畸胎瘤患者的饮食禁忌
畸胎瘤患者的饮食禁忌
畸胎瘤是来源于胚胎期第3、4鳃囊和鳃裂组织,脱落留在胸腔发展而来的实性混合瘤,由内、中、外三胚层组织构成,内有软骨、平滑肌、支气管、肠黏膜、神经血管,还有表皮、毛发和牙齿等成分。约70%的肿瘤为良性,恶性者生长迅速,出现症状疾病对于患者的生命威胁很大,因此我们要给予足够的重视,对于疾病的恶化,我们应注意做好患者的日常护理保健,饮食护理是其中最关键的一步,很多患者由于缺乏疾病常识,不清楚患者的饮食注意要点,下面我们一起看看畸胎瘤疾病的饮食调理事项。
畸胎瘤患者的饮食禁忌:
1、手术麻醉后患者禁食6h,之后可进食免糖、免奶的流质饮食。肛门恢复排气后可进食半流质,排便后可进食普食
2、进食高蛋白、高维生素,保持大便通畅。
3、术后多吃些有营养的食物:芝麻、杏仁、小麦、大麦、土瓜等。
4、多吃具有抗肿瘤作用的食物:鳖、鲎、海马、龙珠茶、山楂等。
5、感染:吃鳗鱼、鲤鱼、香椿、水蛇、芹菜、芝麻、油菜、荞麦、绿豆、文蛤、赤豆等。
6、出血:吃羊血、螺狮、乌贼、淡菜、荠菜、藕、马兰头、榧子、蘑菇、石耳、柿饼等。
7、腹痛、腹胀:吃猪腰、杨梅、山楂、核桃、栗子等。
8、术后补气养血:吃桂圆、红枣、老母鸡汤等温补的食物,不可吃寒凉的食物。但有溃疡(溃疡【译】:是皮肤或黏膜表面组织的限局性缺损、溃烂,其表面常覆盖有脓液、坏死组织或痂皮,愈后遗有瘢痕,可由感染、外伤、结节或肿瘤的破溃等所致。)、出血症状者不能吃温热性食物。
9、忌吃发物:公鸡、鹅等。
10、忌吃油煎、霉变、肥腻、腌制、辛辣刺激性食物。
11、忌烟、酒。
12、有严重瘙痒症状的患者,不能吃海鲜和刺激、致敏的食物。多吃些苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜等。
卵巢畸胎瘤手术前后饮食注意
据研究发现,引起畸胎瘤多为各种类型的外阴营养不良、外阴潮热、慢性刺激及瘙痒、某种营养缺乏、变态反应、代谢紊乱、神经精神因素,都可能是发病原因,故卵巢畸胎瘤又名外阴白色病变、外阴营养不良。
卵巢畸胎瘤术前饮食注意事项
1、卵巢畸胎瘤患者宜多吃具有抗外阴肿瘤和白斑作用的食物,如芝麻、杏仁、小麦、大麦、土瓜、乌骨鸡、乌贼、乌梢蛇、猪胰、菊花、乌梅、桃子、荔枝、马齿苋、鸡血、鳗鱼、鲍鱼、蟹、鲎、沙丁鱼、文蛤、玳瑁。
2、卵巢畸胎瘤患者疼痛宜吃鲎、赤、龙虾、淡菜、海参、虎鱼、甜菜、绿豆、萝卜、鸡血。
3、卵巢畸胎瘤患者瘙痒宜吃苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜、鸡血、蛇肉、穿山甲。
4、卵巢畸胎瘤患者增强体质、预防转移宜吃银耳、黑木耳、香菇、猴头菇、鸡肫、海参、薏米、核桃、蟹、石龙子、针鱼。
5、卵巢畸胎瘤患者忌烟、酒及辛辣刺激性食物。忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。忌公鸡、鹅等发物。瘙痒严重时忌海鲜及刺激、致敏食物。溃疡、出血时忌温热性食物,例如羊肉、韭菜、姜、胡椒、桂皮等。
6、食疗秘方。
①化瘕猪胰:猪胰1具,洗干净,加酒后蒸熟,切食。
②龙葵砂糖茶:麦饭石30克,龙葵自15克,煎汁加糖代茶饮服。
③葵花楂肉:山楂30克,猪肉60克,葵花托盘60克。葵花托盘煎汁取液,以液煮猪肉、山楂。
④逍遥馒头蟹(雷公蟹):逍遥馒头蟹煮熟吃肉,并以其壳磨粉,每天2克,每天3次,吞服。
⑤向日葵花:向日葵花托盘2只,肉片30克,枸杞子30粒,核桃肉10枚。加以佐料适度蒸食。
