慢性盆腔痛的治疗和预防方法

慢性盆腔痛的治疗和预防方法

盆腔炎常分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎，如果急性期未能彻底治愈，可转为慢性盆腔炎，所以，在急性期应积极彻底地治疗，不应以症状暂时缓解作为治愈的标准同时，要配合生活调护及预防复发。

预防及调护

(1)杜绝各种感染途径，保持会阴部清洁、干燥，每晚用清水清洗外阴，做专人专盆，切不可用手掏洗阴道内，也不可用热水、肥皂等洗外阴。盆腔炎时白带多，质粘稠，所以要勤换内裤，不穿紧身、化纤质地内裤。

(2)月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后阴道有流血，一定要禁止活，禁止游泳、盆浴、洗桑那浴，要勤换卫生巾，因此时机体抵抗力下降，致病菌易乘而入，造成感染。

(3)被诊为急性或亚急性盆腔炎患者，一定要遵医嘱积极配合治疗。患者一要卧床休息或取半卧位，以利炎症局限化和分泌物的排出。慢性盆腔炎患者也不要过劳累，做到劳逸结合，节制房事，以避免症状加重。

(4)发热患者在退热时一般汗出较多，要注意保暖，保持身体的干燥，汗出给予更换衣裤，避免吹空调或直吹对流风。

(5)要注意观察白带的量、质、色、味。白带量多、色黄质稠、有臭秽味者说明病情较重，如白带由黄转白(或浅黄)，量由多变少，味趋于正常(微酸味)说病情有所好转，

(6)急性或亚急性盆腔炎患者要保持大便通畅，并观察大便的性状。若见便带脓或有里急后重感，要立即到医院就诊，以防盆腔脓肿溃破肠壁，造成急性腹炎。

(7)有些患者。因患有慢性盆腔炎，稍感不适，就自服抗生素，长期服用可出现.阴道内菌群紊乱，而引起阴道分泌物增多，呈白色豆渣样白带，此时，应即到院就诊，排除霉菌性阴道炎。

(8)盆腔炎病人要注意饮食调护;要加强营养。发热期间宜食清淡易消化食，对高热伤津的病人可给予梨汁或苹果汁、西瓜汁等饮用，但不可冰镇后饮用.白带黄、量多、质稠的患者属湿热证，忌食煎烤油腻、辛辣之物。少腹冷痛、怕凉，腰疼的患者，属寒凝气滞型，则在饮食上可给予姜汤、红糖水、桂元肉等温热性食物。心烦热、腰痛者多属肾阴虚，可食肉蛋类血肉有情之品，以滋补强壮。

(9)做好避孕工作，尽量减少人工流产术的创伤。手术中要严格无菌操作;免致病菌侵入。

(10)慢性盆腔炎、腹部包块患者采用中药保留灌肠治疗，效果甚好，它具活血化淤，软坚散结，清热解毒或暖宫散寒之功效。其方法为：

操作前准备：

①将一剂中药浓煎looml备用;

②一次性输液器l具，石腊油或润滑油少许;

③灌肠前要排空大、小便，以减轻腹压及清洁肠道。

操作方法：

每晚睡前，排空大、小便后，取右侧卧位，使臀部移近床沿，按静脉输液方法连接好输液器，排出气体，输液器剪去针头，末端涂上少量润滑油，缓慢的从肛门插直肠lo一15cm，将药液缓慢滴入。药液温度以39℃一41℃为宜，压力要低，液面距门不得超过30cm，待灌完后，尽量卧床休息。

中药保留灌肠法已在临床使用多年，是一个比较好的给药途径，主要是通过肠的吸收，可利用肠壁的半透膜的渗透性被迅速吸收，而引起全身的治疗作用，特别对近的器官，如盆腔、腹腔等作用更为显著。而且，既可以在住院期间由护士操作，也在离院后，在家中自行操作。

急性盆腔炎后遗症

急性盆腔炎性后遗症的主要病理表现是组织的破坏，广泛的粘连、增生，以及斑痕的形成，从而导致了临床上常见的输卵管的堵塞，形成包块，以及输卵管伞端的闭锁，造成了输卵管的积水。

