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畸胎瘤的治疗

畸胎瘤的治疗

1.颅内畸胎瘤

良性畸胎瘤只做手术切除,但须强调病理标本的立体多点取材,以免漏诊恶性成分。如能全切可望治愈。由于肿瘤常位于中线部位,手术多难以全切,不能全切者可酌情行脑脊液分流术以缓解梗阻性脑积水。放疗与化疗对良性畸胎瘤无效。未成熟和恶性畸胎瘤则先化疗后放疗,复查如肿瘤未消失再行手术切除,术后继续化疗2疗程。

2.胃畸胎瘤

胃畸胎瘤多为良性,及早手术切除,预后良好。术后应长期随访,定期复查AFP,如无下降或下降后又升高,提示复发或转移,须进一步治疗。

3.睾丸畸胎瘤

外科手术是治疗睾丸畸胎瘤的首选治疗方法。对儿童睾丸畸胎瘤患者可根据AFP水平正常、B超提示有正常的睾丸实质存在、术中冰冻病理检查结果排除恶性肿瘤者,可以考虑行保留睾丸手术。

睾丸皮样囊肿和儿童睾丸畸胎瘤患者手术后无需其他治疗。对青春期后睾丸畸胎瘤伴有腹膜后淋巴结转移的患者行根治性睾丸切除术+腹膜后淋巴结清扫术。绝大多数畸胎瘤转移灶与原发灶病理类型一致,但也有在畸胎瘤的转移灶中发现胚胎癌成分。远处转移畸胎瘤中的恶变成分对生殖细胞肿瘤的化疗方案疗效不佳。

4.卵巢畸胎瘤

(1)治疗原则 卵巢未成熟畸胎瘤的治疗原则:手术原则,采取保留生育功能的手术方式;手术后,及早采取有效的联合化疗,对于复发性肿瘤,应依据未成熟畸胎瘤恶性程度逆转的规律,结合不同的具体情况制定不同的具体方案。

(2)手术治疗①手术范围 肿瘤绝大多数为单侧性,患者常很年轻,多主张作单侧附件切除,保留生育功能。如患者无生育要求,且肿瘤为Ⅱ期或Ⅲ期,可作双侧附件及子宫切除。大网膜是常见的转移部位,不论肿瘤期别的早晚,均作大网膜切除。腹膜后淋巴结是否常规切除,意见尚不统一。有腹腔广泛种植转移者,尽可能作肿瘤细胞减灭术,达到肿瘤基本切净。②复发性肿瘤的手术治疗 未成熟畸胎瘤的复发瘤仍以手术切除为主,再辅以有效的联合化疗。③二次探查手术 目前不推荐。

(3)化疗 化疗是卵巢未成熟畸胎瘤必不可少的治疗方法,在初次手术后,及早采用联合化疗,防止复发,可提高存活率。

5.骶尾部畸胎瘤

外科手术为首选疗法。必须把尾骨一并切除。尾骨上常常有肿瘤细胞,若切除不彻底即使畸胎瘤是良性也会复发。新生儿出生后应尽早尽快进行手术,以免发生恶性变。手术中要特别注意骶前动脉的处理以防出血引起危险。手术时要注意有无淋巴结的转移。骶尾部恶性畸胎瘤除手术切除外,必须给予放射治疗和化学疗法。

怎么治疗畸胎瘤

畸胎瘤没有一个明确的症状,所以很多时候畸胎瘤患者治疗起来是很难的,甚至严重的畸胎瘤患者还要进行一些手术治疗,绝大部分畸胎瘤患者都在寻找畸胎瘤的治疗方法,下面我们看下下面怎么治疗畸胎瘤的介绍。

怎么治疗畸胎瘤?

1.颅内畸胎瘤

良性畸胎瘤只做手术切除,但须强调病理标本的立体多点取材,以免漏诊恶性成分。如能全切可望治愈。由于肿瘤常位于中线部位,手术多难以全切,不能全切者可酌情行脑脊液分流术以缓解梗阻性脑积水。放疗与化疗对良性畸胎瘤无效。未成熟和恶性畸胎瘤则先化疗后放疗,复查如肿瘤未消失再行手术切除,术后继续化疗2疗程。

2.胃畸胎瘤

胃畸胎瘤多为良性,及早手术切除,预后良好。术后应长期随访,定期复查AFP,如无下降或下降后又升高,提示复发或转移,须进一步治疗。

3.睾丸畸胎瘤

外科手术是治疗睾丸畸胎瘤的首选治疗方法。对儿童睾丸畸胎瘤患者可根据AFP水平正常、B超提示有正常的睾丸实质存在、术中冰冻病理检查结果排除恶性肿瘤者,可以考虑行保留睾丸手术。

睾丸皮样囊肿和儿童睾丸畸胎瘤患者手术后无需其他治疗。对青春期后睾丸畸胎瘤伴有腹膜后淋巴结转移的患者行根治性睾丸切除术+腹膜后淋巴结清扫术。绝大多数畸胎瘤转移灶与原发灶病理类型一致,但也有在畸胎瘤的转移灶中发现胚胎癌成分。远处转移畸胎瘤中的恶变成分对生殖细胞肿瘤的化疗方案疗效不佳。

4.卵巢畸胎瘤

(1)治疗原则卵巢未成熟畸胎瘤的治疗原则:手术原则,采取保留生育功能的手术方式;手术后,及早采取有效的联合化疗,对于复发性肿瘤,应依据未成熟畸胎瘤恶性程度逆转的规律,结合不同的具体情况制定不同的具体方案。

(2)手术治疗

① 手术范围肿瘤绝大多数为单侧性,患者常很年轻,多主张作单侧附件切除,保留生育功能。如患者无生育要求,且肿瘤为Ⅱ期或Ⅲ期,可作双侧附件及子宫切除。大网膜是常见的转移部位,不论肿瘤期别的早晚,均作大网膜切除。腹膜后淋巴结是否常规切除,意见尚不统一。有腹腔广泛种植转移者,尽可能作肿瘤细胞减灭术,达到肿瘤基本切净。