卵巢畸胎瘤术后饮食注意事项
1、在饮食方面,专家建议卵巢畸胎瘤患者术后需要多进食粗粮、大蒜以及能够生吃的素菜水果,尽量避免激素类食品,像是麦当劳、肯德基等高脂肪的食物。另外,辛辣、油腻等刺激性食物患者也不可食用。
2、女性患者需避免食用温热食物的摄入,像是狗肉、羊肉、韭菜、胡椒等,不可饮用浓茶、可乐、咖啡及碳水化合物的饮料。
3、若是肥胖的患者即可适当地进行减肥,这样有利于内分泌调节,减少卵巢囊肿的术后复发率。
4、患者不仅在饮食上需要注意,在平时生活中也需要适度的进行体育锻炼,避免过度疲劳,保持愉快的心情,减少压力等。
5、术后6小时即可让病人进少量流质饮食,如稀米汤、面汤等。不要给病人甜牛奶、豆奶粉等含糖饮料,以防腹涨。
6、通常腹腔镜手术恢复清醒后,应该都可以恢复进食,起先,先喝些温开水,手术后当天要禁食,第2天排气后可以开始进流质的食物和适量进食易消化食物。手术恢复期还应多摄取高蛋白质、丰富维生素和高纤维素食物。
7、手术麻醉后患者禁食6h,之后可进食免糖、免奶的流质饮食。肛门恢复排气后可进食半流质,排便后可进食普食。进食高蛋白、高维生素,保持大便通畅。
8、术后多吃些有营养的食物:芝麻、杏仁、小麦、大麦、土瓜等。
9、多吃具有抗肿瘤作用的食物:鳖、鲎、海马、龙珠茶、山楂等。
10、感染:吃鳗鱼、鲤鱼、香椿、水蛇、芹菜、芝麻、油菜、荞麦、绿豆、文蛤、赤豆等。
11、出血:吃羊血、螺狮、乌贼、淡菜、荠菜、藕、马兰头、榧子、蘑菇、石耳、柿饼等。
12、腹痛、腹胀:吃猪腰、杨梅、山楂、核桃、栗子等。
13、术后补气养血:吃桂圆、红枣、老母鸡汤等温补的食物,不可吃寒凉的食物。但有溃疡、出血症状者不能吃温热性食物。
14、忌吃发物:公鸡、鹅等。
15、忌吃油煎、霉变、肥腻、腌制、辛辣刺激性食物。
16、忌烟、酒。
17、有严重瘙痒症状的患者,不能吃海鲜和刺激、致敏的食物。多吃些苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜等。
畸胎瘤的饮食注意事项
畸胎瘤一种被膜包覆的肿瘤,在肿瘤中可以看到许多类似于正常器官的组织混杂其间,如毛发、软骨、腺体等,这些组织可能源自三个胚层,而在正常的器官中,并不会有这种情形,故此乃是诊断畸胎瘤的一大依据。畸胎瘤中发现的各个组织,尽管他们本身看似正常,但经常与周围的组织无关(比如在软骨的周围形成角质)。在过往的报告中,毛发、齿、硬骨甚至是高度分化的器官如眼、手、脚、肢体等,都曾在畸胎瘤中发现,但基本上形成完整器官的比率不高。
在饮食方面,建议畸胎瘤患者术后需要多进食粗粮、大蒜以及能够生吃的素菜水果,可以多吃具有抗肿瘤作用的食物:鳖、鲎、龙珠茶、海马、山楂等; 腹痛、腹胀应该吃猪腰、杨梅、山楂、核桃、栗子等食物。出血宜吃羊血、螺狮、乌贼、淡菜、荠菜、藕、马兰头、榧子、蘑菇、石耳、柿饼等;感染宜吃鳗鱼、文蛤、鲤鱼、水蛇、芹菜、香椿、芝麻、荞麦、油菜、绿豆、赤豆等。
下面为您详述畸胎瘤患者的饮食禁忌:
1、手术麻醉后患者禁食6h,之后可进食免糖、免奶的流质饮食。肛门恢复排气后可进食半流质,排便后可进食普食
2、进食高蛋白、高维生素,保持大便通畅。
3、术后多吃些有营养的食物:芝麻、杏仁、小麦、大麦、土瓜等。
4、多吃具有抗肿瘤作用的食物:鳖、鲎、海马、龙珠茶、山楂等。
5、感染:吃鳗鱼、鲤鱼、香椿、水蛇、芹菜、芝麻、油菜、荞麦、绿豆、文蛤、赤豆等。
6、出血:吃羊血、螺狮、乌贼、淡菜、荠菜、藕、马兰头、榧子、蘑菇、石耳、柿饼等。
7、腹痛、腹胀:吃猪腰、杨梅、山楂、核桃、栗子等。
