晚期宫颈癌宫颈光滑吗
晚期宫颈癌宫颈光滑吗
(1)接触性出血：它可能是唯一的早期征兆。指的是在性交、妇科检查及便秘患者用力排便后有很少量的阴道流血。由于这种症状也可见于宫颈糜烂及宫颈息肉，因而易被忽略。
(2)绝经后阴道不规则流血：见于已绝经妇女，流血时不伴有任何痛苦感，因而不易引起病人注意。
(3)阴道分泌物增多：俗称白带增多。可发生于接触性出血征兆之前或之后，以往常强调宫颈癌病人的白带色如草屋的屋漏水，并有强烈的腥臭，但实际上那种白带已是晚期宫颈癌的征兆。而早期宫颈癌的白带一般不伴有这些特点。
当病人自我发现上述早期征兆时，应主动到医院找妇产科医生或肿瘤科医生检查，并做宫颈涂(刮)片检查。这种方法简便易行，诊断的准确性也较高。但病人应注意在检查前二十四小时内禁止性交，避免阴道检查、灌洗及上药。
普查是早期发现宫颈癌的主要手段。可采用宫颈涂(刮)片细胞学检查配合碘实验及阴道镜检等方法进行。一般25岁以上已婚妇女，每三到五年检查一次，对高危人群应每年检查一次。对于细胞学检查有可疑癌细胞的病例，应取宫颈活组织做病理切片检查。
宫颈癌的检查项目
1.宫颈刮片细胞学检查
是宫颈癌筛查的主要方法，应在宫颈转化区取材。
2.宫颈碘试验
正常宫颈阴道部鳞状上皮含丰富糖原，碘溶液涂染后呈棕色或深褐色，不染色区说明该处上皮缺乏糖原，可能有病变。在碘不染色区取材活检可提高诊断率。
3.阴道镜检查
宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级及Ⅲ级以上、TBS分类为鳞状上皮内瘤变，均应在阴道镜观察下选择可疑癌变区行宫颈活组织检查。
4.宫颈和宫颈管活组织检查
为确诊宫颈癌及宫颈癌前病变的可靠依据。所取组织应包括间质及邻近正常组织。宫颈刮片阳性，但宫颈光滑或宫颈活检阴性，应用小刮匙搔刮宫颈管，刮出物送病理检查。
5.宫颈锥切术
适用于宫颈刮片检查多次阳性而宫颈活检阴性者;或宫颈活检为宫颈上皮内瘤变需排除浸润癌者。可采用冷刀切除、环形电切除或冷凝电刀切除。
宫颈癌的症状
早期宫颈癌常无明显症状，也无特殊体征，与慢性宫颈炎无明显区别，有时检查时见宫颈光滑，尤其在老年妇女宫颈已萎缩者。在某些宫颈管癌患者，由于病灶位于颈管内，阴道部宫颈外观仍表现正常，易被忽略以致漏诊或误诊。
宫颈癌患者最早出现的症状主要是阴道流血及白带增多。
1、阴道流血：年轻患者常主诉接触性出血，发生在性生活后或妇科检查后。
2、白带增多：白带呈白色、淡黄、血性或脓血性等，稀薄似水样或米泔水样，腥臭。
3、晚期症状：根据病灶侵犯的脏器而出现一系列继发性症状。
专家教你正确治疗宫颈糜烂
1、宫颈光滑≠宫颈健康
很多人都认为，宫颈光滑就代表宫颈健康，其实不然。梁琨说，宫颈光滑与否与宫颈健康状况并没有必然的联系。即使再有经验的医生，也不能保证肉眼的判断百分百准确，表面看不到也许潜伏危险更大，所以一定要重视病理组织学的检查。
宫颈癌是唯一可以早期发现并预防的肿瘤，只要加强干预、定期检查、早期发现，完全可以将伤害和风险降到最低。已婚或已有性生活的女性，一定要加强防范意识，定期做宫颈液基细胞检查，以免因为延误病情而后悔莫及。
2、宫颈糜烂也要“打假”
专家说，宫颈糜烂在医学病理中的概念是“宫颈上皮的脱落、溃疡”。不过有时一些看起来像是宫颈糜烂的症状，并不能轻易下宫颈糜烂的“判书”。像小玉这样的情况，就属于假性宫颈糜烂。小玉主要是因为体内雌激素过高，导致宫颈管内柱状上皮外移到宫颈表面，表现与轻度糜烂非常相似，用肉眼几乎难以区别。这就要求医生在确症宫颈糜烂时，需要用科学技术去认真分析，别太过靠感觉感观。
