食管狭窄怎么办原因症

食管狭窄怎么办原因症

一般来讲，食管狭窄的情况在幼儿的身上出现率是很高的，而在临床上，食管狭窄的类型是根据形成因素的不同而被分为两种的，因此，在人们所关注的怎样治疗食管的狭窄这一问题上，治疗方法的采取显然是要根据种类的不同来区分的，那么，应该怎样治疗食管的狭窄呢?

食管狭窄(stenosis of the esophagus)可分先天性与后天性两种，在狭窄部位的上方伴有食管扩张和肥厚。在临床上十分罕见，多于幼年时发病，常需要手术治疗。临床上应注意与继发的食管狭窄相区别。

1、先天性食管隔膜。大部分食管腔被薄膜或纤维带所阻隔，仅留可以通过流质食物的小孔。在婴儿期可以不呈现临床症状，开始进食厚糊状或固体食物时即呈现吞咽困难。食管X线造影检查显示食管腔局限性狭窄，食管镜检查可以窥见病变，明确诊断。

2、食管化学性灼伤、疤痕性狭窄

吞服碱性或酸性化学品后立即对食管造成损害，造成食管化学性灼伤、疤痕性狭窄。

服用食醋或苏打水等抗撷剂已不能起中和作用。催吐药或洗胃可加重食管损伤，不宜采用。食管化学性灼伤往往造成食管长段狭窄，且胃也大多同时受累，甚或造成瘢痕挛缩，难于施行高位食管胃吻合术。

良性食管狭窄，以往治疗只有采取手术的治疗办法，即薄膜状隔膜经食管镜作扩张术。

隔膜坚韧者则需经剖胸切口，切除隔膜所在部位的狭窄段食管，再作食管对端吻合术。患者痛苦大，费用高，术后并发症多。

其实，对于先天性和后天性这两种不同类型的食管狭窄症状的治疗，是可以采用不一样的方式来进行的，一般来讲，食管狭窄患者是需要根据自己患病的成因，然后再有针对性的对食管狭窄的情况采取合理恰当的治疗方式方可的。

食管癌导致的食管狭窄

1、手术治疗：为食管癌或食管高度梗阻者的首选治疗方式，可考虑胸骨后结肠代食管而后给予放疗。其特点是治疗彻底，但创伤大，费用昂贵，恢复慢，适应证较窄，如心肺功能不全者或年老体弱者可能耐受不了手术。

2、放射治疗：除了食管穿孔形成食管瘘，远处转移，明显恶液质，严重的心、肺、肝等疾病外，均可针对食管癌行放射治疗，但不能短时间内解决食管狭窄问题，同时放射治疗可能出现食管-气管瘘、食管-纵膈瘘等并发症。

3、化学药物治疗：化疗药物对食管癌有效率较差，顺铂、平阳霉素比较常用，远期疗效并不理想。同样也不能在短时间内解除食管狭窄。

4、介入治疗：食管恶性狭窄严重影响进食时，可行食管支架置入术;如狭窄段位于食管下段贲门部可置入防返流支架;如合并食管-气管瘘或食管-纵隔瘘，可置入覆膜支架;如需在解除食管狭窄的同时，针对食管癌进行治疗，可置入带放射性粒子(碘-125)的食管带膜支架。

腰椎管狭窄的原因

从现代医学的角度来看，腰椎管狭窄的常见病因有以下几类：

⑴发育性腰椎管狭窄：这种椎管狭窄是由先天性发育异常所致。

⑵退变性腰椎管狭窄：主要是由于脊柱发生退行性病变所引起。

⑶脊柱滑脱性腰椎管狭窄：由于腰椎峡部不连或退变而发生脊椎滑脱时，因上下椎管前后移位，使椎管进一步变窄，同时脊椎滑脱，可促进退行性变，更加重椎管狭窄。

⑷外伤性椎管狭窄：脊柱受外伤时，特别是外伤较重引起脊柱骨折或脱位时常引起椎管狭窄。

⑸医源性椎管狭窄：除因为手术操作失误外，多由于脊柱融合术后引起棘间韧带和黄韧带肥厚或植骨部椎板增厚，尤其是后路椎板减压后再于局部行植骨融合术，其结果使椎管变窄压迫马尾或神经根，引起腰椎管狭窄症。

