慢性外耳道炎
慢性外耳道炎
慢性外耳道炎是外耳道皮肤和皮下肤组织的慢性或复发性炎症。病因可以分为以下两种：
(1)感染：例如急性外耳道炎治疗不彻底或继发于慢性化脓性中耳炎;
(2)反应：湿疹、皮脂溢、皮炎、神经性皮炎等可以诱发外外耳道炎。此外，遗传素质、环境因素、局部外伤、细菌或霉菌感染等可为发病的诱因。
(3)耵聍缺乏：因正常人外耳道的耵聍呈微酸性，具有抗感染作用，耵聍缺乏时，外耳道即失去其抗菌的酸性外衣，故易致病。
(4)全身性疾病：如糖尿病、内分泌紊乱、慢性便秘和贫血等也易诱发此病。
让弥漫性外耳道炎远离耳道
一、外耳道炎概述
细菌感染所引起的外耳道弥漫性炎症。外耳道炎可分为两类，一类为局限性外耳道炎，又称外耳道炎疖;另一类为外耳道皮肤的弥漫性炎症，又称弥漫性外耳道炎。
二、外耳道炎的病因
细菌或真菌均可引起弥漫性外耳道炎。葡萄球菌常引起外耳道疖。某些有过敏史、牛皮癣、湿疹或头皮皮炎患者更易患外耳道炎。在清洗外耳道时造成外耳道损伤，污水进入耳道，或刺激性药物(头发喷雾剂或染液)进入外耳道亦常导致外耳道炎。
外耳道可通过上皮脱落自行清洁。经常用棉签清洁外耳道则干扰了外耳道自洁作用，且将上皮残屑推入外耳道深处，造成上皮碎屑聚积。聚积的残屑和耵聍吸水变湿变软。在淋浴或游泳时水进入外耳道，使外耳道易受细菌或真菌感染。
三、外耳道炎的临床表现
外耳道疖时耳痛剧烈，张口咀嚼时加重，并可放射击至同侧头部。多感全身不适，体温或可微升。当肿胀严重堵塞外耳道时，可有耳鸣及听力减退。检查有耳廓牵引痛及耳屏压痛，外耳道软骨部皮肤有局限性红肿。红肿成熟破溃后，外耳道内积脓流出耳外，此时耳痛减轻。外耳道后壁疖肿严重者可使耳后沟及乳突区红肿，应注意与急性乳突炎鉴别。急性乳突炎者多有急性或慢性化脓性中耳炎病史，发热较明显，无耳廓牵拉痛，而有乳突部压痛;有鼓膜穿孔或鼓膜明显充血，脓液较多;X线乳突摄片示乳突气房混浊或有骨质破坏。
弥漫性外耳道炎急性者表现为耳痛，可流出分泌物。检查亦有耳廓牵拉痛及耳屏压痛，外耳道皮肤弥漫性红肿，外耳道壁上可积聚分泌物，外耳道腔变窄，耳周淋巴结肿痛。慢性者耳发痒，少量渗出物。外耳道皮肤增厚、皲裂、脱屑，分泌物积存，甚至可造成外耳道狭窄。
四、外耳道炎的诊断
外耳道疖检查有耳郭牵引痛及耳屏压痛，外耳道软骨部皮肤有局限性红肿。外耳道后壁疖肿严重者可使耳后沟及乳突区红肿。弥漫性外耳道炎检查亦有耳郭牵拉痛及耳屏压痛，外耳道皮肤弥漫性红肿，外耳道壁上可积聚分泌物，外耳道腔变窄，耳周淋巴结肿痛。外耳道皮肤增厚、皲裂、脱屑，分泌物积存，甚至可造成外耳道狭窄。
五、外耳道炎的鉴别诊断
需要和其它外耳道疾病如外耳道真菌病等鉴别。
外耳道后壁疖肿严重者可使耳后沟及乳突区红肿，应注意与急性乳突炎鉴别。急性乳突炎者多有急性或慢性化脓性中耳炎病史，发热较明显，无耳廓牵拉痛，而有乳突部压痛;有鼓膜穿孔或鼓膜明显充血，脓液较多;X线乳突摄片示乳突气房混浊或有骨质破坏。
六、外耳道炎的并发症
皮肤擦伤和溃疡易致感染，挖耳是常见原因，糖尿病、慢性便秘和身体衰弱者易患本病和复发。高温和湿度可降低外耳道抗感染能力，故在夏季易发病，常为葡萄球菌感染。
七、外耳道炎的治疗
