贲门癌术后如何提高疗效

贲门癌术后如何提高疗效

1、贲门癌部肿瘤的体积不大，沿小弯蔓延不超过其全长的1/3，要求贲门癌手术切缘距肿瘤边不超过5cm。

2、贲门癌肿瘤浸润超过胃小弯长度一半的时候需要行把整个胃都切除。

3、临床上多数贲门癌患者确诊时已是晚期，出现淋巴结转移，根治治疗的效果比较差，对于局限于贲门部而未超过胃小弯长度的患者，可以行胃次全切术或者是淋巴结清扫，能够去了满意的治疗效果的。

早期贲门癌的放化疗是通过直接杀灭癌细胞以达到控制癌细胞的繁殖的目的，多适用于手术后预防癌灶复发或病情急剧恶化需要应急控制的情况，短期疗效好。

但是放化疗在带来治疗效果的同时也会对人体的一部分正常功能造成损害，毒副作用强，尤其是骨髓白细胞造血的抑制作用。这时候就需要使用中药来降低毒副作用，保障患者的身体恢复。

贲门癌治疗后的护理要点

一、贲门癌术后饮食

贲门癌病人由于食欲不振，营养摄入不足，同时手术对机体的损伤，患者体质状况愈下，加强围手术期饮食管理有助于提高机体抵抗力，有助于提高疗效。合理的饮食应为高蛋白、高热量、高维生素、富含微量元素的流质或半流质饮食。

1、高蛋白膳食

多吃富含蛋白质的食物，如瘦肉末、蛋类、豆类、奶及菌菇类 ( 如蘑菇、木耳等 ) 以补充各种必需氨基酸。

2、高热量膳食

进食易消化吸收的脂肪、甜食 ( 如蜂蜜、蝉王浆、蔗糖及植物油、黄油、奶油等 ) 。

3、高维生素膳食

多吃富含维生紊 A 、 C 、 E 、 K 、叶酸等的食物，如新鲜蔬菜水果、动物肝等。

二、贲门癌术后出院指导

1、心态

经过外科手术等治疗措施，贲门癌是完全有可能治愈的，因此您对自己的病情和治疗期间的副反应要有正确的认识，务必保持乐观开朗的情绪，坚信自己一定能够战胜疾病。

2、饮食

出院后可继续半流质饮食，不要忌口，各种食物只要是清淡、新鲜、富于营养、易于消化的都可以吃，不吃辛辣刺激的食物，禁烟酒。

3、体位

不要躺着进食，饭后不要马上平卧，可适当散步约30分钟后再睡觉，睡觉时可将上半身垫高30度，尽量朝向手术的一侧睡觉。

4、中药

您可以在放、化疗的同时服用中药，包括中成药和中草药。

贲门癌的症状有哪些

由于贲门的解剖特点，犹如一条河流的入海处，食管就是河，而贲门远方的胃腔即为海，贲门通道越走越宽，因此不似食管发生癌后很容易产生梗阻，贲门区的癌初起时体积小，不易造成梗阻，如果出现吞咽困难，癌瘤必定已经相当进展，故早期贲门癌病人缺乏明确的特征性症状，贲门癌的症状包括上腹部不适，轻度食后饱胀，消化不良，或心窝部隐痛等，都易与消化性溃疡症状相混淆，引不起病人的重视，一直到吞咽困难加重，始促使病人就医，贲门癌另一始发症状是上消化道出血，表现为呕血或柏油便，出血严重者可伴有虚脱或休克，或表现为重度贫血，此情况的发生率约占病人的5%，由于缺乏哽噎症状，病人易被误诊为消化性溃疡出血，并被腹部外科医师进行了手术，也正是因为多数系急诊手术，各方面准备不够充分，这类病人手术并发症的发生率和死亡率都较高，疗效不良，晚期病例除了吞咽困难，还可出现上腹和腰背的持续隐痛，表明癌瘤已累及胰腺等腹膜后组织，是为手术禁忌证。