8、术后补气养血:吃桂圆、红枣、老母鸡汤等温补的食物,不可吃寒凉的食物。但有溃疡(溃疡【译】:是皮肤或黏膜表面组织的限局性缺损、溃烂,其表面常覆盖有脓液、坏死组织或痂皮,愈后遗有瘢痕,可由感染、外伤、结节或肿瘤的破溃等所致。)、出血症状者不能吃温热性食物。
9、有严重瘙痒症状的患者,不能吃海鲜和刺激、致敏的食物。多吃些苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜等。
温馨提示:畸胎瘤发现多在青年时期,主要是肿瘤压迫周围组织或因囊性结构继发感染而出现临床症状,如胸骨后压迫感、疼痛、气短和咳嗽、咳痰;上腔静脉或膈神经受压有引流区静脉曲张、水肿和患侧膈麻痹,喉返神经受压者有声音嘶哑,压迫气管和支气管致肺不张,继发感染,囊肿向支气管内溃破可咳出毛发、皮脂的胶性液体,吸入肺内可发生类脂性肺炎和类脂性肉芽肿,伴有发热和周身中毒症状。肿瘤迅速增大可能有恶变,咳血。如化脓性囊肿破入胸腔和心包可造成脓胸和心包积液等相应体征。
子宫肌瘤患者饮食禁忌
第一、子宫肌瘤患者不要吃酸,酸性食品有固涩收敛作用,使血液涩滞,不利于经血的畅行和排出,因此痛经者应尽量避免在经期使用此类食物。酸性食物包括米醋、酸辣菜、泡菜、石榴、青梅、杨梅、草莓、杨桃、樱桃、酸枣、芒果、杏子、李子、柠檬等。
第二、子宫肌瘤患者不要吃辣,有一部分痛经病人,本来就月经量多,再吃辛辣温热、刺激性强的食品,会加重盆腔充血、炎症,或造成子宫肌肉过度收缩,而使痛经加重。所以像辣椒、胡椒、大蒜、葱、姜、韭菜、鸡汤、榴连及辛辣调味品等,痛经病人应该尽量少吃或不吃。
第三、子宫肌瘤患者不要贪凉,肠胃功能不佳的女性,经前和经期应忌食生冷寒凉食品,如冷饮、生拌凉菜、螃蟹、田螺、蚌肉、蛭子、梨、柿子、西瓜、香蕉、苦瓜、山竹、绿豆、黄瓜、荸荠、柚、橙子等,以免寒凝血瘀而使痛经加重。
第四、子宫肌瘤患者尽量少食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等物。
第五、子宫肌瘤患者不要吃桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。
畸胎瘤是良性还是恶性
畸胎瘤是一种比较常见的卵巢肿瘤,发病率占卵巢肿瘤的15%,一般育龄期女性多发,主要有囊心或者实心的,按病理组织分型,成熟型畸胎瘤、未成熟型畸胎瘤和卵巢甲状腺肿,而未成熟型畸胎瘤则主要发生在男性身上。
畸胎瘤不会有明显的症状,也不容易被发现,主要表现为盆腔包块,一部分畸胎瘤患者是偶然发现的,还有10%的患者是我因为肿瘤破裂或者扭转造成的剧烈疼痛、呕吐、发热等症状就医发现的。
一般在检查过程中,肿瘤标志物CA199、AFP等会有轻微上升,B超检查可以发现包块,等这种检查受到气体等很多因素影响,可能可以看出盆腔积液却不能发现肿块,因此建议要做进一步检查,CT在这方面的检查效果是比较显著的。
如果被检查出有畸胎瘤,不用紧张,临床显示,至少95%的畸胎瘤都是良性的,可见恶性畸胎瘤是比较少的。相比成熟型畸胎瘤来说,未成熟型畸胎瘤的复发恶变率更高,恶性程度也更高。畸胎瘤患者要避免剧烈运动,以防肿瘤扭转或破裂,一旦发生扭转或破裂,要立即住院手术。
为什么畸胎瘤产后会变小
卵巢畸胎瘤术前饮食注意事项
1、卵巢畸胎瘤患者宜多吃具有抗外阴肿瘤和白斑作用的食物,如芝麻、杏仁、小麦、大麦、土瓜、乌骨鸡、乌贼、乌梢蛇、猪胰、菊花、乌梅、桃子、荔枝、马齿苋、鸡血、鳗鱼、鲍鱼、蟹、鲎、沙丁鱼、文蛤、玳瑁。
