贲门癌能够转移到哪些部位
贲门癌能够转移到哪些部位
1、直接浸润蔓延:
波及食管下端胃的其他部分,如裂孔部膈肌、肝左叶、肝胃韧带、胰尾、脾门、脾以及其他腹膜后结构。
2、淋巴道转移:
如转移到贲门壁内,尤其是粘膜下和浆膜下层,该处有丰富的淋巴网与食管淋巴网交通,汇集而成壁外淋巴管,向上引流纵隔,向下引流腹腔丛,最后进入胸导管。有学者提出贲门的3条淋巴引流系统:
①升干,沿食管壁上行至纵隔;
②右干,从胃小弯沿胃左血管和贲门食管支到腹腔动脉旁;
③左干,向后壁沿大弯到胰上缘和腹膜后。又可分大弯支、后胃支及膈支。各系统沿线皆有淋巴结。属第一站的是贲门旁(左、右)、下段食管旁及胃小弯淋巴结,第二站有胃左血管旁、脾血管旁及网膜淋巴结。远处者有腹腔动脉旁、腹主动脉旁、肝门区、纵隔及锁骨上淋巴结。
3、血运转移
①经过门静脉入肝,通过下腔静脉入体循环;
②经器官间静脉径路直接入体循环。前者是最常见转移通路。
检查贲门癌的方法主要有哪些
【1】B超检查:
这种贲门癌的检查方法可以发现贲门癌的位置、形态、大小、与周围组织关系以及癌肿侵润食管深度及附近淋巴结是否肿大能显示清楚,有助于贲门癌和食管癌的早期诊断。
【2】CT检查:
能够了解贲门部与食管及周围脏器的关系,对贲门癌的检查十分有益。肿瘤侵润的情况、大小、部位、食管壁的增厚,上段食管扩张,淋巴结及远处脏器转移等情况。有利于贲门癌与食管癌的诊断和鉴别诊断。
【3】内腔镜检查:
纤维食管镜或胃镜均可以作为重要的贲门癌的检查方法。可以了解病灶发生的部位、长度、食管狭窄程度等的诊断。贲门癌没有明确确诊时应在短期内做内腔镜复查。
【4】实验室检查:
细胞学检查又称拉网细胞学检查,对具有反复使用钡餐透视及纤维镜检查未能发现病灶或有可疑病灶而未能确诊者,进行拉网细胞学检查,能提高检出率,拉网细胞学检可为诊断提供很好的依据。
贲门癌如何治疗
贲门癌是较常见的消化道肿瘤,是肿瘤中心位于贲门近端和远端5cm以内的食管-胃结合部腺癌,分为Ⅰ型(食管远端的腺癌)、Ⅱ型(真性贲门癌)、Ⅲ型(贲门下胃癌)。
贲门癌淋巴结转移率高达57%~88%,贲门癌多向腹腔内和胸腔内淋巴结转移。腹腔淋巴结转移主要途径是沿胃小弯的淋巴管转移,可转移到胃的任何一组淋巴结;胸腔内淋巴结转移率在20%左右。
手术治疗是首选,手术治疗目的:1.切除肿瘤并预防或缓解贲门的狭窄与梗阻,延长病人的生命;2.尽可能保证切除原发瘤后食管及胃切缘无癌组织残留,减少复发率;3.彻底清扫可疑的引流区域或局部淋巴结。研究表明:贲门癌切除术中,食管下段的切除及其切除的长度是影响手术效果的重要环节之一,手术切缘距肿瘤上下缘的长度达到或超过5cm,更加广泛地清扫肿瘤引流区的淋巴结,可提高病人的5年生存率。常见的手术方式有:1.经左胸后外侧切口 ,切开膈肌;2.经左胸腹联合切口,切开膈肌;3.经腹。
结合贲门癌淋巴结转移的特点,我认为选择左胸腹联合切口是较好的手术方式,可用于各型的贲门癌,术中可根据需要向胸部或腹部延长切口,能满足彻底切除病灶及淋巴结清扫的要求,可用于绝大多数的贲门癌患者。经左胸后外侧切口可用于Ⅰ型患者,可满足胸腔淋巴结的彻底清扫,但对腹腔的操作较困难,同时对肺功能要求较高,术后疼痛较明显。经腹手术往往对肿瘤上缘的切除范围不够,易引起术后的复发,故仅用于早期的Ⅲ型患者及不能耐受开胸手术,或无法根治而梗阻症状明显的姑息性手术治疗。
晚期贲门癌患者能够活多久