②复发性肿瘤的手术治疗未成熟畸胎瘤的复发瘤仍以手术切除为主,再辅以有效的联合化疗。

③二次探查手术目前不推荐。

(3)化疗化疗是卵巢未成熟畸胎瘤必不可少的治疗方法,在初次手术后,及早采用联合化疗,防止复发,可提高存活率。

怎么治疗畸胎瘤是每个患者都必须做到的,对于自身畸胎瘤病情一定要做好畸胎瘤治疗,千万别有了畸胎瘤治疗的误区,在治疗畸胎瘤后,还要进行畸胎瘤的巩固治愈,相信您会治愈好您的畸胎瘤的。

新生儿颅外生殖细胞瘤

根据世界卫生组织(WHO)的分类,将生殖细胞瘤分为以下7类:无性细胞瘤、卵黄囊瘤、胚胎癌、多胚瘤、绒毛膜癌、畸胎瘤、性腺母细胞瘤,但由于很多类型在儿童中罕见,因此目前国际上通常将儿童的GCTs分为成熟畸胎瘤、未成熟畸胎瘤和恶性生殖细胞瘤三类。

成熟畸胎瘤是最常见的组织亚型,肿瘤内可以见到来自内、中、外三个胚层分化良好的组织,属良性肿瘤。

未成熟畸胎瘤同样来自三个胚层组织,但可以见到未成熟组织、原始神经上皮,根据组织分化程度分为0-3级。未成熟畸胎瘤多发生于幼儿的性腺外和接近于青春期女孩的卵巢,但组织学分级和患儿的年龄无关[5,6]。在临床治疗中,通常将未成熟畸胎瘤归为恶性生殖细胞瘤。

恶性生殖细胞瘤大多数是生殖细胞来源,但有报道罕见病例存在体细胞来源的恶性组织。

新生儿GCTs绝大多数是发生于骶尾部、腹膜后、纵膈和颈部等中线部位的畸胎瘤(成熟畸胎瘤和未成熟畸胎瘤),Isaacs报道在新生儿期GCTs的发病顺序是畸胎瘤、卵黄囊瘤、绒毛膜癌和性腺母细胞瘤,约有5.8%的患儿含有卵黄囊瘤成分[3]。恶性生殖细胞瘤可以单独发生,也可以与未成熟畸胎瘤合并发生[7],但目前尚没有胎儿期和新生儿期的畸胎瘤中合并绒毛膜癌或胚胎癌的报道 [3]。

卵黄囊瘤可以分泌甲胎蛋白(alpha-fetoprotein ,AFP),无性细胞瘤、精原细胞瘤特别是绒毛膜癌可以产生绒毛膜促性腺激素(beta-human chorionic gonadotropin,ß-HCG),对于包含上述成分的GCTs是具有特异性的肿瘤标记物,可以用于对肿瘤治疗后的连续性随访。

临床分期和危险度分级

临床分期直接影响GCTs的预后,与成人生殖细胞瘤不同,目前应用最广的是Brodeur临床外科分期系统[8]:

Ⅰ期:完全切除,切缘及区域淋巴结无镜下残留

Ⅱ期:肉眼切除,镜下残留,包膜受累或淋巴结阳性

Ⅲ期:肿瘤肉眼残留,受累淋巴结>2cm或胸腹水中瘤细胞阳性

Ⅳ期:肺、肝、脑、骨、远处淋巴结的转移

大量实验证实,影响儿童颅外GCTs的主要预后因素包括组织学类型、年龄、原发部位、分期和化疗方案等 [9,10],为了使GCTs患儿获得最大程度的生存率的同时尽量减轻治疗相关后遗症, POG(Pediatic Oncology Group)和CCG(Children Cancer Group) 两大国际儿童肿瘤组织结合原发部位和Brodeur分期制定了更加详细的危险度分级计划,治疗中根据上述危险度分级采用不同的化疗方案和疗程[11,12]:

低危组,Ⅰ期性腺和性腺外恶性生殖细胞瘤;任何部位的成熟和未成熟畸胎瘤;

中危组,Ⅱ-Ⅳ期性腺和Ⅱ期性腺外生殖细胞瘤;

高危组,Ⅲ-Ⅳ期性腺外生殖细胞瘤。

畸胎瘤对胎儿的影响有哪些

畸胎瘤对胎儿是有影响的。畸胎瘤对胎儿有影响。畸胎瘤对胎儿有影响的,卵巢畸胎瘤的存在可能影响女性的生育能力;畸胎瘤是否良性,要待剔除后做病理检验才能断定,畸胎瘤有一定的恶变率,非常危险。畸胎瘤一旦确诊,必须争取早期手术切除,以避免良性畸胎瘤因耽搁手术而导致肿瘤恶变,同时可预防肿瘤感染、破裂、出血及并发症的发生。如果畸胎瘤不大,建议您孕期观察,一般不会影响胎儿发育,如果畸胎瘤过大,还是要手术治疗。

卵巢畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种,它并非是妇女怀了怪胎以后演变而来,而是来源于生殖细胞异常增生所致,属于一种生长在卵巢组织中由生殖细胞异常增生、集聚形成的肿瘤。如果没有影响到卵巢功能,能够正常受孕是可以进行试孕的,但怀孕期间不可以使用任何药物,建议您在医生是指导下进行试孕。这是因人而异,另外还需要看肌瘤的位置、大小等等。我们临床上治疗过很多因畸胎瘤而影响胎儿发育的病例,建议你积极对症治疗

畸胎瘤的形成原因 畸胎瘤怎么治疗

畸胎瘤99%都是属于良性的,不会出现转移和扭转,这种畸胎瘤多出现在小孩子1~2岁,以骶尾部畸胎瘤多见,可采用保守治疗,注意观察其生长速度,畸胎瘤在3公分以下都可保守治疗,在小孩身体素质较好时,肿瘤在3公分以上时再进行根治手术。