中医认为，急性盆腔炎性后遗症常见原因是由于气滞血瘀、湿热瘀阻，以及寒湿凝滞造成的。

表现

急性盆腔炎性后遗症一般会表现在以下几个方面：

1.不孕：输卵管粘连阻塞可致不孕。急性盆腔炎性疾病后不孕发生率为20%～30%。

2.异位妊娠：急性盆腔炎性疾病后异位妊娠发生率是正常妇女的810倍。

3.慢性盆腔痛：炎症形成的粘连、瘢痕以及盆腔充血，常引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。约20%急性盆腔炎发作后遗留慢性盆腔痛。慢性盆腔痛常发生在急性盆腔炎性疾病急性发作后的4～8周。

4.急性盆腔炎性疾病反复发作：由于急性盆腔炎性疾病造成的输卵管组织结构的破坏，局部防御机能减退，若患者仍处于同样的高危因素，可造成急性盆腔炎的再次感染导致反复发作。有急性盆腔炎性疾病病史者，约25%将再次发作。

治疗

但对于急性盆腔炎性后遗症，效果不尽如人意，中药以辨证论治为主，结合多种外治方法，临床效果较好。中医药大学东方医院妇科医师程慕溪指出，中药治疗急性盆腔炎性后遗症是一个非常好的一个药物，常用的有金鸡胶囊，它的主要成分是金樱根，鸡血藤，两面针等，主要功能是活血，补血、行血、舒筋活络、行气止痛的作用对治疗急性盆腔炎性后遗症效果显著。

预防措施

①避免不洁性生活，减少性传播疾病的发生。

②及时、正确诊断治疗下生殖道感染。

③注意卫生，避免不正确的卫生习惯，经期禁止性生活。

④一旦出现腹痛、发热、阴道分泌物增多，及时到医院就诊。

⑤在48小时内作出急性盆腔炎的诊断及治疗，将明显降低急性盆腔炎性疾病后遗症的发生率。

盆腔炎是属于那个科的病

盆腔炎是一种常见的妇科疾病，盆腔炎可由外生殖器的炎症向上蔓延而来，也可由邻近器官的炎症或身体其他部位的感染传播引起。病菌常在月经、流产、分娩过程中，或通过生殖道各种手术的创面进入盆腔引起炎症。妇科专家分析，运动量过少会导致盆腔炎。

俗话说得好：生命在于运动，适度的运动对于身体的健康是有好处的，能有效增强自身抵抗力，疾病也不会找上门。运动量少,尤其是下腹部的运动量少,这在城市职业女性中最普遍,她们往往自身就缺少运动锻练,再加上经常在办公室一坐就是一天,盆腔的血液回流长期不畅,慢慢就开始出现慢性盆腔充血,从而引起盆腔炎的出现。

盆腔炎具有怎样的危害?妇科专家分析出以下四点：

一、会引起不适症状：主要表现为全身时有低热、易感疲劳，部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状，如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，经常在劳累、同房生活后、月经前后加剧。

二、容易导致不孕;盆腔炎后不孕发生率为20%-30%。不孕的发生率与盆腔炎发作次数有关，有关研究显示：盆腔炎第一次发作，其最少不孕发生率为8%，最多不孕发生率为13%。，而第三次发作时最少不孕发生率为40%，最多不孕发生率为60%;

三、会引发肾病：如果急性盆腔结缔组织炎未经治疗，炎症不仅可以扩散至输卵管、盆腔腹膜等组织器官，引起盆腔脓肿，还可以向上蔓延，导致肾周围脓肿。

四、盆腔炎容易转化为慢性盆腔痛：约20%急性盆腔炎发作后遗留慢性盆腔痛。慢性盆腔痛常在盆腔炎急性发作后的4-8周。盆腔炎发作1次时，慢性盆腔痛患者率为12%，而发作3次以上时，患上慢性盆腔痛的几率增长为67%。

患上盆腔炎影响女性生育吗

盆腔炎在女性疾病中是比较常见的一种，一般女性在患上盆腔炎之后会出现明显的不适症状，比如白带异常、月经不调、腹部疼痛等，很多女性之所以出现盆腔炎，主要是由于在平时多次妇科手术，或者是不注意卫生导致的，但是盆腔炎对生育有没有影响呢?