早期贲门癌病人并无阳性体征，中晚期病人可见贫血貌，低蛋白血症，消瘦，脱水或低蛋白性水肿，如果腹部出现包块，肝大，腹水征，盆腔肿物(肛门指诊)，都不适合手术治疗。

贲门癌在我国的现状是发病率高，早期诊断准确率低，肿瘤的手术切除率低及远期疗效差，据张汝刚等(1998)对1832例贲门癌外科治疗的单因素分析，全组病例的5年生存率仅为23.5%，与消化道的其他恶性肿瘤一样，早期发现，早期诊断及早期外科手术治疗是提高贲门癌病人长期生存率的关键，但存在巨大困难。

早期贲门癌的诊断主要靠纤维食管镜，胃镜和贲门拉网，X线造影，上腹部CT对中晚期贲门癌诊断准确，并能确定病变范围。

贲门癌的临床诊断除病史之外，主要依靠X线检查和内镜检查，近年来，贲门的拉网涂片细胞学检查很少采用，主要原因与内镜检查广泛开展及其诊断准确率高直接有关。

贲门癌治愈率是多少

贲门癌病人存活率，专家强调：贲门癌发生于胃贲门部，胃和食管腺癌的分界线是在距离50px。它是一种特殊类型的胃癌，食管癌，应区别。但它与不同的组织解剖学胃癌的其他部分，有其自身的特点和临床表现，贲门癌生存率患者的功能和物理治疗。一个科学合理，有效的治疗方案，根据患者的具体情况与晚期贲门癌，患者应该调养，保持乐观的心态，积极配合治疗，可以延长贲门癌的生存，即多长时间能有一个好的趋势。但据临床统计：晚期癌症的保守治疗的5年生存率的中药治疗可以达到85%以上。这是值得贲门癌晚期患者必须关注的一个数字。

【对于早期贲门癌患者而言】：贲门癌治愈率是多少?主要取决于是否及时采取适当的治疗。一般来说，早期贲门癌很小，没有发生转移，对早期贲门癌切除手术切除的最有效的治疗，5年生存率可达到60%～90%，术后接受化疗，以防止复发的中医治疗。

【对于中晚期贲门癌患者而言】：主要取决于病人的治疗和物理条件的充分性。对化疗和中医治疗晚期贲门癌的主要治疗方法。晚期贲门癌症状减轻放疗后70%的患者，放疗剂量和分割量可以缓解原发或转移灶的局部症状，但由于正常细胞的辐射损伤，晚期贲门癌患者的身体很弱，放疗应谨慎使用。

鉴于放化疗对人体的毒副作用，可在中晚期贲门癌治疗中医综合治疗，以发挥协同效应。为一个范围广泛转移，身体虚弱，晚期贲门癌患者已难以耐受化疗，中药保守治疗，虽然短期效果没有化疗明显，但远期效果好，提高生活质量，延长生存期有显著的影响。

贲门癌的日常预防要点

贲门癌是食管和胃交界处的恶性肿瘤。贲门是胃的起始部(胃通常分成三部分，上端入口为贲门，中间为胃体，下端出口为幽门)，通常长约2厘米。所以贲门癌实际上是胃癌的一部分。近日，就贲门癌的预防和治疗等问题。记者采访了江苏省肿瘤医院胸外科副主任、副主任医师许林。许医师介绍说：“贲门癌目前的治疗效果不能令人满意。我院贲门癌术的5年生存率为25%，也就是说4人中有1人能彻底治愈，其他三人可延长生命并提高生存质量。”由此可见，贲门癌的预防的及早治疗是十分重要的。”

许医师指出，诱发贲门癌的因素很多，有效地预防贲门癌，在日常生活中必须注意以下几点：

1、不抽烟不酗酒。据统计，抽烟是诱发贲门癌的主要因素之一，长期吸烟可直接诱发贲门癌。有关资料表明吸烟者贲门癌的发病率比不吸烟者高10倍。另外，酒精对贲门粘膜刺激很大，容易引起贲门表面粘膜变性坏死。而且酒精内也含有亚硝氨、黄贡霉等等多种致癌物质。据统计，饮酒者比不饮酒者的贲门癌发病率高10倍。又吸烟又饮酒者比不吸烟不饮酒者贲门癌的发病率高30倍。