手术治疗是畸胎瘤治疗的最基本方法,也是最有效的方法,在发现畸胎瘤后若肿瘤比较大时,建议及时进行手术治疗,避免肿瘤的转移和扩散。

卵巢畸胎瘤到底是胎还是瘤

在17世纪的时候就曾出现对畸胎瘤的描述,那时候人们把它叫做妖怪,因为它里面有毛发、皮脂、骨头、神经等组织,甚至还会长在男人的肚子里面。目前,对畸胎瘤的成因还没有定论。很多人认为是胚胎在母体内形成时遗留下来的组织,如果发育完成应该和长畸胎瘤的人是一对双胞胎,只是“他”或者是“她”没能发育成人,不成人的“他”或“她”寄生在自己的兄弟或姐妹身上,后者成人之后发现自己长了“瘤”。其实这种说法是完全错误的。

畸胎瘤是来源于有多向分化潜能的生殖细胞的肿瘤,往往含有三个胚层的多种多样组织成分,排列结构错乱。畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种,它并非是妇女怀了怪胎以后演变而来,而是来源于生殖细胞异常增生所至,属于一种生长在卵巢组织中由生殖细胞异常增生、集聚形成的肿瘤。因为生殖细胞中含有人体外胚叶、中胚叶和内胚叶三种组织成分,所以瘤子里会有毛发、油脂、皮肤、牙齿、骨片等外胚叶组织,也可能含有中胚叶或内胚叶组织如肌肉、胃肠、甲状腺组织等。

畸胎瘤瘤最常发生于卵巢和睾丸。偶可见于纵隔、骶尾部、腹膜、松果体等部位。根据其外观又可分为囊性及实性两种:根据其组织分化成熟程度不同,又可分为良性畸胎瘤和恶性畸胎瘤二类。良性畸胎瘤多为囊性,故也称为囊性畸胎瘤,或称为皮样囊肿,多见于卵巢。肿瘤多为单房性,内壁为颗粒体,粗糙不平,常有结节状隆起。各种组织基本上分化成熟,故有成熟畸胎瘤之称。良性畸胎瘤预后好,少数可恶变为鳞状细胞癌。恶性畸胎瘤多为实体性,在睾丸比卵巢多见。主要由分化不成熟的胚胎样组织组成,常见有分化不良的神经外胚层成分,故又称不成熟型畸胎瘤。本瘤常发生转移,可转移盆腔及远处器官。

畸胎瘤的发病年龄,小则是刚出生的新生儿,老则是九十多岁的老妇人。卵巢畸胎瘤一般容易发生在二三十岁的年轻女性身上,会随着年龄逐渐长大。畸胎瘤并非从母体里带来,而是一种随时可能爆发的肿瘤。畸胎瘤在男性身上也多有发现。

畸胎瘤的名字容易让人误解,一个“胎”字让人联想起怀孕,让一些纯洁少女蒙上不白之冤。而所谓畸胎瘤是胞弟妹的传说,又令其染上了某种传奇色彩。但事实上,畸胎瘤的真相是:肿瘤!

治疗:切除后就万事大吉吗?

畸胎瘤一旦确诊,必须争取早期手术切除,以避免良性畸胎瘤因耽搁手术而导致肿瘤恶变,同时可预防肿瘤感染、破裂、出血及并发症的发生。畸胎瘤的手术要点是完整地切除肿瘤,卵巢和睾丸肿瘤均作一侧卵巢或睾丸切除,骶尾部畸胎瘤强调务必将尾骨一并切除,以免残留多能细胞而导致肿瘤复发。

恶性畸胎瘤的治疗原则为联合辅助治疗,手术切除后常规化学治疗1.5~2年,常用顺铂、长春花碱或长春新碱、博莱霉素。近年推荐应用顺铂、阿霉素、异环磷酰胺等化疗药物进行联合化疗。放射治疗仅用于明确有镜下或肉眼残留的恶性畸胎瘤病例,放疗剂量镜下残留以25gy为宜,肉眼残留者可应用到 35gy,对手术切除完整者,近年主张以化疗为主,放疗慎用,以避免放疗时生殖器官、骨骼发育的延迟损害。

恶性畸胎瘤巨大或广泛浸润、临床判断不能切除者,可应用术前化疗或放疗,使肿瘤缩小后再予延期根治手术,对提高手术切除率、保留重要脏器有积极意义。对晚期病例,应用术前化疗或放疗也可达到解除肿瘤压迫、控制转移灶和争取再次手术机会的治疗目的。

一般说来未成熟性畸胎瘤的预后效果较差,手术无法保证彻底、干净地消灭它,有复发的危险。而良性畸胎瘤的预后较好,良性发生恶变的可能性仅为2%-3%,不影响卵巢功能,卵巢畸胎瘤治疗手术后月经正常,受孕率正常,不存在复发的问题。

脐胎瘤怎么办好

畸胎瘤治疗,必须争取早期手术切除,以避免良性畸胎瘤因耽搁手术而导致肿瘤恶变,同时可预防肿瘤感染、破裂、出血及并发症的发生。畸胎瘤的手术要点是完整地切除肿瘤,卵巢和睾丸肿瘤均作一侧卵巢或睾丸切除,骶尾部畸胎瘤强调务必将尾骨一并切除,以免残留多能细胞而导致肿瘤复发。

恶性畸胎瘤治疗原则为联合辅助治疗,手术切除后常规化学治疗1.5~2年,常用顺铂、长春花硷或长春新硷、博莱霉素。近年推荐应用顺铂、阿霉素、异环磷酰胺等化疗药物进行联合化疗。放射治疗仅用于明确有镜下或肉眼残留的恶性畸胎瘤病例,放疗剂量镜下残留以25Gy为宜,肉眼残留者可应用到35Gy,对手术切除完整者,近年主张以化疗为主,放疗慎用,以避免放疗时生殖器官、骨骼发育的延迟损害。

恶性畸胎瘤巨大或广泛浸润、临床判断不能切除者,可应用术前化疗或放疗,使肿瘤缩小后再予延期根治手术,对提高手术切除率、保留重要脏器有积极意义。对晚期病例,应用术前化疗或放疗也可达到解除肿瘤压迫、控制转移灶和争取再次手术机会的治疗目的。