贲门癌晚期患者的治疗方法是影响贲门癌晚期能活多久的一个主要因素,在临床上贲门癌晚期的治疗方法主要有手术、放疗、化疗、中医中药治疗以及生物诊疗,其中放射治疗对于癌细胞有比较直接的杀灭作用,和化疗联合应用于贲门癌晚期的治疗当中,能够有效提高贲门癌的治疗效果,局部或全身的减轻膀胱癌细胞的负荷,延长患者的生存期。但是长期使用放化疗的治疗方法易造成癌细胞的转移和复发,产生恶心、呕吐、脱发等症状,造成人体免疫功能的损伤,手术治疗能够快速切除患者体内的膀胱癌组织,见效快,但是它无法彻底根除膀胱癌细胞,易转移、复发,加速癌细胞在人体内的扩散速度,导致患者身体健康状况的下降。中医中药治疗不但可以起到减轻贲门癌手术后或化学治疗后身体虚弱,还能增强抵抗力。使化疗后毒副反应降低。还可以防止膀胱癌的复发和转移,起到了治疗膀胱癌的目的。
贲门癌常用诊断检查方法
贲门癌常用诊断检查方法
一、X线钡餐造影检查
X线钡餐造影检查是贲门癌重要诊断方法。早期表现为细微的粘膜改变,可以发现溃疡龛影以及不很明显的充盈缺损。晚期贲门癌X线观察非常明确,包括软组织影、溃疡、充盈缺损、粘膜破坏、龛影、下段食管受侵、贲门通道扭曲狭窄、以及胃底大小弯胃体都有浸润胃壁发僵胃体积缩小。在早期X线钡餐造影检查中必须进行纤维胃镜检查合并涂刷细胞学及活检病理才能很好确诊。
二、内腔镜检查
纤维食管镜或胃镜均可以作为诊断贲门癌的重要的检查方法。可以了解病灶发生的部位、长度、食管狭窄程度等的诊断。贲门癌没有明确确诊时应在短期内做内腔镜复查。
三、B超检查
贲门部B超检查可以发现贲门癌的位置、形态、大小、与周围组织关系以及癌肿侵润食管深度及附近淋巴结是否肿大能显示清楚,有助于贲门癌和食管癌的早期诊断。
四、CT检查
贲门癌的CT检查能够了解贲门部与食管及周围脏器的关系。肿瘤侵润的情况、大小、部位、食管壁的增厚,上段食管扩张,淋巴结及远处脏器转移等情况。有利于贲门癌与食管癌的诊断和鉴别诊断。
检查胃底贲门癌的五大方法
检查贲门癌疾病的方法一:线钡餐造影检查,这是一种诊断贲门癌的重要方法。通过检查可以发现,贲门癌早期表现为细微的粘膜改变,可以发现溃疡龛影以及不很明显的充盈缺损。
晚期贲门癌X线观察非常明确,包括软组织影、溃疡、充盈缺损、粘膜破坏、龛影、下段食管受侵、贲门通道扭曲狭窄、以及胃底大小弯胃体都有浸润胃壁发僵胃体积缩小。在早期X线钡餐造影检查中必须进行纤维胃镜检查合并涂刷细胞学及活检病理才能很好确诊。
检查贲门癌疾病的方法二、内腔镜检查,通常使用的是纤维食管镜或胃镜,它们都能作为贲门癌的诊断方法。可以了解病灶发生的部位、长度、食管狭窄程度等的诊断。贲门癌没有明确确诊时应在短期内做内腔镜复查。
检查贲门癌疾病的方法三:B超检查,这是较为常用的贲门癌检查方法,通过B超检查,我们可以进一步的了解贲门癌的位置、形态、大小、与周围组织关系以及癌肿侵润食管深度及附近淋巴结是否肿大能显示清楚,有助于贲门癌和食管癌的早期诊断。
检查贲门癌疾病的方法四:CT检查:贲门癌的CT检查能够了解贲门部与食管及周围脏器的关系。肿瘤侵润的情况、大小、部位、食管壁的增厚,上段食管扩张,淋巴结及远处脏器转移等情况。有利于贲门癌与食管癌的诊断和鉴别诊断。
检查贲门癌疾病的方法五:细胞学检查可以为贲门癌检查提供较好的依据:细胞学检查又称拉网细胞学检查;贲门癌的细胞学检查的阳性率低于食管癌。对具有反复使用钡餐透视及纤维镜检查未能发现病灶或有可疑病灶而未能确诊者,进行拉网细胞学检查,能提高检出率,拉网细胞学检可为诊断提供很好的依据。
贲门癌常见诊断方法有哪些
一、X线钡餐造影检查
X线钡餐造影检查是贲门癌重要诊断方法。早期表现为细微的粘膜改变,可以发现溃疡龛影以及不很明显的充盈缺损。晚期贲门癌X线观察非常明确,包括软组织影、溃疡、充盈缺损、粘膜破坏、龛影、下段食管受侵、贲门通道扭曲狭窄、以及胃底大小弯胃体都有浸润胃壁发僵胃体积缩小。在早期X线钡餐造影检查中必须进行纤维胃镜检查合并涂刷细胞学及活检病理才能很好确诊。