2不吃过烫和粗硬食物。有关专家在贲门癌高发区河南林县、江苏扬中县等地区调查表明，贲门癌的发生与饮食过热、硬、粗、快有关。过烫的茶、粥可引起贲门粘膜上皮癌变。

3不吃霉变腌渍食物。霉花生、霉干菜、腌肉、腊肉等食物常被黄曲霉、白地霉等真菌所污染，易产生亚硝胺、亚硝酸盐等致癌物质，食用后易发生贲门癌。

4增加营养和各种微量元素的吸入。在临床上大多数贲门癌患者都是“吃得不好的人。”所谓吃得不好就是肉类动物蛋白、脂肪和新鲜水果吃得很少，这样维生素A、C和核黄素的摄入量低，易患贲门癌。

喷门癌患者有哪些表现

由于贲门的解剖特点，犹如一条河流的入海处，食管就是河，而贲门远方的胃腔即为海。贲门通道越走越宽，因此不似食管发生癌后很容易产生梗阻。贲门区的癌初起时体积小，不易造成梗阻，如果出现吞咽困难，癌瘤必定已经相当进展，故早期贲门癌病人缺乏明确的特征性症状。贲门癌的症状包括上腹部不适，轻度食后饱胀，消化不良，或心窝部隐痛等，都易与消化性溃疡症状相混淆，引不起病人的重视，一直到吞咽困难加重，始促使病人就医。贲门癌另一始发症状是上消化道出血，表现为呕血或柏油便，出血严重者可伴有虚脱或休克，或表现为重度贫血，此情况的发生率约占病人的5%。由于缺乏哽噎症状，病人易被误诊为消化性溃疡出血，并被腹部外科医师进行了手术。也正是因为多数系急诊手术，各方面准备不够充分，这类病人手术并发症的发生率和死亡率都较高，疗效不良。晚期病例除了吞咽困难，还可出现上腹和腰背的持续隐痛，表明癌瘤已累及胰腺等腹膜后组织，是为手术禁忌证。

早期贲门癌病人并无阳性体征，中晚期病人可见贫血貌、低蛋白血症、消瘦、脱水或低蛋白性水肿。如果腹部出现包块、肝大、腹水征、盆腔肿物(肛门指诊)，都不适合手术治疗。

贲门癌在我国的现状是发病率高，早期诊断准确率低，肿瘤的手术切除率低及远期疗效差。据张汝刚等(1998)对1832例贲门癌外科治疗的单因素分析，全组病例的5年生存率仅为23.5%。与消化道的其他恶性肿瘤一样，早期发现、早期诊断及早期外科手术治疗是提高贲门癌病人长期生存率的关键，但存在巨大困难。

早期贲门癌的诊断主要靠纤维食管镜、胃镜和贲门拉网。X线造影、上腹部CT对中晚期贲门癌诊断准确，并能确定病变范围。

冬凌草有什么作用 药理作用

冬凌草全株粗制剂临床疗效观察，对食管癌、贲门癌、肝癌，乳腺癌、直肠癌有一定缓解作用。

冬凌草的抗瘤作用，在民间主要用来防治食管癌。但是当地长期很少有患这种疾病的。实验动物移植性肿癌，如艾氏腹水癌、肝癌、网状细胞肉瘤等均有抑制作用;能防止亚硝酸胺所引起的大鼠食管上皮增生转变为癌。

研究发现冬凌草还具有解热、降燥润喉、降血脂、降血压等功效。对感冒发热、口舌生疮、焦热上火等都有较好的预防和治疗作用。可作为中老年人和一些特殊人群，如教师、演员、播音员等日常保健饮品，且有延缓衰老之功效。