2、卵巢畸胎瘤患者疼痛宜吃鲎、赤、龙虾、淡菜、海参、虎鱼、甜菜、绿豆、萝卜、鸡血。
3、卵巢畸胎瘤患者瘙痒宜吃苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜、鸡血、蛇肉、穿山甲。
4、卵巢畸胎瘤患者增强体质、预防转移宜吃银耳、黑木耳、香菇、猴头菇、鸡肫、海参、薏米、核桃、蟹、石龙子、针鱼。
5、卵巢畸胎瘤患者忌烟、酒及辛辣刺激性食物。忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。忌公鸡、鹅等发物。瘙痒严重时忌海鲜及刺激、致敏食物。溃疡、出血时忌温热性食物,例如羊肉、韭菜、姜、胡椒、桂皮等。
6、食疗秘方。
①化瘕猪胰:猪胰1具,洗干净,加酒后蒸熟,切食。
②龙葵砂糖茶:麦饭石30克,龙葵自15克,煎汁加糖代茶饮服。
③葵花楂肉:山楂30克,猪肉60克,葵花托盘60克。葵花托盘煎汁取液,以液煮猪肉、山楂。
④逍遥馒头蟹(雷公蟹):逍遥馒头蟹煮熟吃肉,并以其壳磨粉,每天2克,每天3次,吞服。
⑤向日葵花:向日葵花托盘2只,肉片30克,枸杞子30粒,核桃肉10枚。加以佐料适度蒸食。
卵巢畸胎瘤术后饮食注意事项
1、在饮食方面,专家建议卵巢畸胎瘤患者术后需要多进食粗粮、大蒜以及能够生吃的素菜水果,尽量避免激素类食品,像是麦当劳、肯德基等高脂肪的食物。另外,辛辣、油腻等刺激性食物患者也不可食用。
2、女性患者需避免食用温热食物的摄入,像是狗肉、羊肉、韭菜、胡椒等,不可饮用浓茶、可乐、咖啡及碳水化合物的饮料。
3、若是肥胖的患者即可适当地进行减肥,这样有利于内分泌调节,减少卵巢囊肿的术后复发率。
4、患者不仅在饮食上需要注意,在平时生活中也需要适度的进行体育锻炼,避免过度疲劳,保持愉快的心情,减少压力等。
5、术后6小时即可让病人进少量流质饮食,如稀米汤、面汤等。不要给病人甜牛奶、豆奶粉等含糖饮料,以防腹涨。
6、通常腹腔镜手术恢复清醒后,应该都可以恢复进食,起先,先喝些温开水,手术后当天要禁食,第2天排气后可以开始进流质的食物和适量进食易消化食物。手术恢复期还应多摄取高蛋白质、丰富维生素和高纤维素食物。
7、手术麻醉后患者禁食6h,之后可进食免糖、免奶的流质饮食。肛门恢复排气后可进食半流质,排便后可进食普食。进食高蛋白、高维生素,保持大便通畅。
8、术后多吃些有营养的食物:芝麻、杏仁、小麦、大麦、土瓜等。
9、多吃具有抗肿瘤作用的食物:鳖、鲎、海马、龙珠茶、山楂等。
10、感染:吃鳗鱼、鲤鱼、香椿、水蛇、芹菜、芝麻、油菜、荞麦、绿豆、文蛤、赤豆等。
11、出血:吃羊血、螺狮、乌贼、淡菜、荠菜、藕、马兰头、榧子、蘑菇、石耳、柿饼等。
12、腹痛、腹胀:吃猪腰、杨梅、山楂、核桃、栗子等。
13、术后补气养血:吃桂圆、红枣、老母鸡汤等温补的食物,不可吃寒凉的食物。但有溃疡、出血症状者不能吃温热性食物。
14、忌吃发物:公鸡、鹅等。
15、忌吃油煎、霉变、肥腻、腌制、辛辣刺激性食物。
16、忌烟、酒。
17、有严重瘙痒症状的患者,不能吃海鲜和刺激、致敏的食物。多吃些苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜等。
卵巢畸胎瘤的治疗方法有哪些
卵巢畸胎瘤属于比较严重的一种妇科疾病,临床上对于此病的治疗方法虽然有很多,但是如果卵巢畸胎瘤属于恶性肿瘤的话,是需要进行手术的。所以,检查出患有卵巢畸胎瘤的女性朋友,为了防止病情的继续恶化,需要尽快到正规医院寻求医师的帮助。
卵巢畸胎瘤的治疗方法有哪些?