控制感染、清洁局部、去除脓痂，促使干燥、急性期可全身应用抗生素控制感染。服用止痛剂、外耳道肿胀渗液较甚者，可用5%—8%醋酸铝纱条敷塞外耳道。并每隔3-4小时自行滴入上述药液，每天更换纱条，有收敛消炎作用，可促使干燥，或用2%—5%硝酸银液涂布，或选用抗生素与类固醇激素类合剂，糊剂或霜剂局部应用。慢性者局部亦可应用抗生素(如多粘霉素、新霉素等)与激素类(如强的松龙、地塞米松等)合剂、霜剂、粉剂等换药、涂敷或吹入、积极治疗感染病灶如化脓性中耳炎、加强全身某些有关疾病的诊治如贫血、维生素缺乏症、内分泌紊乱、糖尿病等。
外耳道炎会有哪些危害
1、疾病的预兆：外耳道炎非常容易反复发作，会导致其他疾病的产生，如慢性化脓性中耳炎、贫血、缺少维生素、糖尿病等。因此，当外耳道出现灼热、疼痛等不适感或痒感，并出现少量分泌物时，应立即去正规的耳鼻喉医院进行就诊，以免更大疾病的发生。
2、急性转为慢性：急性外耳道炎如果不及时治疗或治疗不得当则会转为慢性。一旦转化为为慢性外耳道炎，则耳部经常会产生不适感和痒感，并有少量分泌物，听力将逐渐减退，导致外耳道的皮肤产生充血或增厚的症状，外耳鼓膜会变得浑浊不清，或由于鼓膜上皮受损，其表面会出现少量的肉芽。
3、容易导致耳聋、耳鸣：当外耳道炎会出现灼热、发痒、疼痛、充血、肿胀等，接着变化为浆液性或脓性分泌物时，一般会使皮肤变肿，鼓膜被遮蔽，影响听力，从而产生传导性耳聋耳鸣，由于外耳道炎分泌无刺激，会使耳垂受累。严重者耳周淋巴结肿大、并出现全身发热、不适等症状。
外耳道炎的概述
外耳道炎可分为两类，一类为局限性外耳道炎，又称外耳道疖(furuncle of extrnal auditory canal );另一类为外耳道皮肤的弥漫性炎症，又称弥漫性外耳道炎(diffuse otitis externa)。
外耳道炎是外耳道皮肤及皮下组织的弥漫性炎症，分急、慢性两类。急性外耳道炎致病原因多为外耳道损伤或皮肤浸渍上皮软化后，细菌感染引起。致病菌以金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、绿脓杆菌、变形杆菌等常见。慢性外耳道炎可因急性外耳道炎治疗不彻底，慢性化脓性中耳炎脓液刺激，或霉菌感染所致。一种少见的恶性坏死性外耳道炎，发生于老年糖尿病患者或免疫缺陷的病人。其致病菌多为绿脓杆菌，病情严重而预后不佳。
弥漫性外耳道炎的症状有瘙痒、疼痛、恶臭分泌物。若外耳道装满了脓液或残屑时，则听力下降。外耳道肿胀，牵拉耳廓时外耳道疼痛或压痛。耳镜检查可见外耳道皮肤发红、肿胀，有脓性分泌物和上皮碎屑。外耳道皮肤水疱可引起剧痛，当水疱破溃时耳道内有脓血性分泌物。
顽固型外耳道炎该怎么办呢
在外耳道损伤、慢性化脓性中耳炎脓液刺激、外耳道潮湿等情况下，外耳道皮肤局部抵抗力降低，细菌会乘虚而入，形成外耳道炎。急性期的病人会感觉耳部有灼热感、奇痒难忍和轻微疼痛，咀嚼时疼痛加重。
外耳道炎应该怎么治疗?首先了解外耳道炎的常见症状
1、急性外耳道炎外耳道灼热、疼痛、耳闻感，重者伴全身发热、不适感，耳周淋巴结肿大。检查可见外耳道弥漫性充血、肿胀，重者外耳道狭窄，皮肤溃烂。
2、慢性外耳道炎外耳道不适和痒感，并有少量分泌物。病程长者可因外耳道皮肤增厚而听力减退。某些慢性外耳道炎伴有奇痒的应注意与霉菌性外耳道炎相区别。
急性外耳道炎如治疗不及时或不得当会转为慢性，严重者会对听力造成不同程度的影响，因此有上述外耳道炎症状者，请尽快去正规五官科医院就诊，以免耽误诊疗最佳时间。
避免危害，及时采取治疗是关键