畸胎瘤来源于卵巢的生殖细胞,一种是囊性的成熟的畸胎瘤,这就是良性的。还有一种是恶性畸胎瘤,就是含有恶性成分。

良性畸胎瘤里面可以含有很多种成分,包括皮肤、毛发、牙齿、骨骼、神经组织,有一部分神经组织发育不完全就把它化为恶性畸胎瘤,这个恶性程度比较大,但是治疗预后比较好。

畸胎瘤绝大多数是良性,如果肿瘤很小,2、3公分以下我们都建议暂时观察。如果是3公分以上,这就需要做手术。畸胎瘤本身不是很均质,密度不均医学|教育网·搜集 整理匀所以容易发生扭转,畸胎瘤治疗我们建议3公分以上做手术。如果是3公分以下,肿瘤太小我们手术要去寻找它,这样会比较麻烦,同时对卵巢破坏很大,有的甚至找不到,这个时候就建议继续观察,但是要定期随访。如果长大就做,如果不长大就观察。

得了卵巢畸胎瘤严重吗

卵巢畸胎瘤是一种非常常见的女性疾病,引起卵巢畸胎瘤的原因有很多,其中最主要的成因是由于女性内分泌系统紊乱从来引起卵巢畸胎瘤的发生。卵巢畸胎瘤多发生在三十岁以上的女性身上,没有特别明显的病理特征。卵巢畸胎瘤恶变率比较低,但是如果卵巢畸胎瘤恶变了死亡率就会比较高,所以得了卵巢畸胎瘤还是非常严重的,建议到正规医院进行专业的卵巢畸胎瘤治疗,另外治疗后需要定期复查。

卵巢成熟性畸胎瘤的形成原因主要是和以下几个方面有着一定的关系:一,遗传性:如果母亲得了卵巢成熟性畸胎瘤,不管治好没有治好,但是体内还是会带有这种病毒的,很有可能会遗传给下一代。二,卵巢类疾病所引起的,尤其是像卵巢囊肿和多囊卵巢综合征之类的疾病,更加容易造成卵巢成熟性畸胎瘤的发生。三,内分泌失调引起的,卵巢成熟性畸胎瘤有一部分患者,是由于生活方式不对,导致内分泌失调所引起的。.

卵巢畸胎瘤的治疗方法

1、卵巢畸胎瘤可以做肿瘤抗癌变检测,如病理化验您应申请冰冻切片,以避免二次手术的发生。

2、卵巢畸胎瘤术后只要恢复正常的卵巢功能后即可妊娠。畸胎瘤确诊后,以尽早进行卵巢畸胎瘤的治疗,手术为宜。

3、畸胎瘤确有良性和恶性之分,但恶性畸胎瘤有别于其他的卵巢恶性肿瘤,畸胎瘤是胎胚发育中的另一个胚胎形成的,并不属于患者本身的组织,良恶性都不代表患者自身卵巢组织的性质,只要手术精细,技术娴熟,就一定能够完全分离畸胎瘤,保留患者自身的卵巢组织,所以,卵巢畸胎瘤的治疗,不论畸胎瘤的良性或恶性都不必切除卵巢。

卵巢畸胎瘤的治疗方法中的开腹手术受切口的限制视野小,操作困难,往往不容易将畸胎瘤组织剥离干净,腹腔镜手术视野广阔具有放大作用,可以完整的剥除畸胎瘤组织,而不污染腹腔,同时方便探查对侧卵巢(畸胎瘤50%以上是双侧的先后发病)所以,卵巢畸胎瘤的治疗采用腹腔镜手术不用开腹。

畸胎瘤的治疗

畸胎瘤的治疗

1、颅内畸胎瘤

良性畸胎瘤只做手术切除,但须强调病理标本的立体多点取材,以免漏诊恶性成分。如能全切可望治愈。由于肿瘤常位于中线部位,手术多难以全切,不能全切者可酌情行脑脊液分流术以缓解梗阻性脑积水。放疗与化疗对良性畸胎瘤无效。未成熟和恶性畸胎瘤则先化疗后放疗,复查如肿瘤未消失再行手术切除,术后继续化疗2疗程。

2、胃畸胎瘤

胃畸胎瘤多为良性,及早手术切除,预后良好。术后应长期随访,定期复查AFP,如无下降或下降后又升高,提示复发或转移,须进一步治疗。

3、睾丸畸胎瘤

外科手术是治疗睾丸畸胎瘤的首选治疗方法。对儿童睾丸畸胎瘤患者可根据AFP水平正常、B超提示有正常的睾丸实质存在、术中冰冻病理检查结果排除恶性肿瘤者,可以考虑行保留睾丸手术。

睾丸皮样囊肿和儿童睾丸畸胎瘤患者手术后无需其他治疗。对青春期后睾丸畸胎瘤伴有腹膜后淋巴结转移的患者行根治性睾丸切除术+腹膜后淋巴结清扫术。绝大多数畸胎瘤转移灶与原发灶病理类型一致,但也有在畸胎瘤的转移灶中发现胚胎癌成分。远处转移畸胎瘤中的恶变成分对生殖细胞肿瘤的化疗方案疗效不佳。

4、卵巢畸胎瘤

(1)治疗原则 卵巢未成熟畸胎瘤的治疗原则:手术原则,采取保留生育功能的手术方式;手术后,及早采取有效的联合化疗,对于复发性肿瘤,应依据未成熟畸胎瘤恶性程度逆转的规律,结合不同的具体情况制定不同的具体方案。

(2)手术治疗①手术范围 肿瘤绝大多数为单侧性,患者常很年轻,多主张作单侧附件切除,保留生育功能。如患者无生育要求,且肿瘤为Ⅱ期或Ⅲ期,可作双侧附件及子宫切除。大网膜是常见的转移部位,不论肿瘤期别的早晚,均作大网膜切除。腹膜后淋巴结是否常规切除,意见尚不统一。有腹腔广泛种植转移者,尽可能作肿瘤细胞减灭术,达到肿瘤基本切净。②复发性肿瘤的手术治疗 未成熟畸胎瘤的复发瘤仍以手术切除为主,再辅以有效的联合化疗。③二次探查手术 目前不推荐。