当急性炎症未能彻底治疗时可转变成慢性，但更多的是由于起病缓慢，病情较轻未引起注意，故而治疗不及时，迁延成慢性，这类盆腔炎常常造成妇女不孕。另外，长期迁延不愈还有以下的危害：

盆腔炎易反复发作

由于盆腔炎造成的输卵管组织结构的破坏，若患者仍处于同样的高危因素，可造成盆腔炎的再次感染，导致反复发作，临床研究发现：有盆腔炎病史者，约25%将再次发作。

易转化为慢性盆腔痛。约20%急性盆腔炎发作后遗留慢性盆腔痛。慢性盆腔痛常在盆腔炎急性发作后的4-8周。盆腔炎发作1次时，慢性盆腔痛患者率为12%，而发作3次以上时，患上慢性盆腔痛的几率增长为67%。

盆腔炎易导致异位妊娠

据统计，盆腔炎后异位妊娠发生率是正常妇女的8-10倍。异位妊娠的发生率也与盆腔炎发作次数有关，有关研究显示：盆腔炎第1次发作时异位妊娠的发生率为6%，第2次发作为12%，第3次发作为22%。因此，患有盆腔炎一定要尽早治疗。

专家温馨提示：对于“患上盆腔炎影响女性生育吗”的内容相信患者朋友们已经有所了解了吧，另外专家还建议女性朋友，尤其是已婚女性，在平时生活中注意卫生，尤其是性生活卫生，每年定期到医院做2-3次的妇科检查也是非常必要的。

女性盆腔炎影响怀孕么

1、女性患有盆腔炎减少了怀孕的几率，就算是怀孕了也会影响胎儿的健康成长，所以盆腔炎一定是影响怀孕的，但是如果您打算生一个健康的宝宝，专家会给您制定一个合理的方案，帮您解决盆腔炎带来的烦恼。

2、当急性炎症未能彻底治疗时可转变成慢性，但更多的是由于起病缓慢，病情较轻未引起注意，故而治疗不及时，迁延成慢性，这类盆腔炎常常造成妇女不孕。另外，长期迁延不愈还有以下的危害、

3、盆腔炎容易导致反复发作 由于盆腔炎造成的输卵管组织结构的破坏，若患者仍处于同样的高危因素，可造成盆腔炎的再次感染，导致反复发作，临床研究发现：有盆腔炎病史者，约25%将再次发作。

4、容易转化为慢性盆腔痛 约20%急性盆腔炎发作后遗留慢性盆腔痛。慢性盆腔痛常在盆腔炎急性发作后的4-8周。盆腔炎发作1次时，慢性盆腔痛患者率为12%，而发作3次以上时，患上慢性盆腔痛的几率增长为67%。

5、容易导致异位妊娠 据统计，盆腔炎后异位妊娠发生率是正常妇女的8-10倍。异位妊娠的发生率也与盆腔炎发作次数有关，有关研究显示：盆腔炎第1次发作时异位妊娠的发生率为6%，第2次发作为12%，第3次发作为22%。因此，患有盆腔炎后一定要尽早的治疗的好。

慢性盆腔痛的治疗

尽管慢性盆腔痛的病因尚未阐明，但目前的基本观点是：CPP 是一种涉及躯体和精神因素的复杂疾病，即使存在明显的可导致盆腔疼痛的躯体病变，也不能忽视心理、社会因素对疾病的影响。治疗上需要运用多学科的综合方法，包括手术、药物、理疗、心理治疗、饮食疗法等。治疗的目标是缓解疼痛、改善功能和消除心理障碍，但病程长者治疗效果不佳。

1.总的原则 首先要尽可能多地找出致病因素。最有效的临床方法需要同时治疗所有可能的因素：解剖的、肌肉骨骼的、肠和膀胱功能性的、心理的问题等。同时治疗通常是多种药物一起开始，虽然通常能很好地缓解疼痛，但不免让人担心。通过规律的有计划的严密随访可酌情逐渐减少药物的用量，也可及时了解患者的情况和需求。