卵巢畸胎瘤患者应选择手术治疗。
手术范围可选择患侧附件切除、患侧畸胎瘤剥除和或对侧卵巢活检。
手术方式可选择腹腔镜或开腹。根据术中所见初步判断畸胎瘤的良恶性,疑为恶性肿瘤时应尽快送冰冻病理检查。
恶性畸胎瘤还应尽量行完整的分期手术。术中全面探查盆腔、切除大网膜及腹膜和淋巴结活检,了解肿瘤浸润的范围和各器官组织受累的程度。
对于年轻、有生育要求的恶性畸胎瘤患者可以考虑实施保留生育功能的手术。
目前WHO推荐采用的化疗方案为BEP方案。
由于成熟性囊性畸胎瘤的复发率为2%左右,复发时间间隔超过10年,多见于双侧病变患者。成熟性囊性畸胎瘤的恶变率为2%-3%,恶变易发生在头节附近,以鳞癌变最为常见。因此,要是患上了此病的话,就要选择正规的医院进行治疗。
虽然卵巢畸胎瘤的治疗比较麻烦,但是由于此病给患者带来的危害是非常大的,病情发展到末期还会危及患者生命安全。因此,女性平时对于自己的生殖健康要格外重视才行,发现卵巢有病变的话,就要趁早接受检查和治疗,以免被卵巢畸胎瘤侵害。
手术治疗卵巢畸胎瘤
卵巢畸胎瘤患者应选择手术治疗。手术范围可选择患侧附件切除、患侧畸胎瘤剥除和(或)对侧卵巢活检。手术方式可选择腹腔镜或开腹。根据术中所见初步判断畸胎瘤的良恶性,疑为恶性肿瘤时应尽快送冰冻病理检查。恶性畸胎瘤还应尽量行完整的分期手术。
术中全面探查盆腔、切除大网膜及腹膜和淋巴结活检,了解肿瘤浸润的范围和各器官组织受累的程度。对于年轻、有生育要求的恶性畸胎瘤患者可以考虑实施保留生育功能的手术。目前WHO推荐采用的化疗方案为BEP方案。
畸胎瘤一旦发现,医生都建议切除。卵巢畸胎瘤的存在可能影响女性的生育能力;畸胎瘤是否良性,要待剔除后做病理检验才能断定,并且畸胎瘤有一定的恶变率,不切除就等于揣着一颗定时炸弹,随时可能爆炸。B超提示症状可能是畸胎瘤,但也不排除其他情况,必须手术后做病理检查才能最后断定。因此,即使没有任何症状,也不影响日常生活,并且畸胎瘤绝大部分是良性的,也应该手术。
畸胎瘤患者的饮食禁忌
1、手术麻醉后患者禁食6h,之后可进食免糖、免奶的流质饮食。肛门恢复排气后可进食半流质,排便后可进食普食
2、进食高蛋白、高维生素,保持大便通畅。
3、术后多吃些有营养的食物:芝麻、杏仁、小麦、大麦、土瓜等。
4、多吃具有抗肿瘤作用的食物:鳖、鲎、海马、龙珠茶、山楂等。
5、感染:吃鳗鱼、鲤鱼、香椿、水蛇、芹菜、芝麻、油菜、荞麦、绿豆、文蛤、赤豆等。
6、出血:吃羊血、螺狮、乌贼、淡菜、荠菜、藕、马兰头、榧子、蘑菇、石耳、柿饼等。
7、腹痛、腹胀:吃猪腰、杨梅、山楂、核桃、栗子等。
8、术后补气养血:吃桂圆、红枣、老母鸡汤等温补的食物,不可吃寒凉的食物。但有溃疡(溃疡【译】:是皮肤或黏膜表面组织的限局性缺损、溃烂,其表面常覆盖有脓液、坏死组织或痂皮,愈后遗有瘢痕,可由感染、外伤、结节或肿瘤的破溃等所致。)、出血症状者不能吃温热性食物。
9、忌吃发物:公鸡、鹅等。
10、忌吃油煎、霉变、肥腻、腌制、辛辣刺激性食物。
11、忌烟、酒。
12、有严重瘙痒症状的患者,不能吃海鲜和刺激、致敏的食物。多吃些苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜等。