(3)化疗 化疗是卵巢未成熟畸胎瘤必不可少的治疗方法,在初次手术后,及早采用联合化疗,防止复发,可提高存活率。

5、骶尾部畸胎瘤

外科手术为首选疗法。必须把尾骨一并切除。尾骨上常常有肿瘤细胞,若切除不彻底即使畸胎瘤是良性也会复发。新生儿出生后应尽早尽快进行手术,以免发生恶性变。手术中要特别注意骶前动脉的处理以防出血引起危险。手术时要注意有无淋巴结的转移。骶尾部恶性畸胎瘤除手术切除外,必须给予放射治疗和化学疗法。

输卵管恶性肿瘤

输卵管肿瘤少见,特别是良性输卵管肿瘤更罕见。输卵管和子宫都是由胚胎期米勒管发育而成,凡子宫体或子宫颈发生的肿瘤,输卵管也可发生,因此输卵管肿瘤种类繁多。但由于输卵管肿瘤无特异性症状和体征,且卵巢癌常累及输卵管,临床上易发生漏诊和误诊。

一、输卵管良性肿瘤:输卵管良性肿瘤种类很多,以腺瘤样瘤相对多见,其他包括平滑肌瘤、乳头状瘤及畸胎瘤等。由于缺乏典型的症状和体征,很难在手术前明确诊断,往往在盆、腹腔手术时发现。输卵管原发性良性肿瘤来源于副中肾管或中肾管。根据米勒氏细胞类型大致可分为:①上皮细胞瘤:腺瘤样瘤、乳头状瘤、息肉;②内皮细胞瘤:血管瘤、淋巴管瘤、包涵囊肿;③中胚叶瘤:平滑肌瘤、脂肪瘤、软骨瘤、骨瘤;④畸胎样瘤:畸胎瘤、甲状腺肿。其中以输卵管腺样瘤与乳头状瘤较为常见,其次为平滑肌瘤、畸胎瘤。治疗手段为肿瘤切除术或患侧输卵管切除术。预后良好。但乳头状瘤和畸胎瘤偶可发生恶性变,如有可疑,术中应行冰冻切片病理检查。

二、原发性输卵管癌:原发性输卵管癌(primary fallopian cancer)是少见的妇科恶性肿瘤,约占女性生殖道恶性肿瘤的0.5%。发病高峰年龄为52~57岁。阴道排液是最常见的症状,常伴有盆腔或下腹部疼痛和盆腔包块。输卵管癌的生物学性状及治疗与卵巢癌相似。

子宫畸胎瘤是什么

1、手术治疗

畸胎瘤一经确诊,都应及早手术。确诊为恶性肿瘤(肿瘤【译】:是机体在各种致癌因素作用下,局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控,导致其克隆性异常增生而形成的异常病变。)病例,术前应化疗,创造条件,择期手术。

2、化学治疗

对于混合畸胎瘤,仅以苯丁酸氮芥(CI,B)即可,按0.1mg/( kgd)口服12周。对于恶性畸胎瘤,手术切除后应给予化疗。常用的化疗方案有以下几种:①POMB/ACE交替疗法:POMB方案:长春新碱(VCR)1.5mg/m2,静注,第1天;甲氨蝶呤(MTX)100mg/m2.静滴(持续12小时),第1天;甲酰四氢叶酸钙( CF)解救,15mg,1次/12小时,第2、3天;博莱霉素(BLM) 10~20mg/m2,静注(24小时持续),第3日;顺铂(DDP) 60mg/m2,静滴,第4天;2周为一疗程。ACE方案:鬼臼乙叉甙(VP16)100mg/m2,静注,第1~5天;放线菌素D(ACD)0.45mg/m2,静注,第3~5天;环磷酰胺(CTX) 500mg/m2,静注,第5天;2周为一疗程。POMB2疗程后,PONfB与ACE交替使用。总疗程1年。DVB方案:DDP20mg/m2,静注,第1~5天;长春碱(VLB)0.15~0.2mg/kg,静注,第1、2天;BLM 10~20mg/m2,静注,第1、8、15天。每3周为一疗程。4疗程后手术,术后给CA方案化疗:CA方案:CTX500mg/m2,静注,第1天;阿霉素(ADR) 50mg/m2,静注,第1天。有肿瘤残留者,10次/3周;无肿瘤残留者,5次/3周。

3、免疫治疗

转移因子,每周肌内注射1~2次,每次1支。或同时用短小厌氧棒状杆菌素,自0. 1ml/次开始,每周1次,每次递增0.1ml,至应用到2ml/次,使用2年。

4、放射治疗

目前仪用于有镜下或肉眼残留的恶性畸胎瘤病例。

5、颅内畸胎瘤

良性畸胎瘤只做手术切除,但须强调病理标本的立体多点取材,以免漏诊恶性成分。如能全切可望治愈。由于肿瘤常位于中线部位,手术多难以全切,不能全切者可酌情行脑脊液分流术以缓解梗阻性脑积水。放疗与化疗对良性畸胎瘤无效。未成熟和恶性畸胎瘤则先化疗后放疗,复查如肿瘤未消失再行手术切除,术后继续化疗2疗程。

6、胃畸胎瘤

胃畸胎瘤多为良性,及早手术切除,预后良好。术后应长期随访,定期复查AFP,如无下降或下降后又升高,提示复发或转移,须进一步治疗。

7、睾丸畸胎瘤

外科手术是治疗睾丸畸胎瘤的首选治疗方法。对儿童睾丸畸胎瘤患者可根据AFP水平正常、B超提示有正常的睾丸实质存在、术中冰冻病理检查结果排除恶性肿瘤者,可以考虑行保留睾丸手术。

睾丸皮样囊肿和儿童睾丸畸胎瘤患者手术后无需其他治疗。对青春期后睾丸畸胎瘤伴有腹膜后淋巴结转移的患者行根治性睾丸切除术+腹膜后淋巴结清扫术。绝大多数畸胎瘤转移灶与原发灶病理类型一致,但也有在畸胎瘤的转移灶中发现胚胎癌成分。远处转移畸胎瘤中的恶变成分对生殖细胞肿瘤的化疗方案疗效不佳。