对CPP 的治疗过程不仅难以实现患者以简单方法速战速决的初衷，也难免使诊治医生产生挫败感。事实上，患者和医生必须长期合作，都要做好打持久战的思想准备，还应彻底改变对于治疗成功的传统理解。对于CPP 的治疗是否成功或有效，并不是非要疼痛完全缓解才算，只要疼痛无加重或逐渐减轻;或病理改变无加重或逐渐减轻;或虽然疼痛依旧，但精神状况或工作和生活能力或夫妻关系和性生活调节能力改善;或能够长期免于手术;或即使是能坚持服药和积极配合治疗都是成功的标准。医生要调整心态，并给予患者一如既往的支持和帮助。

2.患者教育 为了使患者理解并接受医生的治疗计划，有必要向她们讲解一些有关疼痛的知识以及各项检查的意义等，要让患者知道医生是经过周密的检查和科学的论证才做出诊断的。只有取得患者的完全信任，才能使她们充分表达内心感受和隐藏在内心的矛盾冲突，并从心理上接纳医生及其治疗方案。借助列表的形式，举出常见的致病因素，医生应与患者共同分析病情，共同制订理想、经济的治疗方案。

3.药物治疗 尽量少或不用药的原则不适用于CPP。单一用药往往难以取得理想效果，一旦患者为此失去了信心，则为以后的联合用药增加了困难。CPP 的联合用药应特别注意药物的相互作用，经常检查药物的反应，尽量减少药物的种类和剂量，以减少副反应和费用。

常用的药物介绍如下：

(1)止痛药：包括非甾体抗炎药(NSAIDs)，NSAIDs 和作用较温和的麻醉剂的复合剂以及纯麻醉剂。NSAlDs 具有胃黏膜损伤和肾损害的副作用，而麻醉剂的成瘾性更令人担忧。但当耐受性比较好时，叁种药物对合适的患者(可自觉控制用药，无药物滥用史者)均可获得良好的疗效。

(2)抗抑郁药：约半数的慢性疼痛患者合并抑郁。抗抑郁药不仅可对抗抑郁情绪，还有机制未明的镇痛作用。抗抑郁药用于慢性疼痛的疗效并不十分可靠，但由于可作为麻醉药的替代品且不易被滥用、依赖性低的优点而被广泛应用。叁环类抗抑郁药用于治疗慢性疼痛已有数十年的历史， 阿米替林(amitriptyline)作为其代表性药物，已有大量临床实践证实了其疗效。其用量为50～75mg/d，只占抑郁症常规治疗量的1/3～1/2。最大的副反应是便秘和晨起困倦。对于有肠激惹综合征或有明显膀胱敏感症的患者，其抗胆碱的副作用可起有益的影响。

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)是一种新型的抗抑郁药，比叁环类疗效高而便秘的副反应小，由于过度兴奋平滑肌的作用，可造成轻微的腹泻和肠痉挛。目前临床应用的SSRls 有氟西汀(fluoxetine)，帕罗西汀(paroxetine)和舍曲林(sertraline)等。

(3)器官特异性药物：治疗CPP 的过程中，针对胃肠症状，膀胱刺激症状和骨骼肌肉痛等，还需熟悉解痉药，肌松药等的使用方法。但也可请专科医生会诊，指导用药。对于性功能障碍的患者，还需要指导外用阴道润滑剂等方法。

(4)其他药物：醋酸甲羟孕酮(安宫黄体酮)可通过抑制卵巢功能减少盆腔充血，以缓解相关疼痛。GnRH-a 已被建议用于鉴别妇科原因和非妇科原因的疼痛。值得注意的是，它对肠激惹综合征也有缓解作用，可能是降低血清松弛素的缘故。

妇科炎症盆腔炎有什么危害

1、盆腔炎容易导致不孕;盆腔炎后不孕发生率为20%-30%。不孕的发生率与盆腔炎发作次数有关，有关研究显示：盆腔炎第一次发作，其最少不孕发生率为8%，最多不孕发生率为13%。，而第 三次发作时最少不孕发生率为40%，最多不孕发生率为60%;