宫颈癌的出现跟哪些因素有关系
1.25岁以上或有性生活三年以上的已婚女性应定期到医院进行检查，对于有宫颈癌家族史的女性，定期检查尤为重要。
2.一般而言，有宫颈疾病的女性比宫颈光滑的女性更容易患子宫颈癌。宫颈糜烂和裂伤的女性或性生活出血的女性都应该积极就医治。
3.早婚、早育、多产女性的子宫颈癌的发病率远远高于晚婚晚育、少产的女性。
4.多个性伴侣、性生活不卫生可以导致至病病毒传播，性伴侣阴茎苞皮过长所积存的皮垢可能含有致癌性物质。丈夫包皮过长者应积极治疗，性生活前后，注意卫生，减少不利的因素对宫颈的刺激。
宫颈癌的检查要点是什么
1.宫颈刮片细胞学检查是宫颈癌筛查的主要方法，应在宫颈转化区取材。
2.宫颈碘试验正常宫颈阴道部鳞状上皮含丰富糖原，碘溶液涂染后呈棕色或深褐色，不染色区说明该处上皮缺乏糖原，可能有病变。在碘不染色区取材活检可提高诊断率。
3.阴道镜检查宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级及Ⅲ级以上、TBS分类为鳞状上皮内瘤变，均应在阴道镜观察下选择可疑癌变区行宫颈活组织检查。
4.宫颈和宫颈管活组织检查为确诊宫颈癌及宫颈癌前病变的可靠依据。所取组织应包括间质及邻近正常组织。宫颈刮片阳性，但宫颈光滑或宫颈活检阴性，应用小刮匙搔刮宫颈管，刮出物送病理检查。
5.宫颈锥切术适用于宫颈刮片检查多次阳性而宫颈活检阴性者;或宫颈活检为宫颈上皮内瘤变需排除浸润癌者。可采用冷刀切除、环形电切除或冷凝电刀切除。
宫颈癌早期治疗费用
冷冻、激光、电烙、宫颈锥形切除：
常用于宫颈原位癌和非典型增生的治疗。对年轻、需要保留生育功能的思者，此术较为理想，治愈率几乎达100%。应用此术还可以对疑难病例明确诊断。
全子宫加双侧附件切除术：
此术适用于0期或I朔早的病例。
子宫颈癌根治术：
此术应用广泛，适用于Ia期、I。期期、1。朗的病例。术后可根据病理结果再辅以放疗。
性行为和多个性伴侣是宫颈癌的罪魁祸首。
宫颈癌的好发群体：
1.25岁以上或有性生活三年以上的已婚女性应定期到医院进行检查，对于有宫颈癌家族史的女性，定期检查尤为重要。
2.一般而言，有宫颈疾病的女性比宫颈光滑的女性更容易患子宫颈癌。宫颈糜烂和裂伤的女性或性生活出血的女性都应该积极就医治。
3.早婚、早育、多产女性的子宫颈癌的发病率远远高于晚婚晚育、少产的女性。
4.多个性伴侣、性生活不卫生可以导致至病病毒传播，性伴侣阴茎苞皮过长所积存的皮垢可能含有致癌性物质。丈夫包皮过长者应积极治疗，性生活前后，注意卫生，减少不利的因素对宫颈的刺激。
宫颈癌的发生跟多次生育有关系
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30～35岁，浸润癌为45～55岁，近年来其发病有年轻化的趋势。近几十年宫颈细胞学筛查的普遍应用，使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗，宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。
原位癌及微小浸润癌可无明显肉眼病灶，宫颈光滑或仅为柱状上皮异位。随病情发展可出现不同体征。外生型宫颈癌可见息肉状、菜花状赘生物，常伴感染，肿瘤质脆易出血;内生型宫颈癌表现为宫颈肥大、质硬、宫颈管膨大;晚期癌组织坏死脱落，形成溃疡或空洞伴恶臭。阴道壁受累时，可见赘生物生长于阴道壁或阴道壁变硬;宫旁组织受累时，双合诊、三合诊检查可扪及宫颈旁组织增厚、结节状、质硬或形成冰冻状盆腔。