8、卵巢畸胎瘤

(1)治疗原则卵巢未成熟畸胎瘤的治疗原则:手术原则,采取保留生育功能的手术方式;手术后,及早采取有效的联合化疗,对于复发性肿瘤,应依据未成熟畸胎瘤恶性程度逆转的规律,结合不同的具体情况制定不同的具体方案。

(2)手术治疗①手术范围肿瘤绝大多数为单侧性,患者常很年轻,多主张作单侧附件切除,保留生育功能。如患者无生育要求,且肿瘤为Ⅱ期或Ⅲ期,可作双侧附件及子宫切除。大网膜是常见的转移部位,不论肿瘤期别的早晚,均作大网膜切除。腹膜后淋巴结是否常规切除,意见尚不统一。有腹腔广泛种植转移者,尽可能作肿瘤细胞减灭术,达到肿瘤基本切净。②复发性肿瘤的手术治疗未成熟畸胎瘤的复发瘤仍以手术切除为主,再辅以有效的联合化疗。③二次探查手术目前不推荐。

(3)化疗化疗是卵巢未成熟畸胎瘤必不可少的治疗方法,在初次手术后,及早采用联合化疗,防止复发,可提高存活率。

应该如何治疗畸胎瘤的上述讲解大家都知道了吗?希望畸胎瘤患者根据自身病情做好自身畸胎瘤的治疗,避免畸胎瘤影响到自己的身体或者有不可治愈的后果,而且在对待畸胎瘤治疗的时候,患者一定要放松心态接受治疗。

对于畸胎瘤的治疗,我们还是以手术方式为主要选择,而在肿瘤还没有扩散之前将其切除则是最好的治疗策略,因此,畸胎瘤的及时发现是非常关键的,还希望你能明白此点的重要性,多掌握畸胎瘤的外在表现,以保证自己可以及时发现它的存在。

卵巢畸胎瘤的治疗方法

卵巢畸胎瘤的治疗 (一)卵巢畸胎瘤可以做肿瘤抗癌变检测,如病理化验您应申请冰冻切片,以避免二次手术的发生。

卵巢畸胎瘤的治疗 (二)卵巢畸胎瘤术后只要恢复正常的卵巢功能后即可妊娠。畸胎瘤确诊后,以尽早进行卵巢畸胎瘤的治疗,手术为宜。

卵巢畸胎瘤的治疗 (三)畸胎瘤确有良性和恶性之分,但恶性畸胎瘤有别于其他的卵巢恶性肿瘤,畸胎瘤是胎胚发育中的另一个胚胎形成的,并不属于患者本身的组织,良恶性都不代表患者自身卵巢组织的性质,只要手术精细,技术娴熟,就一定能够完全分离畸胎瘤,保留患者自身的卵巢组织,所以,卵巢畸胎瘤的治疗,不论畸胎瘤的良性或恶性都不必切除卵巢。

卵巢畸胎瘤的治疗方法中的开腹手术受切口的限制视野小,操作困难,往往不容易将畸胎瘤组织剥离干净,腹腔镜手术视野广阔具有放大作用,可以完整的剥除畸胎瘤组织,而不污染腹腔,同时方便探查对侧卵巢(畸胎瘤50%以上是双侧的先后发病)所以,卵巢畸胎瘤的治疗采用腹腔镜手术不用开腹。

恶性畸胎瘤巨大或广泛浸润、临床判断不能切除者,可应用术前化疗或放疗,使肿瘤缩小后再予延期根治手术,对提高手术切除率、保留重要脏器有积极意义。对晚期病例,应用术前化疗或放疗也可达到解除肿瘤压迫、控制转移灶和争取再次手术等机会的治疗成绩目的。

卵巢畸胎瘤临床一般无症状,长大后可有腹胀,轻度腹痛及压迫症状。畸胎瘤的内容物由2~3个胚层的多种成熟组织构成,绝大多数为外胚层组织。因此,囊内可见到鳞状上皮、皮脂腺、汗腺、毛发及成熟的神经组织,以及中胚层的脂肪软骨及骨组织,大约一半的卵巢皮样囊肿里有牙齿。

卵巢畸胎瘤的治疗在手术上一般说来未成熟性畸胎瘤的预后效果较差,手术无法保证彻底、干净地消灭它,有复发的危险。而良性畸胎瘤的预后较好,良性发生恶变的可能性仅为2%-3%,不影响卵巢功能,手术后月经正常,受孕率正常,不存在复发的问题。

卵巢畸胎瘤会复发吗

卵巢畸胎瘤会复发吗?患者的情况不是头一个卵巢畸胎瘤治疗好以后,现在复发,现在检查到的是左边出现了卵巢畸胎瘤,上次治疗的是右边,只能说上次没有检查到而已,这个卵巢畸胎瘤一般良性的情况下,手术以后不会复发。

患者比较保险期间,个人建议,手术治疗以后,在配合一些中药调理一下,复发的可能会更低了。卵巢畸胎瘤从中医的角度上来说,也是一种体内长期的炎症累积而成,所以中药方面做个全身调养会更好。

患者手术以后要注意营养均衡,不要偏食,多吃些高蛋白,高维生素,高胆固醇的食物,像豆类,动物肝脏,鱼类,蔬菜水果等,不要太过于劳累,注意休息,要定期进行复查,术后一年要2个月复查一次,两年后可以4个月复查一次。

注意事项:患者不要偏食,多吃些高蛋白,高维生素,高胆固醇的食物,像豆类,动物肝脏,鱼类,蔬菜水果等,不要太过于劳累,注意休息,要定期进行复查。

未成熟畸胎瘤切除需要多长时间

畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种,来源于生殖细胞,分为成熟畸胎瘤(即良性畸胎瘤)和未成熟性畸胎瘤(恶性畸胎瘤)。良性畸胎瘤里含有很多种成分,包括皮肤、毛发、牙齿、骨骼、油脂、神经组织等;恶性畸胎瘤分化欠佳,没有或少有成形的组织,结构不清。早期畸胎瘤多无明显临床症状,大多是体检时偶然发现。