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专家介绍，患外耳炎后，千万不要让水流入耳内;清除外耳道口及耳垂处的排出物;让分泌物流出来。不要试图清理外耳道内部，如有必要，可服食适量止痛药以减轻耳痛，以上症状出现后四十八小时之内要到医院看医生，病情较重或延续时间较长的病人，应请耳鼻喉专科医生治疗。
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外耳道炎如果没有得到有效的治疗，他很可能会引起耳鸣耳聋，平时一定要引起足够的重视，及时去医院进行检查，然后根据自身的情况通过比较安全的方法来进行治疗，尽可能减少对耳朵的伤害，平时还应该要保持外耳道的清洁。
外耳道炎的前兆症状是什么呢
外耳道灼热、发痒、疼痛、呈弥漫性充血、肿胀、表皮糜烂，先为浆液性分泌物，继而变为浆液性或脓性分泌物。皮肤肿、遮蔽鼓膜，产生传导性耳聋及耳鸣。重者耳周淋巴结肿大并可出现全身发热、不适等症状。迁延为慢性者，主要为耳部不适和痒感，常有少量分泌物，听力稍减退，外耳道皮肤充血或增厚，或覆有痂皮痂皮系爱少量脓液或碎屑。有时揭去痂皮可致出血，鼓膜可浑浊、增厚，或因鼓膜上皮受损，其表面有少量肉芽形成。
外耳道炎为外耳道皮肤的急性或慢性炎症;为耳鼻咽喉科门诊常见病。此病常因外耳道皮肤受外伤，水或分泌物的浸渍，使外耳道皮肤角质层软化，丧失防护能力，细菌得以侵入。如用不洁物挖耳、污水入耳、慢性化脓性中耳炎分泌物的浸渍、滥用滴耳物等也是致病因素。变态反应体质患者，易使病程迁延，致呈慢性。常见致病菌为白色链球菌、金黄色链球菌及变形杆菌等。真菌感染则称外耳道真菌病;其致病真菌以烟色曲霉菌、黑色曲霉菌、白色念珠菌、酵母样霉菌为多见。
急性外耳道炎外耳道灼热、疼痛、耳闻感，重者伴全身发热、不适感，耳周淋巴结肿大。检查可见外耳道弥漫性充血、肿胀，重者外耳道狭窄，皮肤溃烂。慢性外耳道炎外耳道不适和痒感，并有少量分泌物。病程长者可因外耳道皮肤增厚而听力减退。某些慢性外耳道炎伴有奇痒的应注意与霉菌性外耳道炎相区别。急性外耳道炎如治疗不及时或不得当会转为慢性，严重者会对听力造成不同程度的影响，外耳道炎非常容易反复发作，会导致其他疾病的产生，如慢性化脓性中耳炎、贫血、缺少维生素、糖尿病等。
外耳道炎的最佳治疗方法
(一)外耳道炎有急性和慢性的，急性外耳道炎通常是以浸润性炎症为主的，症状和外耳道疖肿差不多
1.自觉症状包括耳痒、灼热、疼痛、耳漏、听力减退等。
2.检查可见外耳道乃至耳郭皮肤弥漫性充血肿胀、糜烂、外耳道变窄，伴有少许脓性分泌物或(和)上皮脱屑;按压耳屏或牵拉耳郭时耳痛加剧;耳周淋巴结肿大压痛。
(二)慢性外耳道炎为脱屑型
1.慢性外耳道炎的主要症状表现为耳痒、皮肤脱屑、耳闷胀感，更有严重的就是听力下降，但是没有疼痛的感觉。
2.外耳道皮肤充血、增厚、外耳道变窄，深处有脓液或脱屑积存，有时可见肉芽组织增生。少数病人可出现鼓膜混蚀、增厚、标致不清楚。
外耳道炎的表现和危害
一、外耳道炎的症状表现
急性外耳道炎：外耳道火热、痛苦、耳闻感，重者伴全身发热、不适感，耳周淋巴结肿大。可能是外耳道弥漫性充血、肿胀，重者外耳道狭窄，肌肤腐烂。
慢性外耳道炎：外耳道有不适感和痒感，并有大批排泄物。病程长患者可能因外耳道肌肤增厚而听力减退。某些慢性外耳道炎伴有奇痒的应注意与霉菌性外耳道炎相差异。
二、外耳道炎会有哪些危害?