畸胎瘤护理原则
畸胎瘤又称为胚胎瘤,属于卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种的疾病,畸胎瘤的出现严重影响了患者的健康,由于畸胎瘤的病发位置比较多,其症状也是不同的,如果患者除了包块、疼痛等感觉,就要及时治疗,很可能患上了畸胎瘤,尽快接受手术是关键的,然而术后护理也需要患者重视,因此,下面就随小编一起来了解吧。
一、定期体检:
手术为主,其他的辅助治疗有放疗和化疗。恶性畸胎瘤手术后还是会复发,所以需要长期做检查。手术后的一年每个月一次;术后的第二年,每三个月一次,时候三到五年,每三个月到六个月一次;之后的检查可以一年一次检查。
二、饮食护理:
因为长期做化疗的畸胎瘤病人会引起相对应的营养失调,所以要鼓励病人多多进食高维生素、高蛋白、营养素全面等等食物。如果特别严重,要及时补充高营养液和成分血,以维持机体活力;畸胎瘤手术由于术中对肠管的刺激和麻醉作用,胃肠功能会有点紊乱,在没有排气之前一般禁食,当排气之后可以吃稀饭、面条、大米粥、小米粥等半流就可以了,一周后恢复正常饮食。
三、一般护理:
畸胎瘤手术后可能感觉全身不适、头晕、切口疼痛,属正常现象,必要时用止痛剂。亦可有恶心、呕吐,多因麻醉药物及手术刺激所致。术后去枕平卧、头偏向一侧防止头痛、防止呕吐物误吸引起窒息、预防休克。
四、运动护理:
俗话说生命在于运动,适当的运动也会帮助恢复。畸胎瘤手术后适当的全身活动是必要的,但要以身体状况允许为前提,因人而异。专家提倡畸胎瘤病者多散步,因为它适于患病者,对康复有益处。运动可以代替药物,但任何药物都代替不了运动。运动可以加速人体血液循环,加速新陈代谢,促进排毒,运动还可以使人接近大自然,可以使人开扩胸襟,这些都有利于畸胎瘤康复。
温馨提示:畸胎瘤给患者带来的伤害比较大,患者们一定要及时对症治疗,合理饮食,希望上述的文章可以帮助到患者们,同时家属一定要随时观察畸胎瘤患者的病情,最后祝患者们早日康复。
卵巢畸胎瘤是什么
卵巢畸胎瘤是一种常见的卵巢生殖细胞肿瘤,来源于胚胎性腺的原始生殖细胞,约占原发性卵巢肿瘤总数的15%,其中95%-98%为成熟畸胎瘤(即良性畸胎瘤),只有2%-5%为未成熟畸胎瘤(恶性畸胎瘤)。成熟畸胎瘤里含有很多种成分,包括皮肤、毛发、牙齿、骨骼、油脂、神经组织等;未成熟畸胎瘤分化欠佳,没有或少有成形的组织,结构不清。中山大学孙逸仙纪念医院妇科肿瘤科陈勍
临床表现
成熟畸胎瘤可发生于任何年龄,以20-40岁居多。肿瘤较小时多无明显临床症状,大多是体检时偶然发现。肿瘤增至中等大时,感腹胀或腹部可扪及包块,边界清楚。若肿瘤长大充满盆、腹腔,即可出现压迫症状,如尿频、便秘、气急、心悸等。约10%患者由于肿瘤破裂、扭转或出血出现急腹痛。
未成熟畸胎瘤多见于年轻患者,平均年龄11-19岁。早期常无症状,晚期主要症状为腹胀、腹部肿块、腹水及胃肠道症状。肿瘤若向周围组织浸润或压迫神经,可引起腹痛、腰疼或下肢疼痛;若压迫盆腔静脉,出现下肢水肿。晚期可表现为消瘦、严重贫血等恶病质症象。
临床诊断