2、盆腔炎容易转化为慢性盆腔痛;约20%急性盆腔炎发作后遗留慢性盆腔痛。慢性盆腔痛常在盆腔炎急性发作后的4-8周。盆腔炎发作1次时，慢性盆腔痛患者率为12%，而发作3次以上时，患上慢 性盆腔痛的几率增长为67%;

3、反复发作：临床研究发现：约25%的盆腔炎患者会再次发作，这是盆腔炎的危害之一，原因是由于盆腔炎造成的输卵管组织结构的破坏;若患者仍处于同样的高危因素，可造成盆腔炎的再次感染 ，导致反复发作;

4、盆腔炎容易导致异位妊娠;据统计，盆腔炎后异位妊娠发生率是正常妇女的8-10倍。异位妊娠的发生率也与盆腔炎发作次数有关，有关研究显示：盆腔炎第1次发作时异位妊娠的发生率为6%， 第2次发作为12%，第3次发作为22%。

女性更应重视盆腔炎的危害

1、盆腔痛

盆腔炎容易转化为慢性盆腔痛，约百分之二十会转为急性盆腔炎，发作后遗留慢性盆腔痛。慢性盆腔痛常在盆腔炎急性发作后的八周内。盆腔炎发作一次时，慢性盆腔痛患者率为百分之十二，而发作三次以上时，患上慢性盆腔痛的几率增长为百分之六十七。

2、不孕

盆腔炎容易导致不孕，盆腔炎后不孕发生率为百分之三十。不孕的发生率与盆腔炎发作次数有关，有关研究显示：在盆腔炎的危害中第一次发作，其最少不孕发生率为百分之八，最多不孕发生率为百分之十三。而第三次发作时最少不孕发生率为百分之四十，最多不孕发生率为百分之六十。

3、宫外孕

盆腔炎容易导致异位妊娠，盆腔炎的危害发生后异位妊娠发生率是正常妇女的十倍。异位妊娠的发生率也与盆腔炎发作次数有关，有关研究显示，盆腔炎第一次发作时异位妊娠的发生率为百分之六，第二次发作为百分之十二，第三次发作为百分之二十。

盆腔炎是如何伤害女人的

1、盆腔炎容易导致反复发作;由于盆腔炎造成的输卵管组织结构的破坏;若患者仍处于同样的高危因素，可造成盆腔炎的再次感染，导致反复发作;临床研究发现：有盆腔炎病史者，约25%将再次发作。

2、容易转化为慢性盆腔痛;约20%急性盆腔炎发作后遗留慢性盆腔痛。慢性盆腔痛常在盆腔炎急性发作后的4-8周。盆腔炎发作1次时，慢性盆腔痛患者率为12%，而发作3次以上时，患上慢性盆腔痛的几率增长为67%。

3、容易导致不孕;盆腔炎后不孕发生率为20%-30%。不孕的发生率与盆腔炎发作次数有关，有关研究显示：盆腔炎第一次发作，其最少不孕发生率为8%，最多不孕发生率为13%。，而第三次发作时最少不孕发生率为40%，最多不孕发生率为60%。

4、容易导致异位妊娠;据统计，盆腔炎后异位妊娠发生率是正常妇女的8-10倍。异位妊娠的发生率也与盆腔炎发作次数有关，有关研究显示：盆腔炎第1次发作时异位妊娠的发生率为6%，第2次发作为12%，第3次发作为22%。

女人腰疼是妇科病吗 盆腔炎

盆腔炎是女性的常见妇科炎症之一，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。盆腔炎多发生在性活跃期，而初潮前，绝经后及未婚妇女很少出现该病。如果盆腔炎未得到及时正确的治疗，可能会发生一系列后遗症，如不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛、盆腔炎性疾病反复发作等。临床证明，20%的急性盆腔炎发作后会遗留慢性盆腔痛，表现为下腹部坠胀、疼痛及腰部疼痛，腰骶部疼痛明显，酸痛，常在劳累、同房后及月经前后加剧。