⑹腰椎部的各种炎症：包括特异性或非特异性炎症，椎管内或管壁上的新生物等均可引起椎管狭窄。各种畸形如老年性驼背、脊柱侧弯、强直性脊柱炎、氟骨症、Paget氏病及椎节松动均可引起椎管狭窄症。

椎管狭窄发病原因

从现代医学的角度来看，腰椎管狭窄的常见病因有以下几类：

1、发育性腰椎管狭窄：这种椎管狭窄是由先天性发育异常所致。

2、退变性腰椎管狭窄：主要是由于脊柱发生退行性病变所引起。

3、脊柱滑脱性腰椎管狭窄：由于腰椎峡部不连或退变而发生脊椎滑脱时，因上下椎管前后移位，使椎管进一步变窄，同时脊椎滑脱，可促进退行性变，更加重椎管狭窄。

4、外伤性椎管狭窄：脊柱受外伤时，特别是外伤较重引起脊柱骨折或脱位时常引起椎管狭窄。

5、医源性椎管狭窄：除因为手术操作失误外，多由于脊柱融合术后引起棘间韧带和黄韧带肥厚或植骨部椎板增厚，尤其是后路椎板减压后再于局部行植骨融合术，其结果使椎管变窄压迫马尾或神经根，引起腰椎管狭窄症。

6、腰椎部的各种炎症：包括特异性或非特异性炎症，椎管内或管壁上的新生物等均可引起椎管狭窄。各种畸形如老年性驼背、脊柱侧弯、强直性脊柱炎、氟骨症、Paget氏病及椎节松动均可引起椎管狭窄症。

食管狭窄的饮食

平时注意避免抽烟喝酒，避免吃辛辣刺激性的食物，避免吃过酸过甜过硬的食物，以免刺激局部导致症状急速加重的情况。

饮食上以清淡易消化的食物为主，注意适当的多吃一些新鲜的蔬菜水果，多吃一些富含蛋白质的食物。

平时注意有适量的体育运动，以保持身体的健康程度，减缓进展的程度。

食管狭窄的病因

先天因素(30%):

食管胚胎发育过程中，气管、食管隔膜基底部或食管侧嵴中胚叶成分过度增生的结果，多发生在气管分叉以下位置。

后天化学因素(30%):

食管粘膜上皮因炎症破坏或化学药品腐蚀，修复后形成瘢痕性狭窄。

疾病因素(30%):

食管肿瘤如食管癌不同程度阻塞食管管腔;食管周围组织病变从外部压迫食管所致，如肺及纵隔肿瘤，动脉瘤，甲状腺肿等。

食管狭窄的饮食

平时注意避免抽烟喝酒，避免吃辛辣刺激性的食物，避免吃过酸过甜过硬的食物，以免刺激局部导致症状急速加重的情况。饮食上以清淡易消化的食物为主，注意适当的多吃一些新鲜的蔬菜水果，多吃一些富含蛋白质的食物。

平时注意有适量的体育运动，以保持身体的健康程度，减缓进展的程度。

食管狭窄会引发什么疾病?