宫颈癌患者阴道排液增加，有白色的、血性的分泌物，有的时候稀薄如水样或者是米汤的样子，有大量的脓性的白带排出来。晚期癌症还会有尿频、尿急、肛门坠胀等反应，最后还引起了尿毒症，患者会有消瘦、贫血、发烧等问题。
宫颈癌患者自然无法完成剩余，该病的发生跟性生活有很大关系，还跟女性的生育有关系，女性如果性生活紊乱、性生活不洁净，多次生育都会导致有了宫颈癌，宫颈癌的发病率将会增高。女性性生活不洁净以及性生活伴侣过多，也会导致宫颈感染发生，诱发了宫颈癌的疾病。
宫颈癌患者还跟包皮过长有关系，男性的包皮过长将会是导致该病病因发生，还会有污垢，经过细菌作用之后容易成为宫颈癌。宫颈癌问题要多注意治疗，早点发现早点康复。
中度以上糜烂才需要治疗
中度以上糜烂才需要治疗
有些女性错误的认为，宫颈光滑才是健康的，实际上，这是一种医疗知识欠缺的表现，同时加上各种信息误导，导致了过度治疗的出现。
宫颈糜烂按病变的深度，可分为轻、中、重三度。如果是轻度而又表浅的糜烂，即使糜烂面较大，但糜烂深度较浅，白带不多，也可暂时不治。如果是中度以上的乳头状糜烂，必须做防癌检查并进行治疗。
糜烂不能作为宫颈癌的判断标准
实际上，单纯的宫颈柱状上皮异位只是一种生理现象，异位的程度和宫颈癌没有直接关系。医生所要做的是根据这个症状来判断它究竟是与宫颈病变有关，还是只是由于激素变化导致的。
有“糜烂”不等于是宫颈癌的癌前病变;没有“糜烂”也不代表不能患宫颈癌。如果怀疑自己的宫颈有问题，可以到医院做相关检查，正常女性1到2年就要做一次细胞病理学检查、病毒检查，有问题再进行阴道镜检查、组织病理学检查。
宫颈不好如何检查
1、宫颈刮片细胞学检查
是宫颈癌筛查的主要方法,应在宫颈转化区取材。
2、宫颈碘试验
正常宫颈阴道部鳞状上皮含丰富糖原,碘溶液涂染后呈棕色或深褐色,不染色区说明该处上皮缺乏糖原,可能有病变。在碘不染色区取材活检可提高诊断率。
3、阴道镜检查
宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级及Ⅲ级以上、TBS分类为鳞状上皮内瘤变,均应在阴道镜观察下选择可疑癌变区行宫颈活组织检查。
4、宫颈和宫颈管活组织检查
为确诊宫颈癌及宫颈癌前病变的可靠依据。所取组织应包括间质及邻近正常组织。宫颈刮片阳性,但宫颈光滑或宫颈活检阴性,应用小刮匙搔刮宫颈管,刮出物送病理检查。
5、宫颈锥切术
适用于宫颈刮片检查多次阳性而宫颈活检阴性者;或宫颈活检为宫颈上皮内瘤变需排除浸润癌者。可采用冷刀切除、环形电切除或冷凝电刀切除。
年轻女性怎么避免患上宫颈癌
宫颈癌在所有癌症中是最容易诊断的疾病。宫颈和人体的外围相通，医生可以通过简单的、无痛的方法，对宫颈病变的患者进行早期诊断，及时的确认宫颈癌的病因。宫颈病变越早发现，越早诊断，治疗的效果就越好，痛苦也越少，生存率比较高，而且费用相对也较低。希望每一位女性，每年做一次女性病检查，尤其使宫颈检查。过早发生性行为和多个性伴侣是年轻女性最主要的宫颈癌的病因。一般而言，有宫颈疾病的女性比宫颈光滑的女性更容易患子宫颈癌。宫颈糜烂和裂伤的女性或性生活出血的女性都应该积极就医治。早婚、早育、多产女性的子宫颈癌的发病率远远高于晚婚晚育、少产的女性。个性伴侣、性生活不卫生可以导致至病病毒传播，性伴侣阴茎苞皮过长所积存的皮垢可能含有致癌性物质。丈夫包皮过长者应积极治疗，性生活前后，注意卫生，减少不利的因素对宫颈的刺激。女性的身体并不是铁做的，如果宫腔受到了病菌的入侵，就很容易诱发宫颈癌的出现，所以，女性一定要把珍视自己的身体，才出现相关的妇科疾病的时候，及时去治疗，这样也能避免患者在后期出现宫颈癌的病症。