1.影像学检查 ①超声检查: 诊断率较高,临床诊断符合率>90%,但不易测出直径<25px的实性肿瘤,可了解肿块的部位、大小、形态、囊性或实性,囊内有无乳头,彩色多普勒超声还可测定卵巢及其新生组织血流变化。②腹部X线摄片:可显示牙齿、骨质及钙化囊壁。③CT、MRI、PET检查:可显示肿块及肿块与周围的关系,提示肝、肺等其他器官或淋巴结有无转移。
2.肿瘤标志物 无特异性肿瘤标志物,有报道称,未成熟畸胎瘤患者血中 CA125、CA199、AFP表达水平高于成熟畸胎瘤患者,但灵敏度及特异性均未能达到理想水平。
3.病理检查 手术病理检查为诊断的金标准
处理原则
1.成熟性畸胎瘤 患者应选择手术治疗。单侧肿瘤宜采取肿瘤剥除术,保留患侧卵巢的正常组织,如果肿瘤较大,正常卵巢组织较少,无保留意义,可行患侧附件切除术;双侧肿瘤争取行卵巢肿瘤剔除术;围绝经期或绝经后妇女可考虑行全子宫双附件切除术。手术方式可选择腹腔镜或开腹。
2.未成熟畸胎瘤 ①手术治疗 应尽量行完整的分期手术。术中全面探查盆腔、切除大网膜及腹膜和淋巴结活检,了解肿瘤浸润的范围和各器官组织受累的程度。对于年轻、有生育要求的未成熟畸胎瘤患者,可以考虑实施保留生育功能的手术,手术的基本原则是无论期别早晚,只要对侧卵巢和子宫未受肿瘤累计,均可行保留生育功能的手术,仅切除患侧附件。复发的卵巢生殖细胞肿瘤仍主张积极手术。②化疗 对化疗十分敏感,目前WHO推荐采用的化疗方案为BEP方案。分化较好的Ia期未成熟畸胎瘤患者术后可仅进行观察,其余患者术后应接受3-4周期化疗。
随访
时间:术后1年内每月1次,术后2年内每3个月1次,术后3-5年视病情4-6个月1次,5年以后每年1次。
内容:临床症状、体征、全身及盆腔检查,B超(必要时MR或PET),肿瘤标志物测定等。
预后
成熟畸胎瘤的复发率为2%左右,复发时间间隔超过10年,多见于双侧病变患者。成熟畸胎瘤的恶变率为2%-3%。
未成熟畸胎瘤的复发率较高(>50%),常见于诊断后的2年内,但复发后未成熟畸胎瘤具有向成熟转化的特点,恶性度逐渐减低。目前早期病人五年以上生存率已达95-100%,晚期复发肿瘤通过化疗和反复、细致的手术配合疗效也有大幅提高,可以达70-80%。
血管瘤患者饮食禁忌
日常生活中要注意营养合理,肝血管瘤饮食的食物尽量做到多样化,多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜,不吃陈旧变质或刺激性的东西,少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品,肝血管瘤饮食中主食粗细粮搭配,以保证营养平衡。这是肝血管瘤的饮食最基本的要求。第一,禁忌:绝对禁酒。忌用动物油;植物油的总量也不超过20克。忌食煎炸食品。不吃动物内脏(即下水、下货)、鸡皮、肥肉及鱼籽、蟹黄。不吃巧克力。
每天饮食注意,选用去脂牛奶或酸奶。每天吃的鸡蛋黄不超过2个。常吃少油的豆制品和面筋。每天食用新鲜绿色蔬菜500克。吃水果后要减少主食的食量,日吃一个苹果,就应该减少主食50克。山药、白薯、芋头土豆等,要与主食米、面粉调换吃,总量应限制。每天摄入的盐量以5--6克为限。