二、CT检查
贲门癌的CT检查能够了解贲门部与食管及周围脏器的关系。肿瘤侵润的情况、大小、部位、食管壁的增厚,上段食管扩张,淋巴结及远处脏器转移等情况。有利于贲门癌与食管癌的诊断和鉴别诊断。
三、内腔镜检查
纤维食管镜或胃镜均可以作为诊断贲门癌的重要的检查方法。可以了解病灶发生的部位、长度、食管狭窄程度等的诊断。贲门癌没有明确确诊时应在短期内做内腔镜复查。
四、B超检查
贲门部B超检查可以发现贲门癌的位置、形态、大小、与周围组织关系以及癌肿侵润食管深度及附近淋巴结是否肿大能显示清楚,有助于贲门癌和食管癌的早期诊断。
五、细胞学检查
细胞学检查又称拉网细胞学检查;贲门癌的细胞学检查的阳性率低于食管癌。对具有反复使用钡餐透视及纤维镜检查未能发现病灶或有可疑病灶而未能确诊者,进行拉网细胞学检查,能提高检出率,拉网细胞学检可为诊断提供很好的依据。
贲门癌有哪些常见的诊断方法
一、内腔镜检查:纤维食管镜或胃镜均可以作为诊断贲门癌的重要的检查方法。可以了解病灶发生的部位、长度、食管狭窄程度等的诊断。贲门癌没有明确确诊时应在短期内做内腔镜复查。
二、x线钡餐造影检查:x线钡餐造影检查是贲门癌重要诊断方法。早期表现为细微的粘膜改变,可以发现溃疡龛影以及不很明显的充盈缺损。晚期贲门癌x线观察非常明确,包括软组织影、溃疡、充盈缺损、粘膜破坏、龛影、下段食管受侵、贲门通道扭曲狭窄、以及胃底大小弯胃体都有浸润胃壁发僵胃体积缩小。在早期x线钡餐造影检查中必须进行纤维胃镜检查合并涂刷细胞学及活检病理才能很好确诊。
三、b超检查:贲门部b超检查可以发现贲门癌的位置、形态、大小、与周围组织关系以及癌肿侵润食管深度及附近淋巴结是否肿大能显示清楚,有助于贲门癌和食管癌的早期诊断。
四、ct检查:贲门癌的ct检查能够了解贲门部与食管及周围脏器的关系。肿瘤侵润的情况、大小、部位、食管壁的增厚,上段食管扩张,淋巴结及远处脏器转移等情况。有利于贲门癌与食管癌的诊断和鉴别诊断。
五、细胞学检查:细胞学检查又称拉网细胞学检查;贲门癌的细胞学检查的阳性率低于食管癌。对具有反复使用钡餐透视及纤维镜检查未能发现病灶或有可疑病灶而未能确诊者,进行拉网细胞学检查,能提高检出率,拉网细胞学检可为诊断提供很好的依据。
晚期贲门癌患者能够活多久
贲门癌发展到晚期癌肿细胞多已扩散到身体其他地方,无论在诊断或治疗上均是一大难题,制定科学合理的治疗方案,是患者活的长期生存期、提高生活质量的一个重要前提。手术切除是目前治疗原位癌最有效方法之一,但对晚期的贲门癌患者却很难取得理想效果,这时手术治疗效果较差,放化疗等局部疗法对癌细胞很难清除干净,患者经放化疗治疗后易复发,且毒副作用大,容易损害患者各功能脏器,不利于化疗的如期进行。
贲门癌晚期患者的治疗方法是影响贲门癌晚期能活多久的一个主要因素,在临床上贲门癌晚期的治疗方法主要有手术、放疗、化疗、中医中药治疗以及生物诊疗,其中放射治疗对于癌细胞有比较直接的杀灭作用,和化疗联合应用于贲门癌晚期的治疗当中,能够有效提高贲门癌的治疗效果,局部或全身的减轻膀胱癌细胞的负荷,延长患者的生存期。
但是长期使用放化疗的治疗方法易造成癌细胞的转移和复发,产生恶心、呕吐、脱发等症状,造成人体免疫功能的损伤,手术治疗能够快速切除患者体内的膀胱癌组织,见效快,但是它无法彻底根除膀胱癌细胞,易转移、复发,加速癌细胞在人体内的扩散速度,导致患者身体健康状况的下降。
中医中药治疗不但可以起到减轻贲门癌手术后或化学治疗后身体虚弱,还能增强抵抗力。使化疗后毒副反应降低。还可以防止膀胱癌的复发和转移,起到了治疗膀胱癌的目的。