由于喂奶或进食后发生食物反流，反流食物和唾液可进入气管，引起吸入性气管炎或肺炎。

反流食物进入气管，患者可出现呛咳或发绀。有些年长儿，由于近端食管异常扩大，成为存有食物的囊袋，压迫气管或支气管，产生喘息。食管狭窄还可并发吞咽困难，饮食困难等症状。

食管的狭窄

食管的第一处狭窄位于食管的起始处，距离中切牙约15cm。

食管的第二处狭窄位于食管与左主支气管交点处，距离中切牙约25cm。

食管的第三处狭窄位于食管穿过膈的食管裂孔处，距离中切牙约40cm。

了解食管的三处狭窄及距离中切牙的距离对临床实施食管插管有重要的指导意义。

食管狭窄怎么回事

食道狭窄的确是一种很恼人的疾病,治疗时还应注意食道狭窄发生的原因,如果是先天的可以采取手术方法 。

食管扩张术,食管扩张术是一种有效的治疗方法,近年用的气囊扩张替代了硬性扩张条。适用于膜状蹼较薄者的治疗。若膜状蹼厚而坚韧,扩张无效,可切开食管,切除环形黏膜,再将食管黏膜对拢吻合。亦有在内镜下成功切除先天性食管蹼的报道。必要时术后继续扩张。对继发于气管,支气管组织残存物的先天性食管狭窄和纤维肌肉肥厚型狭窄可行食管部分切除。狭窄段<3cm

者,可于狭窄部分切除后,给予食管端端吻合,术中注意保护迷走神经与会咽神经。对于长段纤维肌肉肥厚引起的先天性食管狭窄,经扩张术无效可作代食管手术。

如狭窄靠近胃食管连结部,可推荐作节段性切除后食管吻合术,并加作抗反流手术。先天性食管狭窄是指生后即已存在的因食管壁结构内在狭窄的畸形.特征表现是进餐后的食物反流,摄取半固体或固体食物时症状更加明显。反流物中主要为唾液和消化不良的乳汁或食物,并无酸味亦不含胆汁.患者可出现呛咳或发绀。年长儿受事物压迫气管或支气管,产生喘息。

食道狭窄的原因有很多，我们在平时应该多加注意饮食，如果已经有食道狭窄的人更要改变平时的不良生活习惯。不管是在什么年龄层，都要按时的吃饭，多喝水，还要多吃蔬菜瓜果类食物和一些粗粮，尽量减少天天大鱼大肉这样的生活。

食管狭窄的检查

实验室检查

可行24h食管pH监测，必要时取食管黏膜活体组织进行病理学检查，以辅助诊断。

辅助检查

1.食管钡餐造影根据钡餐造影的影像特点，食管狭窄可分两型。

(1)长段型：狭窄发生于食管中下段，长约数厘米。狭窄边缘欠光滑，狭窄段以上食管扩张，钡剂下行缓慢，可见逆蠕动。本型临床症状出现较早，与反流性食管炎相似，X线难以鉴别。

(2)短段型：常发生于食管中、下段交界处，狭窄段长约数毫米至1cm，边缘光滑，黏膜规则。狭窄段以上食管轻度扩张，钡剂下行尚可，狭窄远段食管形态正常。有时于狭窄之上易发生异物或食物块存留。狭窄段不能扩张。本病常合并吸入性肺炎，钡餐检查时要常规胸透。

2.食管镜小儿显微镜检查对于狭窄的性质可提供主要的客观依据。

3.食管测压。

胃食管反流病会带来哪些并发症

一、食管狭窄：因为粘膜不断受到胃酸的袭击，并且常年不治疗，或者治疗无效，都会导致粘膜变硬变形、增生、癌变，最终导致食管狭窄。

二、进食困难：这是食管狭窄导致的症状。

三、食管裂孔：这是食管狭窄、粘膜溃疡进一步并发的症状。

四、食管静脉破裂出血：也是食管狭窄、食管粘膜溃疡变深变大、随着进食困难、食物摩擦、胃酸袭击、管内压力剧增，导致食管静脉破裂出血。

五、吸入性肺炎：由于胃酸、胃内食物的反流物随着呼吸，被倒吸入支气管内，从而引起肺炎发生。

六、食管癌：常年的反流性食管炎不愈，在各种致病因子的诱导下，食管炎继发食管癌例子常见。