冬凌草在鹤壁太行山一带，当地百姓“户户有之”。患牙痛、咽喉痛，泡水饮服，三次即愈。民间有“日饮冰凌草一碗，防皱去斑养容颜，亮嗓清音苦后甘，驱除病魔身心安”之说。

冬凌草可防治放射治疗的副反应，急、慢性咽炎，扁桃体炎，腮腺炎，气管炎，慢性迁延性肝炎等。

对多种球菌及杆菌有明显的抗菌作用临床实验证明，冬凌草对食管癌、贲门癌、原发性肝癌及乳癌等有明显缓解症状作用，有稳定和缩小瘤体及延长病人生命的效果。与化疗合用，可减轻化疗药物的不良反应，提高疗效，对食管上皮重度增生也有一定的疗效。另外，对急性喉炎、急性化脓性扁桃体炎有显著疗效，对慢性支气管炎及慢性咽炎等也有良好效果。

中医能治疗贲门癌吗

中医药治疗

贲门癌中医中药治疗配合贲门癌手术治疗有着很好的疗效。由于贲门癌对放射治疗几乎无效，化学治疗效果也不很理想，所以术后采用贲门癌中药治疗在临床上广泛应用。

中医学没有贲门癌的名称，该病在中医属于噎膈证的范畴，中医认为，贲门癌发病原因为阳气虚弱，机体功能下降，治疗宜温阳益气，扶助正气，提高机体功能，所以治疗主方要体现这一中医治疗原则。

贲门癌的分类不同，治疗方法也各不相同，这就是 中医治疗贲门癌的辨证施治原则，一人一方，因人而异，但治法主要是疏肝理气、降逆化瘀、活血化瘀、软坚散结、扶正培本、生津润燥、清热解毒、抗癌止痛、温阳益气等。现对贲门癌的分类与治疗方式介绍如下[1]：

(1)肝郁气滞型：症见时感咽部不适，嗳气不舒，偶有轻度梗噎，胸肋苦闷，两肋串痛，或胸骨后郁闷疼痛，头晕目眩。舌质淡红，苔薄黄，脉弦细。治宜舒肝理气。

(2)痰瘀互结型：症见吞咽困难，水饮难下，食入易吐，黏涎甚多，胸背固定疼痛，或如锥刺感，可有吐物如赤豆汁。舌苔厚腻或中黄，有瘀点瘀斑，脉多滑数或细涩。治宜化痰软坚，活血散瘀。

(3)热毒伤阴型：症见口干唇燥，咽痛烦躁，梗阻较甚，胸背灼痛，午后低热，或有盗汗，大便干结，或发音嘶哑。舌苔黄，质红少津，脉细弦数。治宜养阴生津，清热解毒。

(4)气血两亏型：症见食水难下，面色萎黄无华，消瘦无力，大骨枯槁，形寒肢冷，面浮足肿。舌质淡、苔薄，脉弦细或沉细。治宜益气养血，佐以祛邪。

贲门癌的存活率

贲门癌benmenai在我国食管癌高发区的发病率也很高，据这些地区及肿瘤研治机构的统计，食管癌与贲门癌的比例约为2∶1。正确的贲门癌定义是发生在胃贲门部，也就是食管胃交界线下约2cm范围内的腺癌。它是胃癌的特殊类型，应和食管下段癌区分。但是它又与其他部位的胃癌不同，具有自己的解剖学组织学特性和临床表现，独特的诊断和治疗方法以及较差的外科治疗效果。

那贲门癌的存活率是怎样的呢?

贲门癌的手术疗效比食管癌要差。国内三大组切除率73.7%～82.1%，切除死亡率1.7%～2.4%。三大组的5年生存率19.0%～24.0%，10年生存率8.6%～14.3%。

影响贲门癌远期生存的主要因素为淋巴结有无转移，肿瘤是否浸润浆膜以及切除性质(根治或姑息)。贲门癌的国际TNM分期，由于综合了前两个可变因素，同样是预测病人转归的有效指标。

残胃贲门癌远侧胃部分切除术后残胃囊发生癌的报告日益增多。其发生率为0.55%～8.9%，其中发生在贲门部的占全部的16.4%～58.5%，残胃贲门癌在贲门癌中的发生率为1.5%～2.7%。