1、疾病的预兆：外耳道炎非常容易反复发作，会导致其他疾病的产生，如慢性化脓性中耳炎、贫血、缺少维生素、糖尿病等。因此，当外耳道出现灼热、疼痛等不适感或痒感，并出现少量分泌物时，应立即去正规的耳鼻喉医院进行就诊，以免更大疾病的发生。
2、急性转为慢性：急性外耳道炎如果不及时治疗或治疗不得当则会转为慢性。一旦转化为为慢性外耳道炎，则耳部经常会产生不适感和痒感，并有少量分泌物，听力将逐渐减退，导致外耳道的皮肤产生充血或增厚的症状，外耳鼓膜会变得浑浊不清，或由于鼓膜上皮受损，其表面会出现少量的肉芽。
3、容易导致耳聋、耳鸣：当外耳道炎会出现灼热、发痒、疼痛、充血、肿胀等，接着变化为浆液性或脓性分泌物时，一般会使皮肤变肿，鼓膜被遮蔽，影响听力，从而产生传导性耳聋耳鸣，由于外耳道炎分泌无刺激，会使耳垂受累。严重者耳周淋巴结肿大、并出现全身发热、不适等症状。
外耳道炎有哪些常见症状
1、急性外耳道炎外耳道灼热、疼痛、耳闻感，重者伴全身发热、不适感，耳周淋巴结肿大。检查可见外耳道弥漫性充血、肿胀，重者外耳道狭窄，皮肤溃烂。
2、慢性外耳道炎外耳道不适和痒感，并有少量分泌物。病程长者可因外耳道皮肤增厚而听力减退。某些慢性外耳道炎伴有奇痒的应注意与霉菌性外耳道炎相区别。
急性外耳道炎如治疗不及时或不得当会转为慢性，严重者会对听力造成不同程度的影响，因此有上述外耳道炎症状者，请尽快去正规五官科医院就诊，以免耽误诊疗最佳时间。
耳朵痒谨防外耳道炎
耳朵痒警惕外耳道炎
外耳道湿疹和慢性外耳道炎都可以导致外耳道痒，如果是外耳道湿疹，患部可出现流黄水、痂皮等症状，这种情况不宜用水剂的药物，忌食海鲜及辛辣食物。如果是慢性外耳道炎，可以用一些有消炎作用的中药膏剂。外耳道痒的患者应该注意，平时不要经常用手刺激它，避免加重痒的症状。
外耳道炎的危害有哪些?