症状：

急性盆腔炎的常见症状为下腹痛，腹痛于活动和同房后加重；发热，阴道分泌物增多。

​盆腔炎后遗症有哪些呢

(1)输卵管性不孕：盆腔炎后不孕发生率为20%-30%，不孕发生率与盆腔炎发作次数有关。

(2)异位妊娠：盆腔炎后异位妊娠发生率是正常妇女8-10倍，异位妊娠发生率与盆腔炎发作次数有关。

(3)慢性盆腔痛：20%盆腔炎急性发作后遗留慢性盆腔痛，慢性盆腔痛在盆腔炎急性发作后的4-8周。

(4)盆腔炎反复发作：盆腔炎造成输卵管组织结构破坏，局部防御机能减退。若患者处于同样高危因素，仍可造成再次感染导致盆腔炎反复发作。有盆腔炎病史者，约25%将再次发作。

同时，黄健玲主任说到，只要及时地治疗盆腔炎，炎症对女性的身体不会造成太大的伤害。

了解盆腔炎对女性的危害

1.慢性盆腔痛

盆腔炎多以急性发作开始，约20%急性盆腔炎患者发作后4-8周遗留慢性盆腔痛，主要变现为下腹部坠胀、疼痛和腰骶部酸痛。而发作3次以上时，患上慢性盆腔痛的几率增增长67%。

2.导致异位妊娠

慢性盆腔炎长期发作可导致输卵管粘连堵塞，管腔变窄或闭塞，使受精卵无法正常着床于子宫而引起宫外孕。据统计，盆腔炎后异位妊娠发生率是正常女性的8-10倍。

3.影响夫妻生活

盆腔炎反复发作，难以彻底治愈，患者容易出现焦虑、烦躁、抑郁等不良情绪，进而可能发生性冷淡，夫妻生活不协调，还可能影响夫妻感情。

4.女性闭经

慢性盆腔炎多表现为双侧输卵管炎，时间一长可导致接受卵子的那一段输卵管部分或全部闭锁，从而导致女性闭经现象。

盆腔炎对女性有哪些危害

很多盆腔炎患者往往很困扰，一旦患上盆腔炎以后，自己无论怎么治疗就是是不断盆腔炎的根，有的还导致自己不孕，危害可真不小。盆腔炎是指女性盆腔生殖器官、子宫 周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症。慢性盆腔炎往往是急性期治疗不彻底迁延而来，因其发病时间长，病情较顽固，外阴部的细菌可以逆行感染，通过子宫、输卵管而到达盆腔。所以，我们首先就要了解盆腔炎的危害，不要不在乎盆腔炎这一炎症。下面就是郑州金水中医院妇科专家多年临床经验总结出的盆腔炎的具体危害有哪些?

专家介绍说，盆腔炎有以下几种危害：

1、盆腔炎容易导致不孕;盆腔炎后不孕发生率为20%-30%。不孕的发生率与盆腔炎发作次数有关，有关研究显示：盆腔炎第一次发作，其最少不孕发生率为8%，最多不孕发生率为13%。，而第 三次发作时最少不孕发生率为40%，最多不孕发生率为60%;

2、盆腔炎容易转化为慢性盆腔痛;约20%急性盆腔炎发作后遗留慢性盆腔痛。慢性盆腔痛常在盆腔炎急性发作后的4-8周。盆腔炎发作1次时，慢性盆腔痛患者率为12%，而发作3次以上时，患上慢 性盆腔痛的几率增长为67%;

3、反复发作：临床研究发现：约25%的盆腔炎患者会再次发作，这是盆腔炎的危害之一，原因是由于盆腔炎造成的输卵管组织结构的破坏;若患者仍处于同样的高危因素，可造成盆腔炎的再次感染 ，导致反复发作;

4、盆腔炎容易导致异位妊娠;据统计，盆腔炎后异位妊娠发生率是正常妇女的8-10倍。异位妊娠的发生率也与盆腔炎发作次数有关，有关研究显示：盆腔炎第1次发作时异位妊娠的发生率为6%， 第2次发作为12%，第3次发作为22%。