恶性畸胎瘤的甲胎蛋白阳性率很高,可达80%,其恶性部分主要为卵黄囊癌。良性畸胎瘤中约50%甲胎蛋白阳性。AFP检测对诊断很有帮助。

治疗

1.颅内畸胎瘤

良性畸胎瘤只做手术切除,但须强调病理标本的立体多点取材,以免漏诊恶性成分。如能全切可望治愈。由于肿瘤常位于中线部位,手术多难以全切,不能全切者可酌情行脑脊液分流术以缓解梗阻性脑积水。放疗与化疗对良性畸胎瘤无效。未成熟和恶性畸胎瘤则先化疗后放疗,复查如肿瘤未消失再行手术切除,术后继续化疗2疗程。

畸胎瘤手术后休息多久

2.胃畸胎瘤

胃畸胎瘤多为良性,及早手术切除,预后良好。术后应长期随访,定期复查AFP,如无下降或下降后又升高,提示复发或转移,须进一步治疗。

3.睾丸畸胎瘤

外科手术是治疗睾丸畸胎瘤的首选治疗方法。对儿童睾丸畸胎瘤患者可根据AFP水平正常、b超提示有正常的睾丸实质存在、术中冰冻病理检查结果排除恶性肿瘤者,可以考虑行保留睾丸手术。

睾丸皮样囊肿和儿童睾丸畸胎瘤患者手术后无需其他治疗。对青春期后睾丸畸胎瘤伴有腹膜后淋巴结转移的患者行根治性睾丸切除术+腹膜后淋巴结清扫术。绝大多数畸胎瘤转移灶与原发灶病理类型一致,但也有在畸胎瘤的转移灶中发现胚胎癌成分。远处转移畸胎瘤中的恶变成分对生殖细胞肿瘤的化疗方案疗效不佳。

4.卵巢畸胎瘤

(1)治疗原则卵巢未成熟畸胎瘤的治疗原则:手术原则,采取保留生育功能的手术方式;手术后,及早采取有效的联合化疗,对于复发性肿瘤,应依据未成熟畸胎瘤恶性程度逆转的规律,结合不同的具体情况制定不同的具体方案。

(2)手术治疗①手术范围肿瘤绝大多数为单侧性,患者常很年轻,多主张作单侧附件切除,保留生育功能。如患者无生育要求,且肿瘤为Ⅱ期或Ⅲ期,可作双侧附件及子宫切除。大网膜是常见的转移部位,不论肿瘤期别的早晚,均作大网膜切除。腹膜后淋巴结是否常规切除,意见尚不统一。有腹腔广泛种植转移者,尽可能作肿瘤细胞减灭术,达到肿瘤基本切净。②复发性肿瘤的手术治疗未成熟畸胎瘤的复发瘤仍以手术切除为主,再辅以有效的联合化疗。③二次探查手术目前不推荐。

畸胎瘤手术后休息多久

(3)化疗化疗是卵巢未成熟畸胎瘤必不可少的治疗方法,在初次手术后,及早采用联合化疗,防止复发,可提高存活率。

5.骶尾部畸胎瘤

外科手术为首选疗法。必须把尾骨一并切除。尾骨上常常有肿瘤细胞,若切除不彻底即使畸胎瘤是良性也会复发。新生儿出生后应尽早尽快进行手术,以免发生恶性变。手术中要特别注意骶前动脉的处理以防出血引起危险。手术时要注意有无淋巴结的转移。骶尾部恶性畸胎瘤除手术切除外,必须给予放射治疗和化学疗法。

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骶尾部畸胎瘤治疗食疗方

1、羊奶冰糖煮鸡蛋羊奶250克,碎冰糖50克,鸡蛋1~2个。以清水少许煮溶冰糖,倒入羊奶煮沸,再加入鸡蛋,搅拌均匀,煮至将沸,即可食用。具有补中和胃、润燥养血之功效。适用于各种术后脾胃虚弱者。 2、龙眼猪骨炖乌龟龙眼肉50克,猪脊骨连肉带髓250~500克,乌龟500克。龙眼肉洗净,猪骨剁碎,乌龟切块,加水适量久熬,放盐调味食用。具有健脾生血、滋肾养阴之功效。适用于手术后身体虚弱者。 3、枸杞瘦肉甲鱼汤枸杞子40克,猪瘦肉150克,甲鱼560克。枸杞子洗净,猪瘦肉切细,甲鱼去内脏切块。上述食物放锅内,加适

卵巢畸胎瘤对胎儿的影响有哪些

畸胎瘤对胎儿是有影响的。畸胎瘤对胎儿有影响。畸胎瘤对胎儿有影响的,卵巢畸胎瘤的存在可能影响女性的生育能力;畸胎瘤是否良性,要待剔除后做病理检验才能断定,畸胎瘤有一定的恶变率,非常危险。畸胎瘤一旦确诊,必须争取早期手术切除,以避免良性畸胎瘤因耽搁手术而导致肿瘤恶变,同时可预防肿瘤感染、破裂、出血及并发症的发生。如果畸胎瘤不大,建议您孕期观察,一般不会影响胎儿发育,如果畸胎瘤过大,还是要手术治疗。您可以选择在分娩时实行剖宫产同时切除畸胎瘤,一举两得。 卵巢畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种,它并非是妇女怀了

畸胎瘤会遗传吗 什么样的畸胎瘤容易遗传

恶性畸胎瘤畸胎瘤恶性的和其他的肿瘤一样,具有一定的转移、扩散以及遗传的可能性,这种畸胎瘤需及时的进行手术切除,并且尽可能的清除干净病变组织,再方可考虑怀孕。 卵巢畸胎瘤畸胎瘤的位置也和其遗传有一定的关系,比如:卵巢的畸胎瘤的遗传性会比颅内、纵膈畸胎瘤高一些,毕竟可直接影响到卵子的质量,也需先进行治疗再考虑怀孕。