外耳道炎引起外耳道狭窄或闭塞，导致耳鸣及听力下降，严重者耳周淋巴结肿大。如果外耳道炎到了晚期，会扩散到耳后乳突骨。如果不及时治疗，外耳道炎可造成永久性的耳聋。
1、外耳道炎可引发各种脓肿：如耳后骨膜下脓肿、颞肌下脓肿、外耳道后壁脓肿等，如果治疗不及时，脓肿向颈部扩散，严重时会有破坏颈部大血管，导致死亡。
2、外耳道炎可引发面瘫：面神经距中耳腔很近，若损伤它，就会引起口眼歪斜
3、外耳道炎可引发迷路炎：炎症进入内耳引起迷路炎，导致眩晕和恶心、呕吐等。
五官科专家提示：患有外耳道炎的患者一定要尽快的接受科学的治疗，外耳道炎需要坚持治疗，一定可以战胜外耳道炎，恢复健康。通过以上的介绍，大家对耳朵痒谨防外耳道炎应该有所了解，最后祝患者早日康复。
引起外耳道炎的原因是什么
外耳道炎分为急性外耳道炎和慢性外耳道炎，患病原因大致相似
一、急性外耳道炎
1、由于外界因素造成的外耳道炎。患者在掏耳朵、冲洗外耳道、取异物等情况之下，不太注意的话，则会容易损伤外耳道皮肤，导致细菌感染，引发外耳道炎产生。
2、外耳进水。患者在游泳、洗头、洗澡的时候，外耳道内长期积水、化脓性中耳炎脓性分秘物或滴耳药液刺激外耳道皮肤、发生肿胀而导致细菌感染，也会引发外耳道炎。
3、急性传染病，患者本身就患有湿疹等急性传染疾病，长期不知道话，就容易使得炎症蔓延，刺激到患者的耳部，而形成外耳道炎的正常产生。
二、慢性外耳道炎
1、不对急性外耳道炎进行治疗或采取治疗的方法不当，耳朵内的炎症会反复发作，而不断的刺激患者的耳部，时间长了，就会逐渐的形成慢性外耳道炎的症状。
2、耳部的感染，当患者经常用手掏耳朵的时候，手上的细菌也会随之进入，而造成耳部的刺激，这些情况长期存在的话，就会逐渐的形成慢性外耳道炎的症状。
3、外界气压的变化，当外界的气压发生强烈变化的时候，患者的耳部就会产生不适的反应，也会容易导致耳朵的损伤，引发外耳道炎的症状产生。
外耳道炎有哪些危害表现呢
外耳道炎有哪些危害表现呢?近日来外耳道炎患者比往日有所增多，对此，医院表示：外耳道炎危害大，大家一定要了解这种疾病的危害，以便提高警惕。那么外耳道炎有哪些危害表现呢?下面为大家一一解答。
外耳道炎有哪些危害表现呢?
(一)急性外耳道炎易转为慢性：
挖耳或异物损伤、药物刺激、化脓性中耳炎的脓液或游泳、洗澡等水液浸渍，易引发急性外耳道炎。急性外耳道炎如治疗不及时或不得当会转为慢性。
一旦急性外耳道炎迁延为慢性外耳道炎，则耳部常有不适和痒感，并有少量分泌物，听力稍减退，外耳道皮肤充血或增厚，或覆有痂皮且痂皮上有少量脓液或碎屑、有时揭去痂皮可致出血，外耳鼓膜可浑浊、增厚，标志不清，或因鼓膜上皮受损，其表面有少量肉芽形成。
(二)易导致耳聋耳鸣：
当外耳道炎症状表现为灼热、发痒、疼痛、呈弥漫性充血、肿胀、表皮糜烂先为浆液性分泌物，继而变为浆液性或脓性分泌物时，通常易导致皮肤肿，鼓膜被遮蔽，引起听力下降，从而产生传导性耳聋及耳鸣，由于外耳道炎分泌无刺激，屏间切迹或耳垂亦可受累。重者耳周淋巴结肿大、有压并可出现全身发热、不适等症状。
(三)预示身患疾病，如中耳炎、糖尿病等：
外耳道炎反复发作，其常见致病菌为金黄色葡萄球菌链球菌、绿脓杆菌和变形杆菌等。其它疾病如慢性化脓性中耳炎、贫血、维生素缺乏、糖尿病等亦可导致外耳道炎的发生。因此，当外耳道有不适(如灼热、疼痛)和痒感，并有少量分泌物时，应及时到医院求治，以免更大疾病的发生。