痛和腰部僵直感。或者在发病前数周，在走路和运动时，下肢有短暂的疼痛。以后逐步加重而发展为剧烈疼痛。疼痛由腰部、臀部或髋部开始，向下沿大腿后侧、腘窝(【腘窝】：腘窝为膝后区的菱形凹陷)、小腿外侧和足背扩散，在持续性疼痛的基础上有一阵阵加剧的烧灼样或者针刺样疼痛。夜间更严重。
坐骨神经损伤起病缓急也随病因不同而异。如受寒或外伤诱发者多急性起病。疼痛常从臀部向股后、小腿后外侧及足外侧放射。行走、活动及牵引坐骨神经时疼痛加重。压痛点在臀点以下，Lasegue征阳性而Kernig征多阴性，脊椎侧弯多弯向患侧以减轻对坐骨神经干的牵拉等症状都是坐骨神经痛的症状表现。
坐骨神经损伤的早期症状
1、运动 如损伤部位在坐骨大孔处或坐骨结节以上，则股后肌群，小腿前、外、后肌群及足部肌肉全部瘫痪。如在股部中下段损伤，因腘绳肌肌支已大部发出，只表现膝以下肌肉全部瘫痪。如为其分支损伤，则分别为腓总神经及胫神经支配区的肌肉瘫痪。
2、感觉 除小腿内侧及内踝处隐神经支配区外，膝以下区域感觉均消失。
3、营养 往往有严重营养改变，足底常有较深的溃疡。