卵巢畸胎瘤治疗方法有哪些

卵巢畸胎瘤属于比较严重的一种妇科疾病,临床上对于此病的治疗方法虽然有很多,但是如果卵巢畸胎瘤属于恶性肿瘤的话,是需要进行手术的。所以,检查出患有卵巢畸胎瘤的女性朋友,为了防止病情的继续恶化,需要尽快到正规医院寻求医师的帮助。 卵巢畸胎瘤治疗方法有哪些? 卵巢畸胎瘤患者应选择手术治疗。 手术范围可选择患侧附件切除、患侧畸胎瘤剥除和或对侧卵巢活检。 手术方式可选择腹腔镜或开腹。根据术中所见初步判断畸胎瘤的良恶性,疑为恶性肿瘤时应尽快送冰冻病理检查。 恶性畸胎瘤还应尽量行完整的分期手术。术中全面探查盆腔、切除

卵巢畸胎瘤的发病原因有哪些

卵巢畸胎瘤的发病原因有哪些? 一、发病原因: 卵巢畸胎瘤通常由2-3个胚层构成。成熟性囊性畸胎瘤表面光滑、包膜完整,直径10cm左右。囊内含有皮脂和毛发,有时可见牙齿、骨骼和头皮构成的头节,头节突向腔内为其特征。 未成熟畸胎瘤的分化程度不一,显示了各胚层从未成熟向成熟阶段衍化的过程,组织学形态从癌到肉瘤,各种成分混杂。含神经成分的畸胎瘤归为未成熟畸胎瘤。 二、发病机制: 单性生殖学说:原始生殖细胞受到刺激引起不典型分裂所致的单性生殖是未成熟畸胎瘤最常见的病因学说。 全能细胞学说:早期研究认为畸胎瘤来自胚胎

卵巢畸胎瘤吃中药可以吗

一、卵巢畸胎瘤西医治疗方法 畸胎瘤一旦发现,医生都建议切除。卵巢畸胎瘤的存在可能影响女性的生育能力;畸胎瘤是否良性,要待剔除后做病理检验才能断定,并且畸胎瘤有一定的恶变率,不切除就等于揣着一颗定时炸弹,随时可能爆炸。B超提示症状可能是畸胎瘤,但也不排除其他情况,必须手术后做病理检查才能最后断定。因此,即使没有任何症状,也不影响日常生活,并且畸胎瘤绝大部分是良性的,也应该手术。 二、卵巢畸胎瘤中医治疗方法 畸胎瘤是女性生殖器官的一种常见的良性肿瘤,中医称“石瘕”、“肠覃”。卵巢畸胎瘤在临床上分三型: (1)

手术治疗卵巢畸胎瘤

卵巢畸胎瘤患者应选择手术治疗。手术范围可选择患侧附件切除、患侧畸胎瘤剥除和(或)对侧卵巢活检。手术方式可选择腹腔镜或开腹。根据术中所见初步判断畸胎瘤的良恶性,疑为恶性肿瘤时应尽快送冰冻病理检查。恶性畸胎瘤还应尽量行完整的分期手术。 术中全面探查盆腔、切除大网膜及腹膜和淋巴结活检,了解肿瘤浸润的范围和各器官组织受累的程度。对于年轻、有生育要求的恶性畸胎瘤患者可以考虑实施保留生育功能的手术。目前WHO推荐采用的化疗方案为BEP方案。 畸胎瘤一旦发现,医生都建议切除。卵巢畸胎瘤的存在可能影响女性的生育能力;畸胎

卵巢畸胎瘤发现后最好手术

很多患者看到“卵巢畸胎瘤”这个诊断就开始恐慌,我是怀了“怪胎”吗?这是个恶性肿瘤吗?我不疼不痒的是不是可以不手术啊?为解答患者的疑问,好大夫在线专门采访了北京协和医院妇科的彭澎大夫。北京协和医院妇科彭澎 卵巢畸胎瘤 娘胎中带出来的肿瘤 对于卵巢畸胎瘤的来历,彭大夫解释说“卵巢畸胎瘤并不是怀了什么“怪胎”,它也不是你的同卵兄弟姐妹,这是大家对寄生胎和畸胎瘤的混淆。寄生胎也称“胎中胎”是孪生胚胎中虚弱的胚胎被强大的胚胎包入,被包入的胚胎寄生在分娩后的胎儿之中一起生长,吸取胎儿的营养畸形发展。而卵巢畸胎瘤形成始

女性卵巢畸胎瘤易复发吗

畸胎瘤是什么? 畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种,来源于生殖细胞,分为成熟畸胎瘤(即良性畸胎瘤)和未成熟性畸胎瘤(恶性畸胎瘤)。 良性畸胎瘤里含有很多种成分,包括皮肤、毛发、牙齿、骨骼、油脂、神经组织等。恶性畸胎瘤分化欠佳,没有或少有成形的组织,结构不清。 早期畸胎瘤多无明显临床症状,大多是体检时偶然发现。 畸胎瘤是怎样产生的? 畸胎瘤是人体内幼稚生殖细胞发生变异而形成的肿瘤,它最常发生在卵巢,其次是在睾丸。畸胎瘤可发生在任何年龄,它并不是由受精卵变来的,其发生与妊娠毫无关系。畸胎瘤中良性者多见,约占

肺良性畸胎瘤发病原因有哪些

肺良性畸胎瘤极少原发在支气管管腔内和肺内,更多见原发在前纵隔而累及肺部,可能与纵隔畸胎瘤的来源相同。原发在下呼吸道的畸胎瘤发生部位偏前近中线。大约半数以上的肺畸胎瘤位于左上叶前段或其支气管内,1/5位于右上叶前段,亦可位于右中叶和左舌段以及下叶前内基底段。瘤大小不等,最大者直径可达18cm,病理特性同纵隔畸胎瘤。肺实质内的畸胎瘤呈圆形,实性或囊性,有包膜,表面光滑;囊性畸胎瘤腔内充满皮脂、胶冻样物,棕色或淡黄色;支气管腔内的畸胎瘤一般体积较小,呈息肉样腔内生长,借蒂与支气管壁相连,支气管内畸胎瘤表面可有毛