怎样查宫颈癌
宫颈癌前病变
宫颈癌前病变在医学临床上称宫颈上皮内瘤样变(CIN)，若没有及时发现可能有癌变潜能，可能发展为宫颈癌。宫颈癌前病变大部分没有任何的症状，只有少部分人会出现白带增多或者性生活后接触性出血。在妇科检查中宫颈光滑或者宫颈糜烂、局部红斑。处理宫颈癌的癌前病变只需要做宫颈锥切，治愈率可达100%。
宫颈癌筛查
临床上宫颈的检查有规范化的流程，一般采用三阶梯筛查法，即细胞学检查、人乳头瘤病毒检测和阴道镜下定位活检。有过性生活的女性，每年应至少接受一次TCT(液基薄层细胞学检查)和HPV检查。如果通过细胞学检查发现了异常情况，或证实有人乳头瘤病毒感染，或发现了可疑细胞应采取第三步诊断措施，阴道镜下定位取宫颈活体组织。如果连续三年检查结果正常，可以改为每二至三年检查一次。一般连续两次HPV阴性，5~7年不会罹患宫颈癌。
宫颈癌分期
在临床上宫颈癌分为五期，第0期指癌细胞仍局限在子宫颈上皮区内，原位癌。第一期癌细胞只局限在子宫颈部位。第二期癌细胞已经侵犯到阴道但未达阴道下1/3或已侵犯宫旁的结缔组织但未达盆壁。第三期癌细胞已经侵犯到阴道的下三分之一，或是已经侵犯到了骨盆腔，双肾积水。第四期癌细胞已经突破生殖器官部份，或是已经超过了骨盆腔的范围而直接侵犯了直肠或膀胱，甚至发生了远处的转移。
宫颈糜烂常见治疗的误区
治疗常见的误区有：
(一)宫颈糜烂治疗需阴道冲洗。
阴道黏膜的表面是鳞状上皮，它受到女性性激素的影响，会发生周期性脱落，对阴道具有保护作用。同时，鳞状上皮细胞能分泌糖原，而糖原会被寄生于阴道内的乳酸杆菌分解为乳酸，从而保持阴道内酸性环境，抑制细菌的生长与繁殖。宫颈糜烂并不是细菌感染引起的，应用消毒、杀菌、止痒、消炎类的洗液来冲洗阴道，可能会破坏阴道本身的保护屏障，不但对治疗宫颈糜烂无益，而且可能引起阴道局部微环境改变，造成继发感染。因此，患宫颈糜烂时不能滥用阴道局部冲洗液。
(二)宫颈糜烂能治愈。
目前，国内通常认为物理治疗能够一次性治愈宫颈糜烂。实际上，在病因不清楚的情况下，无论何种保守治疗方法，都不可能永久地治愈宫颈糜烂。临床上，经常遇到这种情况：宫颈糜烂患者在应用物理治疗后糜烂区变光滑(柱状上皮被鳞状上皮取代)了，但经过一段时间后宫颈糜烂可能又出现了。所以要区分是生理性的变化，还是合并有炎症的感染，如果不祛除真正的病因，宫颈糜烂就可能再次发生。
(三)宫颈糜烂一经诊断就积极治疗宫颈糜烂一经诊断必须立即治疗，否则会得宫颈癌。
在不发达的国家与地区，宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。很多妇女之所以对宫颈糜烂如此恐惧，主要是担心宫颈糜烂不治疗会发展为宫颈癌。事实上，宫颈糜烂与宫颈癌之间并无必然联系。目前已经明确，宫颈癌是由人乳头瘤病毒持续感染引起，而宫颈糜烂合并感染者多数是合并细菌感染。绝大多数的宫颈糜烂的宫颈细胞学检查结果是正常的，另一方面，早期宫颈癌和宫颈癌前病变表现为宫颈光滑者并不少见。只有宫颈细胞学检查结果异常者才需要进一步诊断和治疗，与宫颈光滑或者糜烂无关。。在我国的多数很多地区，因医疗条件有限，许多临床医生习惯仍仅以肉眼观察来判断宫颈有无疾病。可是，经肉眼辨识的宫颈浸润癌仅为少数，往往期别较晚。仅靠肉眼观察来判断、区分早期宫颈癌和宫颈糜烂是非常困难的。不做宫颈细胞学筛查即行治疗，可能过度治疗，但也可能遗漏宫颈浸润癌或高级别癌前期病变，这对患病妇女来说是危险的。因此，不可以过度治疗，更不可以盲目治疗。我们呼吁广大妇女应定期行宫颈的细胞学检查，即俗称的“宫颈的防癌检查”。